POS PERAWAT Kumpulan Askep dan Materi Kesehatan
MENU Search...
Home !ia"nosa Kepera#atan Nanda N$% NO% !istres Spiritual & !ia"nosa Nanda N$% NO% !istres Spiritual & !ia"nosa Nanda N$% NO% Ana Nurkhasanah Nurkhasanah !ia"nosa Kepera#atan Nanda N$% NO% !E'$N$S$ Ham(atan kemampuan untuk men"alami dan men"inte"rasikan makna dan tu)uan dalam hidup melalui hu(un"an den"an diri sendiri* oran" lain* music* seni* (uku* alam* ataupun den"an Tuhan +an" Maha Esa 'A%TOR +AN, -ERU-UN,AN -ERU-UN ,AN Men)elan" a)al akti Ansietas Pen/akit kronik pada diri sendiri dan oran" lain Kematian oran" lain Peru(ahan hidup Kesepian atau pen"asin"an social N/eri Peniadaan diri !epri0asi sosiokultural 'actor lain /an" (erhu(un"an 1Non&NAN!A&international2 Ketidaksesuaian antara keperca/aan spiritual dan terapi / an" dipro"ramkan -AT -ATASAN KARAKTER$ST$K KARAKTER$ST $K Hu(un"an den"an diri sendiri Marah Rasa (ersalah Kopin" (uruk Men"ekspresikan kuran"n/a3 Penerimaan Seman"at Memaakan diri sendiri Harapan
%inta Makna dan tu)uan hidup Kedamaian dan ketentraman Hu(un"an den"an oran" lain Tidak tertarik terhadap alam Menolak interaksi den"an oran" terdekat Menolak interaksi den"an pem(im(in" spiritual Men"atakan dipisahkan dari sistem dukun"an Hu(un"an den"an seni* music* (uku* alam Tidak tertarik terhadap alam Tidak tertarik mem(aca literature kea"amaan Ketidakmampuan men"ekspresikan status kreati0itas /an" dahulu 1(er/an/i dan menden"arkan music serta menulis2 Hu(un"an den"an Tuhan +an" Maha Esa Men"un"kapkan ditin""alkan Men"un"kapkan marah terhadap Tuhan Men"un"kapkan keputusasaan Men"un"kapkan penderitaan Ketidakmampuan men"instropeksi diri atau menilik diri Ketidakmampuan men"alami transendensi diri Ketidakmampuan (erpartisipasi dalam akti0itas kea"amaan Ketidakmampuan (erdoa Meminta (ertemu den"an pimpinan spiritual Peru(ahan mendadak pada praktik spiritual $NTER4ENS$ N$% NO% Tu)uan dan kriteria hasil NO% Menun)ukkan harapan* /an" di(uktikan oleh indicator (erikut3 Tidak pernah 5aran" Kadan"&kadan" Serin" Selalu $ndikator 6 7 8 9 : Men"un"kapkan ke/akinan
%inta Makna dan tu)uan hidup Kedamaian dan ketentraman Hu(un"an den"an oran" lain Tidak tertarik terhadap alam Menolak interaksi den"an oran" terdekat Menolak interaksi den"an pem(im(in" spiritual Men"atakan dipisahkan dari sistem dukun"an Hu(un"an den"an seni* music* (uku* alam Tidak tertarik terhadap alam Tidak tertarik mem(aca literature kea"amaan Ketidakmampuan men"ekspresikan status kreati0itas /an" dahulu 1(er/an/i dan menden"arkan music serta menulis2 Hu(un"an den"an Tuhan +an" Maha Esa Men"un"kapkan ditin""alkan Men"un"kapkan marah terhadap Tuhan Men"un"kapkan keputusasaan Men"un"kapkan penderitaan Ketidakmampuan men"instropeksi diri atau menilik diri Ketidakmampuan men"alami transendensi diri Ketidakmampuan (erpartisipasi dalam akti0itas kea"amaan Ketidakmampuan (erdoa Meminta (ertemu den"an pimpinan spiritual Peru(ahan mendadak pada praktik spiritual $NTER4ENS$ N$% NO% Tu)uan dan kriteria hasil NO% Menun)ukkan harapan* /an" di(uktikan oleh indicator (erikut3 Tidak pernah 5aran" Kadan"&kadan" Serin" Selalu $ndikator 6 7 8 9 : Men"un"kapkan ke/akinan
Men"un"kapkan Arti hidup
Men"un"kapkan Kedamaian diri
Menun)ukkan kesehatan spiritual* /an" di(uktikan oleh indicator (erikut3 ,an""uan ekstrem -erat Sedan" Rin"an Tidak ada "an""uan $ndikator 6 7 8 9 : Arti dan tu)uan hidup
Pencapaian pandan"an dunia spiritual
Kemampuan untuk mencintai dan memaakanke
Kemampuan untuk (erdoa dan (eri(adah
$nteraksi den"an pimpinan spiritual
Hu(un"an den"an diri sendiri
$nteraksi den"an oran" lain untuk (er(a"i "a"asan* perasaan* dan keperca/aan
%ontoh lain Pasien akan3 Memahami (ah#a pen/akit adalah suatu tantan"an terhadap sistem ke/akinan
