7 LP Jiwa

7 LP Jiwa

LAPORAN PENDAHULUAN (LP) HALUSINASI

A. Pengertian

Halusi Halusinas nasii adalah adalah persep persepsi si sensori sensorik k yang yang keliru keliru dan melibat melibatkan kan panca panca indera (Isaacs, 2002). Halusinasi merupakan gangguan atau perubahan persepsi dimana klien mempersepsikan sesuatu yang sebenarnya tidak terjadi. Suatu penerapan panca indra indra tanpa tanpa ada rangsa rangsanga ngan n dari dari luar. luar. Suatu Suatu pengha penghayat yatan an yang yang dialami dialami suatu suatu persepsi melalui panca indra tanpa stimulus eksteren/ persepsi palsu (aramis, 200!). Halusi Halusinas nasii adalah adalah kesan, kesan, respon respon dan pengal pengalama aman n sensor sensorii yang yang salah salah (Stuart, 200"). enurut #arcarolis (200$% &'&), halusinasi dapat dideenisikan sebagai terganggunya proses sensori seseorang, dimana tidak terdapat stimulus. B. Penyebab 1. Faktor Predi!oii

enurut Stuart (200"), aktor penyebab terjadinya halusinasi adalah% a.

iologis *bnorm *bnormalit alitas as perkem perkemban bangan gan sistem sistem sara sara yang yang berhub berhubung ungan an dengan dengan respon neurobiologis yang maladapti baru mulai dipahami. Ini ditunjukkan oleh penelitian+penelitian yang berikut%

)

-enelitian pencitraan otak sudah menunjukkan keterlibatan otak yang lebih luas dalam perkembangan skiorenia. esi pada daerah rontal, temporal dan limbik berhubungan dengan perilaku perilaku psikotik.

2)

eberapa at kimia di otak seperti dopamin neurotransmitter yang berlebihan dan masalah masalah+ma +masala salah h pada pada system system resepto reseptorr dopami dopamin n dikait dikaitkan kan dengan dengan terjadi terjadiny nyaa skiorenia.

&)

-embesaran -embesaran entrikel entrikel dan penurunan penurunan massa kortikal kortikal menunjukk menunjukkan an terjadinya terjadinya atropi atropi yang yang signii signiikan kan pada pada otak otak manusi manusia. a. -ada -ada anatom anatomii otak otak klien klien dengan dengan skiorenia kronis, ditemukan pelebaran lateral entrikel, atropi korteks bagian depan dan atropi otak kecil (cerebellum). 1emuan kelainan anatomi otak tersebut didukung oleh otopsi (post+mortem). b. -sikologis eluarga, pengasuh dan lingkungan klien sangat mempengaruhi respon dan dan kond kondis isii psik psikol olog ogis is klie klien. n. Sala Salah h satu satu sika sikap p atau atau kead keadaa aan n yang yang dapa dapatt mempen mempengar garuhi uhi ganggu gangguan an orient orientasi asi realitas realitas adalah adalah penola penolakan kan atau tindak tindakan an kekerasan dalam rentang hidup klien. c.

Sosial udaya ondisi ondisi sosial budaya budaya mempengaruh mempengaruhii gangguan gangguan orientasi orientasi realita seperti% kemiski kemiskinan nan,, konli konlik k sosial sosial budaya budaya (peran (perang, g, kerusu kerusuhan han,, bencan bencanaa alam) alam) dan kehidupan yang terisolasi disertai stress.

". Faktor Prei!itai

enuru enurutt Stuart Stuart (200") (200"),, aktor aktor presip presipitas itasii terjadi terjadinya nya ganggu gangguan an halusi halusinasi nasi adalah% a.

iologis 3anggu 3angguan an dalam dalam komuni komunikas kasii dan putaran putaran balik balik otak, otak, yang yang mengat mengatur ur proses inormasi serta abnormalitas pada mekanisme pintu masuk dalam otak yang mengakibatkan ketidakmampuan untuk secara selekti menanggapi stimulus yang diterima oleh otak untuk diinterpretasikan.

b. Stress lingkungan *mban *mbang g toleran toleransi si terhadap terhadap stress stress yang yang berint berinterak eraksi si terhad terhadap ap stresso stressor r lingkungan untuk menentukan terjadinya gangguan perilaku. c.

Sumber koping

Sumber Sumber koping koping mempen mempengar garuhi uhi respon respon indii indiidu du dalam dalam menang menanggap gapii stressor. #. $ani%etai $ani%etai &'ini

. icara, senyum dan terta4a sendiri 2.

Menarik diri dan menghindar dari orang lain

3.

Tidak dapat membedakan antara keadaan nyata dan tidak nyata

4.

Tidak dapat memusatkan perhatian

5.

Curiga, bermusuhan, merusak (diri sendiri, orang lain dan lingkungannya), takut

6.

kspresi muka tegang, mudah tersinggung (!udi "nna #eliat, 2$$5)

D. Akibat

*danya gangguang persepsi sensori halusinasi dapat beresiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan (eliat, .*, 200$). enurut 1o4nsend, .5 suatu keadaan dimana seseorang melakukan sesuatu tindakan yang dapat membahayakan secara isik baik pada diri sendiri maupuan orang lain. Seseorang Seseorang yang dapat beresiko beresiko melakukan melakukan tindakan tindakan kekerasan kekerasan pada diri sendiri dan orang lain dapat menunjukkan perilaku % Data bekti% *

a.

engungkapkan mendengar atau melihat objek yang mengancam

b. engungkapkan perasaan takut, cemas dan kha4atir Data obekti% *

a.

6ajah 6a jah tegang, merah

b. ondar+mandir c.

ata melotot rahang mengatup

d. 1angan mengepal e.

eluar keringat banyak

.

ata merah

E. Penata'akanaan

-enatalaksanaan pada pasien halusinasi dengan cara % .

enciptakan lingkungan yang terapeutik 7ntuk mengurangi mengurangi tingkat tingkat kecemasan, kecemasan, kepanikan kepanikan dan ketakutan ketakutan pasien akibat akibat halusi halusinas nasi, i, sebaik sebaikny nyaa pada pada permul permulaan aan pendek pendekatan atan di lakuka lakukan n secara secara indiidual dan usahakan agar terjadi knntak mata, kalau bisa pasien di sentuh atau di pegang pegang.. -asien -asien jangan jangan di isolasi isolasi baik secara secara isik isik atau emosional emosional.. Setiap Setiap pera4at masuk ke kamar atau a tau mendekati pasien, bicaralah bic aralah dengan pasien. egitu juga bila akan meninggalkannya hendaknya pasien di beritahu. -asien di beritahu tindakan yang akan di lakukan. 8i ruanga ruangan n itu hendak hendakny nyaa di sediak sediakan an sarana sarana yang yang dapat dapat merangs merangsang ang perhatian dan mendorong pasien untuk berhubungan dengan realitas, misalnya jam dinding, gambar atau hiasan dinding, dinding, majalah dan permainan

2.

elaksanakan program terapi dokter Sering Sering kali kali pasien pasien menolak menolak obat yang yang di berika berikan n sehubu sehubunga ngan n dengan dengan rangsangan rangsangan halusinasi yang di terimanya. terimanya. -endekatan -endekatan sebaiknya sebaiknya secara persuati tapi tapi instru instrukti kti.. -era4a -era4att harus harus mengam mengamati ati agar agar obat obat yang yang di berika berikan n betul betul di telannya, serta reaksi obat yang di berikan.

