ASISTENȚA SOCIALĂ A PERSOANELOR CU DIZABILITĂ ȚI TEMA: ASPECTE CONCEPTUALE PRIVIND DIZABILITATEA
4 ORE
Plan: 1. Delimitări Delimitări concet! concet!"le "le ri#in$ ri#in$ $i%"&ilit" $i%"&ilit"te" te" '. I(to I(tori ric! c!ll inter inter#e #ennției (i)o*(oci"le și me$ic"le +n $omeni!l $i%"&ilită ții. ,. Cl"(iCl"(i-ică icări ri "le $i%"& $i%"&ilit ilităății. 4. Etio Etiolo loi iee " $i%"& $i%"&il ilit it"t "tii ii /. Sit! Sit!""ți" er( er(o" o"ne nelo lorr c! c! $i%" $i%"&i &ilit lităăți. I.
Delimitări conceptale pri!in" "i#a$ilitatea .
0n liter"t!r" (i)oe$"oică (e +nt+lne(c -rec#ent m"i m!li termeni c"re2 +n -!nc ție $e mo$!l $e "&or$"re " ro&lem"ticii er(o"nelor c! $i%"&ilită ți2 ot cl"ri-ic" o (erie $e $elimitări (em"ntice !tile +n +nțeleere" corecte și n!"nț"tă " -enomenelor "#!te +n #e$ere.
D EFICIENŢA $e-ine3te "(ect!l me$ic"l (e re-eră l" $e-icit!l (t"&ilit rin meto$e clinice și "r"clinice2 e5lorări -!nc țion"le ("! "lte e#"l!ări -olo(ite $e (er#iciile me$ic"le2 $e-icit c"re o"te -i $e n"t!ră n"t!ră (en%ori"lă2 mint"lă2 mint"lă2 motorie2 comort"ment"lă comort"ment"lă ("! $e lim&"6. lim&"6. Prin deficienț ă (e +nțelee ier$ere"2 "nom"li"2 ert!r&"re" c! c"r"cter $e-initi# ("! temor"r " !nei (tr!ct!ri (tr!ct!ri -i%ioloice2 -i%ioloice2 "n"tomice "n"tomice ("! (i)olo (i)oloice ice și $e(emne"%ă o (t"re "toloică2 -!ncțion"lă2 (t"&ilă ("! $e l!nă $!r"tă2 ire#er(i&ilă ir e#er(i&ilă (!& "c ți!ne" ter"e!tică și c"re "-ecte"%ă c""cit"t c""cit"te" e" $e m!n m!ncă2 că2 $erel+n$ $erel+n$ roce(!l roce(!l $e inter"re inter"re și "$"t"re l" loc!l $e m!ncă ("! +n com!nit"te " er(o"nei +n c"!%ă. Deficienţa o"te
-i re%!lt"t!l !nei m"l"$ii2 " !n!i "cci$ent2 ele ot -i #i%i&ile ("! in#i%i&ile2
erm"nente ori ori temor"re2 rore(i#e ori ori rere(i#e. $e-ine3te "(ect!l "(ect!l -!nion"l rere%intă rere%intă o ier$ere2 ier$ere2 o $imin!"re $imin!"re tot"lă ("! D IZABILITAT IZABILITATEA EA $e-ine3te "ri"lă " o(i&ilităilor -i%ice2 mint"le2 (en%ori"le etc.2 c"re +mie$ică e-ect!"re" norm"lă " !nor "cti#ităi. A(ect!l (oci"l re%!mă con(ecin țele $e-icienței și "le inc""cită ții2 c! m"ni-e(tări #"ri"&ile +n r"ort c! r"#it"te" $e-icien ței și c! e5iențele me$i!l!i. Ace(te con(ecin țe e l"n (oci"l (!nt incl!(e +n noți!nile $e HANDICAP .
H ANDICAPUL o"te -i $e-init c" "-ect"re " ni#el!l!i -!nc ționării (oci"le " c""cită ții n"t!r"le " in$i#i in$i#i$!l $!l!i !i $e "$"t "$"t"re "re l" me me$i! $i!ll (oci"l (oci"l.. Handicapul $e(crie 7+nt+lnire"8 9inter"ci!ne" $intr intree er( er(o"n" o"n" 9c! 9c! $i%" i%"&ilit ilit"t "tee 3i me$i! $i!2 "re rol rol $e a conc concen entr tra a aten atenţi ţia a asup asupra ra disfuncţionalităţ disfuncţionalităţilor ilor din mediul înconjurător 3i
" !nor "ci!ni or"ni%"te $e (ociet"te2 c" $e 1
ASISTENȚA SOCIALĂ A PERSOANELOR CU DIZABILITĂ ȚI il$ă2 in-orm"iile2 com!nic"re" 3i e$!c"i"2 c"re împiedică persoanele cu dizabilităţi să participe în condiţii de egalitate.
A(t-el2 termen!l 7)"n$ic"8 $e(emne"%ă rol!l (oci"l "l
er(o"nei c! $e-icienă ("! inc""cit"te.
I NVALIDITATE ier$ere" ori $imin!"re" temor"ră ("! erm"nentă " c""cității $e m!ncă. I NTEGRARE roce( eneric $e in(erie "cti#ă 3i e-icientă " in$i#i$!l!i +n "cti#ităile (oci"le2 +n r!!rile (oci"le 3i +ntr*o "ccei!ne m"i l"ră +n #i"" (oci"lă. Pe "n("m&l!2 "ce(t roce( (e re"li%e"%ă rin $i#er(e -orme 3i mi6lo"ce2 c!m "r -i: in(tr!ire"2 e$!c"i" 3i (er#iciile (oci"le. Inter"re" e(te $e-inită $e UNESCO c" !n ansamblu de măsuri care se aplică diverselor categorii de populaţie şi urmăreşte înlăturre !e"re"ării# !u$ t%te f%r&ele .
INCLUZIUNE roce( c"re +ncee c! "reciere" $i#er(ităii +ntr*o com!nit"te: trebuie să-şi aducă contribuţia. Incluziunea
toţi cetăţenii
+n(e"mnă (c)im&"re" $e "tit!$ini 3i r"ctici "le
er(o"nelor2 or"ni%"iilor 3i "(oci"iilor2 "(t-el +nc+t "ce(te er(o"ne (ă o"tă "rtici" 3i contri&!i2 $elin 3i e"l2 l" #i"" 3i c!lt!r" com!nităii re(ecti#e. O (ociet"te incl!%i#ă e(te "cee" +n c"re $i-eren" e(te re(ect"tă 3i #"lori%"tă 3i +n c"re $i(crimin"re" 3i re6!$ecăile (!nt com&ăt!te "cti#2 rin olitici 3i r"ctici "$ec#"te.
R EABILITARE * (e re-eră l" !n roce( $e(tin"t o-eririi o(i&ilităii er(o"nelor c! $i%"&ilităi (ă "6!nă l" ni#el!ri -!ncion"le -i%ice2 (i)ice 3i (oci"le core(!n%ăto"re2 -!rni%;n$!*le "ce(tor" in(tr!mentele c! "6!tor!l căror" +3i ot (c)im&" #i"" +n $ireci" o&inerii !n!i r"$ m"i m"re $e in$een$enă +n (ociet"te.
R EABILITARE 'ULTIFUNCŢI(NAL) (e re-eră l" (i(tem!l $e (er#icii c"re contri&!ie l" re"li%"re" roce(!l!i $e re"&ilit"re2 $e n"t!ră m!lti$i(cilin"ră 9me$ic"lă2 (i)oe$"oică 3i (ocio*ro-e(ion"lă.