Memahami (ah#a terapi (ertentan"an den"an sistem keperca/aan Menun)ukkan teknik kopin" untuk men"hadapi distress spiritual Men"un"kapkan penerimaan terhadap keter(asan ikatan (uda/a atau kea"amaan Mendiskusikan praktek dan keluhan spiritual Pasien /an" men)elan" a)al akan3 Men"un"kapkan menerimaan atau kesiapan men"hadapi kematian -er(aha"ia den"an hu(un"an se(elumn/a Men"un"kapkan kasih sa/an" terhadap oran" terdekat $nter0ensi N$% Pen"ka)ian untuk pasien /an" men"indikasikan adan/a ketaatan (era"ama* ka)i adan/a indicator lan"sun" status spiritual pasien den"an men"a)ukan pertan/aan se(a"ai (erikut3 apakah anda merasa keimanan anda dapat mem(antu anda; !en"an cara apa keimanan terse(ut pentin" (a"i anda saat ini; -a"aimana sa/a adapat mem(antu anda men)alankan keimanan anda; Misaln/a* apakah anda in"in sa/a mem(acakan (uku doa untuk anda; Apakah anda men"in"inkan kun)un"an dari penasihat spiritual atau la/anan kea"amaan dari rumah sakit; Tolon" (eritahu sa/a tentan" akti0itas a"ama tertentu /an" pentin" (a"i anda
; catat siapa /an" palin" (an/ak diper(incan"kan oleh pasien* atau tan/akan* =siapa /an" palin" pentin" (a"i anda>; Amati apakah pasien sedan" (erdoa ketika anda memasuki ruan"an* se(elum makan* atau sesudah tindakan Amati (aran"&(aran"* seperti literature kea"amaan* Rosario* kartu ucapan semo"a lekas sem(uh /an" (ersiat kea"amaan di sampin" tempat tidur pasien !en"arkan pandan"an&pandan"an pasien tentan" hu(un"an antara keperca/aan spiritual dan kondisi kesehatann/a* terutama untuk pern/ataan* seperti* =men"apa Tuhan mem(iarkan hal ini menimpa sa/a> atau =)ika* sa/a (eriman* sa/a pasti akan sem(uh> Akti0itas kola(orati Komunikasikan ke(utuhan nutrisi 1misaln/a* makanan halal* diet 0e"etarian* dan diet tanpa da"in" (a(i2 den"an ahli "i?i Minta konsultasi spiritual untuk mem(antu pasien dan keluar"a menentukan ke(utuhan pascahospitalisasi dan sum(er&sum(er dukun"an di mas/arakat !ukun"an spiritual 1N$%23 ru)uk kepenasehat spiritual pilihan pasien Akti0itas lain
5elaskan pem(atasan /an" dilakukan sehu(un"an den"an pera#atan terhadap akti0itas kea"amaan -uat peru(ahan /an" diperlukan se"era untuk mem(antu memenuhi ke(utuhan pasien 1misaln/a* dukun"an keluar"a pasien atau teman untuk mem(a#a makanan istime#a2 5a"a pri0asi dan (eri #aktu kepada pasien untuk men"amati praktik kea"amaan !ukun"an spiritual 1N$%23 Ter(uka terhadap un"kapan pasien tentan" kesepian dan ketidak(erda/aan ,unakan teknik klariikasi nilai untuk mem(antu pasien men"klariikasi keperca/aan dan nilai /an" ia /akini* )ika perlu Un"kapkan empati terhadap perasaan klien !en"arkan den"an cermat komunikasi pasien dan kem(an"kan makna #aktu (erdoa atau ritual kea"amaan -eri )aminan kepada pasien (ah#a pera#at selalu ada untuk mendukun" pasien saat pasien merasakan penderitaan An)urkan kun)un"an pela/anan kea"amaan* )ika diperlukan -eri artikel kea"amaan /an" diin"inkan* sesuai pilihan pasien Pera#atan di rumah Tindakan diatas tepat diterapkan dalam pera#atan di rumah -antu pasien dan keluar"a menciptakan satu ruan" di dalam rumah untuk meditasi atau (eri(adah Untuk lansia Atur seseoran" 1misaln/a* pem(antu rumah tan""a2 untuk mem(acakan kita( suci untuk klien )ika klien men"in"inkann/a dan tidak mampu mem(acan/a sendiri
ⓘ !ioptimalkan oleh ,oo"le 8: menit /an" lalu
!einisi lain men"atakan (ah#a distres spiritual adalah "an""uan dalam prinsip hidup /an" meliputi seluruh kehidupan seseoran" dan diinte"rasikan (iolo"is dan psikososial 14arcarolis* 72. !en"an kata lain kita dapat katakan (ah#a distres spiritual adalah ke"a"alan indi0idu dalam menemukan arti kehidupann/a. Patoisiolo"i 3 Patoisiolo"i distress spiritual tidak (isa dilepaskan dari stress dan struktur serta un"si otak. Stress adalah realitas kehidupan manusia sehari&hari. Setiap oran" tidak dapat dapat men"hindari stres* namun setiap oran" diharpakan melakukan pen/esuaian terhadap peru(ahan aki(at stres. Ketika kita men"alami stres* otak kita akan (erespon untuk ter)adi. Konsep ini sesuai den"an /an" disampikan oleh %annon* W.