Hipótesis A lo largo del siguiente trabajo, teniendo en cuenta la perspectiva de Aries y bajo el método de la comparación intentaré estudiar las principales diferencias en la concepción de la locura, sus tratamientos y el trato con el paciente en la Argentina. Tenien Teniendo do en cuenta dos momentos: momentos: la época colonial y el periodo de democracia ampliada bajo la idea de justicia y movilidad social propia del estado Peronista (1!"#1$$%.
El objetivo de este trabajo es poder comparar las diferentes épocas bajo la postur postura a del autor francés francés quien quien sostie sostiene ne que que no existe otra historia que la compar com parati ativa. va. La His Histor toria ia es la com compar paraci ación ón de dos est estruc ructur turas as (co (conce ncepto pto tomado de la Gestalt) que se trascienden recprocamente. !ries se diferencia del positivismo "a que reconoce a la Historia como viva pero no continua suponiendo una relación entre el historiador " el pasado. La historia es total " des esco con nf fa a de lo loss hec echo hoss ai aisl slad ado os "a qu que e so son n pro rodu duccto de pri rime mera rass abstracciones. El historiador deber# explicar por que el contempor#neo de una época naturali$a cuestiones de su vida siendo éstas irreflexivas para el sujeto en ese momento. %or otro lado menciona la necesidad de psicoanali$ar los documentos para comprender el recorte que se hace de la realidad "a que es m#s importante sabe sa berr &uien dice " no &ue se est# diciendo. En una comparación muchos aspectos o datos van a quedar por fuera del recorte " esto tiene ti ene que ver con las asociaciones libres que el historiador hace para decidir que incluir " que no en un determinado momento& es decir que aquello que se dice tiene tanto valor como lo que no se est# diciendo " esto est# en completa relación con la mirada de quien escribe.
'esarrollo poca olonial 'urante casi toda la época colonial la psicologa no alcan)ó en nuestro pas un desarrollo mayormente notable, constitua una rama de la filosofa. A pesar del rico y abundante material con &ue cuenta la Psicologa en Argentina, pocos autores se *an detenido a investigarla, entre esos pocos se reconocen los trabajos del 'r. +osé ngenieros.
El concepto de locura " los tratamientos para la cura afortunadamente se fueron modificando a lo lar*o del tiempo. La evolución de la psiquiatra pasó por etapas similares a la de la medicina. +nicialmente el hombre relacionaba las enfermedades con influencias sobrenaturales atribu"éndoselas a un casti*o de los 'ioses. En la etapa donde predominó la medicina naturalista se sostena la creencia de que las enfermedades mentales tenan su causa en el or*anismo " podan cursarse obrando sobre el cuerpo. ,iempo después la medicina quedó rele*ada al monopolio del conocimiento de la +*lesia& los monjes eran los -nicos capaces de practicar el arte de la cura. En Espaa " el resto de las colonias se sentan a*obiados por el terror reli*ioso& reinaban las ideas medievales sobre la locura/ la brujera de los pueblos primitivos " las practicas absurdas. Eran los curanderos& sacerdotes& barberos " herradores los que se encar*aban de curar a aquellos que perdan la ra$ón con practicas dolorosas como san*ras o aplicaciones de san*uijuelas. ! medida que se fueron estableciendo estudios laicos sobre la medicina al*unos desafortunados se interesaron en la materia. !un cuando "a haba médicos autori$ados para curar& la situación del alineado no cambio "a que estos profesionales no contaban con las herramientas para entender la locura. La formación que tenan era en fsica " no les *ustaba entrometerse con las afecciones del espritu relacionada con la fra*ilidad del sujeto.
En el territorio que ho" constitu"e la 0epublica !r*entina habitaban tres *randes *rupos de ind*enas& sus ideas medicas eran comunes a casi todos los pueblos primitivos. En los tres *rupos se sostena la idea de que la locura provena de causas sobrenaturales " la cura era mediante la hechicera " farmacopea la cual variaba se*-n la fauna del lu*ar que habitaban. Los hechiceros tenan una car#cter sacerdotal correspondiendo al concepto de reli*ión de los diferentes pueblos primitivos. 'urante las ceremonias se usaban belladona " chamico que producan alucinación& los locos eran amarrados para exponerlos a conjuros " exorcismos para
liberar
los
malos
espritus.
