BAROTRAUMA
TUGAS REFERAT
Wicaksono Harry Nugroho NIM: 030.09.!!
"#$%i$%ing: &r. 'ona(& Mar)aung S).THT*+,
RUMAH SAKIT TNI AL DR. MINTOHARDJO KEPANITERAAN KEPANITERAAN KLINIK THT JAKARTA, JAKARTA, Januari 2015
BAB I PENDAHULUAN
"a&a &asarnya $anusia $#ru)akan sua-u $akh(uk hi&u) yang -ingga( &i &ara- yang su&ah $#ny#suaikan &iri &#ngan k#hi&u)an &i &ara-an. Maka si-uasi k#hi&u)an s#(ain &i &ara- s#)#r-i &i u&ara /sua-u )#n#r%angan a-au)un &i &a(a$ (au-1air /sua-u )#ny#(a$an -#n-u $#ru)akan ha( yang asing s#hingga akan $#ngaki%a-kan )#ru%ahan a&a)-asi %agi $anusia. 2 Sua-u )#n#r%angan a-au )#ny#(a$a$ $#ngaki%a-kan -#ra&inya )#ru%ahan * )#ru%ahan k#a&aan &i s#ki-ar -u%uh an-ara (ain )#ru%ahan -#kanan u&ara yang &a)a$#ngaki%a-kan gangguan )a&a -u%uh $anusia. 'a(a$ sua-u )#n#r%angan a-au )#ny#(a$an s#s#orang akan $#nga(a$i )#ru%ahan k#-inggian yang $#ngaki%a-kan -#ra&inya )#ru%ahan -#kanan u&ara &is#ki-arnya. T#kanan u&ara -#rs#%u- akan $#nurun )a&a saa- naik1ascend &an akan $#ninggi %i(a -urun1descend . 4aro-rau$a &a)a- $#ny#%a%kan %#r%agai $ani5#s-asi $u(ai &ari ny#ri -#(inga saki- k#)a(a sa$)ai ny#ri )#rs#n&ian )ara(isis ko$a &an k#$a-ian. 4#%#ra)a $ani5#s-asi yang )a(ing s#ring &ari %aro-rau$a a&a(ah k#rusakan )a&a sinus )aranasa(is )aru*)aru -#(inga -#ngah )#nyaki- &#ko$)r#si (uka aki%a- (#&akan /%o$ &an -#r%#n-uknya #$%o(i u&ara &a(a$ ar-#ri. 4aro-rau$a uga %isa &iin&uksi o(#h )#$asangan 6#n-i(a-or $#kanik. 4aro-rau$a &a)a- %#r)#ngaruh )a&a %#%#ra)a ar#a -u%uh yang %#r%#&a -#r$asuk -#(inga $uka /sinus )aranasa(is &an )aru*)aru. "#na-a(aksanaan yang -#)a- 7ak-u &an s#suai $#ru)akan (angkah )#n-ing &a(a$ )#ra7a-an )asi#n &#ngan s#)sis %#ra- yang $ungkin $#$#r(ukan )#$%#&ahan un-uk $#ngon-ro( su$%#r s#)sis. 'a(a$ ha( ini akan &i%ahas $#ng#nai %aro-rau$a )a&a -#(inga.2
BAB II PEMBAHASAN
DEFINISI
4aro-rau$a a&a(ah k#rusakan aringan &an s#ku#(#nya yang -#ra&i aki%a )#r%#&aan an-ara -#kanan u&ara /-#kan %aro$#-rik &i &a(a$ rongga u&ara 5isio(ogis &a(a$ -u%uh &#ngan -#kanan &i s#ki-arnya. 4aro-rau$a )a(ing s#ring -#ra&i )a&a )#n#r%angan &an )#ny#(a$an &#ngan scu%a 4aro-rau$a a&a(ah k#rusakan aringan &an s#ku#(#nya yang -#ra&i aki%a- )#r%#&aan an-ara -#kanan u&ara /-#kan %aro$#-rik &i &a(a$ rongga u&ara 5isio(ogis &a(a$ -u%uh &#ngan -#kanan &i s#ki-arnya. 4aro-rau$a )a(ing s#ring -#ra&i )a&a )#n#r%angan &an )#ny#(a$an &#ngan scu%a.38 INSIDEN