-. dalam !a0is M* dan ka#an&ka#an 16FGG2 /an" men"uraikan respon =mela#an atau melarikan diri> se(a"ai suatu ran"kaian peru(ahan (iokimia didalam otak /an" men/iapkan seseoran" men"hadapi ancaman /aitu stres. Stres akan men/e(a(kan korteks sere(ri men"irimkan tanda (aha/a ke hipotalamus. Hipotalamus kemudian akan menstimuli sara simpatis untuk melakukan peru(ahan. Sin/al dari hipotalamus ini kemudian ditan"kap oleh sistem lim(ik dimana salah satu (a"ian pentin"n/a adalah ami"dala /an" (ertan"un" )a#a( terhadap status emosional seseoran". ,an""uan pada sistem lim(ik men/e(a(kan peru(ahan emosional* perilaku dan kepri(adian. ,e)alan/a adalah peru(ahan status mental* masalah in"atan* kecemasan dan peru(ahan kepri(adian termasuk halusinasi 1Kaplan et all* 6FF2* depresi* n/eri dan lama "a""uan 1-lesch et al* 6FF62. Ke"a"alan otak untuk melakukan un"si kompensasi terhadap stresor akan men/e(a(kan seseoran" men"alami perilaku maladapti dan serin" dihu(un"kan den"an munculn/a "an""uan )i#a. Ke"a"alan un"si kompensasi dapat ditandai den"an munculn/a "an""uan pada perilaku sehari&hari (aik secara isik* psikolo"is* sosial termasuk spiritual. ,an""uan pada dimensi spritual atau distres spritual dapat dihu(un"kan den"an tim(uln/a depresi. Tidak diketahui secara pasti (a"aimana mekanisme patoisiolo"i ter)adin/a depresi. Namun ada (e(erapa aktor /an" (erperan terhadap ter)adin/a depresi antara lain aktor "enetik* lin"kun"an dan neuro(iolo"i. Perilaku ini /an" diperkirakan dapat mempen"aruhi kemampuan seseoran" dalam memenuhi ke(utuhan spiritualn/a sehin""a ter)adi distres spritiual karena pada kasus depresi seseoran" telah kehilan"an moti0asi dalam memenuhi ke(utuhann/a termasuk ke(utuhan spritual. Karakteristik !istres Spritual menurut Nanda 17:2 meliputi empat hu(un"an dasar /aitu 3 Hu(un"an den"an diri Un"kapan kekuran"an Harapan Arti dan tu)uan hidup Perdamaian@ketenan"an Penerimaan %inta Memaakan diri sendiri Ke(eranian
Marah Kesalahan Kopin" /an" (uruk Hu(un"an den"an oran" lain Menolak (erhu(un"an den"an tokoh a"ama Menolak interaksi den"an tu)uan dan keluar"a Men"un"kapkan terpisah dari sistem pendukun" Men"un"kapkan pen"asin"an diri Hu(un"an den"an seni* musik* literatur* dan alam Ketidakmampuan untuk men"un"kapkan kreati0itas 1(ern/an/i* menden"arkan musik* menulis2 Tidak tertarik den"an alam Tidak tertarik den"an (acaan kea"amaan Hu(un"an den"an kekuatan /an" le(ih (esar dari dirin/a Ketidakmampuan untuk (erdoIa Ketidakmampuan untuk (erpartisipasi dalam ke"iatan kea"amaan Men"un"kapkan ter(uan" oleh atau karena kemarahan Tuhan Meminta untuk (ertemu den"an tokoh a"ama Ti(a&ti(a (eru(ah praktik a"ama Ketidakmampuan untuk introspeksi Men"un"kapkan hidup tanpa harpaan* menderita Pen/e(a( 3 Menurut 4acarolis 172 pen/e(a( distres spiritual adalah se(a"ai (erikut 3 Pen"ka)ian 'isik A(use Pen"ka)ian Psikolo"is Status mental* mun"kin adan/a depresi* marah* kecemasan* ketakutan* makna n/eri* kehilan"an kontrol* har"a diri rendah* dan pemikiran /an" (ertentan"an 1Otis&,reen* 772. Pen"ka)ian Sosial -uda/a dukun"an sosial dalam memahami ke/akinan klien 1Spencer* 6FFG2. Pen"ka)ian Spiritual Salah satu instrumen /an" dapat di"unakan adalah PuchalskiIs '$%A Spritiual Histor/ Tool 1Pulschalski* 6FFF2 3 ' 3 'aith atau ke/akinan 1apa ke/akinan saudara;2 Apakah saudara memikirkan diri saudara men)adi sesoran" /an" spritual ata reli"ius; Apa /an" saudara pikirkan tentan" ke/akinan saudara dalam pem(erian makna hidup; $ 3 $mpotance dan inluence. 1apakah hal ini pentin" dalam kehidupan saudara2. Apa pen"aruhn/a terhadap (a"aimana saudara melakukan pera#atan terhadap diri sendiri; !apatkah ke/akinan saudara mempen"aruhi perilaku selama sakit; % 3 %ommunit/ 1Apakah saudara (a"ian dari se(uah komunitas spiritual atau reli"ius;2 Apakah komunitas terse(ut mendukun" saudara dan (a"aimana; Apakah ada seseoran" didalam kelompok terse(ut /an" (enar&(enar saudara cintai atua (e"ini pentin" (a"i saudara; A 3 Adress (a"aimana saudara akan mencintai sa/a se(a"ai seoran" pera#at* untuk mem(antu dalam asuhan kepera#atan saudara; Pen"ka)ian aktiitas sehari&hari pasian /an" men"karakteristikan distres spiritual* menden"arkan