Las
afecciones
mentales
solan
curarse 1bailando al enfermo2 en una ceremonia colectiva en que el paciente tomaba parte cuando su estado lo permita& esto era una pr#ctica com-n en la Europa medieval. on la lle*ada de los espaoles no disminu"o la brujera en los pueblos ind*enas& su natural desconfiado los aparta de tomar medicinas " preferan llamar a sus brujas curanderas& a las que llamaban médicas. rean en la existencia de un espritu o alma capa$ de desprenderse del propio cuerpo& cuando al*uien estaba enfermo se consideraba que su se*unda alma haba huido del cuerpo entonces se iniciaba una ceremonia llevada a cabo por medicas que buscaban el alma perdida. En todos los pueblos del *rupo quechua persisten hasta nuestros das la idea de la existencia de enfermedades con*énitas atribuidas a influjos de la madre sobre el feto. En ,ucum#n predominó en la población el elemento ind*ena quichua " en 3uenos !ires fue marcado el predominio de los africanos& quienes eran inhumanamente tratados por los espaoles soportando durante mucho tiempo ser sus esclavos. on el tiempo la ma"ora pasó ser libres " lle*aron a convivir entre ellos en la ciudad colectivamente& siendo despreciados por los blancos " los criollos. Esta masa de la población tena mu" poca confian$a en la medicina de los frailes " mientras cada espaol o criollo se haca curar por el fraile de su convento predilecto& los ne*ros constituan la clientela de los hechiceros
conservaban cierto car#cter sacerdotal. !unque las autoridades civiles " religiosas estaban atentos fue imposible desterrar las reuniones de brujería. Tiempo después la asistencia de los alienados siguió siendo sumamente primitiva: los hombres blancos se asistían en las celdas de los conventos, los indios y hombres negros que enloquecían eran secuestrados en las cárceles si antes no los ejecutaba la nquisición. !l no e"istir lugares p#blicos donde alojar a los enfermos, éstos sufrían diferentes tratos y destinos seg#n su condición: si eran negros eran conducidos a la cárcel, donde se les retenía por disposición municipal: pasaban ayunos y se los intentaba domesticar con pala$os y duchas heladas, también usaban cepos y si aun así no se lograba quitarles la locura eran atados con una cadenas hasta amansarse o morir, algunos pasaron a%os encadenados en los calabo$os. &as mujeres bancas eran recluidas en conventos y si eran negras o mulatas eran destinadas al calabo$o de la policía donde recibían el mismo trato que los hombres. &os deprimidos tanto varones como mujeres eran asistidos en su domicilio por brujos o su propia familia. 'uando la enfermedad se hacía crónica y el enfermo pasaba al estado demencial la familia lo asilaba en una habitación separada de las otras o lo enviaba a una quinta. (sta situación no se modificó mucho con el establecimiento de los primeros
hospitales. %asaron muchsimos aos antes de que se acostumbre a hospitali$ar a los alienados. En 3uenos !ires se formaron loqueros en los hospitales *enerales donde se recluan juntos a crónicos& locos& inv#lidos " mendi*os. En -ltimas décadas del si*lo 4+5& el ejercicio de la medicina fue controlado en Espaa por el %rotomedicato& este era un tribunal que tena a su car*o la inspección de los médicos " personas que se dedicaban al arte de curar. La fundación de esta institución en nuestro pas fue propuesta por un médico
irlandés llamado 6i*uel Gorman. El %rotomedicato se encar*aba de la revalidación de ttulos& manejar información sobre problemas médicos& difundir medidas que deban tomarse para combatir epidemias& fijaba de aranceles médicos " de medicamentos& se encar*aba de denunciar el mal desempeo de la medicina " de la persecución de curanderos& entre otras cosas. El %rotomedicato intentó mejorar la hi*iene " or*ani$ar los hospitales pero la institución no contaba con una or*ani$ación solida& con un estatuto " una re*lamentación interna& es por esto que el 77 de febrero de 7899 la institución fue suprimida.