R EABILITARE BAZAT) PE C('UNITATE romo#e"%ă imlic"re" com!nităii +n l"ni-ic"re"2 EABILITARE BAZAT) PE imliment"re" 3i e#"l!"re" ror"melor entr! er(o"nele c! $i%"&ilităi2 $"r incl!$e 3i rel"ii ro-e(ion"le c! (er#icii
C ERINŢE E E DUCAŢI(NALE * * PECIALE +CE*, $e(emne"%ă nece(ităile e$!c"ion"le comlement"re o&iecti#elor ener"le "le e$!c"iei 3col"re2 nece(ităi c"re (olicită o 3col"ri%"re "$"t"tă "rtic!l"rităilor in$i#i$!"le 3i<("! c"r"cteri(tice !nei $i%"&ilităi ori t!l&!rări $e +n#ă"re2 rec!m 3i o inter#enie (eci-ică2 rin re"&ilit"re
0nt+r%iere<$e-icienă
mint"lă<$i-ic!ltăi
(e#ere
$e
+n#ă"re<$i%"&ilităi
$e
+n#ă"re<$i%"&ilităi intelect!"le> '
*
ASISTENȚA SOCIALĂ A PERSOANELOR CU DIZABILITĂ ȚI De-iciene -i%ice
*
De-iciene #i%!"le>
*
De-iciene "!$iti#e>
*
T!l&!rări emoion"le 9"-ecti#e 3i $e comort"ment>
*
T!l&!rări 9$e%or$ini $e lim&"6>
*
Di-ic!ltăi<$i%"&ilităi $e +n#ă"re.
Etic%eta "i#a$ilită&ii Per(o"nele c! $i%"&ilități (!nt -o"rte (en(i&ile l" conot" țiile ne"ti#e "le !nor e5re(ii. Unele er(o"ne -ără $i%"&ilită ți "r !te" ri#i c" imrorie "ce"(tă reoc!"re entr! lim&"6 tot!și lim&"6!l con-eră me("6e !ternice și o"te $!ce l" o etic)et"re c"re $e%!m"ni%e"%ă ("! minim"li%e"%ă. Terminoloi" e(te imort"ntă2 $eo"rece c!#intele re-lectă "tit!$inile (i cre$ințele no"(tre.
E!itați Di%"&il!l?
'olo(iți Per(o"ne c! $i%"&ilități
@S!r$!l?
Per(o"ne c! $e-iciență $e "!%
@S!r$ (i tăntălă!? ("! @(!r$o*m!t?
@O er(o"nă c"re e(te (!r$ă (i n! o"te #or&i? ("! @-olo(e(te lim&"6!l mimicoe(t!"l 9L?. L e(te lim&"6!l rec!no(c!t (i entr! m!lte er(o"ne
@Or&!l?2 c)ior
(!r$e e(te rim" lim&ă. @Per(o"ne c! #e$ere "r ți"lă? ("! @er(o"ne c! $e-iciențe $e #ă%?
!t Ret"r$"t mint"l Coii ret"r$"ți ("! ne$e%#olt"ți2 nee$!coeni Coil $i(le5ic @#i!ro(2 (ănăto(2 norm"l?
Per(o"nă c! $e-iciență $e #or&ire Per(o"nă c! $i%"&ilități intelect!"le Coii c! $e-iciențe $e +n#ăț"re Coil c! $i%le5ie Per(o"ne -ără $i%"&ilități
C"lic2 in#"li$2 )"n$ic""t2 in-irm o"rte )"n$ic""t Imo&ili%"t +n căr!cior Ne&!n2 (i)o"t2 (c)i%o-renic @Pitic? ("!@lili!t"n? @Un eiletic
Per(o"nă c! $i%"&ilități Per(o"nă c! $i%"&ilită ți(e#ere Utili%"tor $e (c"!n c! rotile Per(o"nă c! ro&leme $e (ănăt"te mint"lă @Cre(tere limit"tă? ("! @(t"t!ră (c!n$ă O er(o"nă c! eile(ie ,
ASISTENȚA SOCIALĂ A PERSOANELOR CU DIZABILITĂ ȚI Sit"l $e ne&!ni Sit"l $e (i)i"trie II)
I(toricl
inter!enției
p(i%o*(ociale
și
me"icale +n "omenil
"i#a$ilității) I(torior"-i" !ni#er("lă $emon(tre"%ă că $in Antic)it"te și +nă +n re%ent omenire" " "rc!r( o c"le neomoenă +n "tit!$inile ("le -" ță $e er(o"nele c! $i%"&ilită ți. 0n -!ncie $e "tit!$ine" o"menilor2 " (ocietăii +n ener"l2 -"ă $e er(o"nele c! $e-iciene -i%ice 3i (i)ice2 (eci"li3tii "! $i(tin( m"i m!lte et"e i(torice. ol-en(&erer 91F' $i(tine "tr! et"e: $e (ere"re2 $e (c)im&"re " (t"t!t!l!i er(o"nelor c! $e-iciene2 $e re#enire 3i $e tr"t"re " $e-icienei. e"r)e"rt 3i Litton 91F/ $elimite"%ă c! m"i m!ltă reci%ie et"ele i(torice: ". Perio"$" tim!rie2 "nterio"ră "nilor 1GHH "tit!$inile "! c"r"cter $e (!er(tiii 3i $e romo#"re " "ci!nilor $e e5termin"re> &. Perio"$" (ec. I cre"re" in(tit!iilor re%i$eni"le entr! er(o"nele c! $e-iciene> c. Perio"$" (ec. +n-iin"re" 3colilor !&lice entr! er(o"nele c! $i%"&ilităi. A&or$"re" ro&lem"ticii ri#in$ e#ol!i" +n$irii 3i "tit!$inilor -"ă $e er(o"nele c! $i%"&ilităi ermite " $etermin" !rmăto"rele erio"$e i(torice: I.
I$enti-ic"re" 3i con3tienti%"re" ro&lemelor: in(tit!ire" (er#iciilor $e "(i(tenă> or"ni%"re" in(tit!iilor $e tr"t"ment "l coiilor c! $e-iciene +n c"$r!l (tr!ct!rilor reliio"(e.
II.
Inii"ti#e lei(l"ti#e2 -on$"re" (er#iciilor (oci"le (eci"le $e (ol!ion"re " "c!%elor !nor "(t-el $e coii.
III.
14/ 1FH -on$"re" m"(i#ă " (er#iciilor $e "(i(tenă c! c"r"cter ron!n"t (ere"ioni(t2 $e%#olt"rre" "cti#ităii 3tiini-ice
IV.
1F1 1H mo$i-icări $e er(ecti#ă. Cre"re" concetelor $e in$i#i$!"li%"re2 "$"t"re2 norm"li%"re 3i inter"re +n 3co"l" o&i3n!ită.
V.
D!ă 11 ten$in" $e incl!%i!ne2 c+n$ (!nt $e-inite $ireciile "ct!"le "le (i)oe$"oiei (eci"le 3i "(i(tenei (oci"le.