&.

enggali permasalahan pasien dan membantu mengatasi masalah yang ada Setelah pasien lebih kooperati dan komunikati, pera4at dapat menggali masalah pasien yang merupakan penyebab timbulnya timbulnya halusinasi halusinasi serta membantu membantu mengatasi masalah yang ada. -engumpulan data ini juga dapat melalui keterangan keluarga pasien atau orang lain yang dekat dengan pasien.

9.

emberi aktiitas pada pasien -asien di ajak mengaktikan diri untuk melakukan gerakan isik, misalnya berolah raga, bermain atau melakukan kegiatan. egiatan ini dapat membantu mengarahkan pasien ke kehidupan nyata dan memupuk hubungan dengan orang lain. -asien di ajak menyusun jad4al kegiatan dan memilih kegiatan yang sesuai.

!.

elibatkan keluarga dan petugas lain dalam proses pera4atan

eluarga pasien dan petugas lain sebaiknya di beritahu tentang data pasien agar ada kesatuan pendapat dan kesinambungan dalam proses kepera4atan, misalny dari percakapan dengan pasien di ketahui bila sedang sendirian ia sering mendengar laki+laki yang mengejek. 1api bila ada orang lain di dekatnya suara+ suara itu tidak terdengar jelas. -era4at menyarankan agar pasien jangan menyendiri dan menyibukkan diri dalam permainan atau aktiitas yang ada. -ercakapan ini hendaknya di beritahukan pada keluarga pasien dan petugaslain agar tidak membiarkan pasien sendirian dan saran yang di berikan tidak bertentangan.

F. Po+on $aa'a+ :isiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan Harga 8iri :endah Perba+an enori !ere!ta'* +a'inai

Isolasi Sosial % enarik 8iri

,. A+an &e!era-atan

. Identitas klien eliputi nama klien, umur, jenis kelamin, status perka4inan, agama, tanggal :S (masuk rumah sakit), inorman, tanggal pengkajian, ;o :umah Sakit dan alamat klien. 2. eluhan utama

1anyakan pada keluarga/klien hal yang menyebabkan klien dan keluarga datang ke rumah sakit.
9. *spek isik/biologis Hasil pengukuran tanda+tanda ital (18, ;adi, Suhu, -ernaasan, 1, ) dan keluhan isik yang dialami oleh klien. !. *spek psikososial a)

3enogram yang menggambarkan tiga generasi

b)

onsep diri

c)

Hubungan social dengan orang lain yang terdekat dalam kehidupan, kelompok, yang diikuti dalam masyarakat

d)

Spiritual, mengenai nilai dan keyakinan dan kegiatan ibadah $. Status mental ;ilai klien rapi atau tidak, amati pembicaraan klien, aktiitas motorik klien, aek klien, interaksi selama 4a4ancara, persepsi, proses pikir, isi pikir, tingkat kesadaran, memori, tingkat konsentrasi, dan berhitung. ". ebutuhan persiapan pulang

a)

emampuan makan klien dan menyiapkan serta merapikan lat makan kembali.

b)

emampuan *, *, menggunakan dan membersihkan 65 serta membersihkan dan merapikan pakaian.

c)

andi dan cara berpakaian klien tampak rapi.

d)

Istirahat tidur kilien, aktiitas didalam dan diluar rumah.

e)

-antau penggunaan obat dan tanyakan reaksinya setelah diminum. >. ekanisme koping alas beraktiitas, sulit percaya dengan orang lain dan asyik dengan stimulus internal, menjelaskan suatu perubahan persepsi dengan mengalihkan tanggung ja4ab kepada orang lain. '. asalah psikososial dan lingkungan asalah berkenaan dengan ekonomi, dukungan kelompok, lingkungan, pendidikan, pekerjaan, perumahan, dan pelayanan kesehatan. 0. -engetahuan 8idapat dengan 4a4ancara klien dan disimpulkan dalam masalah. . *spek medik 8iagnose medis yang telah dirumuskan dokter, therapy armakologi, psikomotor, okopasional, 1* dan rehabilitas. 2. 8atar masalah kepera4atan

a)

:isiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan

b)

-erubahan sensori perseptual % halusinasi

c)

Isolasi sosial % menarik diri H. Ana'ia data

No

.

Data Sbyekti%

Data Obyekti%

lien mengatakan melihat atau mendengar sesuatu.

1ampak bicara dan keta4a sendiri.

lien tidak mampu mengenal tempat, 4aktu, orang.

ulut seperti bicara tapi tidak keluar suara. erhenti bicara seolah mendengar atau melih sesuatu. 3erakan mata yang cepat.

2.

lien mengatakan merasa kesepian.

1idak tahan terhadap kontak yang lama.

lien mengatakan tidak dapat berhubungan sosial.

1idak konsentrasi dan pikiran mudah beralih

lien mengatakan tidak berguna.

bicara. 1idak ada kontak mata. ?kspresi 4ajah murung, sedih. 1ampak larut dalam pikiran dan ingatannya s urang aktiitas. 1idak komunikati.

&.

lien mengungkapkan takut.

6ajah klien tampak tegang, merah.

lien mengungkapkan apa yang dilihat dan

ata merah dan melotot.

didengar mengancam dan membuatnya takut.

:ahang mengatup. 1angan mengepal. ondar mandir.

I.

Diagnoa

8iagnosa kepera4atan yang dapat ditarik dari pohon masalah tersebut adalah % 1.

3angguan persepsi sosial% Halusinasi

".

Isolasi sosial% enarik 8iri

.

:esiko mencederai diri sendiri, orang lain dan lingkungan /. Inter0eni &. Da%tar Ptaka

eliat, .*. 200$. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. @akarta% ?35. aramis, 6.. 200!. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. ?d. ' Surabaya% *irlangga 7niersity -ress. :asmun. 200. Keperawatan Kesehatan Mental Psikiatrik Terintegrasi Dengan Keluarga, ?disi I. @akarta% 5#. Sagung Seto. Stuart,

3.6

A

Sundeen,

S.@.

200". Buku

Saku

Jiwa (1erjemahan). @akarta%?35.

LAPORAN PENDAHULUAN (LP) RESI&O PERILA&U &E&ERASAN

Keperawatan

A. Pengertian

-erilaku kekerasan adalah suatu keadaan di mana seseorang melakukan tindakan yang dapat membahayakan secara isik, baik kepada diri sendiri maupun orang lain. Sering di sebut juga gaduh gelisah atau amuk di mana seseorang marah berespon terhadap suatu stressor dengan gerakan motorik yang tidak terkontrol (). B. Penyebab 1. Faktor Predi!oii

a.