'emocracia ampliada 7:;<=7:>> -n el transcurso del primer gobierno peronista, la creación del nstituto de Psicopatologa Aplicada/, en la ciudad de 0uenos Aires. Propone como funciones el diagnóstico y tratamiento de los psicópatas, neuróticos y toicómanos2 dolencias psicológicas no ubicables en factores org3nicos ni en patologas subsumibles al terreno de la alienación (4esolución "156%
3ajo el discurso del existencialismo " la fenomenolo*a el Estado %eronista hi$o énfasis en la existencia individual concreta& en la subjetividad " la libertad individual. 3ajo el lema de 1?usticia " !"uda @ocial2 abra$ó a los trabajadores& una masa mu" poderosa. 0amón arrillo fue el primer ministro de salud publica& durante ocho aos desarrollo un importante labor. 'esde su *estión se comen$aron a cumplir normas sanitarias incorporadas en la sociedad ar*entina como las campaas masivas de vacunación " la obli*atoriedad del certificado para la escuela& también implemento campaas masivas a nivel nacional contra la fiebre amarilla& las enfermedades venéreas " otros fla*elos. 7ing8n *abitante de la 7ación puede estar desamparado por el solo *ec*o de carecer de recursos. -l dolor y la enfermedad son niveladores sociales2 por eso no eistir3 verdadera justicia social si el pobre no dispone de idénticas
posibilidades de curase &ue el rico, si no cuenta con los mismos elementos e igual asistencia médica &ue éste./ (0amón arrillo& 7:;8)
Auiero mencionar la postura del francés 'r. %hilippe %inel como un antecedente vinculado al nuevo trato " la nueva posición respecto a los enfermos. 6ucho antes& en 7B:9& aterrori$ado por la lamentable situación por la que atravesaban los enfermos propone reformas en los procedimientos de la asistencia " el derecho a ser a"udados como a cualquier otra persona. %idió que se abandonara el uso inhumano de las cadenas " los malos tratos. @u filosofa se propa*o lentamente a lo lar*o de todo el mundo. En enero de 7:;8 0amón arrillo creo el +nstituto de %sicopatolo*a !plicada. 'icho +nstituto comien$a a funcionar el 7> de noviembre del mismo ao. Este establecimiento nació para abarcar un campo hasta entonces inexplorado de la asistencia p-blica como los eran enfermos mentales/ neuróticos& toxicómanos " psicópatas. Era una época de nuevas ideas en el campo de la salud " asimismo en el de la salud mental "a que en el perodo anterior la salud no se*ua un modelo de planificación no haba intervención del Estado. @u plan delimitaba dos principios b#sicos de planificación/ la centrali$ación normativa " la descentrali$ación ejecutiva. %ara ello dividió el pas en $onas sanitarias con distintos niveles& funciones " atribuciones técnicas administrativas. ,iempo antes& entre 7:;< " 7:>7 "a haban aumentado considerablemente la construcción de anexos en los hospitales& que fueron de dos tipos/ los psiqui#tricos " los tisioló*icos. El +nstituto de %sicopatolo*a comien$a a funcionar prestando servicios *ratuitos al p-blico en las secciones de asistencia de adultos& asistencia de nios " clnica complementaria. La asistencia de adultos " de nios estaba bajo la responsabilidad de los médicos jefes& médicos a*re*ados " enfermeras. El servicio de psicodia*nóstico dedicado a la pr#ctica de test estaba a car*o de un médico especiali$ado en estas disciplinas " de técnicas auxiliares& dicha sección se dedicaba a la pr#ctica de test mentales de nivel intelectual " caracteroló*ico& satisfaciendo las exi*encias de los médicos del +nstituto como
asimismo de los m-ltiples pedidos de otros or*anismos& tales como los tribunales. En el ao 7:;B se inclu"e una nueva #rea de tratamientos psiqui#tricos& con la instalación de camas para el reposo de los pacientes que reciban aplicaciones de electroshocC. ,iempo m#s tarde& en 7:>D& la sección de alcoholismo " toxicomanas alcan$ó la enver*adura de 1@ervicio acional de !lcoholismo " ,oxicomanas2 " se dedicó exclusivamente al tratamiento ambulatorio " educación de alcohólicos " toxicómanos. El ministro de salud sostena que los hospitales psiqui#tricos deban tener un orden m#s profil#ctico que curativo& crea importante contar a"uda para la familia del enfermo mental& pues en un ho*ar cuando ha" un enfermo mental también est# enferma la familia. El rol de la psiquiatra debe ser preventivo cu"a base es la hi*iene mental. (arrillo& 7:>F). El centro de salud especiali$ado en psiquiatra ambulatoria deba ser sanitario " social& esta postura de manifiesta en contra de los hospicios& que terminaban siendo basureros de humanos. En cuanto a los tipos de tratamientos las novedades se aprendan *racias al %rof. 'r. Edmundo ischer& un extraordinario biólo*o " psiquiatra experimental quien enseó los avances de la psicofarmacolo*a.