(er(a"ai pern/ataan pentin" seperti 3 Perasaan ketika seseoran" "a"al Perasaan tidak sta(il Perasaan ketidakmmapuan men"ontrol diri Pertan/aan tentan" makna hidup dan hal&hal pentin" dalam kehidupan Perasaan hampa 'aktor Predisposisi 3 ,an""uan pada dimensi (iolo"is akan mempen"aruhi un"si ko"niti seseoran" sehin""a akan men""an""u proses interaksi dimana dalam proses interaksi ini akan ter)adi transer pen"alaman /an" pentin"(a"i perkem(an"an spiritual seseoran". 'aktor rediposisi sosiokultural meliputi usia* "ender* pendidikan* pendapattan* okupasi* posisi sosial* latar (elakan" (uda/a* ke/akinan* politik* pen"alaman sosial* tin"katan sosial. 'aktor Presipitasi 3 Ke)adian Stresul Mempen"aruhi perkem(an"an spiritual seseoran" dapat ter)adi karena per(edaan tu)uan hidup* kehilan"an hu(un"an den"an oran" /an" terdekat karena kematian* ke"a"alan dalam men)alin hu(un"an (aik den"an diri sendiri* oran" lain* lin"kun"an dan ?at /an" maha tin""i. Kete"an"an Hidup -e(erapa kete"an"an hidup /an" (erkonstri(usi terhadap ter)adin/a distres spiritual adalah kete"an"an dalam men)alankan ritual kea"amaan* per(edaan ke/akinan dan ketidakmampuan men)alankan peran spiritual (aik dalam keluar"a* kelompok maupun komunitas. Penilaian Terhadap Stressor 3 Respon Ko"niti Respon Aekti Respon 'isiolo"is Respon Sosial Respon Perilaku Sum(er Kopin" 3 Menurut Saarino 1772 terdapat lima tipe dasar dukun"an sosial (a"i distres spiritual 3 !ukun"an emosi /an" terdiri atas rasa empati* carin"* memokuskan pada kepentin"an oran" lain. Tipe /an" kedua adalah dukun"an esteem /an" terdiri atas ekspresi positi thin"kin"* mendoron" atau setu)u den"an pendapat oran" lain. !ukun"an /an" keti"a adalah dukun"an instrumental /aitu men/ediakan pela/anan lan"sun" /an" (erkaitan den"an dimensi spiritual. Tipe keempat adalah dukun"an inormasi /aitu mem(erikan nasehat* petun)uk dan umpan (alik (a"aimana seseoran" harus (erperilaku (erdasarkan ke/akinan spiritualn/a. Tipe terakhir atau kelima adalah dukun"an net#ork men/ediakan dukun"an kelompok untuk (er(a"ai tentan" aktiitas spiritual. Ta/lor* dkk 1782 menam(ahkan dukun"an apprasial /an" mem(antu seseoran" untuk menin"katkan pemahaman terhadap stresor spiritual dalam mencapai keterampilan kopin" /an" eekti.
PS$KO'ARMAKA 3 Psikoarmaka pada distres spiritual tidak di)elaskan secara tersendiri. -erdasarkan den"an Pedoman Pen""olon"an dan !ia"nosis ,an""uan 5i#a 1PP!,52 di $ndonesia $$$ aspek spiritual tidak di"olon"kan secara )elas apakah masuk kedalam aksis satu* dua* ti"a* empat atau lima !ia"nosa 3 !istters Spritual $nter0ensi 3 Sp. 6&P 3 -ina hu(un"an salin" perca/a den"an pasien* ka)i aktor p en/e(a( distress spiritual pada pasien* (antu pasien men"un"kapkan perasaan dan pikiran terhadap a"ama /an" di/akinin/a* (antu klien men"em(an"kan kemampuan untuk men"atasi peru(ahan spritual dalam kehidupan. Sp. 7&P 3 'asilitas klien den"an alat&alat i(adah sesuai ke/akinan klien* asilitas klien untuk men)alankan i(adah sendiri atau den"an oran" lain* (antu pasien untuk ikut serta dalam ke"iatan kea"amaan.
REN%ANA KEPERAWATAN !$STRES SP$R$TUA< Nama Klien 3 Ruan" 3 No. !ia"nosis Kepera#atan Perencanaan $nter0ensi Rasional Tu)uan Kriteria E0aluasi 6 7 8 9 :
!istres spritual TUM 3 Klien mampu men/atakan mencapai ken/amanan dari pelaksanaan praktik spiritual se(elumnn/a dan merasa kehidupann/a (erarti@(ermakna TUK $ 3 Setelah dua kali pertemuan Klien dapat mem(ina hu(un"an salin" perca/a.
