Tema 2. LA EVALUACIÓN PSICOLÓGICA ENTENDIDA COMO PROCESO
2.2.1. LA ENTREVISTA . . .
Para dialogar, preguntad primero; después... escuchad. Antonio Antonio Machado Machado Proverbios Proverbios cantares cantares
2.2.1. ENTREVIS ENTREVIST TA 1 – CO CONC NCEP EPTO TO 2 – FASES de la entre entrevista vista – 4 – ASPECTOS DE LA DINÁMICA DE LA ENTREVIST ENTREVISTA A 5 – HABILIDADES DEL ENTREVIST ENTREVISTADOR ADOR
1 – CONCEPTO
Técnica subjetiva, no enmascarada y de respuesta voluntaria.
Diálogo: con un rado de estructuración variable. con un objetivo concreto: Centrar el problema. Conseguir información información específica o corroborar corroborar información con una finalidad determinada vinculada a los objetivos de evaluación!. "e produce una interacción verbal y no verbal entre el entrevistador y el entrevistado. entrev istado. #mportancia clínica de la co$erencia o disonancia entre ambos tipos de lenguaje.
Diálogo de RELACIÓN ASIMÉTRICA entre dos o más interlocutores ue versa sobre temas concretos. )simetría:
rol de e-perto + directivo: domina domina conocimie conocimiento ntoss y técnicas formula formula y determ determina ina tipo tipo de preguntas actitud actitud directiva directiva en relación al contenido y al procedimiento
rol de informador: conocimientos vivenciales seleccion selecciona a y adecua adecua sus sus respuestas actitud actitud introsp introspect ectiva iva
Características diferenciales respecto a una conversación:
se centra en el entrevistado una de las partes entrevistador! toma un rol directivo tiene un propósito definido la relación es /nicamente profesional el tiempo es limitado, la frecuencia está establecida
Características diferenciales con otras técnicas:
fle-ibilidad proceso bidireccional retroalimentación inmediata relación interpersonal
2 – FASES DE LA ENTREVISTA:
FASE INICIAL
FASE CENTRAL
RESUMEN o CLAUSURA
ejempl: e!"#e$%&"a '%a(!)&"%*a %!%*%al: 0)"% #C#)1 conocimiento mutuo!: 2 saludo, establecimiento rapport positivo 2 reducir incerte3a y ansiedad e-plicando la finalidad, duración... 2 informar sobre confidencialidad $onestidad entrevistado! 2 unificar e-pectativas 2 observar ué tipo de información es necesario obtener
0)"% C%&T')1:
clarificar el motivo de consulta recoger información relevante para formular $ipótesis
'%"45%& * C1)4"4'):
breve resumen de los puntos esenciales y verificación información sobre pró-ima sesión
• •
ESTA+LECIMIENTO DEL RAPPORT: C*&D#C#6& 78"#C) C*&C%9T*
2 sentimiento de comprensión mutua e interés por objetivos comunes clima de confian3a, agradable! •
%"T')T%#)"
2 tacto: comprender posible aprensión, escep c smo, ans e a n c a y uscar ormas de romper el $ielo 2 euilibrar los roles de: '%C%9T*' %598T#C* ser consciente de: el sufrimiento el nivell de insig$t
%;9%'T* demostrar capacidad y e-periencia
4<) actitud de guía más ue dirección o autoridad!
, – TIPOS 2 TIPO DE PREGUNTAS: = )biertas 2 >Cómo te sientes? 2 >Cómo va el curso? = Cerradas 2 2 >Tienes miedo a la oscuridad? = Dobles 2 Cuando te acercas al centro comercial, >empie3as a sudar y piensas ue te marearás? 2 Cuando estás estudiando, >te cuesta concentrarte y $ablas con tus compa@eros de mesa? = 9reguntas con respuesta 2 >&o estudias porué no estás motivado, verdad?
5étodo del embudo abiertas
investigativas
reflexivas
ejemplos
cerradas
SEG-N EL GRADO DE ESTRUCTURACIÓN: A. &* %"T'4CT4')D) o &* D#'%CT#(). )7#%'T). B. %"T'4CT4')D) o D#'%CT#(). C%'')D). . "%5#%"T'4CT4')D) o "%5#D#'##D).
SEG-N EL O+ETIVO: . B. . . F. G.