-sikologis egagalan yang dialami dapat menimbulkan rustasi yang kemudian dapat timbul agresi atau perilaku kekerasan,contohnya % pada masa anak+anak yang mendapat perilaku kekerasan cenderung saat de4asa menjadi pelaku perilaku kekerasan

b. -erilaku ekerasan didapat pada saat setiap melakukan sesuatu maka kekerasan yang diterima sehingga secara tidak langsung hal tersebut akan diadopsi dan dijadikan perilaku yang 4ajar c.

Sosial udaya udaya yang pasi B agresi dan kontrol sosial yang tidak pasti terhadap pelaku kekerasan akan menciptakan seolah+olah kekerasan adalah hal yang 4ajar

d. ioneurologis eberapa berpendapat bah4a kerusaka pada sistem limbik, lobus rontal, lobus temporal, dan ketidakseimbangan neurotransmitter ikut menyumbang terjadi perilaku kekerasan


=aktor+aktor yang dapat mencetuskan perilaku kekerasan sering kali berkaitan dengan (
?kspresi diri, ingin menunjukkan eksistensi diri atau simbol solidaritas seperti dalam sebuah konser, penonton sepak bola, geng sekolah, perkelahian masal dan sebagainya.

b. ?kspresi dari tidak terpenuhinya kebutuhan dasar dan kondisi sosial ekonomi. c.

esulitan dalam mengkomunikasikan sesuatu dalam keluarga serta tidak membiasakan dialog untuk memecahkan masalah cenderung melalukan kekerasan dalam menyelesaikan konlik.

d. etidaksiapan seorang ibu dalam mera4at anaknya dan ketidakmampuan dirinya sebagai seorang yang de4asa. e.

*danya ri4ayat perilaku anti sosial meliputi penyalahgunaan obat dan alkoholisme dan tidak mampu mengontrol emosinya pada saat menghadapi rasa rustasi.

.

ematian anggota keluarga yang terpenting, kehilangan pekerjaan, perubahan tahap perkembangan, atau perubahan tahap perkembangan keluarga.

#. $ani%etai &'ini

=isik a.

uka merah dan tegang

b. ata melotot/ pandangan tajam c.

1angan mengepal

d. :ahang mengatup e. 2.

-ostur tubuh kaku #erbal

a.

icara kasar

b. Suara tinggi, membentak atau berteriak

c.

engancam secara erbal atau isik

d. engumpat dengan kata+kata kotor e. &.

Suara keras -erilaku

a.

elempar atau memukul benda/orang lain

b. enyerang orang lain c.

elukai diri sendiri/orang lain

d. erusak lingkungan e. 9.

*muk/agresi ?mosi

a.

1idak adekuat

b. 1idak aman dan nyaman c.

:asa terganggu, dendam dan jengkel

d. 1idak berdaya e. !.

ermusuhan Intelektual endominasi, cere4et, kasar, berdebat, meremehkan, sarkasme.

$.

Spiritual erasa diri berkuasa, merasa diri benar, mengkritik pendapat orang lain, menyinggung perasaan orang lain, tidak perduli dan kasar.

".

Sosial enarik diri, pengasingan, penolakan, kekerasan, ejekan, sindiran.

>.

-erhatian olos, mencuri, melarikan diri, penyimpangan seksual. D. Akibat

lien dengan perilaku kekerasan dapat menyebabkan resiko tinggi mencederai diri, orang lain dan lingkungan. :esiko mencederai merupakan suatu tindakan yang kemungkinan dapat melukai/ membahayakan diri, orang lain dan lingkungan.

E. Penata'akanaan 1. Farako'ogi

a.

Cbat anti psikosis

% -henotiin

b. Cbat anti depresi

% *mitriptyline

c.

% 8iaepam, romoepam, 5loboam

Cbat anti ansietas

d. Cbat anti insomnia

% -hneobarbital

". 2era!i oda'ita

a.

1erapi keluarga erokus pada keluarga dimana keluarga membantu mengatasi masalah klien dengan memberikan perhatian %

)

HS-

2)

@angan memancing emosi klien

&)

ibatkan klien dalam kegiatan yang berhubungan dengan keluarga

9)

eri kesempatan pasien mengemukakan pendapat

!)

8engarkan, bantu, dan anjurkan pasien untuk mengemukakan masalah yang dialami b. 1erapi kelompok erokus pada dukungan dan perkembangan, keterampilan social atau aktiitas lain dengan berdiskusi dan bermain untuk mengembalikan kesadaran klien karena masalah sebagian orang merupakan perasaan dan tingkah laku pada orang lain. c.

1erapi musik 8engan music klien terhibur, rilek dan bermain untuk mengembalikan kesadaran klien.

F. Po+on $aa'a+

:esiko tinggi mencederai diri, orang lain, dan lingkungan

-erilaku kekerasan

--S% Halusinasi

:egimen terapeutik

Harga 8iri :endah

ineekti

ronis

oping keluarga tidak

erduka disungsional

Isolasi Sosial

eekti

,. Ake!

. Identitas klien eliputi nama klien, umur, jenis kelamin, status perka4inan, agama, tanggal :S (masuk rumah sakit), inorman, tanggal pengkajian, ;o :umah Sakit dan alamat klien. 2. eluhan utama 1anyakan pada keluarga/klien hal yang menyebabkan klien dan keluarga datang ke rumah sakit.

b)

onsep diri

c)


d)

Spiritual, mengenai nilai dan keyakinan dan kegiatan ibadah

$. Status mental ;ilai klien rapi atau tidak, amati pembicaraan klien, aktiitas motorik klien, aek klien, interaksi selama 4a4ancara, persepsi, proses pikir, isi pikir, tingkat kesadaran, memori, tingkat konsentrasi, dan berhitung. ". ebutuhan persiapan pulang a)


b)

emampuan *, *, menggunakan dan

membersihkan 65 serta

membersihkan dan merapikan pakaian. c)


d)


e)

-antau penggunaan obat dan tanyakan reaksinya setelah diminum. >. ekanisme koping

a)

Sublimasi % enerima suatu sasaran pengganti yang mulia artinya di mata masyarakat untuk suatu dorongan yang mengalami hambatan penyalurannya secara

normal.

isalnya

seseorang

yang

sedang

marah

melampiaskan

kemarahannya pada obyek lain seperti meremas adonan kue, meninju tembok dan sebagainya, tujuannya adalah untuk mengurangi ketegangan akibat rasa marah. b)

-royeksi % enyalahkan orang lain mengenai kesukarannya atau keinginannya yang tidak baik. isalnya seseorang 4anita muda yang menyangkal bah4a ia mempunyai perasaan seksual terhadap rekan sekerjanya, berbalik menuduh bah4a temannya tersebut mencoba merayu, mencumbunya.

c)

