EXAMEN MENTAL
Mediante la Anamnesis recopilamos los datos inherentes al problema del paciente, cliente o usuario y a los acontecimientos históricos correspondientes a los antecedentes personales, familiares y socio económicos; los cuales posibilitaran el ordenamiento de los “síntomas” para la explicación del problema y para la valoración integral de la personalidad y del entorno social respectivamente. a anamnesis se complementa con el examen clínico y ambos deben ser implementados simult!neamente posibilitando la contrastación y verificación de los datos a obtenerse. Mediante la observación del examinador se obtiene los “signos clínicos”. "l examen clínico permite estudiar minuciosamente las manifestaciones compartim#ntales, afectivas y cognitivas como efectos y características del problema y como expresiones de la personalidad del paciente, los $ue adem!s deben constituirse en recursos terap#uticos y preventivos. %e recomienda efectuar el examen clínico mediante el estudio de las siguientes !reas& '. Aspectos (enerales& )orte, *omportamiento y Actitud ''. Atención Atención conciencia y orientación '''. engua+e '. "stado afectivo . Actitudes y tendencias dominantes '. Memoria y funciones intelectuales ''. %ociabilidad '''. *omprensión de la enfermedad Examen Clínico Psicológico (Examen Mental)
-ombre&."dad /echa de -acimiento& (rado de 'nstrucción& 0cupación&"stado 0cupación& "stado *ivil& *ivil& /echa de Aplicación& ugar de Aplicación& 1. Aspectos (enerales& )orte, (enerales& )orte, *omportamiento y Actitud 1.1. Apariencia general 2ebe se3alar las características físicas, de la vestimenta, arreglo persona, higiene y estado de nutrición.
1.4. *omportamiento 5*ómo es su expresión /acial6 Alerta )reocupación 7riste8a Alegre (esticulaciones 9Arruga la frente, abre mucho los o+os, parpadea constantemente, hace muecas, rechina los dientes, se muerde los labios, boste8a, etc.: 5*ómo es su relación con el psicólogo6 Amable 2ependiente 2esconfiado Ase$uible *omunicativo %umiso ostil Altanero Agresivo 'ndiferente *olaborador u# le molesta m!s a usted6 5*ómo le ha afectado a usted ese malestar6 4. Atención conciencia y orientación 4.1. Atención %electiva -o es %electiva ipo atención iperateción 2ispersa 2ifusa *onfusa 2istraibilidad 4.4. "stado de conciencia a conciencia puede estar alterada en una de las dos direcciones& "xcitabilidad& 'nsomnio, agitación, manía y delirio 2epresión& 2eseo de dormir, somnolencia, estupor y coma %e halla desorientado en el tiempo, lugar y persona. -o responde a estímulos. 4.=. 0rientación 4.=.1. 7iempo 5>u# fecha estamos6 5>u# día es hoy6 5"n $u# mes estamos6 5A3o6 5>u# hora es aproximadamente6 4.=.4. ugar 5>u# lugar es este6 5)ara $u# sirve este lugar6 52ónde est! ubicado6 5"n $u# ciudad estamos6 4.=.=. )ersona 5*u!l es su nombre6 5>u# hace en este lugar6 5>ui#n soy yo6 5>u# hago yo6
=. engua+e =.1. *alidad *laro *omprensible "ntrecortado *onfuso =.4. 7ono de vo8 "levado ?a+o Moderado =.=. elocidad ento u# le da cólera6 @.. 2epresión 5lora a menudo6 5*onsidera $ue no vale la pena vivir6 5)or $u#6 57iene pensamientos trates de ello6 . Actitudes y tendencias dominantes .1. 7endencias )esimistas
5*ómo le ha ido las cosas desde $ue usted se siente mal6 5)iensa $ue es responsable de ello6 .4. 7endencia )aranoide 5*ómo le trata la gente6 5e parece $ue los dem!s no lo $uieren6 5>u# tratan de hacerle6 5a leído en los diarios algo $ue pueda referirse a su persona6 .=. 7endencia 2elusiva 5)uede leer o adivinar el pensamiento de la gente6 5a gente puede leer sus pensamientos6 57iene usted poderes m!gicos6 .@. 7endencia ipocondríaca 5)iensa usted $ue siempre est! enfermo6 5e preocupa mucho su salud6 .. 7endencia 0bsesivo C compulsivo 57iene necesidad de reali8ar algo una y otra ve86 5>u# amuletos lleva para su defensa6 .D. 7endencia /óbica 5A $ue teme usted6 .E. 'deación Megalomania8a 5>u# proyectos tiene usted ahora6 5Fsted tiene grandes ri$ue8as6 D. Memoria y funciones intelectuales D.1. Memoria D.1.1. Memoria /otogr!fica %e evalGa present!ndole estímulos visuales, auditivos y t!ctiles; 9serie de nGmeros sin sentido, ob+etos, figuras, etc.:. D.1.4. Memoria *onceptual %e explora a partir de la compresión de lecturas de p!rrafos, interpretación de refranes, etc. D.1.=. Memoria a *orto pla8o %e evalGa presentando estímulos en serie, los cuales deben estar exentos de una secuencia lógica. D.1.@. Memoria a argo pla8o
D.1.. A trav#s de la historia personal D.4. /unciones intelectuales D.4.1. *apacidad de c!lculo Multiplicaciones, sustracciones y divisiones, pruebas simples de ra8onamiento matem!tico. D.4.4. 'nformación general 2ías de la semana, el alfabeto, principales ríos, oración 9padre nuestro:, cuatro Gltimos presidentes, etc. D.4.=. 7ener los antecedentes educativos y culturales D.4.@. /ormaciones intelectuales elevadas 9comprensión, ra8onamiento, formación de conceptos:. 1. %ociabilidad 9imitaciones con las personas $ue lo rodean: "mp!tico *arism!tico Manipulador 'ntrovertido "xtrovertido *olaborador 4. *omprensión de la enfermedad 5*ree usted $ue est! enfermo o “nervioso”6 5*ómo interpreta su situación6 5>u# tratamiento necesita a su entender6 5)ercibe me+oría6 "speramos $ue esto sea de gran ayuda para Fds. en posteriores artículos seguiremos informando. '%'H- )%'*0H('*A )ublicado por Iomed en 1=&= "ti$uetas& Aspectos )sicológicos, )sicología clínica