Ekspresi #a)ah (ersaha(at* menun)ukkan rasa senan" ada kontak mata* mau (er)a(at tan"an* mau men/e(utkan nama* mau men)a#a( salam* mau duduk (erdampin"an den"an pera#at* mau men"utarakan masalah /an" dihadapi.
-ina hu(un"an salin" perca/a den"an men""unakan prinsip dan teknik komunikasi terapeutik 3 Sapa klien den"an ramah (aik 0er(al maupun non 0er(al Perkenalkan diri den"an sopan Tan/akan nama len"kap klien dan nama pan""ilan /an" disukai klien 5elaskan tu)uan pertemuan 5u)ur dan menepati )an)i Tun)ukkan sikap empati dan menerima klien apa adan/a -eri perhatian kepada klien dan perhatikan ke(utuhan dasar klien TUK 7 3 Setelah satu kali pertemuan klien dapat men"atakan kepada pera#at atau pemimpin spiritual tentan" kondlik spiritual dan ke"elisahann/a. 7.6 Klien mampu Men"un"kapkan harapan masa depan /an" positi. Men"un"kapkan arti hidup Men"un"kapkan optimis Men"un"kapkan ke/akinan dalam diri Men"un"kapkan ke/akinan kepada oran" lain Menentukan tu)uan hidup 7.6.6 ,unakan komunikasi terapeutik untuk mem(ina hu(un"an salin" perca/a dan menun)ukkan empati. 7.6.7 Men""unakan alat untukmemonitor dan men"e0aluasi spiritual #ell&(ein" se(a"ai pendekatan 7.6.8 Mendoron" indi0idu untuk melihat kem(ali masa lalu dan memokuskan pada ke)adian dan hu(un"an /an" mem(erikan kekuatan dan dukun"an spiritual 7.6.9 Ra#at klien den"an (ermarta(at dan hormat den"an cara men"har"ai pendapat dan ke/akinan klien. 7.6.: !oron" partisipasi dalam hu(un"an den"an an""ota keluar"a* teman dan oran" lain. 7.6. 5a"a pri0ac/ dan ketenan"an untuk ke"iatan spiritual 7.6.J !oron" partisipasi dalam kelompok spiritual sesuai den"an ke/akinan /an" dianut.
TUK 8 3 Setelah atau kali pertemuan kali dapat mendiskusikan den"an pera#at hal pentin" /an" mem(erikan makna dalam kehidupann/a dimasa /an" lalu. Klien mampu Mencintai diri sendiri dan oran" lain den"an men"un"kapkan penerimaan terhadap dirin/a sendiri maupunoran" lain
-erdoa menurut ke/akinann/a masin"&masin" Melakukan i(adah -erpartisipasi dalam upcara kea"amaan -erpartisipasi dalam pen"o(atan -erinteraksi den"an tokoh a"ama -erhu(un"an den"an diri sendiri oran" lain /an" -erhu(un"an den"an oran" lain -erinteraksi den"an oran" lain untuk (er(a"i perasaan dan ke/akinan -er(a"ai ke/akinan tentan" arti dan tu)uan den"an pera#at !iskusikan manaat spiritual -eri kesempatan untuk mendiskusikan (er(a"ai ham(atan /an" dirasakan dalam men)alankan ke/akinan -ersikap ter(uka dan men)adi penden"ar /an" (aik terhadap apa /an" dikatakan indi0idu !oron" klien (erdoa secara indi0idu
TUK 9 3 Setela" ti"a kali pertemuan klien dapat mempertahankan pemikiran dan perasaann/a tentan" spiritual Klien mampu Melakukan A!< Melaksanakan ke/akinann/a sesuai den"an perann/a Men"un"kapkan perasaann/a terkait den"an ke/akinann/a Men"ontrol aktiitas spiritualn/a Memilih pela/anan spiritual /an" diperlukan Mendoron"
klien
untuk
menulis
dalam datar ke"iatan hariann/a
setiap hari untuk
men"ekpresikan pemikiran dan saran releksi. Men/ediakan musik* literatur* radio atau pro"ram T4 spritual secara indi0idu Ter(uka terhadap pern/ataan indi0idu terhadap kesepian dan kekuatann/a !oron" men""unakan sum(er&sum(er spiritual seperti tokoh&tokoh a"ama* literatur&literatur atau (uku /an" sesuai den"an ke/akinan* tersedian/a tempat&tempat (eri(adah dan alat&alat dalam men)alankan ritual ke/akinann/a. Men/erahkan ke tokoh a"ama /an" pilih ,unakan teknik klariikasi untuk mem(antu indi0idu men"klariikasi ke/akinan dan nilai Menden"arkan perasaan indi0idu Menun)ukkan empati 'asilitas indi0idu untuk meditasi* (erdoa* tradisi reli"ius lainn/a dan ritual !en"arkan den"an hati&hati komunikasi indi0idu dan men"em(an"kan #aktu untuk (erdoa atau ritual kea"amaan +akinkan indi0idu (ah#a pera#at akan mendukun" indi0idu pada saat menderita@masa kulit Ter(uka kepada indi0idu tentan" sakit dan kematian -antu indi0idu untuk men"un"kapkan dan men"uran"i kemaharan.