:epresi % encegah pikiran yang menyakitkan atau membahayakan masuk ke alam sadar. isalnya seseorang anak yang sangat benci pada orang tuanya yang

tidak disukainya. *kan tetapi menurut ajaran atau didikan yang diterimanya sejak kecil bah4a membenci orang tua merupakan hal yang tidak baik dan dikutuk oleh 1uhan, sehingga perasaan benci itu ditekannya dan akhirnya ia dapat melupakannya. d)

:eaksi ormasi % encegah keinginan yang berbahaya bila diekspresikan, dengan melebih+lebihkan sikap dan perilaku yang berla4anan dan menggunakannya sebagai rintangan. isalnya seorang yang tertarik pada teman suaminya, akan memperlakukan orang tersebut dengan kasar.

e)

8isplacement % elepaskan perasaan yang tertekan biasanya bermusuhan, pada obyek yang tidak begitu berbahaya

seperti yang pada mulanya

yang

membangkitkan emosi itu. isalnya 1immy berusia 9 tahun marah karena ia baru saja mendapat hukuman dari ibunya karena menggambar di dinding kamarnya. 8ia mulai bermain perang+perangan dengan temannya. &. asalah psikososial dan lingkungan asalah berkenaan dengan ekonomi, dukungan kelompok, lingkungan, pendidikan, pekerjaan, perumahan, dan pelayanan kesehatan. 9. -engetahuan 8idapat dengan 4a4ancara klien dan disimpulkan dalam masalah. !. *spek medik 8iagnose medis yang telah dirumuskan dokter, therapy armakologi, psikomotor, okopasional, 1* dan rehabilitas.

$. 8atar masalah kepera4atan a) -erilaku kekerasan b) :isiko mencederai diri sendiri, orang lain, dan lingkungan c) -erubahan persepsi sensori% halusinasi d) Harga diri rendah kronis

e) Isolasi social )

erduka disungsional

g) -enatalaksanaan regimen teurapeutik ineekti h) oping keluarga ineekti H. Inter0eni I.

Da%tar Ptaka

*i :, dkk, Pedoman Asuhan Keperawatan Jiwa Semarang : :S@8 8r. *mino 3onohutomo, 200& aplan, H.I., Sadock, .@., 200!, Ilmu edokteran @i4a 8arurat (terjemahan), 6idya edika, @akarta eliat, .*., 200!, -roses epera4atan esehatan @i4a, ?disi 2, ?35, @akarta. Stuart dan sundeen. 2009. uku Saku epera4atan @i4a % @akarta. ?35 aramis, 6.. 200!. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. ?d. ' Surabaya% *irlangga 7niersity -ress.

LAPORAN PENDAHULUAN (LP) ISOLASI SOSIAL

A. Pengertian

Isolasi social adalah keadaan dimana indiidu atau kelompok mengalami atau merasakan kebutuhan atau keinginan untuk meningkatkan keterlibatan dengan orang lain tetapi tidak mampu untuk membuat kontak (5arpenito, 200>). Isolasi social adalah suatu sikap indiidu menghindari diri dari interaksi dengan orang lain. Indiidu merasa bah4a ia kehilanngan hubungan akrab dan

tidak mempunyai kesempatan untuk membagi perasaan, pikiran, prestasi, atau kegagalan (
eberapa aktor pendukung yang dapat menyebabkan isolasi sosial adalah % a. Faktor Perkemangan urangnya stimulasi, kasih sayang, perhatian dan kehangatan dari ibu / pengasuh kepada bayi akan memberikan rasa tidak aman yang dapat menghambat terbentuknya rasa percaya. b. Faktor komunikasi dalam keluarga asalah komunikasi dalam keluarga dapat menjadi kontribusi untuk mengembangkan gangguan tingkah laku. Sikap bermusuhan / hostilitas. Sikap mengancam dan menjelek B jelekkan anak. ?kspresi emosi yang tinggi. Crang tua atau anggota keluarga sering berteriak, marah untuk persoalan kecil / spele, sering menggunakan kekerasan isik untuk mengatasi masalah, selalu mengkritik, mengkhayalkan,

anak

tidak

diberi

kesempatan

untuk

mengungkapkan

pendapatnya tidak memberi pujian atas keberhasilan anak . c. Faktor sosial uda!a Isolasi sosial atau mengasingkan diri lingkungan merupakan aktor pendukung

terjadinya

gangguan

berhubungan. Contoh

: Indiidu

yang

berpenyakit kronis, terminal, menyandang cacat atau lanjut usia. 8emikianlah kebudayaan yang mengiinkan seseorang untuk tidak keluar ruman (pingit) dapat menyebabkan isolasi sosial. d. Faktor iologi

3enetik merupakan salah satu aktor pendukung gangguan ji4a, insiden tertinggi skiorenia di temukan pada keluarganya yang anggota keluarga menderita skiorenia. ". Faktor Prei!itai

Stresor presipitas terjadi isolasi sosial dapat ditimbulkan oleh aktor Internal maupun eksternal meliputi. a.

Stressor sosial uda!a Stressor sosial budaya dapat memicu kesulitan dalam berhubungan, terjadinya penurunan stabilitas keluarga seperti % perceraian, berpisah dengan orang yang dicintai kehilangan pasangan pada usia tua, kesepian karena ditinggal jauh, dira4at dirumah sakit atau dipenjara .

b. Stressor "iokimi# elebihan dopamin pada mesokortikal dan mesolimbik serta traktus sara dapat merupakan indikasi terjadinya skiorenia c.

Stressor iologi# dan lingkungan sosial eberapa penelitian membuktikan bah4a kasus skiorenia sering terjadi akibat interaksi antara indiidu, lingkungan, maupun biologis.

d. Stressor psikologis ecemasan yang tertinggi akan menyebabkan menurunya kemampuan indiidu untuk berhubungan dengan orang lain. ?go pada klien psikotik mempunyai kemampuan terbatas untuk mengatasi stres. Hal ini berkaitan dengan adanya masalah serius antara hubungan ibu dan anak pada ase sinibiotik sehingga perkembangan psikologis indiidu terhambat. )

Hubungan ibu dan anak Ibu dengan kecemasan tinggi akan mengkomunikasikan kecemasannya pada anak, misalnya dengan tekanan suara yang tinggi, hal ini membuat anak bingung, karena belum dapat mengklasiikasikan dan mengartikan pasien tersebut.

