Journal Reading
EFFICACY OF AMINOPHYLLINE VS EFFICACY CAFFEINE FOR PREVENTING APENA OF PREMATURITY
Adrian Prasetio 2013-061-098 ILMU KESEHAT KESE HATAN AN ANAK RS ATMA A!A
Introduksi Masalah
utama yang dihadapi bayi prematur adalah apena. Pencegahan apnea amat penting karena beberapa faktor: prevalensi tinggi pada bayi prematur, kesulitan mendiagnosa, efek terhadap bayi, serta perawatan intensif. Rekomendasi W! penggunaan golongan methyl"antine #kafein sitrat atau amino$lin%. Perbandingan efektivitas kafein dan amino$lin masih belum &elas.
Metode Metode:
single'blind, clinicial trial yang dilakukan antara (ulan )esember *+*'-pril *+ di /I01 Rumah 2akit 2anglah, (ali. Inklusi: . (ayi yang lahir prematur #*3 4 5 minggu%, *. 6ahir di atau diru&uk ke R2 2anglah pada hari pertama kelahiran, . Mampu bernapas spontan pada *5 &am pertama kehidupan. 7kslusi:
. !rang tua menolak berpartisipasi, *. Malformasi kongenital berat.
Metode #*% •
•
•
1kuran sampel dihitung menggunakan 8leiss9s sampel sie formula. Pada setiap grup terdapat 55 neonatus. ;rup amino$lin : –
–
•
Initial : + mg
;rup kafein : –
–
Initial : + mg
Metode #% •
•
•
Medikasi dilakukan sampai > hari. !bservasi dilakukan sampai neonatus berusia + hari. Materi observasi : –
Inpatient : apnea, sianosis, desaturasi
–
!utpatient : apnea #bibir kebiruan%
-2I6 #%
?arakteristik 2ub&ek
asil #*%
asil #%
)iskusi •
•
•
•
Prevalensi apnea pada grup amino$lin dibandingkan dengan grup kafein tidak berbeda secara signi$kan. Pemberian amino$lin pada bayi prematur ekuivalen dengan kafein dengan dosis lebih rendah. Insidens muntah pada kedua grup seimbang. )ibutuhkan studi lebih lan&ut mengenai efek samping dari terapi.
)iskusi #*% •
•
-nalisa multivariat dari studi ini menun&ukkan bahwa apnea pada sub&ek dapat ter&adi karena sepsis atau M). 6imitasi studi: –
8asilitas peneltian masih kurang,
–
)esain studi single blind,
–
(ias informasi
asil #*% •
;e&ala klinis seperti RR, retraksi, stridor, sianosis, nasal @aring, wheeing, dan demam dievaluasi dan didapatkan tidak ada perbedaan signi$kan dari kedua grup.
asil #% •
Pengukuran outcome dari kedua grup, dimana setelah pengamatan didapatkan tidak ada parameter yang berbeda secara signi$kan dari kedua grup.
)iskusi •
•
An berperan penting dalam proteksi terhadap infeksi. )alam studi ini, tidak ditemukan adanya penurunan signi$kan baik dalam penggunaan iv @uid, oksigen, maupun pengobatan.
?esimpulan •
Pada studi ini tidak ditemukan perbedaan yang signi$kan dari kedua grup, dimana tidak didapatkan penurunan durasi pneumonia beratnya, maupun dari secondary outcome.
B7RIM?-2I