0n "ntic)it"te (e "te(tă o "tit!$ine $e ne"ccet"re " er("onelor $i-erite $e ceil"l ți c" interit"te -i%ică și (i)ică. recii și rom"nii "ntici2 "! con(t"t"t că !nele er(o"n (!nt (tă+nite $e t!l&!rări ment"le2 i"r Bi&li" -"ce m!ltile re-erin țe l" (!r%i2 or&i2 eiletici2 $emenți. Alăt!ri $e !nele "tit!$ini și mă(!ri o%iti#e -"ță $e er(o"nele c! $e-icien țe (!nt "te(t"te i%ol"re"2 re(inere"2 "&"n$on!l2 neli6"re"2 rec!m și c"%!ri $e (!rim"re " "ce(tor". 4
ASISTENȚA SOCIALĂ A PERSOANELOR CU DIZABILITĂ ȚI S"rt"nii rec!re"! l" elimin"re" -i%ică " er(o"nelor c! $e-icien țe2 con(i$er"te incl!r"&ile și $e "cee" (oci"l (tim"ti%"te. 0n E#!l e$i! occi$ent"l2 $in c"!%" ni#el!l!i (că%!t "l c!no"șterii științi-ice2 +n (eci"l "l me$icinei2 re$omin"! re6!$ecă țile și (!er(tițiile2 +n con(ecin ță +n (ociet"te in(t"l+n$!*(e o "tit!$ine -eroce -" ță $e coiii eiletici2 im&ecili și i$ioți2 c"re er"! con(i$er" ți !rtători "i Nec!r"t!l!i și "r și e r!2 cre%+n$!*(e că "(t-el er"! nimicite -or țele Ră!l!i. 0n l!me" "ntică și +n E#!l me$i!2 $eși &i(eric" +i c)em" e to ți o"menii l" milă și +n$!r"re2 (ociet"te" er" re" !țin reoc!"tă $e $e(tin!l er(o"nelor c! $e-icien ță mint"lă. Pre$omin"! c"%!ri c+n$ cei &o" ți tin$e"! (ă c"ete "n!mite &oă ții2 c+ști!ri $in -"t!l că "$ăo(te"! o er(o"nă $e-icientă 9$e&il mint"l c!m (e -olo(e" +n trec!t. 0n Rom" Antică2 !neori2 !n $e-icient mint"l er" ocrotit $o"r c" (ă*i $i(tre%e e cei &o" ți și e o"(eții lor. JProștiiJ $e#ene"! m"i t+r%i! &!-oni2 mă(cărici c"re +n (ecolele !rmăto"re 6!c"! "n!mite rol!ri și +n #i"ț" olitică. 0n mănă(tirile c"tolice și orto$o5e2 olio-renii er"! țin!ți c" (ă "$!că om"nă. 0n In$i"2 $e e5eml!2 și +nă "(tă%i e5i(tă o (ectă reliio"(ă2 +n c"re cre$incioșii treăie(c $o"r $in omenele "$!n"te $e er(o"nele $e-iciente mint"l. 0n mănă(tiri er"! "$ăo(ti ți $o"r !nii $intre "cești nenorociți. I"r m"6orit"te" $intre ei ererin"!2 )oinăre"! e $r!m!ri2 m!re"! $e -o"me2 căci -"miliile n! $ore"! (ă +ntre țină !n coil li(it $e minte. Omenire" " tin( mere! (ă i$enti-ice c"!%ele "nom"liilor !m"ne2 $"r ni#el!l (că%!t "l c!no"șterii științi-ice " ro#oc"t el"&or"re" $e*" l!n!l i(toriei " $i#er(e #i%i!ni -ilo(i-ice ce "r!ment"! $e-icien țele -i%ice și (i)ice "le coiilor c" -iin$ $e n"t!ră $i#ină și2 $eci2 rere%ent+n$ e$e(e "le $i#inită ții "lic"te #ino#ăției ărinților. Dret !rm"re2 (!r#ene" loic -ric" și re(inere" er(o"nelor c! $e-icien țe2 (entiment!l -ire(c $e ocrotire " coiilor (ănăto și i*" $etermin"t e ărin ți (ă cre"$ă că "ce ști coii "r -i eric!lo și. Ace"(tă (!er(ti ție n! er" !n" $e e5ce ție2 și n! e(te $e e5ce ți +n m!lte %one "le lo&!l!i nici c)i"r "(tă%i2 incl!(i# +n Re!&lic" ol$o#". A! -o(t +nrei(tr"te c)i"r oinii că "ce ști" "r tre&!i lic)i$"ți $in (ociet"te. 0n eoc" ren" șterii (e (c)im&ă +ntr!c+t#" "tit!$ine" (ocietății -"ță $e er(o"nele c! $e-icien țe2 căci (e (c)im&ă și "t!tit!$ine" -"ță $e -ire" !m"nă2 i"r "cti#it"te" (i)ică " om!l!i e(te interret"tă tot m"i m!lt. Pe $e o "rte2 relii" tin$e" tot m"i m!lt (ă $emon(tre%e -or ț" $emonică ce (e "-l" +n er(o"nele c! $e-icien țe mint"le2 e $e "ltă "rte2 -or țele rore(i(te com&ăte"! c! #e)emență "ce(te oinii o&(c!re. Tot m"i ren"nt (e "-irm" ten$inț" !m"niștilor Ren"șterii $e " "ăr" intere(ele er(o"nelor c! $e-icien țe.
/
ASISTENȚA SOCIALĂ A PERSOANELOR CU DIZABILITĂ ȚI Cercet"re" (i(tem"tică " $e#i"n țelor -i%ice și (i)ice +n (co!l or"ni%ării roce(!l!i $e rec!er"re " $e&!t"t m!lt m"i t+r%i!2 +n eoc" mo$ernă2 (!& in-l!en ț" și $"torită celor m"i $i#er(e re"li%ări "le științelor 9me$icin"2 (i)oloi"2 științele e$!c"ției2 (ocioloi"2 etc2 c"re "! $!( tret"t l" cl"(i-ic"re" &olilor (i)ice și $i-eritelor ti!ri $e $e-iciențe2 el"&or"re" $e (t!$ii și l!crări (eci"le entr! conceere" !nor no ți!ni noi +n temei!l celor #ec)i: "! +nce!t (ă (e con(tr!i"(că și (ă "cti#e%e (it"le (eci"le entr! )"n$ic"" ți2 c"re +n(ă er"! $o"r ni ște loc!ri "le ororii și $i(erării2 !n$e tort!rile și e$e(ele con(it!i"! rinci"lele meto$e $e tr"t"ment. Pe "rc!r(!l i(toriei $i#er(e er(on"lită ți +n $omeni! "! "#!t in-l!ență "(!r" $e%#oltării c!no"șterii și științei c! ri#ire l" -enomen!l $i%"&ilității. eli5 Pl"tter 91/,F * 1=14 " #i%it"t $i#er(e mănă(tiri și +nc)i(ori c! (co!l $e " e5"min" comort"ment!l $e-icienților. 0n l!crările ("le O&(er#ări 91=14 și Pr"ctic" me$ic"lă 91='/2 -"ce rim" cl"(i-ic"re " &oln"#ilor c! $i#er(e t!l&!rări "le intelect!l!i2 (tărilor emoțion"le și -i%ice2 $e-inin+n$ și !n+n$ +n circ!l"ție noți!nile $e mentis imbelicitas și mentis alienatio. 0n "r"lel "! +nce!t (ă -ie "&or$"te și ro&lemele coiilor c! $e-icien țe. Concomitent c! nece(it"te" tr"t"ment!l!i me$ic"l2 +ncee" (ă (e !nă +n $i(c! ție c)e(ti!ni ce ține"! $e "(i(tenț" și in(tr!ire" coiilor. K"n Amo( Comeni!( 91/' * 1=FH e(te rim!l e$"o c"re #or&e ște $e(re nece(it"te" m"ni-e(tării ri6ei -"ță $e coiii c! $e-icien țe mint"le2 $e "*i e$!c" și in(tr!i. 0n tr"t"t!l (ă! Di$"ctic" "n" el "r"tă că 7cel c"re $e l" n" ștere e(te li(it $e minte2 c! "t+t m"i m!lt "re ne#oie $e "6!tor2 $e in(tr!ire 3i e$!c"ie. N! e5i(tă o minte (l"&ă c"re n! "r !te" -i c+t $e c+t ("l#"tă rin +n#ăăt!ră8. 0n (ecol!l VIII (!nt +n-iin"te rimele "3e%ăminte (eci"le entr! rec!er"re" er(o"nelor (!r$om!te +n r"n" 91FFH2 erm"ni" 91FFG. Sre -inele eocii mo$erne (e im!ne (i)olo!l Al-re$ Bine 91G/F 1112 c"re el"&ore"%ă o mo$"lit"te imort"ntă entr! in#e(ti"re" intelienei coil!l!i 3i entr! $ei(t"re" 3i (eleci" )"n$ic""ilor ment"l. D!ă 14/ (e !ne "ccent!l e (t!$iere" tră(ăt!rilor $e er(on"lit"te "le er(o"nelor c! $i%"&ilităi2 -ără " (e neli6" (i(tem!l moti#"ion"l. 0n roce(!l rec!er"tor (e !ne "ccent e "(ect!l moti#"ion"l2 moti#"i" !rm+n$ (ă -ie !n" o%iti#ă2 entr! " in-l!en" &ene-ic "(!r" +ntre!l!i (i(tem "l er(on"lităii er(o"nei c! )"n$ic". D!ă cel $e*"l Doile" Ră%&oi on$i"l2 +n o-i$" $e(c)i$erilor $emocr"tice (emni-ic"ti#e +n Occi$net 3i " "$otării Decl"r"iei Uni#er("le " Dret!rilor Om!l!i 914G2 i" "mlo"re mi3c"re" (ere"ioni(tă2 "nim"tă $e "$eii 3colii $e-ectoloie (o#ietice 3i ările &loc!l!i (oci"li(t. =
ASISTENȚA SOCIALĂ A PERSOANELOR CU DIZABILITĂ ȚI Anii /H =H "i (ecol!l!i (e c"r"cteri%e"%ă rintr*o inten(ă "cti#it"te l" ni#el lei(l"ti#. A! -o(t el"&or"te lei c"re relemente"%ă $ret!rile er(o"nelor c! $e-iciene ment"le. Anii FH m"rc)e"%ă +nce!t!l $i(eminării rincii!l!i norm"li%ării 9 $e%inn(tit!ion"li%"re". E#ol!i" $ret!rilor coiilor c! )"n$ic" " ro$!(2 $!ă 1FH2 (c)im&ări e(eni"le $e "tit!$ini 3i ment"lităi c"re recl"mă mo$i-icări !rente " lei(l"iei. L" +nce!t!l "nilor H "i (ec. -enomen!l norm"li%ării 3i interării " con$iion"t ""rii" !n!i rincii! m"i c!rin%ător2 c"re e5tin$e" (-er" $e "ci!ne " celor rece$ente principiul incluziunii.
