SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) Cabang Ilmu : Keperawatan Topik
: Melena
Hari/Tanggal : Kamis, 06 April 2016 Waktu
: 09.00 WITA
Tempat: Ruang ICCU RSUD. MM. Dunda Limboto Sasaran
: Pasien dan Keluarga
Metode
: Ceramah dan Diskusi
Media
: Leaflet, Lembar balik
Materi
: Terlampir
A. Tujuan 1. Tujuan Umum Setelah diberikan penyuluhan pasien dan keluarga mampu memahami tentang Melena 2. Tujuan Khusus Setelah mengikuti penyuluhan pasien dan keluarga dapat : 1. Menjelaskan pengertian MELENA 2. Menjelaskan Tanda dan Gejala MELENA 3. Menjelaskan Penyebab MELENA 4. Menjelaskan Diit pada pasien MELENA 5. Menjelaskan pencegahan pada MELENA B. Metode 1. Ceramah : memberikan penyuluhan/penjelasan tentang MELENA 2. Diskusi tanya Jawab C. Media 1. Leaflet 2. Lembar balik
D. Kegiatan Penyuluhan No
Tahap
Kegiatan
Media
Waktu
1
Pembukaan -
Memberi salam Memperkenalkan diri Menyampaikan pokok bahasan Menjelaskan tujuan penyuluhan Kontrak waktu
2
Penyajian
-
3
Penutup
-
Menjelaskan pengertian MELENA Menjelaskan Tanda dan Gejala MELENA Menjelaskan Penyebab MELENA Menjelaskan Diit pada pasien MELENA Menjelaskan pencegahan pada MELENA
3 Menit
- Leaflet - Lembar
20 Menit
Balik
Memberikan kesempatan bertanya Memberikan umpan balik Menjelaskan hal – hal yang belum dimengerti Memberi salam penutup
E. Evaluasi 1. Menyebutkan Pengertian MELENA Score 1 : Tidak dapat menyebutkan 2 : Menyebutkan tapi tidak benar 3 : Menyebutkan sebagian benar 4 : Menyebutkan dengan baik dan benar 2. Menyebutkan tanda dan gejala MELENA Score 1 : Tidak dapat meyebutkan 2 : Menyebutkan tapi tidak benar 3 : Menyebutkan salah satu dan benar 4 : Menyebutkan keduanya dengan baik dan benar 3. Menjelaskan penyebab MELENA Score 1 : Tidak dapat menjelaskan 2 : Menjelaskan tapi tidak benar 3 : Menjelaskan sebagian benar 4 : Menjelaskan seluruhnya dengan baik dan benar 4. Menyebutkan Diit yang dianjurkan MELENA Score 1 : Tidak dapat menyebutkan 2 : Menyebutkan tapi tidak benar 3 : Menyebutkan sebagian benar 4 : Menyebutkan dengan baik dan benar 5. Menyebutkan pencegahan MELENA Score 1 : Tidak dapat menyebutkan 2 : Menyebutkan tapi tidak benar
7 Menit
3 : Menyebutkan sebagian benar 4 : Menyebutkan dengan baik dan benar
Kriteria hasil : Score
: 20 sangat baik
Score
: 15 - 19 Baik
Score
: 10 - 14 cukup
Score
: < 10 kurang
Hasil
: .........................
MATERI A. PENGERTIAN Melena adalah pengeluaran feses atau tinja yang berwarna hitam yang disebabkan oleh adanya perdarahan saluran makan bagian atas. BAB darah atau biasa disebut hematochezia ditandai dengan keluarnya darah berwarna merah terang dari anus, dapat berbentuk gumpalan atau telah bercampur dengan tinja. Sebagian besar BAB darah berasal dari luka di usus besar, rektum, atau anus. Warna darah pada tinja tergantung dari lokasi perdarahan. Umumnya, semakin dekat sumber perdarahan dengan anus, semakin terang darah yang keluar. Oleh karena itu, perdarahan di anus, rektum dan kolon sigmoid cenderung berwarna merah terang dibandingkan dengan perdarahan di kolon transversa dan kolon kanan (lebih jauh dari anus) yang berwarna merah gelap atau merah tua. B. PENYEBAB Adanya luka atau pendarahan di lambung atau usus Tukak lambung Wasir
Disentri Minuman beralkohol C. TANDA DAN GEJALA Syok (denyut Jantung, Suhu Tubuh), Penyakit hati kronis (sirosis hepatis), Demam ringan 38-39°C, Nyeri di perut, Hiperperistaltik, Penurunan Hb dan Hmt yang terlihat setelah beberapa jam, Peningkatan kadar urea darah setelah 24-48 jam karena pemecahan protein darah oleh bakteri usus. D. DIET ( MAKANAN ) a) Yang Dianjurkan / yang bisa dikonsumsi Sumber karbohidrat : Beras ditim, nasi, kentang direbus, dipure, mie, makaroni, bihun, direbus, roti, biskuit, krekers, tepung-
tepungan dibuat puding atau dibubur. Sumber protein hewani : Daging sapi empuk, hati, ikan, ayam direbus, disemur, ditim, dipanggang, telur ayam direbus, ditim, didadar, diceplok dengan air, dan dicampur ke dalam makanan;
susu. Sumber protein nabati : Tahu, tempe direbus, ditim, ditumis,
kacang hijau direbus. Sayuran : Sayuran yang tidak banyak serat dan yang tidak menimbulkan gas seperti bayam, kacang panjang, bit, labu siam, wortel, tomat, labu kuning, direbus, ditumis, disetup, atau diberi
santan. Buah-buahan : pepaya, pisang, sawo, jeruk manis, sari buah,
buah dalam kaleng. Lemak : Margarin, minyak, santan encer Minuman : sirup, teh encer Bumbu : garam, gula, dalam jumlah terbatas, jahe, kunyit, kunci, kencur, laos, salam, sereh, terasi.
b) Yang Tidak Dianjurkan / Yang Tidak Bisa dikonsumsi Karbohidrat : Beras ketan, beras tumbuk, roti whole wheat, jagung, ubi, singkong, talas, kentang di goreng, dodol. Protein hewani : Daging, ikan, ayam yang dikaleng, dikeringkan, diasap, diberi bumbu-bumbu tajam, daging babi, telur goreng.
Protein nabati : Tahu, tempe digoreng, kacang tanah, kacang merah, kacang tolo Sayuran : Sayuran yang dikeringkan Buah-buahan : Buah yang tinggi serat dan/atau dapat menimbulkan gas seperti jambu biji, nenas, kedondong, durian, nangka dan buah yang dikeringkan. Lemak : Lemak hewan, santan kental Minuman : Kopi, teh kental, minuman yang mengandung soda dan alkohol, ice cream Bumbu : Lombok, merica, cuka dan bumbu lainnya yang tajam
E. PENCEGAHAN Hindari faktor penyebab Tidak menggunakan obat-obat yang dapat mengiritasi lambung Makan teratur atau tidak terlalu cepat. Kurangi makanan yang terlalu pedas dan berminyak Hindari merokok , minum kopi / alkohol Kurangi stres.