2)

8ependen ersus Interdependen

Ibu yang sering membatasi kemandirian anak, dapat menimbulkan konlik, di satu sisi anak ingin mengembangkan kemandiriannya. #. $ani%etai &'ini 1. *patis, ekspresi sedih, aek tumpul. ". enghidar dari orang lain (menyendiri) . lien tampak memisahkan diri dari orang lain misalnya pada saat makan. 3. 1idak mera4at dan memperhatikan kebersihan diri. 4. omunikasi kurang / tidak ada. 5. lien tidak tampak bercakap+cakap dengan klien lain / pera4at. 6. 1idak ada kontak mata % klienlebih sering menunduk. 7. engurung diri di kamar / tempat terpisah, klien kurang dalam mobilitas. 8. enolak berhubungan dengan orang lain. 19. 1idak melakukan kegiatan sehari+hari, artinya pera4atan diri dan kegiatan rumah

tangga sehari+hari tidak dilakukan. D. Akibat

-erilaku isolasi sosial % menarik diri dapat berisiko terjadinya perubahan persepsi sensori halusinasi (1o4nsend, .5, ''> % !$). -erubahan persepsi sensori halusinasi adalah persepsi sensori yang salah (misalnya tanpa stimulus eksternal) atau persepsi sensori yang tidak sesuai dengan realita/kenyataan seperti melihat bayangan atau mendengarkan suara+suara yang sebenarnya tidak ada (@ohnson, .S, ''!%92). enurut aramis (''>%') halusinasi adalah pencerapan tanpa adanya rangsang apapun dari panca indera, di mana orang tersebut sadar dan dalam keadaan terbangun yang dapat disebabkan oleh psikotik, gangguan ungsional, organik atau histerik. E. Penata'akanaan

. =armakoterapi 2. 1erapi isik ?51 (?lektro 5ompution 1eraphy) &. 1erapi psikologi 9. 1erapi social

!. ila serangan pertama a) embangkitkan dan diagnosis b) -emeriksaan psikologi c )-emeriksaan kimia rutin, skrinning, roksikologi, #8: dan uji ungsi tiroid d)?lektroenseologram

(untuk

menyingkirkan

epilepsy

logus

temperralit,

neoplasma) (uku saku psiatri, penerbit buku kedokteran ?35)

F. Po+on $aa'a+

3angguan sensori persepsi %Halusinasi Isolasi Sosial

3angguan onsep 8iri (Harga 8iri :endah) ,. Ake!

Hasil pengukuran tanda+tanda ital (18, ;adi, Suhu, -ernaasan, 1, ) dan keluhan isik yang dialami oleh klien. !. *spek psikososial e)


)

onsep diri

g)


h)


)


g)



membersihkan dan merapikan pakaian. h)


i)


j)

-antau penggunaan obat dan tanyakan reaksinya setelah diminum. >. ekanisme koping alas beraktiitas, sulit percaya dengan orang lain dan asyik dengan stimulus internal, menjelaskan suatu perubahan persepsi dengan mengalihkan tanggung ja4ab kepada orang lain. '. asalah psikososial dan lingkungan asalah berkenaan dengan ekonomi, dukungan kelompok, lingkungan, pendidikan, pekerjaan, perumahan, dan pelayanan kesehatan. 0. -engetahuan 8idapat dengan 4a4ancara klien dan disimpulkan dalam masalah. . *spek medik

8iagnose medis yang telah dirumuskan dokter, therapy armakologi, psikomotor, okopasional, 1* dan rehabilitas. 2. 8atar masalah kepera4atan a) 3angguan sensori persepsi % Halusinasi b) Isolasi sosial c) 3angguan konsep diri % harga diri rendah H. Inter0eni I.

Da%tar Ptaka

arlinda4ani, @eney, 2002, Asuhan keperawatan pada klien dengan masalah Psikososial dengan gangguan $iwa -erry, -otter. 200! . uku *jar =undamental epera4atan. @akarta % ?35 :asmun S. ep.  2009. Seres opino dan *daptasir 1oors dan -ohon asalah epera4atan. @akarta % 5# Sagung Seto Stuart, 36. 2002. uku Saku epera4atan @i4a. ?disi !. @akarta% ?35.

LAPORAN PENDAHULUAN (LP) DEFISI2 PERA:A2AN DIRI

A. Pengertian

-era4atan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi kebutuhannya guna memepertahankan kehidupannya, kesehatan dan

kesejahteraan sesuai dengan kondisi kesehatannya, klien dinyatakan terganggu kepera4atan dirinya jika tidak dapat melakukan pera4atan diri ( 8epkes 2000). 8eisit pera4atan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan aktiitas pera4atan diri (mandi, berhias, makan, toileting) (;urjannah, 2009). 8eicit pera4atan diri pada pasien dengan gagguan ji4a merupakan deicit peraatan diri yang terjadi akibat adanya perubahan proses pikir

sehingga

kemampuan untuk melakukan aktiitas pera4atan diri menurun (eliat dan akemat 200"). enurut -oter. -erry (200!), -ersonal hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan isik dan psikis. B. Penyebab 1. Faktor !redi!oii a.

%erkembangan #eluarga

terlalu

melindungi

dan

meman&akan

klien

sehingga

perkembangan inisiati' terganggu. b.

!iologis %enyakit kronis yang menyebabkan klien tidak mampu melakukan peraatan diri.

.

#emampuan realitas turun #lien dengan gangguan &ia dengan kemampuan realitas yang kurang menyebabkan ketidakpedulian dirinya dan lingkungan termasuk peraatan diri.

d.

*osial #urang

dukungan

dan

latihan

kemampuan

peraatan

diri

lingkungannya. *ituasi lingkungan mempengaruhi latihan kemampuan dalam peraatan diri.

2.

Faktor presipitasi

+ang merupakan 'aktor presiptasi de'iit peraatan diri adalah kurang penurunan motiasi, kerusakan kognisi atau pereptual, emas, lelah-lemah yang dialami indiidu sehingga menyebabkan indiidu kurang mampu melakukan peraatan diri. Menurut epkes (2$$$/ 50) 1aktor  'aktor yang mempengaruhi personal hygiene adalah/ a.

!ody mage ambaran indiidu terhadap dirinya sangat mempengaruhi kebersihan diri misalnya dengan adanya perubahan 'isik sehingga indiidu tidak peduli dengan kebersihan dirinya.

b.

%raktik *osial %ada anak  anak selalu diman&a dalam kebersihan diri, maka kemungkinan akan ter&adi perubahan pola personal hygiene.

.

*tatus *osial konomi %ersonal hygiene memerlukan alat dan bahan seperti sabun, pasta gigi, sikat gigi, shampo, alat mandi yang semuanya memerlukan uang untuk menyediakannya.

d.

%engetahuan %engetahuan personal hygiene sangat penting karena pengetahuan yang baik dapat meningkatkan kesehatan. Misalnya pada pasien penderita diabetes mellitus ia harus men&aga kebersihan kakinya.

e.

!udaya i sebagian masyarakat &ika indiidu sakit tertentu tidak boleh dimandikan.

'.

#ebiasaan seseorang

"da kebiasaan orang yang menggunakan produk tertentu dalam peraatan diri seperti penggunaan sabun, sampo dan lain lain. g.