En el momento de la aprobación de la 0esolución 9.989 (0esolución arrillo) no existan otros profesionales universitarios que no fueran médicos que se desempearan formalmente en la pr#ctica de las psicoterapias& teniendo en cuenta que las carreras de ese campo disciplinario se inau*urar#n recién en 7:>< en 0osario " en 7:>B en 3uenos !ires. 'icha resolución se mantuvo vi*ente hasta 7:
8 se promul*ó la le" 9D.9BB que reconoce " habilita la pr#ctica psicoló*ica sin la tutela del medico.
reación de la !sociación %sicoanaltica !r*entina ue en 7:;F cuando sur*ió la idea de fundar una @ociedad %sicoanaltica con miembros psicoanali$ados. In pequeo *rupo de profesionales jóvenes& inmi*rantes o hijos de inmi*rantes& encontraron en los conceptos freudianos las respuestas a sus cuestionamientos que las diversas disciplinas a-n no haban podido darles. @u inserción en el medio hospitalario fue previa a la formación de !.%.!. tanto en los hospitales psiqui#tricos monovalentes como en los *enerales. ue en 7:>> que se creo el primer servicio de psicopatolo*a que inclu"ó
psicólo*os
en
un
hospital
p-blico.
,ena
una
orientación
interdisciplinaria con participación de diferentes profesionales como filósofos " lin*Jistas.
KLI@+KE@ El concepto de locura ha evolucionando a lo lar*o del tiempo al punto que ho" en da es m#s apropiado llamar enfermo a quienes eran considerados posedos& locos o alienados. El cambio de concepto se ha dado en función de las doctrinas epistemoló*icas " tendencias reli*iosas& sociales& culturales& filosóficas " cientficas he*emónicos en ciertos momentos " contextos históricos. Gracias a la creación del 1+nstituto de %sicopatolo*a !plicada2 se rompe con los anti*uos esquemas que se tenan sobre la salud mental. %erón bajo la idea de ?usticia " !"uda social *eneró desde el Estado un instrumento
de
cambio.
Estos
cambios
no
comprenden
solo
las
transformaciones en las polticas p-blicas& sino el papel cada ve$ m#s valorado de la psicolo*a. ! su ve$ las practicas "a no son invasivas como las de la poca olonial& en nuestro pas la corriente psicoanaltica pisa mu" fuerte " es mediante la palabra " otros tipos de tratamientos que el sujeto lle*ar a sanar. %aralelamente se humani$o el trato hacia los pacientes& dejando de lado las cadenas& la tortura fsica " los bailes para a"udarlos a sanar& *racias a que "a no se atribu"e la enfermedad a motivos sobrenaturales o reli*iosos.
3+3L+KG0!+! •
+GE+E0K@& ?osé (7:9F) 9ocura en la Argentina. Grama& 3uenos
•
!ires. !00+LLK& 0amón (7:>9) Plan intético de alud Publica. 3uenos
•
!ires. !LKE& 0osa (9F7;) ;istoria del nstituto de Psicologa Aplicada.
•
I3! %sicolo*a& 3uenos !ires. !LKE& 0osa (7::B) ;istoria de una ley. -udeba, 0uenos Aires. 3ELLK6K& Lucio Enrique (9F77) 9a 4e*abilitación Psi&ui3trica en la
•
Argentina. !Cadia& 3uenos !ires. '!G!L& !lejandro ;istoria de las Psicologas en Argentina. I3!
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%sicolo*a& 3uenos !ires. •
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*ttp:<<===.ciencia*oy.org.ar"
http/bdi*ital.uncu.edu.arobjetosMdi*itales7>8;rovaletticu"o7>.pdf GK,,HEL& 0ene (7:<:) ;istoria de la Psicologa en la Argentina. http/bdi*ital.uncu.edu.arobjetosMdi*itales;D9><>=cu"o=7:<:=tomo= F>.pdf 0K@@+& Lucia (9FF:) ;istoria de la Psicologa. 0evista electrónica %sicolo*ia para !mérica Latina http/NNN.psicolatina.or*7Bar*entina.html