STRESS MANA,EMENT Stress 3 Setiap hari dampak dari kehidupan. Stress (isa (aik. Stress /an" (erle(ihan dapat mem(aha/akan Positi0e Stess Results 3
!epression Apath/@lack o interest %onucion
Pen"alihan Music Ho((ies Pla/
Kerusakan perilaku adapti dan kemampuan men/elesaikan masalah seseoran" dalam men"hadapi tuntutan peran dalam kehidupan 1To#nsend* 6FFG2 Kopin" indi0idu* tidak eekti ter)adi (ila seoran" indi0idu men"alami atua (eresiko men"alami ketidakmampuan menan"ai ansietas karena tidak mempun/ai kemampuan secara isik* perilaku maupun ko"ntii 1Keliat* et* all* 72. Proses Kepera#atan Kopin" $ndi0idu Tidak Eekti Pen"ka)ian 3 Pen"ka)ian 'isik -erupa kenaikan tekanan darah* penin"katan kete"an"an otot dileher* (ahu dan pun""un"* penin"katan den/ut nadi dan pernapasan* telapak tan"an (erkerin"at* tan"an dan kaki din"in* postur tu(uh /an" tidak te"ap* keletihan* sakit kepala* "an""uan pada daerah lam(un"* suara /an" (ernada tin""i* mual* muntah* diare* peru(ahan nasu makan* peru(ahan (erat (adan* peru(ahan rek#ensi (erkemih* "elisah* sulit untuk tertitur atau serin" ter(an"un saat tidur dan dilatasi pupil. Pen"ka)ian Psikolo"is +an" perlu dika)i meliputi adan/a ansietas* depresi* marah* kecemasan* ketakutan* kehilan"an kontrol* har"a diri rendah* perasaan tidak adekuat* kehilan"an moti0asi* ketidakmampuan memenuhi peran /an" diharpakan 1men"alami kete"an"an peran* konplik peran2* men"un"kapkan kesulitan kehidupan* perilaku destrukti 1merusak diri* pen/alah"unaan ?at2* rasa kha#atir kronis* suka (er(ohon" dan manipulasi 1Potter Perr/* 7:2. Pen"ka)ian Sosial -uda/a !iokuskan pada dukun"an sosial dalam memahami pen"alaman klien* persepsi (uda/a terhadap n/eri* penderitaan dan sakit deskriminasi atau perlakuan /an" (er(eda* atau adan/a rasisme dimana terdapat per(edaan pencapaian indi0idu dalam ras atau kelompok tertentu /an" merasa le(ih tin""i 1Stuart* 7J2. Pen"ka)ian Spritual -erhu(un"an den"an ke/akinan dan pencarian makna hidup indi0idu itu sendiri. Apakah ke/akinan indi0idu itu (erpen"aruh terhadap perilaku seseoran". Pen"ka)ian spiritual ini (erdampak sekali kepada kopin" seseoran". $ni (isa dirasakan ketika seseoran" men"alami ke"a"alan* perasaan tidak sta(il* ketidakmampuan men"ontrol diri* dan merasakan perasaan hampa. !ia"nosa Kepera#ata $nter0ensi Kepera#atan Adapun rencana tindakan kepera#atan ini dikem(an"kan se(a"ai inter0ensi "eneralis dan spesialis dalam asuhan kepera#atan )i#a. ,eneralisasi 3 Rencana asuhan kepera#atan )i#a pada tahap "eneralis ditu)ukan kepada pasien dan keluar"an/a se(a"ai (erikut 3 Rencana tindakan kepera#atan untuk pasien Tu)uan Umum 3 Pasien mampu men""unakan kopin" /an" konstrukti untuk men"atasin/a stressn/a. Tu)uan Khusus 3 Pasien mampu men"enal kopin" indi0idu tidak eekti
Pasien mempu men"atasi kopin" indi0idu tidak eekti Pasien mampu mempera"akan dan men""unakan kopin" /an" konstrukti untuk men"atasi masalahn/a Tindakan Kepera#atan 3 -ina hu(un"an salin" perca/a Men"ucapkan salam terapeutik -er)a(at tan"an Mem(uat kontrak topik* #aktu dan tempat setiap kali (ertemu pasien Ka)i status kopin" /an" di"unakan klien Tentukan kapan mulai ter)adi perasaan tidak n/aman* "e)ala* hu(un"ann/a den"an peristi#a dan peru(ahann/a Ka)i kemampuan untuk men"hu(un"kan akta&akta den"an pen"alaman perilaku /an" tidak men/enan"kan !en"arkan den"an cermat dan amati ekpsresi #a)ah* "erakan tu(uh* kontrak mata* posisi tu(uh* intonasi* dan intensitas suara pasien. Tentukan resiko adan/a tindakan mem(aha/akan diri sendiri dan (erikan tindakan /an" di(utuhkan. -erikan dukun"an )ika klien men"un"kapkan perasaann/a 5elaskan (ah#a perasaan&perasaan /an" dimilikin/a meman" sulit untuk dihadapi. 5ika indi0idu men)adi pesimis* upa/akan untuk le(ih mem(erikan harapan dan pandan"an realistis. Moti0asi untuk melakukan e0aluasi perilakun/a sendiri Apa /an" positi pada dirin/a Apa /an" perlu ditin"katkan Apa /an" dipela)ari tentan" dirin/a dan sel reinorcement -antu klien untuk memecahkan masalah den"an cara /an" konstrukti $dentiikasi masalah /an" dirasakan $dentiikasi pen/e(a( masalah ,ali cara klien men/elesaikan masalah masa lalu !iskusikan (e(erapa cara men/elesaikan masalah !iskusikan keuntun"an dan keru"ian dari setiap pilihan -antu klien memilih cara pen/elesaian masalah /an" (erhasil A)arkan alternati kopin" /an" konstrukti seperti 3 -icara ter(uka den"an oran" lain untuk kekuatan sosial Ke"iatan isik untuk pemulihan kekuatan isik Melakukan cara (erikir /an" konstrukti untuk kemampuan ko"niti Melakukan akti0itas konstrukti untuk kekuatan psikomotor Tindakan kepera#atan untuk keluar"a Tu)uan Umum Keluar"a mampu men""unakan kopin" /an" konstrukti untuk men"atasin/a stres pada an""ota keluar"an/a. Tu)uan Khusus Keluar"a mampu men"enal kopin" indi0idu tidak eekti pada an""ota keluar"an/a.