Sinte%" erio$i%ărilor i(torice " "&or$ării (oci"le2 e$!c" țion"le și științi-ice " er(o"nelor c! $e-iciențe ne*" con$!( l" concl!%i" că "tit!$inile (ocietă ții -"ță $e "ce(te er(o"ne (*" mo$i-ic"t e(enți"l $e*" l!n!l (ecolelor: $e l" e5termin"re" și ri$!c!li%"re" "ce(tor" +n Antic)it"te2 l" coe5i(ten ț"2 +n E#!l e$i!2 " re6!$ecă ților și (!er(tițiilor c! "tit!$inile !m"ni(te. De*"ici l" rimele +ncercări $e e$!c"re și "(i(t"re " er(o"nelor c! $e-icien țe ment"le l" (-+r șit!l (ecol!l!i VIII șil" +n-iinț"re" in(tit!țiilor re%i$enți"le2 " școlilor (eci"le entr! er(o"nele $e-iciente și " (tr!ct!rilor $e "(i(ten ță (oci"lă (eci"li%"te2 l" el"&or"re" oliticilor (oic"le +n (ec. I .
III)
Cla(i,icări ale "i#a$ilității
0n liter"t!r" $e (eci"lit"te (!nt !tili%"te m"i m!lte cl"(i-icări ("! tii%ări "le $i%"&ilității. A(i(tent!l (oci"lă2 entr! " or"ni%" o inter#enție e-icientă2 tre&!ie (ă c!no"(că "ce(te tioloii "le $i%"&ilității și c"r"cteri(tic" lor ener"lă. Ace(t l!cr! #" elimin" ri(c!ri o(i&ile $e inter#enții nere!șite și #" $etermin" "leere" celor m"i "roi"te și e-iciente meto$e $e l!cr! c! &ene-ici"rii. Cl"(i-icările c! ri#ire l" $i%"&ilită ți (e &"%e"%ă e rincii!l $e-icien ței rim"re. De cele m"i m!lte ori2 (!nt !tili%"te = ti!ri $e $i%"&ilit"te: •
De-iciență mint"lă>
•
De-iciențe comort"ment"le și ne!roloicet>
•
De-iciență (en%ori"lă>
•
De-iciență -i%ică>
•
De-iciență (om"tică>
•
Di-ic!ltăți $e +n(!șire2 com!nic"re și lim&"6.
DIZABILITATE -DE'ICIEN ȚĂ MINTALĂ e(te +nțele"(ă c" o $e-iciență lo&"lă c"re in-l!ențe"%ă (emni-ic"ti# "$"t"re" (ocioro-e(ion"lă2 r"$!l $e cometen ță și "!tonomie er(on"lă și (oci"lă2 "-ect+n$ +ntre"" er(on"lit"te: (tr!ct!ră2 or"ni%"re2 $e%#olt"re F
ASISTENȚA SOCIALĂ A PERSOANELOR CU DIZABILITĂ ȚI intelect!"lă2 "-ecti#ă2 (i)omotrice2 "$"ti#*comort"ment"lă. St"ti(ticile OS $emon(tre"%ă că "ro5im"ti# ,*4 $in o!l" ți" in-"ntilă2 "#+n$ $i-erite r"$e $e inten(it"te și #"ri"te -orme $e m"ni-e(t"re clinică. E5i(tă 4 ni#ele "le $i%"&ilită ții mint"le: *
$e-iciență mint"lă !șo"ră 9IM /' * == ot "(imil" e$!c" ți" școl"ră $e &"%ă2 i"r "$!lții ot $!ce o #i"ță in$een$entă +n (ociet"te>
*
$e-iciență mint"lă mo$er"tă 9IM ,= * /1 (!nt c""&ili (ă +n(! șe"(că și (ă r"ctice "n!mite me(erii2 ot $o&+n$i o o"rec"re "!tonomie2 ot com!nic" e-icient c! ceil"l ți2 ot "(imil" "n!mite re!li (oci"le și te)nici (imle2 $"r ni#el!l lor școl"r e(te (că%!t>
*
$e-iciență mint"lă r"#ă 9IM 'H * ,/ nece(ită o (!r"#e)ere contin!ă și (trictă2 $"r (!& "ce"(tă re%er#ă ei (!nt c""&ili $e o"rec"re "!tonomie2 !t+n$ +n$elini ("rcini (imle $e "!to$e(er#ire>
*
$e-iciență mint"lă ro-!n$ă 9IM (!& 1 nece(ită o +nri6ire și (!r"#e)ere contin!ă și (trictă2 $eși !nii $intre ei (!nt c""&ili (ă e5ec!te "c ți!ni element"re "le #ie ții
coti$iene.
DE'ICIENȚE COMPORTAMENTALE
ȘI
NEUROLO.ICE)
T!l&!rările $e comort"ment
rere%intă $e%or$ini rel"ti# (t"&ile +n (-er" comort"ment"lă " in$i#i$!l!i2 ele -iin$ ener"te $e -"ctori interni ce țin $e (tr!ct!r" (" ne!ro(i)ică2 -ie $e me$i!l e5tern +n c"re trăie ște. T!l&!rările $e comort"ment incl!$ +n (-er" lor: comort"mente "&er"nte2 ener"te $e $e-iciențe și m"l"$ii ne!ro(i)ice> comort"mentele $e#i"nte2 rin c"re (!nt $e(emn"te "&"terile (!&iect!l!i $e l" normele (oci"le "le com!nită ții +n c"re trăiește> comort"mentele $elic#ente2 c"re re(!!n +ncălc"re leii en"le. Tipri ale "e,icien&elor comportamentale
/i nerolo0ice: &o"l" Al%)eimer2 t!&l!re $e er(on"lit"te 3i $e comort"ment $"tor"te &olii2 le%i!nii 3i $i(-!nciei cere&r"le2 (c)i%o-renie2 t!l&!rări $e $i(o%iie2 (tări $e $ere(ie 3i "n5iet"te.