D%(*14C#6& "%1%CC#6& D% 9%'"*&)1 *'#%&T)C#6&, C*4&"%11#& T%')9E4T#C) '%C*&D4CC#6& D% "%4#5#%&T*
SEG-N EL GRADO DE ESTRUCTURACIÓN 1. NO ESTRUCTURADA NO DIRECTIVA: • fle-ibilidad y preguntas abiertas • 1ínea psicodinámica, psicoanalítica, fenomenológica.
ENTREVISTADO %-presa y 'eorgani3a su mundo interno 5uc$a libertad
ENTREVISTADOR %scuc$a capta el conflicto! 9regunta clarifica! #nterpreta maneja la ansiedad propia y ajena! )ctitud permisiva no censura! 9oca intervención
¿cuénteme qué le ocurre? ¿cómo se encuentra?
L/!ea P&%*'%!0m%*a: TRANSFERENCIA CONTRATRANSFERENCIA 2 'iesgo de pérdida de la objetividad en la relación. 2 T')&"0%'%&C#): • en la relación con el terapeuta se reviven e-periencias anteriores, conflictos internos... • el paciente atribuye, transfiere o proyecta en el terapeuta sentimientos, deseos, actitudes... relacionadas con su $istoria personal 2 C*&T')T')&"0%'%&C#): • el psicólogo reacciona ante las verbali3aciones del paciente y se deja influir por e-periencias pasadas, deseos, actitudes... ue dependen de su $istoria personal e-pectativas seguridad o sentimiento de competencia necesidad de control comodidad con diferentes grados de intimidad
DETECTAR y ANALIZAR para: COMPRENDER EL FUNCIONAMIENTO DEL ENTREVISTADO transferencia
Examinado
contratransferencia
DETECTAR y ANALIZAR para: NO PERDER LA O!ETIVIDAD EN LA COMPRENSI"N DEL ENTREVISTADO O EN LA INTERVENCI"N CON #STE
Línea Fenomenológica:
• •
No directiva i centrada en el cliente. Técnica del espejo o del reflejo. El psicólogo/a retorna al cliente la verbalización de los conflictos expresados que el cliente recibe como si fuese la imagen de un espejo. ACTITUDES TERAPÉUTICAS BÁSICAS:
- capacidad para comprender a las personas desde su propio marco de referencia (percibir a través de los ojos del otro) EMPATA: - ponerse en el lugar del otro, sin perder la objetividad y siendo capaz de transmitir esta comprensión - capac a e ser uno m smo s n ener que re ug arse en e rol de terapeuta AUTENTICIDAD: - la conducta del profesional ha de ser genuina, no simulada, propia y personal, no fingida - el paciente ha de ver al profesional como una persona coherente en lo que hace, lo que dice y lo que siente - capacidad de valorar al cliente como persona digna -actitud no valorativa, de respetoACEPTACIÓN INCONDICIONAL: - el profesional acepta y respeta totalmente todo lo que el entrevistado siente y expresa - toda persona merece un respeto como ser humano digno de RESPETO: éste
CRTICAS VENTAAS a la& E!"#e$%&"a& NO ESTRUCTURADAS:
• CRTICAS: A. (ariabilidad de la información recogida B. 0alta de especificidad de las preguntas . (ariabilidad de la secuencia y del n/mero de preguntas . )mbigHedad de los términos utili3ados F. Contaminación de variables personales 2 VENTAA: A. 0ocali3ación en las uejas, vivencias y conflictos del entrevistado
2. ESTRUCTURADA O DIRECTIVA:
9oco fle-ible 0ijación previa de contenidos, secuencia, enunciados preguntas, valoración respuestas. 9reguntas cerradas. %standari3ación reduce variabilidad y permite comparaciones. %l entrevistador tiene indicadores de cómo ponderar cada pregunta. Crítica: peligro convertirse en un interrogatorio automático. poca libertad del cliente pierde de vista detalles de grande importancia. 1. ¿El profesor te dice con frecuencia que no escuchas? NO (0) SI (1) ¿Te lo dice más que a otros niños/as? NO (0) SI (1) ¿Y esto te sucede desde que has empezado a ir a la escuela? NO (0) SI (1) 2. ¿El profesor te dice con frecuencia que no estás atento, que te distraes?
¿tiene problemas de sueño? ¿consume alcohol?
