Abses Bartolini

 ABSES BARTOLINI

Budiwahyunisa Budiwahyun isa Bahri : 110 208 061 A.Indri Bungawali

: 110 208 090

Musdalifah

: 110 209 069

IDENTITAS PASIEN      

 

Nama Jenis Kelamin Umur Status Agama Alamat Pekerjaan Register

: : : : : :

Ny.Fristiast Ny.Fristiastii Valent Perempuan 19 tahun Belum Menikah Kristen Jl. Ab. Lambogo 3 No.25 : Mahasiswa : 5 Desember 2013

 ANAMNESIS 





 Anamnesis : Autoanamnesis Keluhan utama : Benjolan vagina yang terasa nyeri  Anamnesis terpimpin : ◦

◦

◦

◦

di

Benjolan di vagina yang terasa nyeri dialami sejak 2 minggu yang lalu, benjolan terasa nyeri jika berjalan. Gatal (-), bau(+), keputihan (+). Riwayat berhubungan dengan pacar (+) sejak 2 minggu yang lalu. Riwayat penyakit yang sama sebelumnya (-). Riwayat minum obat (+) tapi tidak diketahui

STATUS UMUM 







Kesadaran Keadaan umum Status gizi Tanda vital

: Composmentis : Sakit sedang : Baik :

1. Tekanan darah

: 120/80 mmHg

2. Nadi

: 102 x/menit

3. Suhu

: 37 C

4. Pernapasan

: 24 x/menit

ͦ 

Pemeriksaan Fisik Kepala : Anemia (-/-), Ikterus (-/), Jantung/Paru : Dalam batas normal  Abdomen : Dalam batas normal Ekstremitas :Superior dan inferior normal Kelenjar Limfa : Tidak ada pembesaran











STATUS DERMATOLOGI 





Lokasi

: Regio labium mayor dextra Ukuran : 2,5 cm x 3 cm Effloresensi : eritem,udem, pus

Tampak udem, eritem dan pus pada regio labium mayor dextra

RESUME 

Penderita perempuan umur 19 tahun datang dengan keluhan benjolan di vagina yang terasa nyeri . Dialami sejak 2 minggu yang lalu, benjolan terasa nyeri jika berjalan, gatal(-), bau(+), keputihan (+) . Riwayat berhungan dengan pacar terakhir 2 minggu yang lalu. Riwayat minum obat (+) tapi tidak diketahui. Pada pemeriksaan dermatologi ditemukan udem, eritem dan pus di regio labium mayor dextra.

 ABSES BARTOLINI

•

Diagnosis

Pengobatan  Azytromicin 2 x 500 mg  Asam Mafenamat 3 x 500 mg Metronidazole 2 x 500 mg Nacl 0,9 % untuk bersihkan luka









Diskusi 

Definisi suatu penyakit infeksi pada kelenjar bartolini, dimana pada awalnya abses berkembang sebagai komplikasi dari bartolinitis yang tidak diberikan pengobatan.

Etiologi Etiologi Jenis bakteri yang paling banyak adalah Escherichia coli , bakteri patogen yang menyebar secara seksual Neisseria gonorrhoeae C. dan trachomatis.

Patofisiologi 

Tersumbatnya bagian distal dari duktus Bartholin dapat menyebabkan retensi dan sekresi, dengan akibat berupa pelebaran duktus dan pembentukan kista. Kista tersebut dapat menjadi terinfeksi dan abses bisa berkembang dalam kelenjar. Kelenjar bartholin sangat sering terinfeksi dan dapat membentuk kista atau abses pada wanita usia reproduksi

Gejalan klinis 







Nyeri yang akut disertai pembengkakan labial unilateral. Dispareunia Nyeri pada waktu berjalan dan duduk Nyeri yang mendadak mereda, diikuti dengan timbulnya discharge (sangat mungkin menandakan adanya ruptur spontan dari abses)

Diagnosa  Anamnesis Pemeriksaan fisik Pemeriksaan penunjang







Diagnosis Banding 









Kista sebaseous pada vulva Dysontogenetic cysts Hematoma pada vulva Fibroma Hidradenoma

Penatalaksanaan 

Tindakan Operatif - Incisi dan drainase - Word Catheter - Marsupialisasi - Eksisi



Pengobatan Medikamentosa - Ceftriaxone 125 mg IM single dos - Ciprofloxacin 250 mg PO 1 x sehari - Doxycycline 100 mg PO 2 x sehari selama 7 hari - Azitromisin 1g PO 1x sehari

Komplikasi 







Komplikasi paling umum adalah kekambuhan Pada beberapa kasus dilaporkan necrotizing fasciitis setelah dilakukan drainase abses Pendarahan Timbul jaringan parut

Prognosis 

Jika abses dengan di drainase dengan baik dan kekambuhan dicegah, prognosisnya baik.