DE'ICIEN1ELE SENZORIALE (!nt $etermin"te $e !nele $i(-!ncii ("! t!l&!rări l" ni#el!l rinci"lilor "n"li%"tori 9#i%!"l și "!$iti#2 c! imlic"ții m"6ore "(!r" $e(-ăș!rării norm"le " #ieții2 $e rel"ție c! -"ctorii $e me$i!2 $"r și " roce(elor (i)ice " er(o"nei2 "#+n$ o re%on"nță !ternică +n con$!it" și mo$!l $e e5i(tență " "ce(tei".
DE'ICIENȚELE DE AUZ -"c o&iect!l (!r$o(i)oe$"oiei și (!r$oloiei. S!r$oe$"oi" (t!$i"%ă "rtic!l"ritățile $e%#oltării (i)o-i%ice "le er(o"nelor c! $i(-!ncții "!$iti#e2 (t"&ilește c"!%ele și con(ecințele ier$erii "!%!l!i2 mi6lo"cele $e rec!er"re2 comen("re și e$!c"re +n #e$ere" (tr!ct!rării er(on"lită ții și interării lor +n #i"ț" (oci"lă și ro-e(ion"lă2
G
ASISTENȚA SOCIALĂ A PERSOANELOR CU DIZABILITĂ ȚI rinciiile și mo$"litățile rin c"re $e-icien ții $e "!% ot -i inter" ți +n (i(tem!l școl"r și ro-e(ion"l2 "cti#it"te" rel"țion"lă c! -"mili"2 -"ctorii (oci"li și e$!c"țion"li.
De,iciențele "e a# (!nt $e cele m"i m!lteor2 con(ecin țele !nor m"l-orm"ții și $erelări "n"tomo*-i%ioloice "le (tr!ct!rilor "n"li%"tor!l!i "!$iti#. 0n m"6orit"te" c"%!rilor ier$ere" "!%!l!i e(te !n roce( lent2 ne$!rero(. Un (t!$i! recent $emon(tre"%ă că "ro5im"ti# ,/ $intre coiii c!rin(e +ntre F și 1G "ni "! ier$eri "le c""cită ții "!$iti#e +n $i-erite r"$e. Dei(t"re" și inter#enți" recoce " t!l&!rărilor "!$iti#e (!nt o con$iție -!n$"ment"lă entr! e#ol!ți" !lterio"ră " coil!l!i2 $"t -iin$ ericol!l ""riției m!tității2 "$ică ne+n(!șire" lim&"6!l!i c" mi6loc $e com!nic"re și in(tr!ment oer"țion"l "l +n$irii. A(t-el2 $e-icienț" $e "!% n! e(te "t+t $e r"#ă rin ti!l2 -orm" $e m"ni-e(t"re2 r"$!l $e ier$ere " "!%!l!i2 c+t m"i "le( rin in-l!en țele ne"ti#e "(!r" roce(elor $e ercerere " (!netelor nece("re -ormării și $e%#oltării norm"le " #or&irii2 lim&"6!l!i2 " +n$irii coil!l!i $e-icient. •
E(te o re!lă c!no(c!tă +n liter"t!r" $e (eci"lit"te c"re "-irmă că !n coil ce re%intă ier$eri m"ri $e "!% +n rimii "ni $e #i"ță2 -ără o rote%"re recoce ine#it"&il #" $e#eni și m!t. Și2 c! c+t $i(-!ncțiile "!$iti#e (!nt m"i r"#e2 c! "t+t in-l!en ț" lor "(!r" $e%#oltării #or&irii #" -i m"i m"re2 -"t e#i$en ți"t rin -rec#enț" cre(c!tă " t!l&!rărilor $e #or&ire l" coiii c! $i-erite r"$e $e )io"c!%ie.
•
Pier$er" "!%!l!i +n"inte" #+rtei $e '*, "ni "re $ret con(ecin ță m!tit"te"> #om "#e" $e* " -"ce c! !n coil (!r$o*m!t>
•
D"că ier$ere" "!%!l!i inter#ine l" c+ ți#" "ni $!ă ce coiii și*"! +n(!șit #or&ire" ""r $i-ic!ltăți +n menținere" ni#el!l!i "tin(2 e#i$ențiin$!*(e c)i"r !nele rere(ii +n #or&ire2 (!& to"te "(ectele. L" #+r(te m"i m"re2 coiii ot ercee mi șcările l" ni#el!l &!%elor și -eței interloc!tor!l!i 9l"&iolect!r"2 "ce(t l!cr! comen(+n$ li(" $e inten(it"te " (!net!l!i>
•
E-ect!l t!l&!rării $e "!% e(te $i-erit +n -!nc ție $e: #+r(t" l" c"re " "ăr!t t!l&!r"re"> "rtic!l"ritățile (i)ice "le (!&iect!l!i> me$i!l +n c"re trăie ște și "tit!$ine" celor $in 6!r.
•
!rec)e c! "!% norm"l o"te (!lini (!r$it"te" celeil"lte.
•
Din !nct $e #e$ere (t"ti(tic2 !n!l $in %ece o"meni (!-eră2 +ntr*o roor ție m"i m"re ("! m"i mică $e t!l&!rări $e "!%.
DE'ICIENȚELE DE 2EDERE (!nt (t!$i"te $e ti-lo(i)oe$"oie. A! in-l!en ță "(!r" #ieții (i)ice și (oci"le " in$i#i$!l!i2 "ce"(tă c"teorie $e $e-icien țe "re !ternică in-l!en ță "(!r" c"lității și (eci-icității rel"țiilor e c"re er(o"n" $e-icientă le (t"&ile ște c" -"ctorii $in
ASISTENȚA SOCIALĂ A PERSOANELOR CU DIZABILITĂ ȚI me$i!2 +n con$ițiile "-ectării "r ți"le ("! tot"lă " "ort!l!i in-orm" țion"l $e l" ni#el!l "n"li%"tor!l!i #i%!l"2 rinci"l!l -!rni%or $e in-orm"ții l" ni#el!l (tr!ct!rilor cere&r"le (!erio"re. 0n $een$ență $e rere%entările #i%!"le2 o- -i i$enti-ic"te !rmăto"rele ti!ri $e $e-icien țe $e #ă%: •
Or&ire conenit"lă -ără nici o rere%ent"re #i%!"le 9rere%entările (!nt el"&or"te e &"%" in-orm"țiilor rimite $e l" ceil"lți "n"li%"tori -!ncțion"li "!$!ti#2 t"ctil* ine(te%ic2 !(t"ti#>
•
Or&ire (!r#enită +nă l" #+r(t" $e , "ni -ără rere%entări #i%!"le>
•
Or&ire (!r#enită $!ă #+r(t" $e , "ni c! rere%entări #i%!"le.
E(te -o"rte imort"nt $e ști!t #+r(t" l" c"re (*" in(t"l"t t!l&!r"re" #i%!"lă $eo"rece2 +n -!nc ție $e "ce"(tă #+r(tă !tem ști c"re e(te e5erien ț" #i%!"lă " er(o"nei și con$ițiile +n c"re "ce"(tă e5erien ță o"te -i e5lo"t"tă +n "c ți!nile $e rec!er"re și e$!c"re.