,. SEMIESTRUCTURADA: fle-ibilidad: el entrevistador dispone de un (3%)! 4e&53ema de temas a tratar pero tanto él como el entrevistado se acomodan y ajustan a la dinámica de la entrevista. (entajas: conjuga ventajas de las dos formas anteriores. Desventajas: reuiere e-periencia por parte del entrevistador.
!"#$%&"' #*'!%+' & & '.' ' 0'& /#*!"'&
!"#$%&"'# '2&"' 0 *%1! ' 0'& !"#$%&"' 0'#%4%' %!4#.'%1! %!"# ".'& &!%' 5'3%"'06 /#*!"'& '3%#"'& ↓
/#*!"'& ##''& ¿qué cosas le gustaba hacer antes? ¿se ha sentido decaído en los últimos 15 días?
SEG-N EL O+ETIVO 1. ENTREVISTA INICIAL: primer contacto directo entre psicólogo+a y sujeto 2 *7I%T#(*: obtener información pertinente 2 %"T)' )T%&T*": lenguaje verbal y no verbal co$erencia 2 C1)'#0#C)' si el motivo es manifiesto o latente 2 2 D%"94E" (%&D'8& *T')" %&T'%(#"T)": e-ploración psicológica, diagnóstico. ENTREVISTA DE CLAUSURA O DE DEVOLUCIÓN: retorno de información • )D41T*": se retorna al propio solicitante • J*": padres, escuela, médicosK 9ero también ni@o
2. ENTREVISTA DE SELECCIÓN: 2 *7I%T#(*: detectar al sujeto más idóneo para ocupar un puesto de trabajo determinado. 2 %" &%C%")'#* C*&*C%' %1 94%"T* D% T')7)I*: = reuerimientos = aspectos formales del trabajo = posibilidades de promoción, etcK 2 "% C*57#&)& 9'%4&T)" )7#%'T)" L C%'')D)": entrevista semiestructurada o semidirigida 2 '%C*#D) D% #&0*'5)C#6& (%'7)1 L &* (%'7)1 2 C4%"T#*&%" ET#C)": Conjugación de los intereses del empresario y del trabajador. 9reguntar /nicamente auello ue servirá de base para predecir la capacidad de rendimiento posterior.
,. COUNSELLING: 2 *7I%T#(*: asesorar, promover la refle-ión no tanto aconsejar! 2 "494%"T* C%&T')1: el individuo dispone de recursos suficientes para cambiar el curso de su vida y estos recursos pueden ser modificados si se da el clima adecuado. 2 C)')CT%'<"T#C)": se encuentra entre la . 6. ENTREVISTA TERAPÉUTICA: 2 *7I%T#(*: facilitar la solución de problemas psicológicos mediante la interacción personal. 2 9ara conseguir relación terapéutica positiva es necesario utili3ar una serie de técnicas mirar página MN 4*C!
7. ENTREVISTA DE RECONDUCCIÓN: 2 &ormalmente se utili3a en conte-tos profesionales durante el proceso de selección formación. 2 *7I%T#(*: ue el entrevistado reciba feedbacO sobre sus avances y comportamiento, y mejore o cambie las . 8. ENTREVISTA DE SEGUIMIENTO
6 – ASPECTOS DE LA DIN9MICA DE LA ENTREVISTA
%stablecimiento de un rapport positivo. 5anejo adecuado de la transferencia y la contratransferencia. )tención al lenguaje verbal y no verbal: entrevistador entrevistado
ATENCIÓN AL LENGUAE COMO ENTREVISTADOR:
(%'7)1:
2 formulación positiva de preguntas 2 regla general: 2 preguntas abiertas preguntas cerradas , respuesta
&* (%'7)1:
tener en cuenta: tono de vo3, lenguaje corporal, e-presividad ofrecer feedbacO contacto ocular, mmmm, asentimiento! utili3ar los silencios
ATENCIÓN AL LENGUAE DEL ENTREVISTADO:
(%'7)1:
2 contenido de la información transmitida 2 forma de transmisión co$erencia, claridad, orden!
&* (%'7)1
2 presencia física 2 contacto ocular, e-presión facial y corporal 2 lenguaje corporal
'%1)C#6&: (%'7)1 &* (%'7)1
2 co$erencia discrepancia ejemplo: decir ue no tienes prisa y mirar el reloj! ejemplo: decir ue es interesante y boste3ar!