4aro-rau$a &a)a- -#ra&i $isa(kan )a&a -#(inga -#ngah &a)a- -#ra&i saa$#ny#(a$ a-au)un saa- -#r%ang. "#ru%ahan -#kanan )a&a k#&a(a$an 2 kaki )#r-a$a &i %a7ah air s#-ara &#ngan )#ru%ahan -#kanan )a&a k#-inggian 2.000 kaki )#r-a$a &i a-as %u$i. '#ngan &#$ikian )#ru%ahan -#kanan (ingkungan -#ra&i (#%ih c#)a- )a&a saa- $#ny#(a$ &i%an&ingkan &#ngan saa- -#r%ang. Ha( ini &a)a- $#n#(askan r#(a-i6# -ingginya insi&#n %aro-rau$a )a&a -#(inga -#ngah saa- $#ny#(a$. 4aro-rau$a -#(inga -#ngah &a)a- -#ra&i )a&a )#ny#(a$an ko$)r#si u&ara yai-u &#ngan $#nggunakan S;U4A / self contained underwater breathing apparatus a-au )#ny#(a$an &#ngan $#nahan na)as. S#ringka(i -#ra&i )a&a k#&a(a$an 20*0 kaki. 8 S#ka(i)un insi&#ns r#(a-i5 (#%ih -inggi )a&a saa- $#ny#(a$ $asih (#%ih %anyak orang yang %#)#rgian &#ngan )#sa7a- &i%an&ingkan orang $#ny#(a$. "#sa7ako$#rsia( -#(ah &i%#ri -#kanan u&ara na$un hanya sa$)ai 000 kaki. Maka %aro-rau$a $asih $ungkin -#ra&i na$un insi&#nsnya -i&ak s#-inggi yang &iaki%a-kan $#ny#(a$. Ha( ini &is#%a%kan kar#na )a&a saa- $#ny#(a$ un-uk $#nga-asi -#kanan yang $#ningka- harus &i(akukan usaha un-uk $#ny#i$%angkan -#kanan $isa(nya $#(a(ui )#rasa- 6a(sa(6a s#&angkan )a&a saa- naik )#sa7a- ko$#rsia( -#kanan yang $#nurun %iasanya &a)a- &is#i$%angkan s#cara )asi5. 8 Angka k#a&ian %aro-rau$a )a&a -#(inga s#n&iri cuku) s#ring. "a&a )#n#(i-ian yang &i(akukan )a&a n#(ayan )#ny#(a$ &i )u(au +ari$un
ETIOLOGI
4aro-rau$a )a(ing s#ring -#ra&i )a&a )#ru%ahan -#kanan yang %#sar s#)#r-i )a&a )#n#r%angan )#ny#(a$an &an )#nyaki- (ainnya s#)#r-i )a&a &#ko$)r#si yang &a)a$#ny#%a%kan k#(ainan )a&a -#(inga )aru*)aru sinus )aranasa(is s#r-a #$%o(i u&ara )a&a ar-#ri yang &i$ana &iaki%a-kan o(#h )#ru%ahan -#kanan yang s#cara -i%a*-i%a $isa(kan )a&a -#(inga -#ngah s#7ak-u &i)#sa7a- yang $#ny#%a%kan -u%a #us-akius gaga( un-uk $#$%uka. Un-uk $#$#(ihara -#kanan yang sa$a )a&a k#&ua sisi &ari g#n&ang -#(inga yang in-ak &i)#r(ukan 5ungsi -u%a yang nor$a(. ! PATOFISIOLOGI