Caracteri(tici ale per(oanelor c "e,icien țe "e !e"ere: •
Din c"!%" li(ei control!l!i #i%!"l2 er(o"nele ne#ă%ăto"re (imt ne#oi" !nei or$ini $eline2 " "șe%ării și ă(trării o&iectelor +n loc!ri &ine $elimit"te2 &ine ști!te entr! " !te" -i !șor ă(ite. S!nt $i(cilin"te și m"ni-e(tă !n "!tocontrol -"ță $e comort"mentele rorii2 entr! " (e "$"t" și corel" m"i &ine c! cei $in 6!r>
•
Li(" control!l!i #i%!"l2 in(!-icien ț" mișcărilor 9m"i "le( +n rimii "ni $e #i" ță $!l c" +nt+r%ieri +n $e%#olt"re" -i%ică ener"lă și +n e#ol!ți" motricității2 "!tom"ti(mele le"te $e mer( (e con(tit!ie m"i re! e -on$!l !nor e5erien țe ne"ti#e c"re tre%e(c și +ntrețin te"m" coil!l!i că "r !te" (ă c"$ă2 (ă (e +mie$ice2 (ă (e lo#e"(că2 ""r
$i-ic!ltăți $e +ntreținere2 "tit!$ini reo"ie2 (t+n"ce> •
emori" er(o"nei c! $e-icien țe $e #ă% "re "n!mite "rtic!l"rită ți2 $o"rece e" tre&!ie (ă o-ere o (erie $e in-orm"ții "&(ol!t nece("re orientării "ce(t!i" +n (" ți! toor"-i" loc!l!i2 " reerelor t"ctile2 "!$iti#e2 con(t"n ț" $irecțiilor2 " n!măr!l!i $e "și ("! $e (cări2 " n!măr!l!i $e (t" ții +nă l" co&or+re "$ică o erm"nentă (olicit"re +n (it!" ții +n c"re om!l c! #e$ere norm"lă n! -"ce "el l" memorie2 ele con(tit!in$!*(e +n "c ți!ni (tereotie2 "!tom"ti%"te>
•
E(te c"r"cteri(tică o țin!tă coror"lă $e-ect!o"(ă $etermin"tă $e o%i țion"re" (ementelor cor!l!i +n -!nc ție $e o(i&ilit"te" rece ționării c+t m"i cl"re " im"inii e retină 9ră(!ciri ("! +nclinări "le c"!l!i și ăr ții (!erio"re "le cor!l!i> o +ncetinire " ritm!l!i $e%#oltării (i)ice2 !n ni#el $e c!no" șter (că%!t +n r"ort c! 1H
ASISTENȚA SOCIALĂ A PERSOANELOR CU DIZABILITĂ ȚI #+r(t"2 elemente "le !n!i in-"ntili(m "-ecti# ("!2 $imotri#ă2 c""cit"te $e memor"re intențion"tă2 concentr"re $eo(e&ită " "ten ției2 c"lității (!erio"re " #oinței> •
oment!l ""riției $e-icienței #i%!"le2 $in"mic" și r"#it"te" "ce(tei" "! o (emni-ici"ție $eo(e&ită entr! $e%#olt"re" ener"lă " $e-icien ților #i%!"li "t+t e l"n -i%ic2 c+t și e l"n (i)o(oci"l. De "(emene"2 tre&!ie (!&lini"tă imort"n ț" intre#enției recoce +n e$!c"re" coiilor c! $e-icien țe $e #e$ere2 incl!(i# +n cl"(ele o&ișn!ite2 +n școli o&ișn!ite2 con-orm conceției inter"ționi(te.
TULBURĂRILE DE LIMBA3 rere%intă re%!lt"t!l $i(-!ncțiilor inter#enite +n recețion"re2 +nțeleere"2 el"&or"re" și re"li%"re" com!nicării (cri(e și or"le $in c"!%" !nor "-ec ți!ni $e n"t!ră or"nică2 -!ncțion"lă2 (i)oloică ("! e$!c" țion"lă2 c"re "c țione"%ă "(!r" coil!l!i mic +n erio"$" ""riției și $e%#oltării lim&"6!l!i. D"torită imort"nței lim&"6!l!i +n (tr!ct!r"re" și $e(-ăș!r"re" roce(elor coniti#e2 orice "-ect"re " "ce(t!i" "r !te" "#e" in-l!ență "(!r" c"lității oer"țiilor +n$irii2 rel"țiilor c! cei $in 6!r și(tr!ct!rării er(on"lității coil!l!i. Pentr! cl"(i-ic"re" t!l&!rărilor $e lim&"6 ot -i in#oc"te m"i m!lte criterii. E. Ver%" -"ce o cl"(i-ic"re " t!l&!rărilor $e lim&"6 rin r"ort"re (im!lt"nă l" criteriile "n"tomo*-i%ioloic2 etioloic2 lin#i(tic și (i)oloic. A(t-el2 (!nt i$enti-ic"te !rmăto"rele c"teorii $e t!l&!rări: •
T!l&!rări $e ron!nție: $i(l"li"2 rinol"li" și $i%"rtri">
•
T!l&!rări $e ritm și -l!ență " #or&irii: &+l&+i"l"2 loone#ro%"2 "-toni"2 etc>
•
T!l&!rări $e #oce: "-oni"2 $i(-oni" și -on"(teni">
•
T!l&!rări "le lim&"6!l!i citit*(cri(: $i(le5i"*"le5i" și $i(r"-i"*"r"-i">
•
T!l&!rări $e $e%#olt"re " lim&"6!l!i: m!ti(m (i)oen2 ele(cti# ("! #ol!nt"r și +nt+r%iere" +n $e%#olt"re" ener"lă " #or&irii2 etc.
T!l&!rările $e lim&"6 ot con(tit!i !n -"ctor (tre("nt "t!nci c+n$ er(o"n" c! $e-icien ță n! ă(ește l" cei $in 6!r +n țeleere" nece("ră -" ță $e (it!"ți" (" ("! c+n$ n! +ntre#e$e er(ecti#" corectării și rec!erării "ce(tor t!l&!rări. 0n "(emene" (it!" ții2 (!&iect!l trăiești (tări $e $i(con-ort2 ne(i!r"nță +n #or&ire ("! "lte "cti#ită ți2 (!rmen"6 -i%ic și intelect!"l2 e -on$!l căror" (e ot in(t"l" comle5e $e in-eriorit"te2 "n5iet"te și i%ol"re $e cei $in 6!r2 (tări ne#rotice.
DIZABILITĂ ȚI-DE'ICIEN1E 'IZICE-MOTORII rere%intă c"teori" t!l&!rărilor c"re "-ecte"%ă +n (eci"l comonentele motrice "le er(o"nei2 "#+n$ o (erie $e con(ecine +n l"n!l im"inii $e (ine și +n mo$"lităile $e rel"ion"re c! -"ctorii $e me$i! ("! c! "lte er(o"ne. Cl"(i-ic"re" $e-icienelor -i%ice 3i<("! ne!romotorii e(te -ăc!tă +n (eci"l rin r"ort"re l" -"ctorii etioloici. A(t-el2 ot -i i$enti-ic"te !rmăto"rele c"teorii m"6ore $e t!l&!rări: 11
ASISTENȚA SOCIALĂ A PERSOANELOR CU DIZABILITĂ ȚI 1. "ulburări genetice şi congenitale: •
"l-orm"ii "le ""r"t!l!i locomotor 3i "le mem&relor (!erio"re: "melii li(" tot"lă " !n!i mem&r!> ectromelii li(" "r ți"lă " !n!i mem&r!> etc.
'. "ulburări ale procesului de creștere# ine"lit"te" mem&relor> m"l-orm"ții "le colo"nei #erte&r"le. ,. $ec%ele postraumatice "r"lei" o(ttr"!m"tică 9in-irmit"te (e#eră2 c"re (c)im&ă tot"l c!r(!l #ieții er(o"nei2 etc.> 4. Deficienț e osteoarticulare# tr"!m"ti(me m!(c!lo*ten$ino"(e cont!%ii și r!t!ri con(ec!ti#e !nor tr"!m"ti(me ("! " !n!i t"&lo! clinic m"i comle5.
DE'ICIENȚE SOMATICE &oli (om"tice "c!te și cronice 9!lcer2 t!&erc!lo%ă2 c"r$io"tii2 $i(-!ncții re(ir"torii2 &oli oncoloice2 &oli im!noloice "nemie ("! $erelări "le !nor -!ncții (eci-ice.
