PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PARA RIESGOS BIOMECÁNICOS
PROFESIONAL EN FORMACIÓN: ETIL STELLA GONZÁLEZ ESQUIVEL
TUTORA: ANGELA ARÍA OSPINA
GRUPO: 102505A_28
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA ! A DISTANCIA " UNAD MA!O DE 201#
OB$ETIVO GENERAL Implementar y desarrollar un programa de vigilancia epidemiológica para identificar los diferentes factores y tipos de riesgo, logrando así la prevención de enfermedades laborales, la disminución o eliminación de ocurrencia de lesiones que atentan contra la seguridad y salud de los trabajadores durante la ejecución de actividades propias de su oficio en la empresa, para adoptar planes de acción o medidas preventivas que conlleven a mejorar la capacidad laboral de los trabajadores.
OB$ETIVOS ESPECÍFICOS: •
Identificar todas las áreas y puestos de trabajo que presentan algún tipo de
•
riesgo biomecánico. Establecer medidas que permitan llevar un control de los factores de riesgo
•
biomecánico. Programar y realiar c!arlas de capacitación sobre los factores de riesgo
•
biomecánico en los trabajadores. Programar y realiar actividades de promoción y prevención de lesiones de tipo biomecánico.
MARCO TEÓRICO "as personas que realian movimientos repetitivos o actividades monótonas, en combinación con condiciones de trabajo adversas, trabajo a presión están propensas a sufrir problemas musculoesquel#ticos. $%oncepción &oreno, '(()*.
"as actividades que implican movimientos repetitivos de codo, mu+eca y dedos, son los riesgos más frecuentes de padecer una lesión osteomuscular, seguido de la manipulación manual de cargas. $. argas Porras, P- /rjuela 0amíre, &E argas Porras, %., '(12*
3e acuerdo al informe del &inisterio de la Protección social '((2 4 '((5, afecciones del sistema músculo6esquel#tico es el foco principal de morbilidad profesional diagnosticada entre los a+os '((1 y '(() en %olombia.
%onforme a la 7uía 8#cnica %olombiana $78% )5* tenemos las siguientes definiciones9
F%&'() *+ ),+-.(9 es todo elemento cuya presencia o modificación aumenta la probabilidad de producir un da+o a quien está e:puesto a #l.
R,+-.( /('+&,%9 en el decreto ;1) de 1<=), artículo < (, se define como >el riesgo de carácter latente, susceptible de causar da+o a la salud cuando fallan o dejan de operar los mecanismos de control?.
R,+-.(9 probabilidad de ocurrencia de un evento de características negativas. F%&'()+- *+ ),+-.( 3-,&(9 son todos aquellos factores ambientales de naturalea física que pueden provocar efectos adversos a la salud según sea la intensidad, e:posición y concentración de los mismos. 3iferentes formas de energía presentes en el medio ambiente que tienen la potencialidad de causar lesiones entre los operarios. 3entro de estos están9 ruido y vibraciones, temperaturas anormales, presiones anormales, radiaciones ioniantes, radiaciones no ioniantes.
F%&'()+- *+ ),+-.( 436,&(9 toda sustancia orgánica e inorgánica, natural o sint#tica, que durante la fabricación, manejo, transporte, almacenamiento o uso, puede incorporarse al aire ambiente en forma de polvos, !umos, gases o vapores, con efectos irritantes, corrosivos, asfi:iantes o tó:icos y en cantidades que tengan probabilidades de lesionar la salud de las personas que entran en contacto con ellas. @e pueden clasificar en sólidos, líquidos y gases, estando comprendidos todos los pertenecientes a materiales particulados, !umos, polvos, fibras, gases, vapores y líquidos en general.
F%&'()+- *+ ),+-.( 7,(.,&(-9 todos aquellos seres vivos, ya sea de origen animal o vegetal, y todas aquellas sustancias derivadas de los mismos, presentes en el puesto de trabajo y que pueden ser susceptibles de provocar efectos negativos en la salud de los trabajadores. Efectos negativos se pueden concertar en procesos infecciosos, tó:icos o al#rgicos.