#ondisi 'isik atau psikis %ada keadaan tertentu - sakit kemampuan untuk meraat diri berkurang dan perlu bantuan untuk melakukannya


. =isik% +

adan bau, pakaian kotor

+

:ambut dan kulit kotor

+

uku panjang dan kotor

+

3igi kotor disertai mulut yang bau

+

-enampilan tidak rapi

2. -sikologis +

alas, tidak ada inisiati

+

enarik diri, isolasi diri

+

erasa tak berdaya, rendah diri, dan merasa hina

&. Social +

Interaksi kurang

+

egiatan kurang

+

1idak mampu berprilaku sesuai norma

+

5ara makan tidak teratur, * dan * disembarang tempat , gosok gigi dan mandi tidak mampu mandiri

D. Akibat

8ampak yang ditimbulkan dengan keadaan deisit pera4atan diri seperti pasien dikucilkan di dalam keluarga atau masyarkat sehingga terjadi isolasi sosial dan bahkan kehilangan kemampuan dan motiasi dalam melakukan pera4atan terhadap tubuhnya. E. Penata'akanaan

. eningkatkan kesadaran dan kepercayaan diri +

ina hubungan saling percaya

+

icarakan tentang pentingnya kebersihan

+

uatkan kemampuan klien mera4at diri

2. embimbing dan menolong klien mera4at diri +

antu klien mera4at diri

+

*jarkan keterampilan secara bertahap

+

uatkan jad4al kegiatan setiap hari

&. 5iptakan lingkungan yang mendukung +

Sediakan perlengkapan yang diperlukan untuk melakukan pera4atan diri

+

8ekatkan peralatan agar mudah dijangkau oleh klien

+

Sediakan lingkungan yang aman dan nyaman

F. Po+on $aa'a+ 8eisit pera4atan diri -enurunan kemampuan dan motiasi mera4at diri Isolasi sosial ebersihan diri tidak adekuat (*/*, akan minum dan berdandan)

,. Ake!


b)

onsep diri

c)


d)

Spiritual, mengenai nilai dan keyakinan dan kegiatan ibadah $. Status mental ;ilai klien rapi atau tidak, amati pembicaraan klien, aktiitas motorik klien, aek klien, interaksi selama 4a4ancara, persepsi, proses pikir, isi pikir, tingkat kesadaran, memori, tingkat konsentrasi, dan berhitung.

". ebutuhan persiapan pulang a)


b)





d)


e)

-antau penggunaan obat dan tanyakan reaksinya setelah diminum. >. ekanisme koping alas beraktiitas, sulit percaya dengan orang lain dan asyik dengan stimulus internal, menjelaskan suatu perubahan persepsi dengan mengalihkan tanggung ja4ab kepada orang lain. '. asalah psikososial dan lingkungan asalah berkenaan dengan ekonomi, dukungan kelompok, lingkungan, pendidikan, pekerjaan, perumahan, dan pelayanan kesehatan. 0. -engetahuan 8idapat dengan 4a4ancara klien dan disimpulkan dalam masalah. . *spek medik 8iagnose medis yang telah dirumuskan dokter, therapy armakologi, psikomotor, okopasional, 1* dan rehabilitas. 2. 8atar masalah kepera4atan a) -enurunan kemampuan dan motiasi mera4at diri b) Isolasi Sosial c) 8eisit -era4atan 8iri % kebersihan diri, berdandan, makan, */* H. Inter0eni I.

Da%tar Ptaka

*i :, dkk, Pedoman Asuhan Keperawatan Jiwa Semarang : :S@8 8r. *mino 3onohutomo, 200& eliat. .*. 200$. Proses Keperawatan Jiwa. @akarta % ?35 -erry, -otter. 200! % Buku A$ar Fundamental Keperawatan . @akarta % ?35

:asmun S. ep.  2009. Seres Kopino dan Adaptasir Toors dan Pohon Masalah Keperawatan. @akarta % 5# Sagung Seto Santosa, udi. 200!% Panduan Diagnosa Keperawatan &anda' ())* + ()),% @akarta % -rima edika. Stuart, 36. 2002. Buku Saku Keperawatan Jiwa% ?disi !. @akarta% ?35.

LAPORAN PENDAHULUAN (LP) HAR,A DIRI RENDAH

A. Pengertian

Harga diri adalah penilaian indiidu tentang nilai personal yang diperoleh dengan menganalisis seberapa sesuai perilaku dengan ideal diri (Stuart, 200!) Harga diri rendah adalah cenderung untuk memilih dirinya negatie dan merasa lebih rendah dari orang lain (Hamid *chir
a.

=aktor yang memiliki harga diri meliputi pendataan orang lain, harapan orang tua yang tidak realistis, kegagalan yang berulang kali, kurang mempunyai tanggung ja4ab personal, ketergantungan pada orang lain dan ideal diri yang tidak realistis.

b. =aktor yang mempengaruhi penampilan peran adalah peran seks, tuntutan peran kerja, harapan peran kultural.

c.

=aktor yang mempengaruhi identitas personal, meliputi ketidak percayaan orang tua tekanan dari kelompok sebaya, perubahan dalam stuktural sosial.


a.

1rauma seperti penganiayaan seksual dan psikologis atau menyaksikan kejadian yang mengancam kehidupannya.

b. etegangan peran berhubungan dengan peran atau posisi yang diharapkan dimana indiidu mengalaminya sebagai rustasi c.

1ransisi -eran situasi adalah terjadi dengan bertambah atau berkurangnya anggota keluarga melalui kelahiran dan kematian

d. 1ransisi peran sehat sakit akibat pergeseran dari keadaan sehat ke sakit dicetuskan oleh kehilangan bagian tubuh, perubahan ukuran bentuk, penampilan, ungsi tubuh, perubahan isik berhubungan dengan tumbang normal moral dan prosedur medis kepera4atan #. $ani%etai &'ini

enurut Sulis4ati, 200! tanda dan gejala harga diri rendah yaitu % .

erasa dirinya lebih rendah dari orang lain

2.

engkritik diri sendiri dan orang lain

&.

3angguan dalam berhubungan

9.

:asa diri penting yang berlebihan

!.

-erasaan tidak mampu

$.

:asa bersalah

".

-andangan hidup yang pesimis

>.

-enolakan terhadap kemampuan personal

'.

enarik diri secara social

0. ha4atir dan menarik diri dari realitas D. Akibat arga diri rendah dapat membuat klien men&dai tidak mau maupun tidak mampu bergaul dengan orang lain dan ter&adinya isolasi sosial / menarik diri. solasi sosial menarik diri adalah gangguan kepribadian yang tidak 'leksibel pada tingkah laku yang maladaptie, mengganggu 'ungsi seseorang dalam hubungan sosial (%#* 7, 8009 / 336).

E. Penata'akanaan

-enatalaksanaan klien dengan harga diri rendah meliputi% a.

1armakologi.

b.

Terapi lain seperti terapi psikomotor, terapi rekreasi, terapi tingkah laku, terapi keluarga, terapi spiritual, terapi lingkungan, terapi aktiitas kelompok yang tu&uannya adalah memperbaiki perilaku klien dengan harga diri rendah.

.

