AINE Gonzalo Mancilla T Universidad Finis Terrae
Gonzalo Mancilla T
Caracteristicas AINES Son aintiinflamatorios aintiinflamatorios perifericos, pero hoy en dia se sabe que tienen una accion a nivel del SNC tambien Propiedades en comun son: fisico-quimicas fisico-quimicas,, farmaco farmacocinetica, cinetica, mecanismo de accion, accion terapeutica Las reacciones adversas son especificas para cada grupo La mayoria son acidos organicos debiles que actuan bloqueando la sistesis de prostaglandinas y tromboxanos por inhibicion de la enzima ciclooxigenasa (COX) Mientras Mientr as mas acido el medio en donde esten mejor su absorcion, pero se absorben mejor en intestino que en estomago por un tema de que en intestino hay mayor superficie El 1º paso hepatico es escaso o nulo por lo que los AINE tienen alta biodisponibilidad Se unen a proteinas plasmaticas plasmaticas (principalmente albumina) 90% 90 % significando que tiene un volumen de distrubucion pequeño. Metabolismo hepatico casi completo Excresion renal
Accion terapeutica en comun Analgesico: dolores de leve a mediana intensidad, tienen efecto techo
Antipiretico: disminuye la tº elevada hasta su valor normal Antipiretico: porque tienen una accion en hipotalamo que es el centro regulador de tº Antiinflamatorios: porque bloquean las prostaglandinas y otras respuestas celulares
Antiagregante plaquetario: bloquea TXA2
Mecanismo de accion AINES Cuando se produce una agresion a los tejidos ya sea de tipo fisico, quimico, fisico o hipoxico, se activa la fosfolipasa A2. A2. esta enzima hidroliza fosfolipidos de membrana produciendo una liberacion de acido araquidonico.. Y apartir de este mediante araquidonico mediante las ciclooxigenasas se sintetizan las prostaglandinas o hay otra via a partir del acido araquidonico que es a partir de las lipooxigenasas sintetizando leucotrienos. Los AINES actuan a nivel de las COX, evitando o disminuyendo la produccion de prostaglandinas *los corticoides inhiben la fosfolipasa fosfolipasa A2 impidiendo la liberacion de acido araquidonico y todos los procesos siguientes
Reacciones
adversas
por bloqueo de COX 1(rol fisiologico) interfieren en en el rol citoprotector de las prostaglandinas Gastrointestinal:: interfier Gastrointestinal pudiendose detectar detectar ulceras pepticas en un 15 a 20% de pacientes con uso cronico
enal:: Renal
alteran la sintesis de prostaglandinas que participan en la filtracion glomerular,, flujo renal, excresion de sodio y agua, pudiendo llegar a una glomerular insuficiencia renal irrave irraversible rsible
Presion arterial: arterial: interactuan con farmacos antihipertensivos Ginecologicos : porque bloquean la accion fisiologica de las prostaglandinas los AINES provocan un cierre precoz del ductus arterioso del feto, hemorragias pre y post parto, parto, prolongan la gestacion y el parto Otros: por desvio de la via metabolica hacia los leucotrienos puede provocar Otros: provocar reacciones pseudoalergicas y broncoespas broncoespasmos mos
Reacciones adversas por bloqueo de CO COX X 1(rol fisiologico)
Sistema nervioso central: central: salicilatos en dosis altas pueden provoc provocar ar somnolencia, vertigo, tinitus y convulsiones. En niños cursando virus varicella o influenzae influenzae se asocia al letal sindrome de rey reye e Hepaticas:: son poco frecuentes, descritas con paracetamol, aspirina y Hepaticas naproxeno. Pueden producir un leve alza enzimatica y con menos naproxeno. frecuencia cuadros de hepatitis aguda constituyendo un mayor riesgo el antecedente de hepatitis o cirrosis alcoholica
Pulmonar:: puede ocasioanr una disminucion del flujo pulmonar y Pulmonar broncoconstriccion debido al aumento de leucotrienos secundario a la inhibicion de COX Hematologico: se contraindican los salicilatos en hemofilicos, pacientes con daño hepatico severo o deficiencias de vit K
Sí ndrome ndrome de Reye
Es un daño cerebral (encefalopatía) (encefalopatía) súbito (agudo) y problemas con la función h epática de causa desconocida. El síndrome se ha presentado con el uso de ácido acetilsalicílico (aspirina ) para tratar la varicela o la gripe en los lo s niños. Sin embargo, se ha vuelto muy raro, ya que el ácido acetilsalicílico ya no se recomienda para su uso rutinario en niños.