3e acuerdo a la "ey 15;' de '(1', se define9
E+)6+*%* %7()%: Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la e:posición a factores de riesgo in!erentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se !a visto obligado a trabajar. El 7obierno Aacional, determinará, en forma periódica, las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales, pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional será reconocida como enfermedad laboral, conforme lo establecido en las normas legales vigentes.
A&&,*+'+ *+ ')%7%9(. Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que produca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o psiquiátrica, una invalide o la muerte. Es tambi#n accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aún fuera del lugar y !oras de trabajo. Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produca durante el traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el transporte lo suministre el empleador. 8ambi#n se considerará como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la función sindical aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el accidente se produca en cumplimiento de dic!a función. 3e igual forma se considera accidente de trabajo el que se produca por la ejecución de actividades recreativas, deportivas o culturales, cuando se actúe por cuenta o en
representación del empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas de servicios temporales que se encuentren en misión.
@egún la Aorma 8#cnica %olombiana $A8%* 2B(1, se define9
E/(-,&,: condición a la cual está sometido un trabajador en su jornada laboral. Coras !ombre trabajado9 el número de !oras trabajadas se obtiene mediante la sumatoria de las !oras que cada trabajador efectivamente laboró durante el período evaluado, incluyendo !oras e:tras y cualquier otro tiempo suplementario.
T)%7%9%*(): persona que voluntariamente presta sus servicios retribuidos por cuenta ajena o propia y dentro del ámbito de organiación y dirección de otra persona natural o jurídica, denominada empleador o de sí mismo.
CLASIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO BIOMECÁNICO •
C%).% +-';',&%:
•
• • • •
C%).% *,;6,&%:
•
• • • •
3e pie. @entado. /tros. E-+)<(-: Por desplaamiento con carga o sin carga -l dejar %argas -l levantar cargas isuales /tros grupos musculares M(=,6,+'(-: %uello E:tremidades @uperiores E:tremidades Inferiores 8ronco
"os Dactores de riesgo iomecánico se clasifican en9
C%).% +-';',&%: @e refiere a la carga a la que está e:puesto el trabajador estando sentado, de pie o en otra posición durante un tiempo prolongado.
C%).% *,;6,&%: @e refiere a esfueros y movimientos realiados por el trabajador. Entre los esfueros encontramos9 desplaamientos con o sin carga, esfueros al levantar cargas, esfueros al dejar cargas, esfueros visuales y esfueros de otros grupos musculares. Entre los movimientos tenemos9 los realiados por el cuello, e:tremidades superiores, e:tremidades inferiores y el tronco.
ALCANCE> El programa de vigilancia epidemiológica de riesgos biomecánicos tendrá como objetivo a todos aquellos trabajadores que de acuerdo a las funciones que le !an sido asignadas El sistema de vigilancia epidemiológica de lesiones músculo6 esquel#ticas tendrá como población objetivo aquellos trabajadores oficiales, empleados públicos profesionales, no profesionales, profesores, profesores de cátedra y tutores de la Fniversidad Industrial de @antander, que según las funciones asignadas se encuentren en riesgo de sufrir lesiones músculo6 esquel#ticas.
ENFERMEDADES LABORALES MÁS FRECUENTES> "as enfermedades más comunes generadas por riesgos biomecánicos son9
S3*)(6+ *+ '?+ &%)/,%(: Es una afección en la cual e:iste una presión e:cesiva en el nervio mediano. Este es el nervio en la mu+eca que permite la sensibilidad y el movimiento a partes de la mano. El síndrome del túnel carpiano puede provocar entumecimiento, !ormigueo, debilidad, o da+o muscular en la mano y dedos.
P)+=+&,: •
Ftilice !erramientas y equipos con un dise+o adecuado para reducir el riesgo de lesión en la mu+eca.