C!'3*"a& NOVER+ALES &ivel motor tipo de movimientos gestos, tics, movimientos repetitivos de manos, bra3os, 9osturas relajadas, rígida, apoya la cabe3a en las manos,K! Tono muscular %-presión facial sonríe, cejas,K!
&ivel de relaciones espaciales 9ro-emia! Tipo de Distancia interpersonal verbali3aciones )ctitud corporal de pie, Tono sentadoK! (elocidad Contacto corporal 'espiración toca, cogeK! 7loueos 1ocali3aciónángulo de Enfasis 9eculiaridades 1ingHísticas 1apsus )sociaciones &ivel paralingHístico
&ivel fisiológico "ignos de tensión emocional sudor, congestión, pálido, $abla
COMUNICACIÓN NO VER+AL Conductas no verbales kinésicas
Conductas no verbales
Conductas observables Contacto directo
5irada $uidi3a
7uena disposición para la comunicación 'etraimiento, evitación, respeto, deferencia 9reocupación
5irada perdida o fija en un punto 5ovimiento rápido de los ojos, parpadeo Dilatación de la pupila
9reocupación, posible rigide3, tensión %-citación, ansiedad >lentillas?! #nterés, alarma
)ruear cejas
9ensativo, perplejo
0alta de contacto ocular
*I*"
9osible significado o efecto
Conductas no verbales kinésicas
Conductas no verbales
Conductas observables "onrisa
7*C)
%;9'%"#6& 0)C#)1 P*57'*"
)brir la boca, sin $ablar ) retar los labios 0runcir las cejas y mirar de reojo )sentir con la cabe3a %ncogerse
9osible significado o efecto 9ensamientos positivos, asentir "orpresa, fatiga, aburrimiento %strés, ansiedad, $ostilidad 9reocupación, triste3a, ansiedad )cuerdo, escuc$a activa )mbivalencia, incertidumbre
Conductas no verbales kinésicas
Conductas no verbales
Conductas observables 7ra3os cru3ados
7')Q*" y 5)&*"
C4%'9*
(*Q
9osible significado o efecto Disgusto, defensa frente a la interacción )nsiedad, enfado o cólera )cepta la interacción
'etorcerse las manos o cogerlas con fuer3a De frente o inclinado $acia delante %-ceso de movimiento 9reocupación, ansiedad, dificultad para e-presar algo )cercarse o alejarse %spacio interpersonal: b/sueda o rec$a3o de la interacción #naudible o baja Dificultad o temor a e-presar algo Cambio de tono &uevo tema >importante?!
Conductas no verbales kinésicas
Conductas no verbales
Conductas observables
Tartamudeo, vacilaciones 014#D%Q D%1 P)71) 'itmo desigual
D#"T)&C#)
9*"#C#6&
)lejarse
9osible significado o efecto "ensible a lo ue se $abla, ansiedad )fectado por las emociones
"entirse invadido, disconforme "entarse detrás de o 7uscar protección o cerca de un objeto más espacio Correctamente Confortable
C*54C)C#6& &* (%'7)1
Distancia y 3onas en la entrevista 1ecomte, 7ernstein y Dumont, ANMA!
Zona íntima 15-45 cm
Zona personal
Zona social
46-122 cm 123-306 cm
Zona pública > 306 cm
Distancia y 9ersonalidad: % menos distancia ue los #
7 – ;A+ILIDADES DEL ENTREVISTADOR
LIN%U&STICAS SOCIO$ EMOCIONALES
DE CONDUCCI"N CO%NITIVAS
SOCIOEMOCIONALES:
empatía autenticidad )CT#T4D%" T%')9E4T#C)" 78"#C)" aceptación incondicional C. 'ogers! respeto capacidad de escuc$a acomodarse al mundo del sujeto
LING<STICAS:
clarificar el lenguaje verbal adaptarse al lenguaje del sujeto
COGNITIVAS:
2 detectar los temas relevantes, las contradiccionesK 2 organi3ar y sinteti3ar la información 2 utili3ar la información para evaluar, planificar y tomar decisiones
DE CONDUCCIÓN:
2 mantener el canal comunicativo 2 restablecer el canal comunicativo en caso de interrupción 2 guiar, reconducir el diálogo 2 estimular la refle-ión 2 ser paciente, dar tiempo, no interrumpir 2 dominar las propias reacciones 2 adecuar las estrategias de facilitación
PARA MEORAR LA FORMA DE ESCUC;AR 2 2 2 2 2 2 2 2 2
&o $ables, escuc$a. 9rocura ue el entrevistado se sienta tranuilo y confiado. Demuestra al entrevistado ue le escuc$as. %limina las distracciones. %stablece un buen rapport con el entrevistado. "é paciente, da tiempo, no interrumpas. Domina tus reacciones. &o critiues ni argumentes demasiado. 9regunta lo ue sea necesario.