El síndrome de Reye se observa con más frecuencia frecuencia en niños de 4 a 12 años de edad. La mayoría de los casos que ocurren con con varicela se dan en niños de 5 a 9 años, mientras que aquellos que se presentan con la gripe (influenza tipo B) por lo general gener al se dan en niños de 10 a 14 años. Los niños con el síndrome de Reye se enferman de manera muy repentina. El síndrome de Reye en general se presenta después de una infec infección ción de las vías respiratorias altas o de una varicela, aproximadamen aproximadamente te a la semana.
COX CO X2 Es Inducida por estimulos inflamatorios: Macrofagos/monocitos Sinoviocitos Condrocitos Fibroblastos Celulas endoteliales Endotoxinas( IL1, FNTa)
Interaccion de los AINES AINES aumentan la accion de: Anticoagulantes orales (más conocidos en Chile son el Neosintró Neosintrón n y la Warfarina o Coumadín)
Hipoglicemiantes orales (SULFONILUREAS: clorprop clorpropamida amida y tolbutamida, glibenclamida, glipizida y glimepirida. BIGUANIDAS: BIGUANIDAS: metfor metformina) mina)
Antineoplasicos:: metotrexat Antineoplasicos metotrexato o Anticonvulsivantes (fenitoina (fenitoina))
Farmacos que disminuyen la accion de los AINE ±
Antiacidos
±
barbituricos
Clasificacion Clasificacio n de AINE segun estructura quimica SALICILICO COS S
Presentan todas todas las acciones farmacologicas de los AINE A INE En dosis normales son exelen exelentes tes antipireticos Acetilan irreversiblement irreversiblemente e la COX de las plaquetas, es decir que por esos 7 u 11 dias (vida plaquetar plaquetaria) ia) las plaquetas no pueden generar mas tromboxanos
Aspirina
-su dosis son 500mg a 1gr cada 6 horas - 1g 1grr cad cada a 6 hor horas as com omo o anti antiin infl flam amat ator orio io - Asp Aspiri irina na 100 100mg mg pa para ra pr prev even encio cion n y tto tto in infa farto rto - Es ana analge lgesic sico, o, ant antiin iinflama flamatori torio o y ant antiagr iagreg egant ante e plaqu plaquet etario ario - Art Artriti ritiss reuma reumato toide ide se dan dan 4 gr gr x dia, dia, nunc nunca a ex exed eder er mas de de eso eso
Aspirina Segun vademecum Para el alivio sintomático del dolor de cabeza, dolor de muelas, muelas, dolor de garganta relacionado con resfrío, dolores dolores musculares y de articulaciones, dolor de espalda, dolores menores provocados por la artritis. Alivio sintomático del dolor y la fiebre provocados por el resfrío común o influenza. Contraindicaciones: -hipersensibilidad al ácido acetilsalicíli acetilsalicílico co o a otros salicilatos -Historial de asma inducido por la administración de salicilatos -Ulcera péptica activa - Diat Diatesis esis hemorragic hemorragica a -Falla renal severa. Falla hepática severa. Falla cardíaca severa
Anilinicos o paraminofenoles Paracetamol o acetaminofeno - Dos Dosis is son 500 500mg mg ca cada da 6 ho hora ras; s; 10mg 10mg x kg pes peso o en en niño niñoss - Bu Buen en an anal alg ges esic ico o y anti antipi pire reti ticco - MAL an antii tiinf nflam lamat atori orio o (lo (lo co cond ndici icion ona a como como AIN AINE) E) - MA MALL an anti tiag agre reg gan ante te pl plaq aque ueta tari rio o - No ir irri ritta muc muco osa gas gastr triica (para pacientes ulcerosos)
- Co Con nce cen ntr trac acio ion n max max en en 3030-60 60 mi min n - No es nece necesar sario io modif modifica icarr dosis dosis diar diaria ia en en enff rena renall pero pero si en insuficiencia hepatica - Dosis Dosis ma maxim xima a en niñ niños os es de de 40 a 60 60 mg/kg/dia mg/kg/dia di divid vidido idoss en 4 a 6 tomas
Paracetamol o acetaminofeno segun vademecum Indicaciones: Cefalea, odontalgia y fiebre.