"as ayudas ergonómicas, como teclados separados, gavetas para teclados,
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almo!adillas para digitar y protectores de mu+eca se pueden utiliar para mejorar la postura de la mu+eca al digitar en teclado. 8ome descansos frecuentes cuando est# tecleando y pare siempre si siente
•
dolor u !ormigueo.
T+*,,',-: es la inflamación, irritación e !inc!aón de un tendón, la estructura fibrosa que une el músculo con el !ueso. En muc!os casos, tambi#n se presenta tendinosis $degeneración del tendón*. "a tendinitis puede ocurrir como resultado de una lesión o sobrecarga. 8ambi#n puede ocurrir con la edad a medida que el tendón pierde elasticidad. "as enfermedades generaliadas $sist#micas*, como la artritis reumatoidea o la diabetes, tambi#n pueden ocasionar tendinitis. "a tendinitis puede ocurrir en cualquier tendón. "os sitios comúnmente afectados son9
•
El codo
•
El talón $tendinitis aquílea*
•
El !ombro
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"a mu+eca
P)+=+&,: •
Evite movimientos repetitivos y sobrecarga de braos y piernas.
•
&antenga todos los músculos fuertes y fle:ibles.
•
Caga calentamiento ejercitándose a un ritmo relajado antes de realiar una actividad vigorosa.
B)-,',-: Es la !inc!aón e irritación de una bursa $bolsa*, un saco lleno de líquido que actúa como amortiguador entre los músculos, los tendones y los !uesos. "a bursitis es a menudo el resultado de la sobrecarga. Puede ser causada por un cambio en el nivel de actividad, como el entrenamiento para una maratón o el sobrepeso. "a bursitis tambi#n puede ser causada por traumatismo, artritis reumatoidea, gota o infecciones. - veces, la causa no se puede determinar. "a bursitis comúnmente se presenta en el !ombro, la rodilla, el codo y la cadera. /tras áreas que pueden verse afectadas abarcan el tendón de -quiles y el pie.
P)+=+&,: •
%uando sea posible, evite actividades que involucren movimientos repetitivos de cualquier parte del cuerpo.
E/,&(*,,',-: "a causa de la epicondilitis es una inflamación de las inserciones musculares en el epicóndilo del codo. Es una variedad de tendinitis. "a epicondilitis lateral, tambi#n llamada Gcodo de tenis@, es el t#rmino que se utilia cuando las inserciones musculares en la parte lateral del codo están inflamadas. "a epicondilitis medial, epitrocleítis o Gcodo de golfG !ace referencia a la
inflamación de las inserciones musculares en la cara interna del codo. En ambos tipos de epicondilitis el dolor puede aparecer a nivel de la inserción muscular en el !ueso del codo o se puede irradiar !acia los músculos del antebrao y ocasionalmente !asta la mu+eca. "a epicondilitis generalmente se relaciona con el sobreuso o con un traumatismo directo sobre la ona. El dolor es más intenso despu#s de un uso intenso o repetitivo de la e:tremidad. "as actividades que suponen prensión fuerte o rotaciones del antebrao lo agravan especialmente.
P)+=+&,: •
"a !igiene postural es el mejor m#todo para prevenir una epicondilitis. 0ealiar los movimientos con una t#cnica adecuada provocará que los
•
tendones no se sometan a tensionen de e:ageradas. Por otro lado, dar descanso a estas estructuras despu#s de sesiones de actividad elevada puede contribuir a evitar la aparición de esta patología. "os estiramientos y los masajes preventivos son altamente beneficiosos, así como el uso de ortesis o coderas elásticas.