I2) Etiolo0ia "i#a$ilită&ii C"!%ele ce ro#o"că $i%"&ilit"te" (!nt comle5e 3i $i#er(e. C"!%ele<-"ctorii c"re ro#o"că $i%"&ilit"te" ot -i incl!(e +n !rmăto"rele c"teorii: •
'actori en"o0eni 4Ere"itare5 le"te $e &olile c"re (e tr"n(mit rin ene. P+nă +n re%ent (!nt re(on("&ili $e ""ri ți" " "ro5im"ti# 'HHH $e ere$o"tii met"&olice2 con(tit!in$ !n" $intre ro&lemele m"6ore "le me$icinei și &ioinineriei enetice.
De e5eml!: $e-icien țele mint"le rin "nom"lii cromo%ion"le "nom"lii "le n!măr!l!i și mor-oloiei cromo%omilor. •
'actori e6o0eni "! o in-l!ență c! "t+t m"i m"re c!t c+t "c țione"%ă m"i tim!ri! +n #i"ț" coil!l!i 9+n erio"$" intr"!terină ("! +n rimii trei "ni $e #i" ță. 0n -!ncție $e et"" +n c"re "cțione"%ă c"!%ele e5oene "(!r" $e%#oltării și e#ol!ției &io(i)ice " coil!l!i2 $i(tinem m"i m!lte c"teorii $e -"ctori: * Fct%ri -r%"enetici
c! "cți!ne "(!r" con$ițiilor și roce(elor $e ""riție și
$e%#olt"re " "me ților: ir"$ierii c! r"$i"ții> roce(e in#ol!ti#e l" ni#el!l o#"r!l!i 9""r -rec#ent o $"tă c! +n"int"re" +n #+r(tă " m"mei> "-ecți!ni cronice "le ărinților2 +n (eci"l "le m"mei 9$i"&et %")"r"t> șoc!ri (i)ice r"#e (!ort"te $e ărinți> * Fct%ri e&$ri%-tici . "cțione"%ă +n rimele trei l!ni $e ("rcină și ot ro$!ce o (erie $e mo$i-icări "le met"&oli(m!l!i m"mei și em&rion!l!i2 n!triției2 $in !rmăto"rele c"!%e: -i%io*c)imice 9ir"$ieri c! r"%e 2 (!&(t"n țe r"$io"cti#e2 into5ic" ții c! $i#er și com!și c)imici o5i$ $e c"r&on2 merc!r2 l!m&> &oli in-ec țio"(e #irotice 1'
ASISTENȚA SOCIALĂ A PERSOANELOR CU DIZABILITĂ ȚI 9r!&eolă2 r!6eolă2 riă> tr"!m"ti(me "le m"mei +n tim!l ("rcinii2 incom"&ilit"te R) +ntre m"mă și -ăt> con(!m!l !nor me$ic"mente ter"toene c"re ot "c țion" +ncă $in rimele %ile2 -ie rin "-ect"re" em&rion!l!i2 -ie rin ""ri ți" !nor m!t"ții enetice și tr!l&!rări met"&olicie> * Fct%ri fet%-tici . inter#in "(!r" $e%#oltării intr"!terine " -ăt!l!i2 +ntre l!n" " "tr" și " no!" $e ("rcină2 -"#ori%+n$ ""ri ți" !nor roce(e necrotice2 in-l"m"torii2
t!l&!rări #"(c!l"re2 re(ir"torii2 $i(tro-ii. C"!%ele c"re ot con$!ce l" ""ri ți" -eto"tiilor (!nt: into5ic"ții c! "lcool2 merc!r2 l!m& ("! "lte (!&(t"n țe to5ice> c"rențe "liment"re2 "#it"mino%e> tr"!m"ti(me -i%ice> in-ec ții m"terne> * Fct%ri -erintli inter#in +n tim!l n"șterii. Princi"l!l in$ic"tor c"re o-eră in-orm"ții c! ri#ire l" (t"re" clinică " no!*nă(c!t!l!i e(te (cor!l A"r c"re (e "reci"%ă l" !n min!t2 / min!te și 1H min!te $!ă n" ștere. Simtomele !rmărite entr! "reciere" "ce(t!i (cor (e re-eră l" c!lo"re" ielii2 ton!(!l m!(c!l"r2 re(ir"ție2 -rec#enț" c"r$i"că2 ră(!n(!l l" (tim!li2 i"r in-orm" țiile c!le(e entr! (t"&ilire" (cor!l!i -in"l "! și o (emni-ic"ție rono(tică entr! no!*nă(c!t. Princi"lele c"!%e c"re $etermină t!l&!rări erin"t"le (!nt: prematuritatea nounăscutului
re!t"te l" n"ștere e"lă ("! m"i mică $e '/HH r.> postmaturitatea
nou-născutului
$etermină )io5i" cronică " -ăt!l!i2 c! e-ecte "(!r" (tr!ct!rilor
ner#o"(e (!erio"re concreti%"te +n (ec)ele ence-"lo"tice c"re (e m"ni-e(tă rin ret"r$ mint"l și (i)omotor2 t!l&!rări comrt"ment"le2 con#!l(i#it"te "ccent!"tă> traumatisme obstetricale ot -i
cl"(i-ic"te +n $o!ă c"teorii: traume mecanice rin
"lic"re $e in(tr!ment"r me$ic"l +n tim!l ("rcinii și oer"ți" ce%"ri"nă c"re ot ro$!ce le%i!ni "le (co"r țe "le (co"r ței cerer&r"le> /i-%0i +n tim!l n"șterii $etermin"tă $e rel!nire" e5ce(i#ă " n" șterii2 comre(i!ne" cor$on!l!i om&ilic"l2 r!t!ră $e l"centă2 cotr"c ții !terine -o"rte (l"&e2 -ăt!l re" m"re2 etc> to"te "ce(te" -"#ori%e"%ă (că$ere" "ort!l!i $e o5ien l" ni#el!l țe(!t!rilor ner#o"(e> * Fct%rii -%!tntli ot -i $e m"i m!lte ti!ri: boli inflamatorii cerebrale - ence-"lite 9+nt+lnite +n r!6eolă2 r!&eolă> boli infecț ioase cu complicaț ii riă2 )e"tită ei$emică2 t!(e con#!l(i#e> into5ic" ții "c!te și cronice c! l!m&2 o5i$ $e c"r&on> traumatisme cranio-cerebrale& tulburări de nutriț ie 9m"i
"le( +n erio"$" H , "ni
c"rențe rel!nite $e #it"mine2 "liment"ție )ioroteică2 !t+n$ c!lmin" c! (tări $e $i(tro-ie> factori psi%osociali rel"ții intr"-"mili"le2 me$i!l și con$ițiile economice "le -"miliei2 c"ren țele "-ecti#e "le -"miliei.
1,
ASISTENȚA SOCIALĂ A PERSOANELOR CU DIZABILITĂ ȚI C"!%ele $o&+n$ite e "rc!r(!l #ie ții (!nt $e n"t!ră: -i%ică 9tr"!me2 le%i!ni2 (i)ică<(i)oloice 9+n !rm" !nei tr"!me " (i(tem!l!i ner#o( centr"l și eri-eric2 (oci"lă 9con$iții rec"re $e tr"in și economică 9con$iții noci#e $e m!ncă. 0n Re!&lic" ol$o#"2 in#"li$it"te"2 ""ri ți" și c"!%ele ei (!nt (t"&ilite $e către Con(iliile $e E5erti%ă e$ic"lă " Vit"lită ții 9CEV +n &"%" In(tr!c ți!nilor c! ri#ire l" (t"&ilire" in#"li$ității și ti!rilor $e "(i(tență (oci"lă +n Re!&lic" ol$o#" "ro&"tă rin otăr+re" !#ern!l!i Re!&licii ol$o#" $in 1 i!nie 1,2 nr. ,1/. L" l!"re" !nei $eci%ii $e(re $etermin"re" er(o"nei c" in#"li$ (!nt l!" ți +n con(i$er"re !rmătorii -"ctori clinici2 (i)ici2 $e me$i! și ro-e(ion"li: •
C"r"cter!l +m&olnă#irilor și !rmările ei>
•
r"$!l $e-icienței>
•
E-icienț" tr"t"ment!l!i și " "cti#ităților $e re"&ilit"re>
•
St"re" mec"ni(melor comen("torii>
•
Prono(tic!l clinic și $e m!ncă>
•
Po(i&ilit"re" "$"tării (oci"le>
•
•
•
•
Nece(it"te" $e $i-erite ti!ri $e (!(ținere (oci"lă> Con$ițiile concrete și (eci-ic!l m!ncii> Ni#el!l reătirii ro-e(ion"le> V+r(t"2 etc.