Dosificación- Adultos: 500mg a 1.000mg por vez, vez, sin superar los 4g por día. Niños: Niños: 30mg/kg/día. Precauciones y advertencias. Debe medicarse con cuidado en casos de pacientes alcohólicos, en los trat tratados ados con inductores enzimáticos enzimáticos o con drogas consumidoras de glutatión (doxorrubicina). (dox orrubicina). En pacientes alérgicos alérgicos a la aspirina el paracet paracetamol amol puede producir reacciones alérgicas alérgicas tipo broncospasmo.
Pirazolonicos Dipirona
o metamizol
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Dos osis is 30 300m 0mg g cad cada a 6 u 8 ho horras
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Buen Bu en ana analg lges esic ico o con con ef efec ecto to an anti tipi pire retic tico o
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No ti tien ene e ac acci cion on an anti tiin infl flam amat ator oria ia
-
Tiene efe Tiene efecto cto a nive nivell centr central al ya que inhibe la biosin biosintes tesis is de pros prostaglan taglandinas dinas debido a que penetra facilmente facilmente al tejido cerebral
-
No ir irri ritta la la muc mucos osa a gas gastr tric ica a (dar en ulcerosos al igual que el paracetamol) pa racetamol)
-
Su abs absor orci cion on no es es infl influe uenc nciad iada a por por alim alimen ento toss
-
Tien Ti ene e una una lev leve e acci accion on com como o rel relaja ajant nte e mus muscu cula larr
RAM
importantes:
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Agranulocitosis
-
Shock anaf Shock anafila ilacti ctico co se se pres presen enta ta en adul adultos tos y no en en niños niños por via iny inyect ectable able y con dosis superiores superiores a 1 gr
-
1grr iny 1g inyec ecta tabl ble e es es la la dosi dosiss max maxim ima a acep acepta tada da
Dipirona o metamizol segun vademecum Algias por afecciones reumáticas, cefaleas y odontalgias odontalgias.. Dolores ulteriores a intervenciones quirúrgicas, espasmos del de l aparato aparato gastroin gastrointestinal, testinal, conductos biliares, riñones y vías urinarias. Estados febriles.