RECUERDA 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Define el objetivo de la entrevista. 9repárala. %lije un lugar tranuilo, en el ue no te interrumpan. Pa3 un peue@o resumen de lo ue se va a tratar. R S Pabla alto y claro, el entrevistado debe oírte y entenderte sin dificultad. Cuida el lenguaje no verbal y el contacto ocular. )prende a callar y a escuc$ar activamente. Toma notas. &o $agas muc$as entrevistas seguidas. "é amable con la gente, $abla con ellos de forma adecuada.
B.B.B. 1) )&)5&%"#" L 1) P#"T*'#) C1<C)
;ISTORIA CLNICA ANAMNESIS documentos ue contienen la información básica de un paciente 2 ;ISTORIA CLNICA: contiene todos los datos relevantes referidos al paciente. )basta desde el inicio de la relación con el paciente $asta ue es dado de alta o derivado a otro profesional. 2 ANAMNESIS: parte de la $istoria clínica ue contiene aspectos amplios del desarrollo personal del individuo. 'ecoge información sobre el desarrollo biopsicosocial del sujeto. 1a información recogida en la anamnesis permite: conte-tuali3ar el problema detectar elementos causales vinculados a la problemática manifestada.
ANAMNESIS
DATOS PERSONALES, MOTIVO DE LA CONSULTA: nombre, dirección, fecha de nacimiento. VARIABLES FAMILIARES: constelación familiar o genograma, edades de los componentes de la familia, estudios y ocupación de los padres, pareja, hijos. EMBARAZO: deseado, condiciones psíquicas y físicas de la ma re, os uran e e em arazo. PARTO, NEONATO (TEST DE APGAR): prematuro, hipermaduro, complicaciones durante el parto; peso, talla, sufrimiento fetal, enfermedades. POSTNATAL: complicaciones postparto en la madre, complicaciones postparto en el niño/a. LACTANCIA: tipo, duración, complicaciones, uso del chupete, vivencia psicológica de la madre durante la lactancia.
ALIMENTACIÓN: hambre, reacción a la introducción de nuevos alimentos, pautas de alimentación, alteraciones. SUEÑO: horas de sueño, edad de separación de los padres, dificultades para dormir o despertarse, trastornos del sueño. CONTROL DE ESFÍNTERES: pautas de adquisición y aprendizaje, problemas (enuresis y encopresis). DESARROLLO MOTOR: mantener la cabeza erguida, sentarse, , , , , presencia de tics. DESARROLLO DEL LENGUAJE: balbuceo, primeras palabras, comprensión de la prohibición, conocimiento del propio nombre, alteraciones o déficits. RELACIÓN PSICOSOCIAL: relación con la familia, pautas educativas, reacciones afectivas atípicas.
DESARROLLO DE LA SEXUALIDAD: curiosidad, enfoque de los padres, experiencias sexuales, evolución del conocimiento sexual, trastornos. JUEGOS: solo o acompañado, juegos favoritos, horas de TV y tipo de programas, edad de los amigos, relación con los amigos. ESCOLARIDAD: edad de inicio, reacciones, cambios de escuela y causas, relación con el profesor y con los compañeros, rendimiento, hábitos de estudio, actividades extraesco ares. INICIO DE LA VIDA LABORAL: primer empleo, horarios. CAMBIOS IMPORTANTES EN LA VIDA SOCIAL: viajes, modificaciones en la vida familiar ANTECEDENTES PATOLÓGICOS: del paciente (enfermedades físicas y psíquicas, accidentes, operaciones quirúrgicas) y del resto de la familia.