I2)
Amploarea ,enomenli "i#a$ilită&ii) Pon"erea copiilor c "i#a$ilită ți +n (trctra "i#a$ilită ții)
•
Aro5im"ti# 1H $in o!l"i" l!mii "re o $i%"&ilit"te2 "ro5im"ti# =/H milio"ne $e o"meni. Per(o"nele c! $i%"&ilităi rere%intă ce" m"i m"re minorit"te " l!mii.
•
B"nc" on$i"lă e(time"%ă "ro5im"ti# 'H $in cei m"i (ăr"ci o"meni $in l!me "! o "n!mită $i%"&ilit"te 3i (!nt ri#ii +n com!nit"te" lor $ret cei m"i $e%"#"nt"6"i.
•
0n con-ormit"te c! $"tele e5!(e $e Pror"m!l N"i!nilor Unite entr! De%#olt"re2 GH $in er(o"nele c! $i%"&ilităi loc!ie( +n ările +n c!r( $e $e%#olt"re.
•
St!$i!l com"r"ti# "l lei(l"iei c! ri#ire l" $i%"&ilit"te $emon(tre"%ă -"t!l că $o"r 4/ $e ări "! $e%#olt"tă lei(l"ie "nti*$i(crimin"re 3i "lte lei +n (!ort!l er(o"nelor c! $i%"&ilităi.
14
•
ASISTENȚA SOCIALĂ A PERSOANELOR CU DIZABILITĂ ȚI "(e $in 1H e!roeni c!no(c e cine#"2 ("! (!nt +n (tr+n(ă leăt!ră c! cine#" c"re "re o $i%"&ilit"te>
•
O"menii c! mo&ilit"te re$!(ă rere%intă m"i ! țin $e 4H $in o!l" ți" UE.
E"ca&ie •
No!ă%eci rocente $in coiii c! $i%"&ilităi $in ările +n c!r( $e $e%#olt"re n! -rec#ente"%ă 3co"l"2 UNESCO.
An0a7are •
Aro5im"ti# ,G= milio"ne $in o!l"i" l!mii c! #+r(t" $e m!ncă "! o "n!mită $i%"&ilit"te2 (!ne Or"ni%"i" Intern"ion"lă " !ncii. Ne"n"6"re" +n r+n$!l er(o"nelor c! $i%"&ilităi con(tit!ie GH +n !nele ări. De(eori "n"6"torii con(i$eră că er(o"nele c! $i%"&ilităi n! (!nt "te $e m!ncă.
•
Printre er(o"nele c! $i%"&ilități (!nt $e $o!ă*trei ori m"i m!l ți șomeri $ec+t rintre er(o"nele -ără>
•
!lte er(o"ne c! $i%"&ilită ți (!nt l!crători $e(c!r"6" ți și n! +nce"rcă măc"r (ă intre e i"ț" -or ței $e m!ncă. Ace(te" (!nt2 rin !rm"re c"li-ic"te c" -iin$ in"cti#e>
•
C! c+t m"i (e#er e r"$!l $e in#"li$it"te2 c! "t+t m"i mică e "rtici"re" +n c+m!l m!ncii>
•
Venit!l er(o"nelor c! $i%"&ilită ți e(te $r"m"tic m"i mic $ec+t #enit!l er(o"nelor -ără $i%"&ilități.
2iolența •
0n !nele ări2 "ro5im"ti# o ătrime $in $i%"&ilităi (!nt re%!lt"t!l !n!i #iol ("! "&!%>
•
emeile c! $i%"&ilităi (!nt rec!no(c!te " -i m!ltil! $e%"#"nt"6"te2 e5eriment+n$
•
e5cl!%i!ne" +n &"%" en$er 3i $i%"&ilit"te" lor.
•
emeile 3i -etele c! $i%"&ilităi (!nt +n (eci"l #!lner"&ile -"ă $e "&!%. O mică cercet"re re"li%"tă +n Ori(("2 In$i" " (co( in e#i$enă -"t!l că m"6orit"te" -etelor 3i -emeilor c! $i%"&ilităi er"! &ăt!te l" $omicili!2 '/ -emeile c! $i%"&ilităi "! -o(t #iol"te 3i = $in -emeile c! $i%"&ilităi "! -o(t +n mo$ -or"t (terili%"te.
Rep$lica Mol"o!a
1/
•
ASISTENȚA SOCIALĂ A PERSOANELOR CU DIZABILITĂ ȚI 0n R. n!măr!l tot"l "l er(o"nelor c! $i%"&ilităi e(te +n contin!ă cre3tere. Pentr! "n!l 'H1H2 ci-r" con(tit!ie 1F='/, er(o"ne2 ci-r" -iin$ m"i m"re c! ='11 er(o"ne com"r"ti# c! "n!l 'HHF>
•
0n R. ol$o#" $in n!măr!l tot"l $e er(o"ne c! $i%"&ilităi (!nt +nrei(tr"i 1/1,/ (!nt coii>
•
0n 6!r $e H l" (!tă $in coii c! $i%"&ilităi (!nt ri#"i $e $ret!l $e " -rec#ent" 3co"l". O$"tă $i"no(tic"t 7c! ne#oi (eci"le82 !n coil $in ol$o#" "re 3"n(e minime (ă (e intere%e +n (ociet"te>
•
Aro5im"ti# 1/H coii c! $e-icien țe (e n"(c "n!"l.
1ntre$ări rec-itulti2e3 1. De-iniți noți!nile $e-iciență2 $i%"&ilit"te2 )"n$ic"2 in#"li$it"te2 inter"re2 incl!%i!ne2 re"&ilit"re2 etc> '. I$enti-ic"ți "(emănările și $eo(e&irile $intre inter"re și incl!%i!ne> ,. Cl"(i-ic"ți și c"r"cteri%"ți -ormele $e $i%"&ilități> 4. C"re (!nt rinci"lele et"e $e inter#enție și "(i(tență (i)o*(oci"lă +n $omeni!l $i%"&ilitățiiQ /. El"&or"ți !n l"n $e inter#en ție +n #e$ere" $imin!ării "mlorii -enomen!l!i $i%"&ilității +n Re!&lic" ol$o#". 1. '. ,. 4.
Bi$li%"rfie3 A(oci"ți" entr! romo#"re " "(i(ten ței (oci"le 'sistenț a socială în conte(tul transformărilor sociale din )epublica *oldova. - C)ișină! 'HHG D"nii A.2 RAc! S.2 Ne"! .2 +%id de termini și noț iuni. ,si%opedagogie specială! asistenț ă socială! terminologie medicală! legislaț ie și reglementări specifice C)ișină!: Ponto(2 'HH= )er!2 Aloi( ,si%opedagogia persoanelor cu cerinţe speciale. $trategii de educaţie integrată. - E$it!r" POLIRO2 I"3i2 'HH1. R"c! A. 'sistenț a socială a persoanelor cu dizabilităț i. C)i3ină!2 Ponto(2 'HHF.
1=