O-'+(%)'),',-: "a osteoartritis es una enfermedad de las articulaciones o coyunturas que afecta principalmente al cartílago. El cartílago es un tejido resbaladio que cubre los e:tremos de los !uesos en una articulación. El cartílago permite que los !uesos se deslicen suavemente el uno contra el otro. 8ambi#n amortigua los golpes que se producen con el movimiento físico. %on la osteoartritis, la capa superior del cartílago se rompe y se desgasta. %omo
consecuencia, los !uesos que antes estaban cubiertos por el cartílago empiean a roarse. "a fricción causa dolor, !inc!aón y p#rdida de movimiento en la articulación. %on el tiempo, la articulación puede perder su aspecto normal. -demás, pueden crecer espolones alrededor de la articulación. -lgunos pedaos de !ueso o de cartílago pueden desprenderse y quedar atrapados dentro del espacio que e:iste en la articulación lo que causa más dolor y da+o. "as personas con osteoartritis a menudo tienen dolor en las articulaciones y limitación de movimiento. - diferencia de otras formas de artritis, la osteoartritis sólo afecta a las articulaciones y no a otros órganos internos. "a artritis reumatoide, que es el segundo tipo de artritis más común, afecta a las articulaciones y a otras partes del cuerpo. "a osteoartritis es el tipo de artritis más común. "a osteoartritis puede aparecer por los siguientes factores de riesgo9 •
El sobrepeso
•
El envejecimiento
•
"as lesiones de las articulaciones
•
"os defectos en la formación de las articulaciones
•
Fn defecto gen#tico en el cartílago de la articulación
•
"a fatiga de las articulaciones como consecuencia de ciertos trabajos o deportes.
P)+=+&,: •
C,*%) % /(-')%: Fna buena postura es muy importante para la salud de la columna vertebral. "a mala postura a menudo produce cambios que
•
provocan una artrosis acelerada. C,*%) + /+-(: %uanto mayor sea el peso de la persona, más probabilidad tiene de desarrollar artrosis de rodilla o de cadera, incluso en los tobillos y los pies.
L67%.,%: Es una contractura dolorosa y persistente de los músculos que se encuentran en la parte baja de la espalda, específicamente en la ona lumbar, siendo muy común en la población adulta. Esta contractura es de etiología multicausal. Fna ve instaurada, se produce un ciclo repetido que la mantiene debido a que los músculos contraídos comprimen los peque+os vasos que aportan sangre al músculo, dificultando así la irrigación sanguínea y favoreciendo aún más la contractura, dificultando su recuperación. @uele manifestarse en personas que están sometidas a sobrecargas continuadas de la musculatura lumbar, ya sea por su actividad laboral o por otros motivos no laborales. 8ambi#n e:isten personas que en su actividad laboral permanecen largos periodos de tiempo sentados en mala posición o bien mantienen posturas foradas prolongadamente.
P)+=+&,: •
Es fundamental la realiación de ejercicio y las normas de !igiene postural, sobre todo cuando a manipulación de cargas se refiere.
•
Es importante evitar el esfuero lumbar frecuente, no mantener de manera prolongada una postura forada y si la actividad laboral lo demanda, intentar cambiar de postura periódicamente.
•
En el caso que la tarea demande manipulación manual de cargas, #sta deberá minimiar la e:igencia física y evitar la e:posición a esta tarea por largos periodos.
•
En puestos de trabajo sentados, es importante mantener posturas adecuadas y alternar con la postura de pie a lo largo de la jornada.
•
El acondicionamiento y entrenamiento muscular es muy importante en la estabilidad de la columna lumbar.
•
En la reincorporación laboral, despu#s de un periodo de baja, se deberá tener especial cuidado en no mantener posturas foradas de columna.
O9(- -+&(-: en el ámbito laboral se asocia a nuevas formas de trabajo, con uso creciente de pantallas y dispositivos electrónicos y condiciones medioambientales surgidas en los modernos dise+os de oficinas, despac!os y otros entornos. Influyen igualmente e:posiciones laborales a radiaciones ioniantes, productos químicos o polvo ambiental, con incremento de sequedad ocular.
P)+=+&,:
•
@e debe planificar el lugar de trabajo, las condiciones t#rmicas y el !orario de trabajo $incluyendo los descansos* deben buscando facilitar una frecuencia de parpadeo del ojo normal, esto para minimiar las alteraciones de la película lagrimal precorneal. "as pausas cortas y repetidas en la jornada están justificadas como preventivas por el efecto beneficioso sobre la película lagrimal precorneal.
