Enmascaramiento en audiometría tonal, pasos y reglas. También podrás encontrar los pasos de la audiometría y excepciones que existen.Descripción completa
Enmascaramiento para audiometría
Descripción: aas
Descripción completa
Descripción: Derecho Sucesorio. Temas generales.
Descripción: Logo
Descripción: Derecho político
Derecho políticoFull description
Descripción completa
Descripción: radiografia
Descripción completa
Descripción: Apunte Mecanica Suelos
Descripción completa
AUDIOL OGÍA I CARRERA DE FONOAUDIOLOGÍA UNIVERSIDAD UNIVERS IDAD PEDRO DE VA LDIVIA
“El enmascaramiento se refiere al proceso en el cual el umbral de audibilidad se eleva, debido a la presencia de otro sonido”.
Se realiza para descartar la audición de uno de los oídos, para evitar que este responda cuando se está está examinand examinando o el oído contralateral. contralateral.
1
ENMASCARAMIENTO
FUNDAMENTO
Se fundamenta en que al aplicar sonido en uno de los oídos, este sonido podrá ser escuchado por el oído contrario cuando alcanza cierta intensidad.
ENMASCARAMIENTO
FUNDAMENTOS “ POR VÍA AÉREA EL SONIDO SE TRANSMITE A AMBOS OÍDOS A UNA INTENSIDAD DE 40 dB”
• Este fenómeno se conoce como ATENUACIÓN INTERAURAL. •Se define como la resistencia que opone el cráneo a la transmisión del sonido.
2
ENMASCARAMIENTO
FUNDAMENTOS ATENUACIÓN INTERAURAL Valores de atenuación in teraural por fr ecuencia, varían de acuerdo a cada autor, pero en general f luctúan entre 40 y 50 dB.: Katz
250 500 1000 2000 4000 6000 8000
45 dB. 45 dB. 45 dB. 50 dB. 50 dB. 50 dB. 50 dB.
Goldstein
250 500 1000 2000 4000 8000
35 dB. 40 dB. 40 dB. 45 dB. 50 dB. 50 dB.
ENMASCARAMIENTO
FUNDAMENTOS
“ POR VÍA AÉREA EL SONIDO SE TRANSMITE A AMBOS OÍDOS A UNA INTENSIDAD DE 40 dB.”
3
ENMASCARAMIENTO
FUNDAMENTOS
“ POR VÍA AÉREA EL SONIDO SE TRANSMITE A AMBOS OÍDOS A UNA INTENSIDAD DE 40 dB”
ENMASCARAMIENTO
FUNDAMENTOS “ POR VÍA ÓSEA EL SONIDO ES PERCIBIDO SIMULTÁNEAMENTE POR AMBOS OÍDOS.”
•Este fenómeno se conoce como TRANSMISIÓN TRANSCRANEANA (AUDICIÓN CRUZADA O LATERALIZACIÓN). •Esto ocurre desde los 0 dB. *Hay autores que proponen otras intensidades de atenuación por frecuencia.
4
ENMASCARAMIENTO
FUNDAMENTOS
La transmisión del sonido o curre por tres mecanismos:
-Transcraneana: El sonido atraviesa de una cóclea a otra a través de los huesos del cráneo. - Transtemporal : El sonido atraviesa de una cóclea a otra a través de los huesos temporales. -Pericraneana: El sonido atraviesa de una cóclea a otra a través de objetos tales como lentes o cintillos. Por este motivo, es recomendable sacar estos elementos al momento de evaluar al paciente.
ENMASCARAMIENTO
ENMASCARAMIENTO Ruidos Enmascarantes: 1. Ruido Blanco de Banda Ancha o White Noise (WN) - Representación de todas las frecuencias del espectro tonal. 2. Ruido de Banda Estrecha o Narrow Band Noise (NB) - Se centra en la frecuencia en estudio. Emplea frecuencias 150 Hz sobre la f estudiada y 150 Hz por debajo. 3. Ruido Vocal o Speech Noise (SN) - Se refiere a un generador de ruido blanco cuyo espectro se centra en las frecuencias del área de la palabra. - Se emplea en prueba de discriminación de la palabra.