Dosificación: Por Por vía oral, 300mg a 600mg/día; la dosis máxima diaria es de 4g. Ampollas: 0,5g a 1g por vía SC, IM o IV. RAM:
las reacciones más comunes son las de hipersensibilidad, que pueden llegar a producir trastornos hemáticos hemáticos por mecanismos inmunes, inmu nes, tales como la agranulocitosis. agranulocit osis. Pueden aparecer bruscamente, con fiebre, angina y ulceraciones bucales Durante el el primer trimestre del embarazo y en sus últimas semanas, así como en lactantes, lactant es, niños pequeños y en paciente p acientess con trastornos trastornos hematopoyéticos sólo se deberá administrar administrar con la prescripción del médico
Propionicos
Ibuprofeno - Dosis Dosis es de de 200mg 200mg ca cada da 6 hor horas, as, 400 400mg mg cada cada 8 hor horas as o 600m 600mg g cada 12 horas - Al Alccan anzza su pe peak ak pla plasm smat atic ico o a las las 2 ho hora rass - Pacie Pacient ntes es con con pro proble blemas mas rena renales les o cirr cirrosi osiss demor demoran an mas mas en eliminar este farmaco - Es un uno o de de los los AIN AINE E mejor mejor ev evalu aluad ados os y mas mas seg segur uros os - Sus RAM mas frecuentes son dolor epigastrico, pirosis y vomitos - No se rec recomi omien enda da su su uso uso en emb embar araz azada adass ni mujer mujeres es que que amamantan - Uno Uno de sus ef efec ecto toss adver adversos sos es es la ambl ambliop iopia ia toxic toxica, a, edema edema y trombocitopenia
Ibuprofeno segun vademecum Se absorbe por vía oral en forma rápida, pero los alimentos disminuyen la velocidad de absorción. Su unión a las proteínas plasmáticas es muy alta (98%) y se metaboliza en el el hígado. El tiempo hasta alcanzar alcanzar su efecto máximo es de 1 a 2 horas. Inhibe de manera reversible la agregación agregación plaquetaria, pero menos que el ácido acetilsalicílico. La recuperación de la función plaquetaria se produce en el plazo de un día después de suspender el trat tratamiento. amiento. Indicaciones: Procesos inflamatorios y dolorosos, agudos y crónicos, de tejidos blandos. Osteoartritis. Artritis reumatoidea. Dismenorrea. Se debe administrar con cuidado en pacientes con hemofilia u otros problemas hemorrágicos, ya que aumenta el riesgo de hemorragias por inhibición de d e la agregación plaquetaria; puede producir ulceración u lceración o hemorragias gastroin gastrointestinales testinales El uso junto con hipoglucemiantes orales o insulina puede pued e aumentar el efecto hipoglucémico de éstos, é stos, ya que las prostaglandinas están implicadas implicadas de manera directa en los mecanismos de regulación del metabolismo de la glucosa
propionicos Naproxeno - su dosis son de 250 mg cada 8 horas y 500 mg cada cada 12 horas horas - se absorve mal por lo que que se da con sal sal sodica(naprox sodica(naproxeno eno sodico) - su velocidad de absorcion esta esta influenciada influenciada por los alimentos - sus RAM son gastrointestinales, gastrointestinales, y a nivel del SNC como somnolencia, sudoracion, fatiga, ototoxicidad y depresion
Flubiprofeno - 100 mg cad cada a 12 horas horas
Naproxeno segun vademecum Indicaciones: Artritis reumatoidea, osteoartritis, espondilitis anquilosante, artritis reumatoidea juvenil, juvenil, gota aguda agud a y trast trastornos ornos musculoesqueléticos agudos (distorsión, distensión, distensión, trauma directo d irecto,, dolor lumbosacro, espondilitis cervical, tenosinovitis y fibrositis). Dosis usual 500mg a 1.000mg/día, en una un a o dos tomas Debe usarse con cuidado en pacientes con antecedentes antecedentes de enfermedad gastrointesti gastr ointestinal. nal. Se puede p uede precipitar un broncospasmo b roncospasmo en pacientes con antecedentes asmáticos o enfermedad alérgica El efecto natriurético de la furosemida puede ser inhibido por el naprox naproxeno. eno. Inhibición renal de la depuración de litio. Al igual que otros AINE puede disminuir el efecto efecto antihipertensivo del propanolol y otros betabloqueantes
Propionicos Ketoprofeno
- Dosis 50 mg cada 8 horas, 100 mg cada 12 horas - Es el mej mejor or par para a los los dolo dolore ress admin adminis istr trand andose ose po porr via via intravenosa principlamente o intramuscular - Dis Dispo ponib nible le en en cap capsul sulas as de de 50 mg y en comp comprimi rimidos dos de 200 200 mg mg - El ma mass con conoc ocid ido o es es el el pr prof ofen enid id
Ketoprofeno Ket oprofeno segun vademecum vademec um osteoartritis; dolor leve a moderado; Indicaciones: Artritis reumatoidea; osteoartritis; dismenorrea; dismenorre a; inflamación no reumática. Dolores agudos de diferente
etiología en ginecología, reumatología, odontología, traumatología y ortopedia, cirugía. Contraindicaciones: anemia, asma Contraindicaciones: a sma , hipertension, disfuncion hepatica, ulcera pepetica y disfuncion renal
Antranilicos o fenematos Estos son mas analgesicos, tienen mayor accion central
Acido Mefenamico Dosis es de 250 500 mg cada cada 6 horas horas Para Par a cefaleas, dolores dismenorreicos
Clonixinat lonixinato o de Lisina
(NEFERSIL)
Dosis es de 125 mg cada 6 horas Irritante gastrico Se puede administrar por via intravenosa Muy buen analgesico
Acido mefenemico segun vademecum Indicaciones: Trat ratamiento amiento de dismenorrea primaria. Alivio del dolor do lor post-inserción de DIU. Dolores de variada etiología de leve a moderada intensidad. intensidad.
