30/09/2008
Anamnesis y Anamnesis y estudio de pares de pares craneanos go. uan ey on
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Evaluación del sistema vestibular
DEL 8º PAR CRANEAL
ESTUDIO DE LA RAMA COCLEAR
ESTUDIO DE LA RAMA VESTIBULAR
PRUEBAS P RUEBAS AUDIOLÓGICAS AUDIOLÓGICAS
PPRUEBAS RUEBAS VESTIBULARES VESTIBULARES
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Evaluación del sistema vestibular
EQUILIBRIO
CEREBELOSAS
ESTUDIO DE PARES CRANEANOS
ESTUDIO DEL NISTAGMO
ANAMNESIS
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Estudio vestibular : Anamnesis 1. Sintomatología 2. Aparición del cuadro y evolución 3. Tipo de episodio 4. Frecuencia 5. Antecedentes mórbidos personales y/o familiares 6. Forma de inicio y de término 7. Duración e Intensidad 8. Factores desencadenantes 9. Factores acompañantes
Estudio vestibular : Pares craneanos
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Estudio vestibular : Pares craneanos I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII.
Par Par Par Par Par Par Par Par Par Par Par Par
Olfatorio Óptico Motor ocular común Patético o troclear Trigémino Motor ocular externo Facial Estáto‐acústico Glosofaríngeo Vago o neumogástrico Espinal o accesorio Hipogloso
Pares craneanos : I Par –Olfatorio Olfatorio Ubicación : Base de los lóbulos frontales. Función : Sensitiva.
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Pares craneanos : I Par –Olfatorio Olfatorio
Evaluación : Historia clínica Examen clínico •
•
Pares craneanos : I Par –Olfatorio Olfatorio Interpretación : Signos : Anosmia Hiposmia Hiperosmia Parosmia
Importante : Signos y síntomas presentes sin mediar alteración estructural.
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Pares craneanos : II Par –Óptico Óptico Ubicación : Base de los lóbulos frontales Función : Sensitiva Procedimiento : Historia Clínica Examen Clínico Interpretación : De existir alteración, derivar a especialista
Pares craneanos : Oculomotores
IV par VI par
• Recto superior • Recto inferior • Recto interno • Oblicuo menor
: eleva, aduce e intorsiona intorsiona.. : deprime, aduce y extorsiona. : aduce. : eleva, extorsiona y abduce.
• Oblicuo mayor
: deprime, intorsiona y abduce
• Recto externo
: abduce.
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Pares craneanos : Oculomotores
Pares craneanos : III Par –Motor Motor ocular común Ubicación : Entre los pedúnculos cerebelosos
Funciones : Motora Visceral
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Pares craneanos : III Par –Motor Motor ocular común Procedimiento : 1. Observación 2. Seguimiento ocular en plano vertical y horizontal 3. Contracción pupilar bilateral 4. Mirada extrema
Interpretación : Parálisis o paresia paresia,, ausencia de contracción pupila, diplopía.
Pares craneanos : III Par –Motor Motor ocular común
Tiposdecontracciónpupilar
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Pares craneanos : IV Par – Patético Ubicación : Cara posterior de protuberancia, por debajo colículos post. Funciones : Motora Procedimiento : Observación Seguimiento ocular
Pares craneanos : IV Par – Patético Interpretación : 1. Estrabismo vertical 2. Diplopía 3. Parálisis o paresia 4. Inclinación de cabeza hacia lado sano
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Pares craneanos : VI Par –Motor Motor ocular externo Ubicación : Unión bulbo‐ rotuberancial Funciones : Motora Procedimiento : Seguimiento ocular Interpretación : Estrabismo
Pares craneanos : V Par –Trigémino Ubicación : Techo de la protuberancia.
Funciones : Motora •
masticación
Sensitiva •
•
•
térmica dolorosa táctil
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Pares craneanos : V Par –Trigémino Procedimiento : 1. Fuerza y cierre mandibular 2. Movimiento mandibular 3. Movimientos masticatorios 4. Sensibilidad térmica 5. Sensibilidad dolorosa 6. Sensibilidad tactil 7. Reflejo corneal
Pares craneanos : V Par –Trigémino Interpretación : 1. Parálisis o paresia músculos masticatorios 2. Anestesia 3. Hiperestesia 4. Hipoestesia 5. Reacciones paradójicas corneal.. 6. Abolición refle o corneal
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Pares craneanos : VII Par –Facial Facial
Lateral al VI par Funciones : Motora Sensitiva
Pares craneanos : VII Par –Facial Facial Procedimiento : s or a c n ca 1. 2. Praxias BLF 3. Repetición fonemas oclusivos 4. Gustometría 5. Reflejo corneal (oclusión palpebral) Interpretación : Parálisis, paresia paresia,, hiperacusia hiperacusia,, ageusia ageusia,, disgeusia disgeusia..
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Pares craneanos : IX IXPar Par –Glosofaríngeo Glosofaríngeo Ubicación : Lateral y rostral al bulbo raqu deo Funciones : Motora Sensitiva
Pares craneanos : IX IXPar Par –Glosofaríngeo Glosofaríngeo Procedimiento : 1. Historia cl nica 2. Articulación fonema /a/ 3. Gustometría 4. Deglución 5. Reflejo de náusea Interpretación : Parálisis, paresia paresia,, ageusia ageusia,, disgeusia disgeusia..
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Pares craneanos : XPar Par – Neumogástrico Ubicación : Inferior al glosofaríngeo Funciones : Motora Sensitiva
Pares craneanos : XPar Par – Neumogástrico Procedimiento : stor a c n ca 1. 2. Sensibilidad paladar blando, faringe, CAE 3. Voz y nasalidad 4. Deglución líquida con cabeza inclinada adelante 5. Reflejo de náusea Interpretación : Parálisis, paresia paresia,, anestesia, hipoestesia hipoestesia,, hipernasalidad
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Pares craneanos : XI XIPar Par – Espinal o accesorio Ubicación : L tero‐caudal al bulbo y rostral a la m dula espinal
Funciones : Motora
Pares craneanos : XI XIPar Par – Espinal o accesorio Procedimiento : 1. Realizar giros de cabeza manteniendo hombros fijos 2. Encoger hombros
Interpretación : 1. Parálisis 2. Paresia
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Pares craneanos : XII Par –Glosofaríngeo Glosofaríngeo Ubicación : Delante del vago, ventro‐lateral al bulbo
Funciones : Motora
Pares craneanos : XII Par –Glosofaríngeo Glosofaríngeo Procedimiento : 1. Praxias linguales 2. Observación lingual 3. Articulación fonemas /l/ ‐ /r/ ‐ /R/ Interpretación : 1. Parálisis 2. Paresia
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