4u$i &is#(u%ungi o(#h u&ara yang &is#%u- a-$os5#r %u$i. A-$os5#r i-u -#r%#n-ang $u(ai &ari )#r$ukaan %u$i sa$)ai k#k#-inggian 3000 k$. U&ara -#rs#%u- $#$)unyai $assa &an %#ra- (a)isan u&ara ini akan $#ni$%u(kan sua-u -#kanan yang &is#%u-#kanan u&ara. Makin -inggi (okasi s#$akin r#nggang u&aranya %#rar-i s#$akin k#ci( -#kanan u&aranya s#hingga )inggiran a-$os5#r %u$i -#rs#%u- akan %#rakhir &#ngan sua-u k#a&aan ha$)a u&ara. Trau$a aki%a- )#ru%ahan -#kanan s#cara u$u$ &i#(askan $#(a(ui Huku$ 4oy(#. Huku$ 4oy(# $#nya-akan %ah7a 6o(u$# gas %#r%an&ing -#2r%a(ik &#ngan -#kanan a-au "2?@2 "?@. A&a %agian*%agian -u%uh yang %#r%#n-uk s#)#r-i rongga $isa(nya ca6u$ -y$)ani sinus )aranasa(is gigi yang rusak -rak-us &ig#s-i6us &an -rak-us r#s)ira-orius. "a&a )#n#r%angan s#suai &#ngan Huku$ 4oy(# yang $#nga-akan %ah7a 6o(u$# gas %#r%an&ing -#r%a(ik &#ngan -#kanannya $aka )a&a saa- -#kanan u&ara &i s#ki-ar -u%uh $#nurun1$#ninggi -#ra&i )#r%#&aan -#kanan
u&ara
an-ara
&i
rongga
-u%uh
&#ngan
&i
(uar
s#hingga
-#ra&i
)#n#kanan1)#nghisa)an -#rha&a) $ukosa &in&ing rongga &#ng an s#ga(a aki%a-nya.2 4#r&asarkan Huku$ 4oy(# &ia-as &a)a- &i#(askan %ah7a sua-u )#nurunan a-au )#ningka-an )a&a -#kanan (ingkungan akan $#$)#r%#sar a-au $#n#kan /s#cara %#ruru-an sua-u 6o(u$# gas &a(a$ ruang -#r-u-u). 4i(a gas -#r&a)a- &a(a$ s-ruk-ur 2 Tu%a #us-akius a&a(ah )#nghu%ung an-ara -#(inga -#ngah &an %agian %#(akang &ari hi&ung &an %agian a-as -#nggorokan. 8
yang (#n-ur $aka s-ruk-ur -#rs#%u- &a)a- rusak kar#na #ks)ansi a-au)un ko$)r#si. 4aro-rau$a &a)a- -#ra&i %i(a$ana ruang*ruang %#risi gas &a(a$ -u%uh /-#(inga -#ngah )aru*)aru $#na&i ruang -#r-u-u) &#ngan $#na&i %un-unya aras*aras 6#n-i(asi nor$a(.2 Un-uk 4aro-rau$a yang -#ra&i )a&a -u%uh > kon&isi &i %a7ah ini harus &i-#$ukan 2. Harus a&a u&ara . T#$)a-nya harus &i)isahkan o(#h &in&ing yang k#ras 3. T#$)a-nya harus -#r-u-u) 8. T#$)a-nya harus $#$i(iki )#$%u(uh &arah >. T#ra&i )#ru%ahan -#kanan &ari (ingkungan s#ki-ar.2 Tu%a #us-akius s#cara nor$a( s#(a(u -#r-u-u) na$un &a)a- -#r%uka )a&a g#rakan $#n#(an $#ngunyah $#ngua) &an &#ngan $anu6#r 6a(sa6a. F(u rini-is a(#rgika s#r-a %#r%agai 6ariasi ana-o$is in&i6i&ua( s#$uanya $#ru)akan )r#&is)osisi -#rha&a) &is5ungsi -u%a #us-akius. 