SATUAN ACARA PEMBELAJARAN ( SAP ) PENYULUHAN KESEHATAN Nama Mahasiswa Mahasiswa
: Yurnia Lolo Lolo Payung
NIM
: SK.1501025 SK.1501025
Dosen Pembimbing : Ns. Nirwan, S.kep
Cabang Ilmu
: Keperawatan Anak
Topik
: Hematemesis Melena
Hari/ Tanggal : Jumat, 10 Maret 2017 Waktu
: 30 menit
Tempat
: Ruang Kelas Keperawatan System Pencernaan
Sasaran
: Mahasiswa Keperawatan Tingkat II
Metode
: Ceramah, Diskusi, Tanya Jawab
Media
: Leafflet
Materi
: Terlampir.
Tujun Utama
Setelah mengikuti penyuluhan ini diharapkan mahasiswa akan mengetahui lebih banyak tentang penyakit Hematemesis Melena dan cara penanganannya. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan ini diharapkan mahasiswa akan mampu : 1. Menyebutkan pengertian penyakit Hematemsis Melena 2. Menyebutkan penyebab penyakit Hematemesis Melena 3. Menyebutkan tanda-tanda penyakit Hematemesis Melena 4. Menyebutkan akibat penyakit Hematemesis Melena 5. Menyebutkan upaya mengatasi penyakit Hematemesis Melena secara sederhana 6. Menyebutkan upaya pencegahan penyakit Hematemesis Melena
Materi Penyuluhan Penegertian Hematemesis Melena Penyakit hematemesis adalah muntah darah atau darah kehitaman ( coffie grounds ) menunjukkan perdarahan proksimal dari ligament treitz dan Melena adalah pengeluaran tinja yang berwana hitam (>100mL darah) seperti Ter yang mengandung darah dari pencernaan (Fauci, Braunwald). Warna hematemesis tergantung pada lamanya hubungan atau kontak antara darah dengan asam lambung dan besar kecilnya perdarahan, sehingga dapat berwarna seperti kopi kemerah-merahan dan bergumpal-gumpal.
Penyebab / Etiologi Hematemesis Melena 1. 2.
Kelainan esophagus : varise, esophagitis, keganasan Kelainan lambung dan duodenum: tukak lambung dan duodenum, keganasan dan lainlain
3. 4. 5.
Penyakit darah : leukemia, DIC, purpura trombositopenia dan lain-lain Penyakit sistemik lainnya : uremik dan lain-lain Pemakaian obat-obatan yang ulserogenik: golon gan salisilat, kortikosteroid, alcohol, dll.
Tanda & Gejala Hematemesis Melena Didapatkan gejala dan tanda sebagai berikut : 1. Gejala-gejala intestinal yang tidak khas seperti anoreksia, mual, muntah dan diare. 2. Demam, berat badan menurun, lekas lelah 3. Asites, hidratonaks, dan edemo. 4. Icterus, kadang-kadang urin menjadi lebih tua warnanya atau kecoklatan. 5. Hematomegali, bila telah lanjut hati dapat mengec il akibat fibrosis. 6. Kelainan pembuluh darahseperti kolateral-kolateral didinding, wasir, dan varises esophagus 7. Kelainan endokrin yang merupakan tanda dari hiperestrogenisme yaitu : - Impotensi, hilangnya rambut axila dan pubis - Hiperpigmentasi
Penatalaksanaan Hematemesis Melena a. Non-Farmakologi - Tirah baring - Diit makanan lunak - Anjurkan makan dengan porsi kecil namun sering untuk menetralisir asam lambung - Hentikan pemakaian obat-obatan golongan salisilat, dan kortikosteroid. - Hindari konsumsi alcohol yang berlebih. b. Farmakologi - Pemberian transfusi darah bila terjadi perdarahan yang luas - Pemeriksaan Hb, Ht setiap 6 jam pemberian transfuse darah - Awasi pemberian cairan infus untuk mencegah terjadin ya dehidrasi - Pengawasan terhadap tanda-tanda vital, kesadaran penderita dan bila perlu CVP monitor - Pemberian obat-obatan hemostatic seperti vitamin K antasida dan golongan H2 reseptor antagonis berguna untuk mencegah terjadinya perdarahan berulan - Dilakukan klisma dengan air biasa disertai pemberian antibiotika yang tida terserap oleh usus sebagai tindakan sterilisasi usus yang dilakukan u ntuk mencegah terjadinya peningkatan produksi amoniak oleh bakteri usus yang dapat menimbulkan komplikasi pada hepar.
Kesimpulan : Hematemesis melena terjadi jika ada perdarahan didaerah jejenum. Melena (berak darah) dapat terjadi tersendiri atau terjadi bersama-sama dengan Hematemesis (muntah darah). Tanda dan gejala hematemesis melena hampir sama dengan gejala penyakit saluran pencernaan lain jadi Jika tanda dan gejala sudah timbul atau mulai dirasakan disarankan untuk segera memeriksakannya ke rumah sakit dan apalagi jika sudah pernah terjadi perdarahan yang berulang dan berlebihan saat BAB sangat disarankan untuk segera periksakan kembali kerumah sakit.