7ehabilitasi sebagai suatu re'ungsionalisasi (kembali mem'ungsikan) dan perkembangan klien supaya dapat melaksanakan sosialisasi seara a&ar dalam kehidupan bermasyarakat. Menurut *tuart dan *undeen (8009) penatalaksanaan pada klien dengan gangguan konsep diri ber'okus pada tingkat penilaian kogniti' terhadap kehidupan yang terdiri dari /

. -ersepsi 2. esadaran klien akan emosi dan perasaan &. enyadari masalah dan perubahan sikap -rinsip asuhan kepera4atan yang diberikan terlihat dari kemajuan klien meningkatkan dari satu tingkat ke tingkat berikutnya yaitu % . eluaskan kesadaran diri yaitu dengan meningkatkan hubungan keterbukaan dan saling percaya. 2. enyelidiki dan mengeksplorasi diri (sel eDploration) yaitu membantu klien untuk menerima perasaan dan pikirannya. &. -erencanaan realita (realita planing) membantu klien bah4a hanya saja di yang dapat merubah bukan rang lain. 9. 1anggung ja4ab bertindak (comitment to action) membantu klien melakukan tindakan yang perlu untuk merubah respon maladapti dan mempertahankan respon adapti. F. Po+on $aa'a+

8eisit -era4atan 8iri 3angguan konsep diri% Harga diri rendah 3angguan interaksi sosial

Isolasi sosial % menarik diri -enurunan motiasi mera4at diri

Core Problem

3angguan citra tubuh

,. Ake!

Hasil pengukuran tanda+tanda ital (18, ;adi, Suhu, -ernaasan, 1, ) dan keluhan isik yang dialami oleh klien. !. *spek psikososial a)


b)

onsep diri

c)


d)


a)


b)





d)


e)


8iagnose medis yang telah dirumuskan dokter, therapy armakologi, psikomotor, okopasional, 1* dan rehabilitas. 2. 8atar masalah kepera4atan a) Isolasi social% enarik 8iri b) 3angguan onsep 8iri% Harga 8iri :endah c) -erilaku ekerasan d) oping Indiidu 1idak ?ekti e) -erubahan -ersepsi Sensori )

1idak ?ektinya -enatalaksanaan regimen terapeutik

g) oping eluarga 1idak ?ekti H. Inter0eni I.

Da%tar Ptaka

eliat,udi *. 200!. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa -disi (. @akarta% ?35. -ur4aningsih, 6ahyu. arlina, Ina. 200'. Asuhan Keperawatan Jiwa . @ogjakarta% ;uha edika -ress. =itria, ;. 200'. Prinsip Dasar . Aplikasi /aporan Pendahuluan . Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan 0/P . SP1 untuk 2 Diagnosa . @akarta % Salemba edika Stuart, 3ail 6. 200$. Buku Saku Keperawatan Jiwa. @akarta% ?35

LAPORAN PENDAHULUAN (LP) :AHA$

A. Pengertian

6aham adalah suatu keyakinan yang dipertahankan secara kuat terus+ menerus, tetapi tidak sesuai dengan kenyataan. (udi *nna eliat, 200$) 6aham adalah keyakinan yang salah yang secara kokoh dipertahankan 4alaupun tidak diyakini oleh orang lain dan bertentangan dengan realita normal. (Stuart dan sundeen, 2009)

6aham adalah keyakinan yang salah dan menetap dan tidak dapat dibuktikan dalam kenyataan. (Harold , 2009) B. Penyebab 1. Faktor Predi!oii •

3enetis % diturunkan, adanya abnormalitas perkembangan sistem syara yang berhubungan dengan respon biologis yang maladapti.

•

;eurobiologis % adanya gangguan pada konteks pre rontal dan korteks limbic.

•

;eurotransmitter % abnormalitas pada dopamine, serotonin, dan glutamat.

•

#irus % paparan irus inluensa pada trimester III

•

-sikologis % ibu pencemas, terlalu melindungi, ayah tidak peduli.

". Faktor Prei!itai •

-roses pengolahan inormasi yang berlebihan

•

ekanisme penghantaran listrik abnormal

•

adanya gejala pemicu

#. &'ai%ikai :a+a

. 6aham *gama eyakinan klien terhadap suatu agama secara berlebihan dan diucapkjan secra berulang tetapi tidak sesuai dengan kenyataan 2. 6aham ebesaran eyakinan klien yang berlebihan terhadap kemampuan yang disampaikan secara berulang yang tidak sesuai kenyataan &. 6aham Somatik lien mempunyai keyakinan tentang tubuhnya yang disampaikan secara berulang yang tidak sesuai kenyataan 9. 6aham 5uriga

lien mempunyai keyakinan bah4a ada seseorang atau kelompok yang berusaha merugikan atau mencederai dirinya yang disampaikan secara berulang yang tidak sesuai kenyataan !. 6aham Sisip =ikir lien yakin bah4a ada ikiran orang lain yang disisipkan/dimasukkan kedalam ikiran yang disampaikan secara berulang yang tidak sesuai kenyataan $. 6aham ;ihilistik lien yakin bah4a dirinya sudah tidak didunia/meninngal yang disampaikan secara berulang yang tidak sesuai kenyataan ". 6aham Siar =ikir lien yakin bah4a ada orang lain mengetahui apa yang dia butuhkan 4alaupun dia tidak menyatakan pada orang tersebut apa yang dinyatakan secara berulang dan tidak sesuai kenyataan

D. $ani%etai &'ini

enurut *is (200&), tanda dan gejala yang dihasilkan atas penggolongan 4aham, yaitu% .

lien mengungkapkan sesuatu yang diyakininya (tentang agama, kebesaran, kecurigaan, keadaan dirinya berulang kali secara berlebihan tetapi tidak sesuai kenyataan

2.

lien tampak tidak mempunyai orang lain

&.

5uriga

9.

ermusuhan

!.

erusak (diri, orang lain, lingkungan)

$.

1akut, sangat 4aspada

".

1idak tepat menilai lingkungan/ realitas

>.

?kspresi 4ajah tegang

'.

udah tersinggung E. Akibat

lien dengan 4aham dapat berakibat terjadinya resiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan. :esiko mencederai merupakan suatu tindakan yang kemungkinan dapat melukai/ membahayakan diri, orang lain dan lingkungan. F. Po+on $aa'a+ Resiko tinggi mencederai diri, orang lain dan lingkungan Kerusakan komunikasi verbal

Perubahan isi pikir: waham Gangguan konsep diri: harga diri rendah Core problem

,. Ake!



b)

onsep diri

c)


d)

Spiritual, mengenai nilai dan keyakinan dan kegiatan ibadah

$. Status mental ;ilai klien rapi atau tidak, amati pembicaraan klien, aktiitas motorik klien, aek klien, interaksi selama 4a4ancara, persepsi, proses pikir, isi pikir, tingkat kesadaran, memori, tingkat konsentrasi, dan berhitung. ". ebutuhan persiapan pulang a)


b)





d)


e)

-antau penggunaan obat dan tanyakan reaksinya setelah diminum. >. ekanisme koping alas beraktiitas, sulit percaya dengan orang lain dan asyik dengan stimulus internal, menjelaskan suatu perubahan persepsi dengan mengalihkan tanggung ja4ab kepada orang lain. '. asalah psikososial dan lingkungan asalah berkenaan dengan ekonomi, dukungan kelompok, lingkungan, pendidikan, pekerjaan, perumahan, dan pelayanan kesehatan. 0. -engetahuan

8idapat dengan 4a4ancara klien dan disimpulkan dalam masalah. . *spek medik 8iagnose medis yang telah dirumuskan dokter, therapy armakologi, psikomotor, okopasional, 1* dan rehabilitas.