Dismenorrea primaria, 500 mg dosis inicial, seguida de 250 mg cada 6 horas a partir del comienzo de la menstruación, continuando el tratamiento por 2 ó 3 días. a: Posologí a:
Pacientes hipersensibles al ácido mefe Pacientes mefenámico námico u otros analgésicos. Personas Personas con ulceración o inflamación crónica del tract tracto o gastrointestinal superior o inferior. Contraindicaciones:
Clonixinato Clonixinat o de Lisina L isina segun vademecum Indicaciones: Alivio de cefaleas, dolores musculares,odontalgias, musculares,odontalgias, articulaciones. Otalgia, dismenorrea o procesos en que el dolor es síntoma principal, fracturas, rupturas musculares Efectos Colaterales: En raras ocasiones, ocasiones, en especial cuando se administr administra a en altas dosis o a personas predispuestas, pueden presentarse: presentarse: náuseas, vómitos, gastritis y somnolencia. Contraindicaciones: Ulcera
gastroduodenal activa. Embarazo.
Fenilaceticos Diclofenaco
Dosis 50 mg cada 6 horas, o 100 mg cada 12 horas Accion comparable a los propionic propionicos os Se puede administrar via intravenosa Util en tratamientos de osteoartritis, artritis reumatoide, tendinitis, dismenorrea y dolor post operat operatorio orio
Diclofenaco segun vademecum cada comprimido contiene: Diclofenaco 25 mg. Comprimidos 50 mg: cada comprimido contiene: Diclofenaco 50 mg. Cápsulas de Liberación Prolongada: cada cápsula de liberación prolongada contiene: Diclofenaco 100 mg. Supositorios Infantiles: cada supositorio contiene: Diclofenaco 12.5 mg. Supositorios Adultos: cada supositorio contiene: Diclofenaco 50 mg. Inyectable: cada 3 ml contiene: Diclofenaco 75 mg. Composición: Comprimidos 25 mg:
Indicaciones: Antiinflamat Antiinflamatorio. orio. Artritis reumatoidea juvenil, gota aguda. Analgésico en cólico renal, post-operatorio.
Pirolaceticos Ketorolaco Dosis son 10 mg cada 6 horas Buen analgesico y tiene actividad antipiretica Mal antiinflamatorio Se puede administrar en forma parenteral Alcanza Alcanz a concentracion plasmatica maxima en 30 o 50 minutos RAM
mas comunes son: dispepsia, cefaleas y somnolencia
Solo por periodos de 5 o 7 dias, pero no para dolores cronicos
Ketorolaco Ket orolaco segun vademecum Indicaciones: Está indicado en dolor post-traumático post-traumático y de músculo esquelético, dolor ginecológico, ginecológico, cólicos renales y biliares, dolor dol or post-operatorio, post-operatorio, dolor dental y dolores crónicos en general. Posologí a: a: En general se recomienda 1 comprimido cada 6 horas, no superando los 120 mg al día, pudiéndose p udiéndose continuar el tratamiento tratamiento por un máximo de 8 semanas con 40 mg al día.
