•
Sekret sangat berbau, ber"arna kuning abu&
Otitis Media Supuratif Kronik
abu,
Tingkat Kemampuan Kemampua n : 3A
ber"arna putih mengkilat mengkilat K*lesteat*ma
•
Hasil Anamnesis (Subjective)
purulen, purulen,
dan
dapat terlihat terlihat kepingan kepingan
emeriksaan enunjang
Keluhan 1. Keluar cairan dari liang telinga secara terus menerus atau hilang timbul
1.
Tes garp garput utal alaa !inn !inne, e, eber, ber, menunjukkan jenis ketulian #ang
Sch"a Sch"aba bach ch
dialami pasien
lebih dari bulan . !i"a#a !i"a#att perna pernah h kelua keluarr cairan cairan dari liang liang telinga telinga sebelumn#a. 3. $airan $airan dapat dapat ber"ar ber"arna na kehijauan % bercampur darah %
kuning kuning
%
kuning kuning&&
. Audi*metri Audi*metri nada murni 3. *t* mast*id mast*id (bila tersedia) enegakan 2iagn*sis (Assessment) 2iagn*sis Klinis
jernih % berbau '. angguan pendengaran
2iagn* 2iagn*sis sis ditega ditegakka kkan n berda berdasar sarkan kan anamne anamnesi siss dan pemeriksaan -isis.
akt*r !isik*
K*mplikasi
Higienitas kurang dan gi+i buruk, in-eksi saluran na-as atas berulang, da#a
1.
tahan tubuh #ang rendah, dan pen#elam.
*tik, etr*sitis
Hasil Hasil emeri emeriksa ksaan an isik isik dan enunj enunjang ang Sederh Sederhana ana (/bjective)
.
emeriksaan isik
*tak), Tr*mb*sis sinus lateralis, Sereberitis
/t*sk*pi:
enatalaksanaan K*mprehensi- (lan)
1. /0SK tipe aman (tub*timpani) (tub*timpani)
1. 4*n&0edikament*sa
•
erer-*r *ras asii
pada ada
sent entral ral
atau tau
pars ars
ten tensa
•
berbentuk ginjal atau bundar Sekr Sekret et bias biasan# an#aa muk* muk*id id dan dan tida tidak k terl terlal alu u
•
berbau 0uk*sa 0uk*sa
•
kavum
timpani
tampak
hipertr*-i, granulasi, atau timpan*skler*sis
er-*r er-*rasi asi atik, atik, margin marginal, al, atau atau sental sental besar besar (t*tal)
aresis aresis
K*mpli K*mplikas kasii intrak intrakran ranial ial Abses Abses (subper (subperi*s i*stea teal, l, epidural, perisinus, subdura,
0embersihkan dan mengeringkan saluran telinga dengan kapas lidi atau c*tt*n bud. /bat cuci telinga dapat berupa 4a$l 5,67, Asam Asetat 7,
edema,
. /0SK tipe tipe baha#a •
K*mplikas K*mplikasii intratemp* intratemp*ral: ral: abirini abirinitis, tis, nervus -asialis, Hidr*se-alus
atau Hidr*gen er*ksida 37. . 0edikament*sa a. Antibi*tik t*pikal g*l*ngan /-l*8acin, 8 ' tetes per hari di telinga #ang sakit
b. Antibi*tik *ral: Dewasa
3. Terdapat k*mplikasi ekstrakranial maupun intrakranial Anak
'. er-*rasi menetap setelah bulan telinga kering Lini pertama : Am*8icillin 3 8 955 mg per hari selama hari, atau Am*8icillin&Asam clavulanat 3 8955 mg per hari selama hari, atau $ipr*-l*8acin 8 955 mg selama hari.
& Am*8icillin ; Asam clavulanat 9 ; 95 mg%kg<<%hari, dibagi menjadi 3 d*sis per hari, atau & $e-adr*8il 9 ; 95 mg%kg<<%hari, dibagi menjadi d*sis per hari.
Lini kedua : ev*-l*8acin 1 8 955 mg per hari selama hari, atau $e-adr*8il 8 955 ; 155 mg per hari selama hari.
Otitis Media Serosa
Tingkat kemampuan : 3A Hasil Anamnesis (Subjective) Keluhan 1
asien mengeluh kehilangan pendengaran
!asa
penuh
dalam
telinga
atau
perasaan
bendungan, bahkan suara letup atau berderik #ang terjadi ketika tuba eustachii berusaha membuka 3
Kehilangan pendengaran k*ndukti-
akt*r risik* Anak&anak, ri"a#at alergi, suka men#elam, in-eksi saluran pernapasan atas
!encana Tindak anjut !esp*n atas terapi dievaluasi setelah peng*batan selama hari.
emeriksaan isik
K*nseling dan =dukasi 1.
0enjaga kebersihan telinga meng*rek&ng*rek telinga dengan
Hasil emeriksaan isik dan enunjang Sederhana (/bjective)
dan
tidak
ada *t*sk*pi ditemukan : •
0embran timpani terlihat kusam, kekuningan
•
atau bahkan kemerahan. Terdapat gelembung udara pada telinga tengah !etraksi membran timpani
benda tajam. . 0enjaga agar telinga tidak kemasukan air.