Keluar"a mampu memahami proses ter)adin/a masalah kopin" tidak eekti pada an""ota keluar"an/a. Keluar"a mampu mera#at an""ota keluar"a /an" masalah men"alami kopin" tidak etekti Keluar"a mampu mempraktekan cara mera#at an""ota keluar"a den"an masalah kopin" indi0idu tidak eekti Keluar"a mampu meru)uk an""ota keluar"a /an" men"alami kopin" tidak eekti Tindakan Kepera#atan !iskusikan tentan" pen"ertian kopin" tidak eekti !iskusikan tentan" tanda dan "e)ala kopin" tidak eekti !iskusikan tentan" pen/e(a( kopin" tidak eekti !iskusikan tentan" cara mera#at pasien den"an kopin" tidak eekti den"an cara 3 Mem(antu pasien men"enal kopin" /an" tidak eekti Men"a)arkan pasien men"em(an"kan kopin" /an" sehat -icara den"an oran" lain Melakukan akti0itas /an" konstrukti Olah ra"a dan akti0itas isik lainn/a. !ampin"i keluar"a menerapakan cara mera#at pasien lan"sun" !iskusikan (a"aiaman cara meru)uk an""ota keluar"a )ika sudah tidak dapat ditan"ani dirumah. Terapi Spesialis Terapi $ndi0idu %o"niti -eha0ior Therap/ 3 se(a"ai mekanisme proteksi a"ar kecemasan dan stres /an" dihadapi indi0idu tidak men"ancam. ,estals therap/ 3 memokuskan pada penin"katan kesadaran emosi dan perilaku klien serta menin"katkan kesadaran diri klien untuk menco(a (erinteraksi den"an oran" lain. AnLiet/ reduction 3 upa/a memperkecil pemahaman* rasa takut* irasat atau ke"elisahan /an" (erhu(un"an den"an sum(er&sum(er (aha/a /an" tidak terindentiikasi. Terapi Keluar"a 'amil/ ps/choeducation theraph/ 'amil/ s/stem therap/ Terapi leompok 3 ,roup ps/cotherap/ Terapi komunitas 3 case mana"ement MEKAN$SME KOP$N, 'okus pada masalah Ne"osiasi Konrontasi Minat nasehat 'okus pada ko"niti -andin" den"an secara positi A(aikan /an" ne"ati Su(titusi 'okus pada emosi
E"o deence 'aktor Predisposisi -iolo"ik <.-. ,enetik Kesehatan Terpapar Racun Psikolo"ik $ Moral Kopin" Konsep !iri Kepri(adian Pen"alaman lalu Keterampilan 0er(al SOS. -U! Umur Pendidikan Peker)aan Pendapatan <.-. -ud&Sos A"ama Politik HAM* Status sosial 'aktor Prespitasi 1Stressor2 Stresor 3 stimulus /an" dipersepsi se(a"ia tantan"an ancaman* tuntutan* perlu ener"i tensi dan stres. +an" pentin" tentan" stresor 3 Siat 3 (io* psiko* sos&(ud Sum(er 3 internal 1indi0idu2* eksternal 1luar indi0idu2 Waktu 3 kapan* (erapa lama* rekuensi 5umlah 3 (erapa kali pada kurun #aktu tertentu Penilaian Primer terhadap Stresor E0aluasi terhadap kemaknaan dari ke)adian terhadap indi0idu. Ko"niti Pemilihan kopin" Reaksi emosi* isiolo"ik* dan perilaku Penilaian ko"niti B mediator indi0idu dan lin"kun"an $ndi0idu dapat menilai 3 (aha/a@potensial sesuai den"an 3 Pandan"an@pen"ertian 3 sikap* ter(uka (eru(ah* peran serta dan kontrol diri dan lin"kun"an. Sum(er untuk toleransi
Penialian Sekunder Ko"niti Kemampuan kopin" Eektiitas kopin" Kopin" /an" tersedia Aekti Eskpresi emosi 3 sedih* "em(ira* takut* marah* menerima* tidak perca/a* antisipasi* surprise. Klasiikasi ter"antun" pada tipe* lama dan intensitas Mood 3 emosi /an" (erlan"sun" lama 1suasana hati2 Sikap 1attitude2 3 )ika lama 'isiolo"ik 3 (erkaitan den"an homron Perilaku 3 Menurut capian 9 ase 3 Perilaku /an" meru(ah situasi@lari dari streul Perilaku /an" memerlukan kemamuan (aru Perilaku intrapsikik untuk atasi suasana tidak men/enan"kan Perilaku intrapsikik den"an pen/esuaian internal Sosial 3 si"niicant others E0aluasi dukun"an sosial $solasi sosial 3 menin"katn/a "an""uan )i#a Sistem !ukun"an Sosial -erkem(an" se)ak lahir 3 i(u* ortu Q kel inti* teman 1sekolah* peker)aan* mas/arakat2* pera#at dan tim kesehatan. : un"si sistem dukun"an emosional !ukun"an emosi 1emotional support2 Mem(antu men/elesaikan masalah Mem(eri umpan (alik dan e0aluasi Hu(un"an sosial dan inte"rasi Sum(er inormasi 9 penilaian sekunder terhadap sum(er kopin" Sum(er Kopin" Mechanic 3 Model ekonomi Tekanan kopin" Kemampuan dan keterampilan !ukun"an sosial Moti0asi
Keterampilan sosial Keterampilan pen/elesaian masalah 3 %ari ino $ndentiikasi maslah Nilai alternati