2. 8atar masalah kepera4atan

a) 7esiko tinggi menederai diri, orang lain dan lingkungan b) #erusakan komunikasi / erbal ) %erubahan isi pikir / aham d) angguan konsep diri / harga diri rendah. H. Inter0eni I.

Da%tar Ptaka

*i :, dkk, Pedoman Asuhan Keperawatan Jiwa Semarang : :S@8 8r. *mino 3onohutomo, 200& Santoso, udi. 200! B 200$. Panduan Diagnosa Nanda. @akarta % -rima edika. Stuart, 3.6. dan Sundden, S.@. ( 200$). Buku Saku Keperawatan Jiwa% @akarta % ?35 eliat udi *. -roses kepera4atan kesehatan ji4a. ?disi . @akarta% ?35. 200$
LAPORAN PENDAHULUAN (LP)

RESI&O BUNUH DIRI

A. Pengertian

unuh diri adalah suatu keadaan di mana indiidu mengalami risiko untuk menyakiti diri sendiri atau tindakan yang dapat mengancam ji4a (Stuart dan Sundeen, ''! dalam =itria, 200'). unuh diri adalah suatu upaya yang disadari dan bertujuan untuk mengakhiri kehidupan, indiidu secara sadar berhasrat dan berupaya untuk me4ujudkan hasratnya untuk mati. -erilaku bbunuh diri ini meliputi isyarat+ isyarat, percobaan atau ancaman erbal, yang akan mengakibatkan kematian, luka, atau menyakiti diri sendiri (5linton, ''! dalam
ima actor predisposisi yang penunjang pemahaman perilaku destrukti diri sepanjang siklus kehidupan (=itria, 200')% a.

8iagnosa -sikiatrik. ebih dari '0E orang de4asa yang mengakhiri hidupnya dengan bunuh diri mempunyai ganggguan ji4a (ganggan aekti, penyalagunaan at, dan skiorenia).

b. Siat epribadian. 1iga kepribadian yang erat hubungannya dengan risiko bunuh diri adalah antipasti, impulsie, dan depresi. c.

ingkungan -sikososial. 8iantaranya adalah pengalaman kehilangan, kehilangan dukungan social, kejadian+kkejadian negatie dalam hidup, penyakit kronis, perpisahan, atau bahkan perceraian.

d. :i4ayat eluarga. :i4ayat keluarga yang pernah melakukan bunuh diri merupakan aktor penting yang dpaat menyebabkan seseorang melakukan tindakan bunuh diri. e.

=aktor iokimia. 8ata menunjukkan bah4a pada klien dengan risiko bunuh diri terdapat peningkatan at+at kimia yang terdapat di dalam otak seperti serotonin, adrenalin, dan dopamine yang dapat dilihat dengan ??3. enurut Iyus
a.

=aktor mood dan biokimia otak.

b. =aktor ri4ayat gangguan mental. c.

=aktor meniru, imitasi, dan actor pembelajaran.

d. =aktor isolasi sosial dan human relations% e.

=aktor hilangnya rasa aman dan ancaman kebutuhan dasar.

.

=aktor religiusitas.


-erilaku destrukti dapat ditimbulkan oleh stress yang berlebihan yang dialami oleh indiidu. -encetusnya seringkali kejadian hidup yang memalukan, melihat atau membaca melalui media tentang orang yang melakukan bunuh diri ataupun percobaan bunuh diri (=itria, 200').


1anda dan 3ejala menurut =itria, ;ita (200') % . empunyai ide untuk bunuh diri. 2. engungkapkan keinginan untuk mati. &. engungkapkan rasa bersalah dan keputusasaan. 9. Impulsi. !. enunjukkan perilaku yang mencurigakan (biasanya menjadi sangat patuh). $. emiliki ri4ayat percobaan bunuh diri.

". #erbal terselubung (berbicara tentang kematian, menanyakan tentang obat dosis mematikan). >. Status emosional (harapan, penolakan, cemas meningkat, panic, marah dan mengasingkan diri). '. esehatan mental (secara klinis, klien terlihat sebagai orang yang depresi, psikosis dan menyalahgunakan alcohol). 0. esehatan isik (biasanya pada klien dengan penyakit kronis atau terminal). . -engangguaran (tidak bekerja, kehilangan pekerjaan, atau mengalami kegagalan dalam karier). 2. 7mur !+' tahun atau di atas 9! tahun. &. Status perka4inan (mengalami kegagalan dalam perka4inan). 9. -ekerjaan. !. onlik interpersonal. $. atar belakang keluarga. ". Crientasi seksual. >. Sumber+sumber personal. '. Sumber+sumber social. 20. enjadi korban perilaku kekerasan saat kecil. D. Akibat

:esiko yang mungkin terjadi pada klien yang mengalami krisis bunuh diri adalah mencederai diri dan lingkungan dengan tujuan mengakhiri hidup. -erilaku yang muncul meliputi isyarat, percobaan atau ancaman erbal untuk melakukan tindakan yang mengakibatkan kematian perlukaan atau nyeri pada diri sendiri. E. Penata'akanaan

-ertolongan pertama biasanya dilakukan secara darurat atau dikamar pertolongan darurat di :S, dibagian penyakit dalam atau bagian bedah. 8ilakukan pengobatan terhadap luka+luka atau keadaan keracunan, kesadaran penderita tidak selalu menentukan urgensi suatu tindakan medis. -enentuan pera4atan tidak tergantung pada aktor sosial tetapi berhubungan erat dengan kriteria yang

mencerminkan besarnya kemungkinan bunuh diri. ila keadaan keracunan atau terluka sudah dapat diatasi maka dapat dilakukan ealuasi psikiatri. 1idak adanya hubungan beratnyagangguan badaniah dengan gangguan psikologik. -enting sekali dalam pengobatannya untuk menangani juga gangguan mentalnya. 7ntuk pasien dengan depresi dapat diberikan terapi elektro konulsi, obat obat terutama anti depresan dan psikoterapi. F. Po+on $aa'a+ !:;: 7 :ISIC 7;7H 8I:I < < *=>"* *=*"> < "7" 7 7;" #7=;* (1itria, 2$$0)

,. Ake!



b)

onsep diri

c)


d)


a)


b)





d)


e)


7 LP Jiwa

Recommend Documents