4aro-rau$a &#ngan ru)-ur $#$%ran -i$)ani /MT &a)a-#ra&i s#-#(ah sua-u )#n#r%angan )#sa7a- a-au s#-#(ah %#r#nang a-au $#ny#(a$.8 Sa(uran -#(inga (uar -#(inga -#ngah -#(inga &a(a$ &a)a- &iangga) s#%agai 3 ko$)ar-#$#n -#rs#n&iri k#-iganya &i)isahkan sa-u &#ngan yang (ain o(#h $#$%ran -i$)ani. T#(inga -#ngah $#ru)akan sua-u rongga -u(ang &#ngan hanya sa-u )#nghu%ung k# &unia (uar yai-u $#(a(ui -u%a #us-achius. Tu%a ini %iasanya s#(a(u -#r-u-u) &an hanya akan $#$%uka )a&a 7ak-u $#n#(an $#ngua) &an )#rasa- 6a(sa6a. "#rasa- 6a(sa6a &i(akukan &#ngan $#nu-u) $u(u- &an hi&ung (a(u $#niu) &#ngan kua-. '#ngan &#$ikian -#kanan &i &a(a$ )haryn? akan $#ningka- s#hingga $uara &a)a- -#r%uka. 2 'ari )#n#(asan -#rs#%u- &a)a- &i(iha- %ah7a uung -u%a &i %agian -#(inga -#ngah akan s#(a(u -#r%uka kar#na -#r&iri &ari $assa yang k#ras1-u(ang. S#%a(iknya uung -u%a &i %agian )haryn? akan s#(a(u -#r-u-u) kar#na -#r&iri &ari aringan (unak yai-u $ukosa )haryn? yang s#7ak-u*7ak-u akan -#r%uka &i saa- $#n#(an. "#r%#&aan ana-o$i an-ara k#&ua uung -u%a ini $#ngaki%a-kan u&ara (#%ih $u&ah $#nga(ir k#(uar &ari)a&a $asuk k# &a(a$ ka6u$ -i$)ani. Ha( ini(ah yang $#ny#%a%kan k#a&ian %aro-rau$a (#%ih %anyak &ia(a$i )a&a saa- $#nurun &ari )a&a saa- naik -#rgan-ung )a&a %#sa$ya )#r%#&aan -#kanan $aka &a)a- -#ra&i hanya rasa saki- /kar#na -#r#gangnya $#$%ran -i$)ani a-au sa$)ai )#cahnya $#$%ran -i$)ani.28 >
4aro-rau$a descent &an ascent &a)a- -#ra&i )a&a )#ny#(a$an. I$%a(ans -#kanan -#ra&i a)a%i(a )#ny#(a$ -i&ak $a$)u $#nya$akan -#kanan u&ara &i &a(a$ rongga -u%uh )a&a 7ak-u -#kanan air %#r-a$%ah a-au %#rkurang. 4aro-rau$a -#(inga a&a(ah yang )a(ing s#ring &i-#$ukan )a&a )#ny#(a$ &i%agi $#na&i 3 #nis yai-u %aro-rau$a -#(inga (uar -#ngah &an &a(a$ -#rgan-ung &ari %agian -#(inga yang -#rk#na. 2 4aro-rau$a -#(inga ini %isa -#ra&i s#cara %#rsa$aan &an uga &a)a- %#r&iri s#n&iri. 4aro-rau$a -#(inga (uar %#rhu%ungan &#ngan &unia (uar $aka )a&a 