!ika)i penilaian klien terhadap masalah dari ko"niti* aekti* isiolo"i* perilakua dan sosial* dan /an" terpentin" pera#at selalu men"ka)i dan melakukan 0alid.den"an melakukan hu(un"an teurapeutik den"an klien. Sum(er Kopin" Pentin" dika)i oleh pera#at tentan" sum(er kopin" ini merupakan kekuatan untuk klien. 5ika ditemukan ada sum(er kopin" positi /an" dimiliki klien se(aikn/a pera#at den"an klien (erusaha (ersama&sama untuk menin"katkan sel a#areness 1-)orklund* 72. !ika)i sum(er kopin" dari kemampuan personal* dukun"an sosial* aset materi dan ke/akinan positi terhadap stressor. !ia"nosa Kepera#atan ,an""uan (od/ ima"e Kopin" tidak eekti -erduka $nter0ensi dan $mplementasi $dentiikasi dan ekpresi !en"arkan Empat Pecahan masalah Alternati Tidak (er(aha/a Perilaku hati $dentiikasi kem(ali Penilai Klien terhadap (od/ ima"e E0aluasi diri Perca/a diri Kemampuan diri PEN,KA5$AN KEPERAWATAN 5$WA MASA
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV PENAMP$
Kontak Mata Ada* )elaskan VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV Tidak ada* )elaskan VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV Pakaian Tidak rapi* )elaskan VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV Pen""unaan tidak sesuai VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV Pera#atan !iri 5elaskan VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV !ia"nosa Kepera#atan VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV KE
Tipe keluar"a Nuclear amil/ !iad amil/ ELtended amil/ Sin"le parent amil/ Pen"em(ailan Keputusan Kepala oran" tua $stri Oran" tua -ersama&sama Hu(un"an Klien den"an Kepala Keluar"a Kepala keluar"a $stri Oran" tua Anak
Ke"iatan /an" dilakukan keluar"a dalam mas/arakat 5elaskan 3 VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV !ia"nosa Kepera#atan VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV R$WA+AT SOS$A<
Pola Sosial Teman@oran" terdekat VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV Peran serta dalam kelompok VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV Ham(atan dalam (erhu(un"an den"an oran" lain VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV O(at&o(atan /an" dikonsumsi Adakah o(at her(al@o(at lain /an" dikonsumsi diluar resep VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV O(at&o(atan /an" dikonsumsi klien saat ini VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV Apakah klien men""unakan o(at&o(atan dan alkohol untuk men"atasi masalahn/a VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV !ia"nosa Kepera#atan VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV KU
Mence"ah kontak mata Penuh kasih sa/an" Meran"kul Sentuhan Ekspresi Han"at Orientasi pada oran" lain Pemalu Sopan Pendiam Sen/um dan an""unkan
Nada Perilaku Perilaku Perilaku Keras Animated Tenan" Muluk&muluk Keras pada pesan pentin" Ekpresi -eru(ah sesuai emosi
Akti0itas konstrukti Men"hindar Olahra"a Mencederai diri
!ia"nosa Kepera#atan 3 VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV PEN,KA5$AN !EN,AN KEH$
Men"hindar Olahra"a Mencederai diri
!ia"nosa Kepera#atan 3 VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV PEN,KA5$AN ,AN,,UAN %$TRA TU-UH Keluhan 'isik VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV Alam Perasaan ketakutan kuatir putus asa "em(ira (erle(ihan Konsep !iri %itra tu(uh 3 VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV $dentitas VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV Peran VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV $deal diri VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV Har"a diri VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV Mekanisme Kopin"
Adapti Adapti -icara den"an oran" lain Minum alkohol Mampu men/elesaikan masalah Reaksi lam(at@cepat Teknik relaksasi -eker)a (erle(ihan Akti0itas konstrukti Men"hindar Olahra"a Mencederai diri
!ia"nosa Kepera#atan 3 VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV -er(a"i Postin" Email