•
3. 0enjelaskan bah"a pen#akit ini merupakan pen#akit in-eksi sehingga dengan penanganan #ang tepat disembuhkan tetapi bila dibiarkan
dapat
emeriksaan enunjang Tes garpu tala !inne : (&) Tes garpu tala eber : lateralisasi ke arah #ang sakit
dapat mengakibatkan hilangn#a pendengaran serta k*mplikasi lainn#a.
Tes garpu tala Sch"abach : diperpanjang
Kriteria !ujukan
enegakan 2iagn*sis (Assessment)
1. /0SK tipe baha#a
2iagn*sis Klinis
. Tidak ada perbaikan atas terapi #ang dilakukan
2iagn*sis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan -isis.
•
terletak di sekitar dan di dalam telinga, dan
K*mplikasi •
mengalami n#eri tekan pada mast*id. Hilang pendengaran 4#eri tekan pada tulang mast*id dan
•
pembengkakan pada area tulang mast*id Sakit kepala
• •
>n-eksi pada tulang sekitar telinga tengah (mast*iditis atau petr*sitis)
•
abirinitis (in-eksi pada kanalis semisirkuler)
•
Tuli
•
eradangan pada selaput *tak (meningitis)
4#eri cenderung menetap dan berden#ut,
Hasil emeriksaan isik dan enunjang Sederhana (/bjective) emeriksaan isik
enatalaksanaan K*mprehensi- (lan) 1. 4*n medikament*sa
0iring*t*mi, timpan*plasti •
*t* 0ast*id tampak kemerahan pada
•
k*mpleks mast*id. Kultur
. 0edikament*sa Antibi*tik (eritr*misin, am*ksisilin, am*ksisilin& asam klavulanat, trimet*prim&sul-amet*ksa+*l),
•
dek*ngestan (pseud*e-edrin, *8#meta+*line,
pr*sesus mast*ideus terisi *leh cairan (dalam
phen#lephrine). K*nseling dan edukasi
jaringan mati dan nanah $T Scan terlihat bah"a sel&sel udara dalam
•
keadaan n*rmal terisi *leh udara) dan melebar. !adi*l*gi menujukkan k*alesens
•
0enghindari allergen
mengungkapkan adan#a *pasi-ikasi sel&sel
•
0enghindari asap r*k*k
udara mast*id *leh cairan dan hilangn#a
•
Hindari makan atau minum dalam p*sisi
trabekulasi n*rmal dari sel&sel tersebut. Audi*metric akan menunjukkan tuli k*ndukti-. !*ntgen*gram akan memperlihatkan skler*sis
•
terlentang
•
n#ata pada pr*sesus mast*ideus dan sering Mastoiditis
Tingkat Kemampuan : 3A
•
pendengaran.
Hasil Anamnesis (Subjective) •
dapat terlihat k*lesteat*ma. Tes garpu tala menunjukkan adan#a kurangn#a
!asa n#eri biasan#a dirasakan dibagian
K*mplikasi
belakang telinga dan dirasakan lebih parah
0eningitis, abses *tak, hilang pendengaran.
pada malam hari. Hilangn#a pendengaran
enatalaksanaan K*mprehensi- (lan)
dapat timbul atau tidak bergantung pada •
•
besarn#a k*mpleks mast*id akibat in-eksi. Keluarn#a cairan dari dalam telinga #ang selama lebih dari tiga minggu. 2emam hilang dan timbul
•
Antibi*tik
•
metr*nida+*le selama 1' hari 0ast*idekt*m# T#mpan*plast#
•
>?
:
pennisilin,
ce-tria8*ne,
Fistula Pre-aurikular
Tingkat Kemampuan : 3A
Hasil Anamnesis (Subjective) enderita secara umum sakit dengan suhu
•
-ebris atau sub-ebris aralisis -asial 4#eri sara- berat ?ertig* dan kehilangan keseimbangan
Hasil Anamnesis (Subjective) •
•
Terdapat muara -istula di depan tragus 2ari muaran#a keluar sekret #ang berasal dari
•
kelenjar sebasea asien biasan#a datang dengan keluhan
•
*bstruksi -istula dan in-eksi. Hasil emeriksaan isik dan enunjang Sederhana (/bjective) • • •
Anamnesis tentang ri"a#at keluarga ada , inspeksi ditemukan muara -istula emeriksaan radi*l*gi untuk tentukan panjang
• •
Hasil emeriksaan isik dan enunjang Sederhana (/bjective) emeriksaan isik • •
emeriksaan sara- kranialis. Adan#a rash atau blister disekitar telinga atau kulit kepala, dapat juga muncul di dekat mulut. !ash%blister terasa n#eri dan panas. Kelemahan -asial di sisi #ang terdapat
• •
-istula
blister%rash 4#eri kepala, telinga, dan "ajah Hilang pendengaran ?ertig* Tinnitus
•
K*mplikasi
• •
>n-eksi pada -istula enatalaksanaan K*mprehensi- (lan) • •
•
emeriksaan enunjang 0!> untuk identi-ikasi area in-lamasi pada nervus -asialis dan mengetahui jika ada kelainan lain
enatalaksanaan K*mprehensi- (lan) •
Herpes Zoster pada Telina
Tingkat Kemampuan : 3A
Antiviral (ac#cl*vir, -amcicl*vir)
Ster*id (prednis*l*ne)