7ak-u $#ny#(a$ air akan $asuk k# &a(a$ $#a-us akus-ikus #ks-#rnus. 4i(a $#a-us akus-ikus #ks-#rnus -#r-u-u) $aka -#r&a)a- u&ara yang -#r#%ak. "a&a 7ak-u -#kanan %#r-a$%ah $#ng#ci(nya 6o(u$# u&ara -i&ak $ungkin &iko$)#nsasi &#ngan ko(a)snya rongga /kana(is akus-ikus #ks-#rnus ha( ini %#raki%a- -#ra&inya &#cong#s-i )#r&arahan &an -#r-ariknya $#$%rana -i$)ani k# (a-#ra(. "#ris-i7a ini $u(ai -#ra&i %i(a -#r&a)a )#r%#&aan -#kanan air &an -#kanan u&ara &a(a$ rongga kana(is akus-ikus #ks-#rnus s#%#sar B 2>0 $$Hg a-au (#%ih yai-u s#&a(a$ 2> C $#-#r.2 4aro-rau$a -#(inga -#ngah aki%a- a&anya )#ny#$)i-an in5(a$asi a-au #&#$a )a&a $ukosa
-u%a
$#$)#ngaruhi
k#)a-#nannya
&an
$#ru)akan
)#nyu(i-
un-uk
$#ny#i$%angkan -#kanan -#(inga -#ngah -#rha&a) -#kanan a$%i#n- yang -#ra&i )a&a saa- ascent $au)un descent %aik )#ny#(a$an $au)un )#n#r%angan. T#ra&inya %aro-rau$a -#rgan-ung )a&a k#c#)a-an )#nurunan a-au k#c#)a-an )#ningka-an -#kanan a$%i#n- yang auh %#r%#&a &#ngan k#c#)a-an )#ningka-an -#kanan -#(inga -#ngah.2 4aro-rau$a -#(inga &a(a$ %iasanya a&a(ah ko$)(ikasi &ari %aro-rau$a -#(inga -#ngah )a&a 7ak-u $#ny#(a$ &is#%a%kan kar#na $a(akukan $an#u6#r 6a(sa6a yang &i)aksakan. 4i(a -#ra&i )#ru%ahan &a(a$ ka6u$ -i$)ani aki%a- %aro-rau$a $aka $#$%ran -i$)ani akan $#nga(a$i #&#$a &an akan $#n#kan s-a)#s yang -#r(#-ak )a&a 5ora$#n o6a(# &an $#$%ran )a&a 5ora$#n ro-un&u$ yang $#ngaki%a-kan )#ningka-an -#kanan &i -#(inga &a(a$ yang akan $#rangsang (a%irin 6#s-i%u(#r s#hingga -#ra&i iasi. 'a)a- &isi$)u(kan gangguan )a&a -#(inga -#ngah &a)a- %#r)#ngaruh )a&a (a%irin 6#s-i%u(#r &an $#na$)akkan k#-i&aks#i$%angan (a-#n )a&a -onus o-o$#(a(ui r#5(#ks 6#s-i%u(os)ina(.2
!
S#)#r-i yang &i#(askan &i a-as -#kanan yang $#ningka- )#r(u &ia-asi un-uk $#ny#i$%angkan -#kanan s#&angkan -#kanan yang $#nurun %iasanya &a)a&is#i$%angkan s#cara )asi5. '#ngan $#nurunnya -#kanan (ingkungan u&ara &a(a$ -#(inga -#ngah akan $#ng#$%ang &an s#cara )asi5 akan k#(uar $#(a(ui -u%a #us-akius. '#ngan $#ningka-nya -#kanan (ingkungan u&ara &a(a$ -#(inga -#ngah &an &a(a$ -u%a #us-akius $#na&i -#r-#kan. Ha( ini c#n&#rung $#ny#%a%kan )#nciu-an -u%a #us-akius.