5
ENMASCARAMIENTO
ENMASCARAMIENTO Ruidos Enmascarantes: 4. Tono puro in ferior a la frecuencia examinada . 5. Ruido sierra: es un ruido de baja frecuencia y modulado. 6. Ruido ro sa : es un ruido similar al ruido de banda estrecha pero excluyendo la frecuencia en estudio. 7. Chorro de agua o aire : se utilizaba antiguamente. 8. Ruido d e corriente alterna : en los inicios de la audiometría 9. Enmascarador de Barany : es un enmascarador mecánico, no electrónico, aplicándose entonces al CAE por medio de una oliva.
ENMASCARAMIENTO
CONDICIONES PARA UN ADECUADO ENMASCARAMIENTO
• El ruido debe ser audible: Se considera como audible un ruido 10 dB sobre el umbral auditivo del oído a enmascarar. •Debe ser eficiente, es decir debe efectivamente anular la audición del oído para evitar su percepción •El ruido enmascarante no debe tener repercusión sobre el oído examinado (sobreenmascaramiento).
6
ENMASCARAMIENTO
ENMASCARAMIENTO
ENMASCARAMIENTO
¿Cuándo Enmascarar?
VÍA AÉREA
•Cuando la diferencia entre ambas vías aéreas sea igual o mayor a la atenuación interaural (40 dB).
7
ENMASCARAMIENTO
¿Cuándo Enmascarar?
VÍA ÓSEA
•Siempre, cuando los umbrales óseos entre oídos difieran en 10 dB o más. •Cuando el umbral de audición por vía aérea y vía ósea del mismo oído difieran en 10 dB. • Siempre se enmascara.
ENMASCARAMIENTO
EXCEPCIONES
• Cuando ambos oídos presenten audición simétrica. • Cuando exista hipoacusia asimétrica, la vía ósea del oído mejor se evaluará sin enmascarar el oído peor. • Pacientes no condicionables o difíciles de evaluar.
8
ENMASCARAMIENTO
•Mínimo de enmascaramiento: - 10 dB sobre umbral de ruido de banda estrecha. - 15 dB sobre umbral de ruido blanco. •Máximo de enmascaramiento: - Intensidad del umbral óseo del oído estudiado + 40 db.
¿Cómo Enmascarar? MÉTODO HOOD MODIFICADO
Este método si rve para enmascarar tanto la vía aérea como la vía ósea utilizando r uido de banda estrecha.
1. Se aplican 10 dB de ruido enmascarante sobre el umbral de la frecuencia del oído a enmascarar.
2. Ahora aplicando el ruido enmascarante se determina el umbral de la frecuencia del oído examinado s egún la técnic a audiométric a.
9
MÉTODOS DE ENMASCARAMIENTO
MÉTODO HOOD MODIFICADO
3. Una vez obtenido el umbral, se aumenta en 10 dB la intensidad del enmascaramiento aplicado. 4. Se verifica el umbral obtenido en el oído examinado.
5. Si a pesar de aumentar el enmascaramiento se mantiene el nivel del umbral en el oído examinado se incrementa por segunda vez el ruido enmascarante en 10 dB y se verifica el umbral.
MÉTODOS DE ENMASCARAMIENTO
MÉTODO HOOD MODIFICADO
6. Si se mantiene el umbral se incrementa por tercera y última vez el ruido enmascarante en 10 dB y se verifica el umbral. Si este se mantiene, este es el umbral auditivo real.
Si al incrementar la intensidad del ruido enmascarante, el umbral del oído examinado Varía, se debe continuar con los incrementos de 10 en 10 dB hasta obtener 3 incrementos de intensidad del enmascaramiento sin que se produzca variación del umbral obtenido en el oído examinado.
10
ENMASCARAMIENTO
DISCRIMINACIÓN DE LA PALABRA
• Cuando la intensidad de presentación de palabras en el oído estudiado y PTP aéreo del oído no estudiado difieran en 45 dB ó más.
• Con ruido ruido blanco es eficiente usar 15 dB sobre el umbral del oído a enmascarar. •Con ruido de banda estrecha, se requieren 10 dB por sobre el umbral del oído a enmascarar (Goldstein, 1994). •Generalmente se aplican 30 dB por sobre la cifra obtenida del PTP del oído a enmascarar. (Leyton, 2002)
