Protocolo Examen Mental

Universidad de Pamplona Facultad de Salud Programa de Psicología Entrevista Psicológica Docente: Isabel Marcela Quintana Fuentes

PROTOCOLO EXAMEN DEL ESTADO MENTAL Nombre: Género: Ocupación: Edad: ASPECTO FÍSICO Vestimenta Higiene Corporal Posturas Mirada y expresión facial OBSERVACIONES ACTITUDES Preocupación excesiva Preocupación acorde a la realidad Hostil Indiferencia PORTE Y ACTITUD Seductor Tímido Agresivo Burlón Desconfiado Arrogante Colaborador Temeroso Abierto

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OBSERVACIONES

OBSERVACIONES OBSERVACIONES

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EXPLORACIÓN SI

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Responde a la estimulación visual por parte del entrevistador: Responde a estimulación auditiva por parte del entrevistador: Focalización en uno o varios objetos determinados Concentración en las tareas presentadas por el entrevistador: Mantiene atención excesiva en un solo estimulo no permitiendo responder a los demás Atención dispersa en múltiples estímulos por cortos periodos de tiempo sin fijarse en ninguno: Ausencia de atención: Orientación: Voluntaria Involuntaria Nula Tiempo de Concentración: Minutos____ Segundos_____ OBSERVACIONES

ORIENTACIÓN EN PERSONA Conoce su nombre: Conoce su edad: Conoce las generalidades de su historia de vida: Conoce las razones por las que llego al lugar de consulta: Conoce su ocupación o profesión: Su personalidad es acorde con su historia de vida: OBSERVACIONES

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TEMPORO-ESPACIAL Sabe en qué día / mes / año está: Conoce en qué lugar se encuentra en ese momento: Sabe quiénes son las personas que se encuentran a su alrededor: Sabe cómo llego al lugar de la consulta: Conoce donde queda su lugar de residencia: Sabe en qué ciudad Y país se encuentra: OBSERVACIONES

CONCIENCIA Se encuentra despierto / alerta Muestra signos de sueño Responde a estímulos externos visuales Responde a estímulos externos auditivos Responde a estímulos externos táctiles Tiene respuestas conductuales ante la estimulación Tiende a quedarse dormido fácilmente Se siente como cuando está a punto de quedarse dormido constantemente Logra ubicarse en tiempo y lugar Logra mantener la concentración Tiene contacto con el entorno: OBSERVACIONES

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AFECTIVIDAD El afecto es adecuado con respecto a la estimulo desencadenante Las manifestaciones afectivas coinciden con la vivencia del sujeto Las manifestaciones afectivas coinciden con la situación ambiental en la que se encuentra La expresión afectiva coincide con el contenido ideatorio Tiene cambios afectivos bruscos y repetidos El sujeto se muestra temeroso o inhibido El sujeto irrumpe en llanto de forma súbita El sujeto es incapaz de experimentar placer en situación que normalmente producen placer Llanto persistente Exagerado sentimiento de bienestar inadecuado a la situación Incremento de la actividad psicomotora Sentimientos inusuales de autosuficiencia Sentimientos desagradables de peligro o amenaza a situaciones irreales Sentimientos desagradables de peligro o amenaza a situaciones reales Sensación de indefensión Incapacidad para percibir la realidad de la situación amenazante Sentimientos de miedo, temor y aprehensión OBSERVACIONES

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Nota: Este documento será usado para el desarrollo de unas prácticas académicas de la clase de entrevista. Cabe aclarar que este documento no está completo y es tomado de los referentes bibliográficos y de la web.