$#ny#%a%kan ru)-ur
$#$%rana -i$)ani.2 G#a(a*g#a(a k(inik %aro-rau$a -#(inga -#r%agi yai-u g#a(a )a&a &#sc#n %aro-rau$a &an g#a(a )a&a asc#n- %aro-rau$as. G#a(a )a&a &#sc#n- %aro-rau$a an-ara (ain 2. ny#ri )a&a -#(inga yang -#r)a)ar . ka&ang a&a %#rcak &arah &ihi&ung a-au naso5aring 3. rasa -#rsu$%a- &a(a$ -#(inga1-u(i kon&uk-i5. S#&angkan g#a(a )a&a asc#n- %aro-rau$as an-ara (ain 2. rasa -#r-#kan a-au ny#ri &a(a$ -#(inga . 6#r-igo 3. -inni-us1-u(i ringan 8. 4aro-rau$a -#(inga &a(a$ s#%agai ko$)(ikasi.
Grain! "#ini$ "%ru$a"an &%&'ran% (i&)ani a"i'a( 'ar*(rau&a aa#a+
* Gra&# 0
%#rg#a(a -an)a -an&a*-an&a k#(ainan
* Gra&# 2
in#ksi $#$%ran# -i$)ani.
* Gra&#
in#ksi )#r&arahan ringan )a&a $#$%ran# -i$)ani
* Gra&# 3
)#r&arahan %#ra- $#$%ran# -i$)ani
* Gra&# 8
)#r&arahan )a&a -#(inga -#ngah
* Gra&# >
)#r&arahan )a&a $#a-us #ks-#rnus D ru)-ur# $#$%ran# -i$)ani
Ana$n#sis yang -#(i-i sanga- $#$%an-u )#n#gakan &iagnosis.
&#ngan
rangkaian
)#na(a
un-uk
$#$as-ikan
%ah7a
gangguan
)#n&#ngaran %#rsi5a- kon&uk-i5 &an %ukan s#nsorin#ura(. PEN-EGAHAN
Usaha )r#6#n-i5 -#rha&a) %aro-rau$a &a)a- &i(akukan &#ngan s#(a(u $#ngunyah )#r$#n kar#- a-au $#(akukan )#rasa- 6a(sa(6a -#ru-a$a s#7ak-u )#sa7a- -#r%ang $u(ai
-urun un-uk $#n&ara-. +husus )a&a %ayi &isarankan agar $#nun&a )#n#r%angan %i(a &is#r-ai )i(#k. 4i(a $#$ungkinkan $aka %ayi s#saa- s#%#(u$ $#n&ara- harus -#-a) &isusui a-au $#nghisa) air %o-o( agar -u%a #us-akius -#-a) -#r%uka. Nasa( &#kong#s-an a-au an-ihis-a$in %isa &igunakan s#%#(u$ -#r)a)ar )#ru%ahan -#kanan yang %#sar. Usahakan un-uk $#nghi&ari )#ru%ahan -#kanan yang %#sar s#(a$a $#nga(a$i in5#ksi sa(uran )#rna)asan %agian a-as a -au s#rangan a(#rgi. PENATALAKSANAAN
Un-uk $#ngurangi ny#ri -#(inga a-au rasa -i&ak #nak )a&a -#(inga )#r-a$a*-a$a yang )#r(u &i(akukan a&a(ah %#rusaha un-uk $#$%uka -u%a #us-akius &an $#ngurangi -#kanan &#ngan $#ngunyah )#r$#n kar#- a-au $#ngua) a-au $#nghiru) u&ara k#$u&ian $#ngh#$%uskan s#cara )#r(ahan*(ahan sa$%i( $#nu-u) (u%ang hi&ung &#ngan -angan &an $#nu-u) $u(u-. 