ANAMNESIS Y FICHA FONOAUDIOLÓGICA

ANAMNÉSIS 1. HISTORIA CLÍNICA 1.1. DATOS PERSONALES Nombre F. de Nacimiento Dirección Estado civil Escolaridad Lugar de trabajo Motivo de consulta:

Fecha de Evaluación

2. SÍNTOMAS VOCALES Síntoma principal Aparición del problema Causa: Trastorno es mayor Trastorno se alivia con reposo Síntomas Disfonía Dolor Afonía Ardor Otros:

/

R.U.T. Edad Teléfono N° de hijos Ocupación N° de horas

Profesión

1.2. ANTECEDENTES MÓRBIDOS Enfermedad relevante Accidentes Hospitalizaciones Medicamentos Tratamiento Médico Tratamiento Quirúrgico Tratamiento Fonoaudiológico Tratamiento Psiquiátrico 1.3. ANTECEDENTES MÉDICOS Síntomas Alergia SI Asma SI Acidez SI Sinusitis SI Reflujo RGE

/

Tiempo

NO NO NO NO RFL

Brusco Al levantarse AM Diurno Acidez Cambio de voz

3. ABUSO Y MAL USO VOCAL Tabaco Alcohol Medicamentos: Ambiente laboral Ambiente Húmedo Ambiente Seco Grita Imita Voces

Progresivo PM Nocturno

Intermitente AM Después de trabajar Fin de semana Vacaciones

Parestesia Secreción

Cierre de garganta S. de cuerpo extraño

Alimentos Irritantes

Hidratación

Ruidos competitivos Sonidos no verbales

Presencia de irritantes Cuál:

_________________________________________ Firma Examinador – Interno Fonoaudiología UDD

FICHA DE EVALUACIÓN 1. EVALUACIÓN DE LA VOZ 1.1. POSTURA Vista Anterior: Adecuada Vista Lateral: Adecuada VISTA ANTERIOR

A derecha Anterior

A izquierda Posterior VISTA LATERAL

1.2.TONICIDAD DINÁMICA (SEGMENTOS ASOCIADOS) Movimiento Flexión Adecuada Movimiento Extensión Adecuada Movimiento Flexión Lateral Adecuada Movimiento Rotación Adecuada TONICIDAD A LA PALPACIÓN (SEGMENTOS ASOCIADOS) Suprahioidea Adecuada Hipertónica Infrahioidea Adecuada Hipertónica Cervical Adecuada Hipertónica Laríngea Adecuada Hipertónica Altura laríngea en fonación Adecuada Elevada RESPIRACIÓN Tipo respiratorio Costal alto Costodiafragmática Modo respiratorio Oral Nasal Coord. fonorespiratoria Adecuada Alterada TMF /s/ Adecuado Alterado TMF /a/ Adecuada Alterado Índice s/a Adecuado Alterado 1.3.PARÁMETROS VOCALES Voz Normal Disfónica Emisión Normal Soplada Raspada Tensa Apertura bucal Articulación

Adecuada Adecuada

Aumentada Imprecisa

Intensidad de voz Volumen intenso Tono medio hablado Tono óptimo

Normal No Logrado Adecuado Adecuado

Baja Logrado Al agudo Al agudo

Insuficiente Insuficiente Insuficiente Insuficiente Hipotónica Hipotónica Hipotónica Hipotónica Descendida Abdominal Mixto Muy alterada Tiempo: Tiempo: Valor:

Blanda

Con esfuerzo Al grave Al grave

Afónica Estrangulad a Escasa Inconsisten te Alta Al agudo

Extensión tonal Quiebres tonales Ataque vocal Temblor de voz Prosodia Colocación Brillo Resonancia OBSERVACIONES:

Adecuada Ausente Normal Presente Normal Anterior Adecuado Adecuada

Reducida Al agudo Soplado Ausente Aumentada Posterior Opaco Hipernasal

Variable Al grave Duro

A los agudos Variable

Monótona Estridente Hiponasal

_________________________________________ Firma Examinador – Interno Fonoaudiología UDD