Enolicos Son buenos analgesicos y antiinflamatorios Tienen vida media larga, se indican cada 24 horas Tienen una irritacion gastrica marcada Piroxicam
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Dosi Do siss son son 10 10 mg cad cada a 12 12 hor horas as o 20 20 mg cad cada a 24 ho horras
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Se ha util utiliz izado ado en el trat tratami amient ento o de patolog patologia ia osteo osteoart articu icular lar cr croni onica ca ya que frente frente al AAS y tiene como ventaja que su t1/2 de eliminacion es larga lo que permite una dosis diaria.
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Bloque la Bloque la sintes sintesis is de de porta portagla gland ndina inas, s, las acci accion on de neut neutrrofil ofilos, os, la de de proteogluconasa prot eogluconasa y colagenasa del cartilago
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Alca Al canz nza a su con conce cent ntrrac acion ion ma maxi xima ma a las las 2-3 2-3 hor horas as
Piroxicam segun vademecum bloquea la síntesis de prostaglandinas por inhibición de la enzima ciclooxigenasa; inhibe la migración de polimorfonucleares y monocitos a las zonas inflamadas, disminuye la producción del factor reumatoide, tanto sistémico sistémico como en el líquido sinovial en los pacientes con artritis reumatoidea seropositiva. Actúa disminuyendo la hipercontractilidad hipercontra ctilidad del miometrio y es eficaz en el tratamiento de la dismenorrea primaria.
Indicaciones: Afecciones Afecciones que requieran acción antiinflamatoria antiinflamatoria y analgésica como la artritis reumatoidea, osteoartritis, osteoartritis, espondilitis anquilosante, trastornos musculoesqueléticos agudos y gota aguda. Dismenorrea primaria en pacientes mayoress de 12 años. mayore Contraindicaciones: Ulcera péptica activa. Pacien Contraindicaciones: Pacientes tes que q ue han demostrado hipersensibilidad al fármaco. No debe d ebe administrarse a pacientes a los que qu e el ácido acetilsalicílico acetilsalicíl ico u otros AINE provoquen síntomas síntomas de asma, poliposis nasal, edema angioneurótico o urticaria.
Enolicos Tenoxicam - Dosis es es de 20 mgcad mgcada a 24 horas horas
Meloxicam -
Dosis es Dosis es de 7,5 7,5 mg cada cada 24 24 horas horas en en osteoa osteoartr rtriti itiss y de 15 15 mg cada cada 24 24 horas horas en en casos mas graves o artritis reumatoide
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Tiene una mejor Tiene mejor tole tolera ranci ncia a gastr gastroin ointe test stina inall ya que es inhib inhibidor idor sel selec ectiv tivo o de la COX2 Interacciones: Anticoagulantes orales, triclopidina, heparina, trombolíticos, Interacciones: aumento del riesgo de d e sangrado. Metotrexato: Metotrexato: puede aumentar su hematotoxicidad, hematoto xicidad, litio, puede aumentar sus concentraciones séricas; por ello, se debe controlar su posología.
Meloxicam segun vademecum Es un moderno derivado enolcarboxamídico relacionado relacionado con los oxic oxicanos anos (piroxicam, (piroxic am, tenoxicam, sudoxicam) que desarrolla una potente actividad inhibitoria selectiva sobre la ciclooxigenasa-2 (COX-2) tanto in vivo como in vitro en la cascada biosintética biosintétic a de las prostaglandinas. Indicaciones: Patologías Patologías inflamat inflamatorias orias dolorosas o degenera degenerativas tivas del aparat aparato o osteomioarticular,, artritis reumatoidea, osteoartritis, osteoartrosis, reumatismos osteomioarticular extraarticulares extr aarticulares (tendinitis), tenosinovitis, bursitis, distensiones miotendinosas. Procesos inflamatorios inflamatorios dolorosos agudos y crónicos. Dosificación: Como dosis de ataque en patologías agudas se aconseja 15mg en toma única diaria. En afecciones crónicas o como dosis de mantenimien m antenimiento to 7,5mg en toma única diaria. Se aconseja emplear la menor dosis posible que permita lograr una respuesta terapéutica terapéutica satisfactoria. satisfactoria. La dosis diaria máxima no debe ser superior a 15mg diarios y la dosis mínima 7,5mg.
