Formato
de
Examen
Mental
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EXAMEN MENTAL (F: 003) -- --
HISTORIA NÚMERO: FECHA: I.
ASPECTO GENERAL Y CONDUCTA
Colaborador Indiferente Agresivo Tímido Desconfiado Hostil __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ II.
CONCIENCIA
Normal Obnubilado Confuso Estupor Delirio Estado onírico __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ III.
SENSOPERCEPCIÓN
Alucinaciones: Negativas Auditivas Olfatorias Extracampinas
Hipnagógicas Hipnopómpicas Visuales Táctiles Cinestésicas Cenestésicas Congruentes con el estado de ánimo
Dismorfopsias: Macropsia Dismegalopsia
Micropsia Porropsia
Ceguera y visión tubular Escisión perceptiva
Ilusiones: Por inatención Catatímicas Paraeidólicas __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ IV.
ATENCIÓN
Distractilidad Hipoprosexia Hiperprosexia __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ V.
ORIENTACIÓN
Orientación Autopsíquica (Persona) Orientación Alopsiquica (Tiempo-espacio) __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ __________________ ___________________________ ____________________ ____________________ __________________ __________________ _________________ ______________ ______ Ps. Andrés Duque, Ms. Psicólogo UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Magister en Psicología Mención Psicología Clínica Infanto Juvenil, UNIVERSIDAD DE CHILE e-mail:
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Formato
VI.
de
Examen
Mental
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PENSAMIENTO
Curso:
Taquipsiquia Perseverante Lógico
Forma:
Bradipsiquia Prolijo
Contenido:
Urgencia del pensamiento Ideas fijas Obsesivas Hipocondriacas Delirantes
Ideas delirantes:
De referencia Somática De reivindicación reivindicación Celotipia Depresiva:
Incoherente Bloqueos Ilógico Restricción del pensamiento Fóbicas Suicidas
Megalomanía Mística De influencia Nihilista De interpretación Erotomaniaco Persecutorias Extrañas De culpa De muerte De minusvalía De desesperanza Sistematizadas Fragmentadas Múltiples Congruentes con el afecto Incongruentes con el afecto Compartidas o inducidas __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ VII. Amnesia:
MEMORIA
Amnesia lacunar Amnesia retrógrada Amnesia localizada Amnesia selectiva Amnesia generalizada Amnesia continúa Paramnesia: Paramnesia del recuerdo Paramnesia del reconocimiento Paramnesia reduplicativa Falsos reconocimientos reconocimientos Deja vu Confabulación Falsificación retrospectiva __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ VIII.
Hipermnesia Amnesia anterógrada Amnesia psicógena:
CÁLCULO
Alexia numérica Acalculia visoespacial Anaritmetria __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ IX.
INTELIGENCIA
Retardo mental: Leve Moderado Severo Demencia __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ __________________ ___________________________ ____________________ ____________________ __________________ __________________ _________________ ______________ ______ Ps. Andrés Duque, Ms. Psicólogo UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Magister en Psicología Mención Psicología Clínica Infanto Juvenil, UNIVERSIDAD DE CHILE e-mail:
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Formato
X.
de
Examen
Mental
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AFECTO
Trastornos en el origen:
Paratimia
Labilidad
Anhedonia
Trastornos en la expresión:
Hipertimia Constreñido Embotado Atimia (plano) Depresivo Melancólico Euforia Júbilo Exhaltación Angustia Pánico Irritabilidad Disforia __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ _____________________ ____________________ __________________ _____________ ____ __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ XI.
LENGUAJE
Trastornos de la estructuración:
Disartria
Dislalia
Afasia
Trastornos de la emisión:
Habla altisonante Disprosodia Bradilalia Palilalia Tartamudez
Musitación Aprosodia Taquilalia Logoclonia
Logorrea Mutismo
Trastornos del contenido:
Fragmentación Ecolalia
Neologismo Coprolalia
Pararespuestas
Trastornos del lenguaje escrito:
Digrafía
Agrafía
Dislexia
Trastornos del lenguaje mímico:
Hipermimia Hipomimia Amimia Ecomimia __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ __________________ ___________________________ __________________ ____________________ ____________________ __________________ _________________ _________________ ______________ _____ __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ XII.
CONDUCTA SEXUAL
Trastornos primarios:
T. Identidad de género Disfunciones sexuales
Desviaciones sexuales
Trastornos secundarios:
T. Depresivos T. de Ansiedad T. Maniacos T. Esquizofrenicos T.M.O. T. Personalidad __________________ ___________________________ __________________ _________________ _____________________ ______________________ ___________________ ___________________ ___________ __ __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______
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Formato
XIII.
de
Examen
Mental
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CONDUCTA ALIMENTARIA
Hiporexia Bulimia Potomania Dipsomania Mericismo Pica Coprofagia __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ XIV.
CONDUCTA MOTORA
Trastornos en la conación:
Abulia Obediencia automática
Hiperbulia Discontrol de impulsos
Trastornos de la ejecución:
Agitación psicomotora Fatigabilidad Compulsión Hiperquinesia Hipoquinesia Bradiquinesia Alteraciones catatónicas Automatismo Esterotipia Perseveración motora Manierismo Ecopraxia Bloqueo motor Ambitendencia Cataplejia Acatisia Trastornos conversivos __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ XV.
SUEÑO
Insomnio: De conciliación De mantenimiento De despertar Disminución de la necesidad de sueño Hipersomnio Parasomnias Desincronización del ciclo del sueño __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______ __________________ ___________________________ __________________ _________________ __________________ __________________ _________________ __________________ ________________ _______
El presente es un documento clínico y la información consignada en él es de carácter confidencial, su manejo debe ser el que dictamina la ley 1090 del 2006. Se declara la legitimidad de la información consignada en este.
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