8 S#(a$a )asi#n -i&ak $#n&#ri-a in5#ksi -rak-us r#s)ira-orius a-as $#$%ran# nasa(is &a)a- $#ngk#ru- &#ngan s#$)ro-an nosin#5rin &an &a)a- &iusahakan $#ngin5(asi -u%a #us-akius &#ngan )#rasa- )o(i-#r khususnya &i(akukan )a&a anak*anak %#rusia 3*8 -ahun. +#$u&ian &i%#rikan &#kong#s-an an-ihis-a$in a-au ko$%inasi k#&uanya s#(a$a 2* $inggu a-au sa$)ai g#a(a hi(ang an-i%io-ik -i&ak &iin&ikasikan k#cua(i %i(a -#ra&i )#r5orasi &i &a(a$ air yang ko-or. 8 "#rasa- )o(i-#r -#r&iri &ari -in&akan $#n#(an air &#ngan %i%ir -#r-u-u) s#$#n-ara &i-iu)kan u&ara k# &a(a$ sa(ah sa-u nar#s &#ngan kan-ong )o(i-#r a-au a))ara-us s#n-uri nar#s yang (ain &i-u-u). +#$u&ian anak &ik#u-kan &#ngan $#(#-uskan %a(on &i-#(inganya %i(a -u%a #us-akius %#rhasi( &iin5(asi s#u$(ah cairan akan -#r#6akuasi &ari -#(inga -#ngah &an s#ring -#r&a)a- g#(#$%ung*g#(#$%ung u&ara )a&a cairan. 8 Un-uk %aro-rau$a -#(inga &a(a$ )#nanganannya &#ngan )#ra7a-an &i ru$ah saki- &an is-iraha- &#ngan #(#6asi k#)a(a. +#rusakan -#(inga &a(a$ $#ru)akan $asa(ah yang s#rius yang $#$ungkinkan a&anya )#$%#&ahan un-uk $#nc#gah k#hi(angan )#n&#ngaran yang $#n#-a). 8
9
Sua-u insisi &i%ua- &i&a(a$ g#n&ang -#(inga un-u $#nya$akan -#kanan &an un-uk $#ng#(uarkan cairan /$iringo-o$i &an %i(a )#r(u $#$asang )i)a 6#n-i(asi. Wa(au)an &#$ikian )#$%#&ahan %iasanya arang &i(akukan. +a&ang*ka&ang sua-u )i)a &i-#$)a-kan &i &a(a$ g#n&ang -#(inga ika s#ringka(i )#ru%ahan -#kanan -i&ak &a)a&ihin&ari a-au ika s#s#orang r#n-an -#rha) %aro-rau$a.
an#s-#si yang &ihasi(kan
-#r%#n-uk s#cara s#g$#n-a( &an (#%ih (a$%a- &ari an#s-#si s)ina(.8
DAFTAR PUSTAKA
20
1 2.
Su)ar-ono
G. A6ai(a%(#
a- h--):11777.)or-a(ka(%#.co$.
Tra))#&
Gas
"a&a
"#n#r%angan ang Tinggi. Acc#ss#& on -h 02>. 2
. +a)(an ,<. Ei&#n%#rg. A6ai(a%(# a- h--):11777.#*$#&icin#.co$. 4aro-rau$a. Acc#ss#& on -h 02>.
3
3. 4#n- 4.G Hug(#s ;.A. A6ai(a%(# a- h--):11777.A$#ricanH#aring.co$. 4aro-rau$a. Acc#ss#& on -h 02>.
4 8.
A&a$s G., 4o#is ,.R. 4EIS : 4uku Aar "#nyaki- THT. EG;.
5 >.
Fung k. A6ai(a%(# a- h--):11777.M#&(in#"(us.co$. Ear 4aro-rau$a. Acc#ss#& on -h 02>.
6 !.
F#r&hian. A6ai(a%(# a- h--):11777.$#rckSourc#.co$. Ear 4aro-rau$a. Acc#ss#& on -h 02>.
7.
+oo) E6#r#-. A6ai(a%(# a- h--):11777.'rkoo).co$. Ear 4aro-rau$a. Acc#ss#& on -h 02>.
8 .
So#)ar&i EA Iskan&ar N. 4uku Aar I($u +#s#ha-an THT. F+UI :
Ha(.>0.
22