Metasulfonamidas Nimesulida -
Dosis
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Buen analgesico, antiinflamatorio y antipiretico
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No irrita la mucosa gastrica porque porque es mas selectivo en la inhibicion COX X2 de la CO
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Bloquea la funcion leucocitaria y la actividad de las metaloproteinasas metalop roteinasas de los condrocitos articulares
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Concentracion
son 100 mg cada 12 horas
maxima a las 3 o 4 horas
Nimesulida segun vademecum Indicaciones: Artritis, artrosis, artritis reumat reumatoidea, oidea, periartritis de hombro, hombro, bursitis, periartritis, tendinitis, tenosinovitis. Osteoa Osteoartritis. rtritis. Pat Patologías ologías dolorosas o inflamatorias del aparato osteomioarticular. Sacroileítis. Otras patologías patolo gías inflamatorias: inflamatorias: anexitis, pulpitis, flebitis, mastitis, alveolitis. Dosificación: Adultos (a partir de los 16 años). Posología no mayor a los 200mg/día; en dosis que no superen los 100mg cada 12 horas. Durante Durante períodos no superiores a 7 (siete) días. En geriatría la dosis no deberá superar los los 100mg/día. 100mg /día. Contraindicaciones: Enfermedad ulcerosa gastroduodenal activa. Hemorragia Hemorrag ia digestiva. Hipersensibilidad al principio activo. Insuficiencia hepática o renal grave. Embarazo y lactancia. Menores de 16 años. Antecedentes de alergia o asma por otros AINE.
Coxibs Son inhibidores especificos de d e COX2 Celecoxib -
Dosis
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200 mg cada 24 horas en osteoartritis
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Esta aprobado pro F DA como antiinflamatorio
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No afecta funcion plaquetaria
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No recomendable recomendable en niños, ya que al al bloquear cox 2 afectaria afectaria a los huesos
son 100 mg cada 12 horas en artritis reumatoidea
Celecoxib segun vademecum Es un agente antiinflamatorio no esteroide (AINE) que además po see acción analgésica y antipirética. antipirética. Como todos los AINE su mecanismo m ecanismo de acción se realiza sobre la biosíntesis de prostaglandinas (PG) tanto tanto in vivo como in vitro, pero su característic carac terística a diferencial es la actividad bloqueante o inhibitoria selectiva sobre la enzima ciclooxigenasa-2 (COX-2) sin afectar a la ciclooxigenasa-1 (COX-1) Indicaciones: Patologías Patologías artríticas y reumática reumáticas. s. Artritis A rtritis reumatoidea. Osteoartritis. Dosificación: Osteoartritis: Osteoartritis: la dosis media aconsejada es de 200mg administrados en una dosis única o 100mg cada 12 horas. Artritis reumatoidea: la posología recomendada es es de 100-200mg dos veces por día. La dosis máxima recomendada es 400mg por día. La administración del fármaco fármaco puede realizar realizarse se independientemente independientemente de la ingestión de los alimentos.
Clasificacion
COX X AINE segun inhibicion de las CO
Inhibidores selectivos COX - aspir aspirina ina en dosis dosis bajas bajas
Inhibidores NO selectivos COX - Aspirina a dosis antiinflama antiinflamatorias, torias, piroxicam, piroxicam, tenoxicam, tenoxicam, naproxeno, naprox eno, ketorpofeno, ibuprofeno, diclofenaco
Inhibidores selectivos o preferenciales de COX 2 m eloxicam am - Nimesulida, meloxic Inhibidores altamente selectivos de COX 2 -celecoxib, rofecoxib