VARIA+LES FAMILIARES: GENOGRAMA
%suema de la constelación familiar
"istema de símbolos: 29
2 sujetos: se-o y edad 2 sujeto referido 17
26
17
2 relaciones de pareja $ori3ontales!: matrimonio
55
46
convivencia + novia3go
55
46
55
46
55
46
separación divorcio
enograma
2 relaciones paterno filiales verticales!: $ijos por orden de edad! 55
46
29
gemelos univitelinos 12
12
12
12
bivitelinos
26
20
17
enograma
2 unidad de convivencia 31
35
6
2 acontecimientos vitales: defunciones abortos embara3os
+
3
1
38
%mbara3o: • •
Deseado + no deseado. Condiciones físicas de la madre: – – – – –
•
%nfermedades 5edicamentos onsumo e rogas )limentación (ómitos
Condiciones psicológicas: – –
'elación con la pareja 5iedos, ansiedad, preocupaciones económicas, K
9arto: 9rematuroK meses ) término Complicaciones: fórceps, $emorragias, K
Ne!a" TEST DE APGAR
nacimiento F minutos A minutos
0
1
2
Frecuencia cardiaca
ausente
<100
>100
Esfuerzo respiratorio
ausente
débil, irregular
llanto
atonía
hipotonía
Excitabilidad Reflejo
no respuesta
reacción discreta
Color
cianosis total
cuerpo rosado, cianosis distal
Tono muscular
<2 posibles lesiones
2-4 incubadora
Peso (2,600 – 4,000g)
Talla (46-54)
4-6 ayuda Sufrimiento fetal
6-8 observación Convulsiones
movimientos activos llanto, tos, estornudo rosado 9-10 bien Malformaciones
9*"T&)T)1 Complicaciones postparto 5adre U
físicas fiebre,K! psicológicas depresión, ansiedad, K!
&i@o+a:
problemas de sueno, deglución,K
1actancia Tipo Complicaciones Duración C$upete "ucción dedo (ivencia psíuicas de la madre durante la lactancia
)limentación 'eacción a nuevos alimentos )petito #ntolerancias 9autas de alimentación )lteraciones alimentarias:
9ica: ingesta de cosas e-tra@as no comestibles 'umiación: regurgitaciones
"ue@o
Poras de sue@o:
)l nacer: BA $oras A meses: AMB $oras meses: oras NA meses: AAF $oras
)lteraciones de sue@o inuietud, pesadillas, sonambulismo, miedos, terrores nocturnos,K!
Control esfínteres 9autas de aduisición y aprendi3aje )lteraciones:
%nuresis primaria + secundaria B a@os! %nco resis rimaria secundaria B a@os!
Desarrollo 5otor • • • • • • • • •
)guantar cabe3a meses! "entarse G meses, MN solo+a! atear GV meses! Derec$o AAA meses! Caminar solo+a AAF meses! Tendencia a caer )ccidentes 9redominio y $abilidad manual 'are3as: patrones repetitivos, estereotipos, tics,K
Desarrollo del lenguaje
9autas de aduisición:
GV meses balbuceos MN meses primeras palabras meses conoc m en o e nom re AAB meses comprensión palabras BB meses nombra objetos dibujados G meses uso de verbos
)lteraciones, déficits, repeticiones, mutismo,K
'elaciones psicosociales Con la familia 9autas educativas:
)duisición de $ábitos )duisición autonomía
'eacciones afectivas atípicas:
'ec$a3o abra3os, falta contacto ocular con adultos %nojo ante los cambios de rutina )d$esión a juguetes más ue a personas
Desarrollo de la se-ualidad • • •
• •
Curiosidad %nfoue de los padres 5asturbación: AB a@os e-ploración del cuerpo B a@os desaparece fase anal! a os: reac vac n ase ca A a@os: aumento progresivo $asta los AF a@osK %-periencias se-uales: traumas, juegos, $omose-ualidad, abuso se-ual,K %volución:
B a@os: diferencia ni@o+a BG a@os: diferencias por órganos se-uales a@os: e-$ibicionismo FG a@os: interés por el nacimiento, parto,K
Iuegos "ol+a = acompa@ado +a Iuegos preferidos Poras T( programas,K! )migos+as: edad, tipo, relación, rol ue adopta,K
%scolaridad • • • • • • • •
%dad de inicio: reacciones Cambios escolares: causas 'elación con compa@eros e ac n pro esores 'endimiento y preferencias 5aterias rec$a3adas Pábitos de estudio )ctividades e-traescolaresK