PLAN DE TRABA$O •
Programar y realiar visitas de inspección de los puestos de trabajo trimestralmente para conocer o identificar los posibles riesgos a que están e:puestos los trabajadores y emitir informes para realiar correctivos donde
•
se considere necesario !acerlos. Programar y realiar capacitaciones a los trabajadores sobre la prevención de accidentes de tipo biomecánico. "os temas a tratar serán9 pausas activas, cuidado de posturas $de pie, sentado y otros*, manipulación manual de cargas, iluminación de puestos de trabajo, trabajos repetitivos y
•
enfermedades laborales más frecuentes. 0ealiar seguimiento a casos presentados.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDAD 0ealiar visitas de inspección de los puestos de trabajo e identificar factores de riesgo biomecánico 0ealiar
( ) + 0 E
( ) + ) 7 + F
1 ( , < ) ) 7 % M A
( ( , 0 % 5 M $
( , 1 5 $
( ' ( . A
+ ) 7 6 + , ' / + S
+ ) 7 5 ' & O
+ ) 7 6 + , = ( N
+ ) 7 6 + , & , D
RESPONSABLE
Profesional en @eguridad y @alud en el trabajo.
%oordinador
capacitacione s a los trabajadores sobre la prevención de accidentes de tipo biomecánico 0ealiar seguimiento a casos de lesiones biomecánicas presentados
@eguridad y @alud en el trabajo y -0"
INDICADORES VISITAS DE INSPECCIÓN: V.i.=
isitas de inspección realiadas isitas de inspección programadas : 1((
CAPACITACIONES: C=
%apacitaciones realiadas %apacitaciones programadas : 1((
PUESTOS DE TRABA$O CON FACTORES DE RIESGO: P.F.R.=
Puestos de trabajo con factores de riesgo Puestos de trabajo visitados : 1((
SEGUIMIENTO A CASOS S.C.=
Ao. 3e seguimientos a casos presentados Ao. 3e casos presentados : 1((
Profesional en @eguridad y @alud en el trabajo
I&,*+&,%: Ao. 3e diagnósticos de casos nuevos Ao. 3e trabajadores e:puestos
I=
P)+=%+&,%: Ao. 3e casos e:istentes Ao. 3e trabajadores e:puestos
P=
Í*,&+ *+ )+&+&,%: Ao. 3e casos presentados en el periodo 8otal !oras trabajadas 4 empleado
I.F.=
:H
Í*,&+ *+ -+=+),*%* I.S.=
Ao. de ausentismos a causa de casos presentados en el a+o Ao. 3e !oras programadas para empleado e:puesto
:H
REFERENCIAS •
&oreno %oncepción. '((). P0EEA%IA 3E 0IE@7/@ "-/0-"E@ EA "- E&P0E@-. 3isponible en9 !ttps9JJbooHs.google.com.coJbooHsK idLB%CMcuq5bd-%NpgLP-;)NdqLriesgoObiomecanicoN!lLesNsaLNvedL (a!FQERiQycejoB&-!S%q!)QCbAQ3SIT;-EIU3-%VvLonepageNqNfLf
•
alse argas Porras, P- /rjuela 0amíre, &E argas Porras, %. "esiones osteomusculares de miembros superiores y región lumbar9 caracteriación demográfica y ocupacional. Fniversidad Aacional de %olombia, ogotá '((16 '((<. EADE0&E0I- 7"/-". '(12. 0evista electrónica trimestral de enfermería. ol.12. 3isponible en9 !ttp9JJscielo.isciii.esJpdfJegJv1'n2'Jdocencia'.pdf
•
M.T. Vicente-Herreroa, M.V. Ramírez-Iniguez de la Torre, M.J. Terradillos-García y Á.A. !"ez Gonz#lez. $%&'. (índrome del o)o seco. *actores de riesgo la+oral, aloraci!n y "reenci!n. Reista Medicina de *amilia (MRG. /I(01I2 3 4tt"355a""s.elseier.es56atermar75ctl8serlet9 8:;&%<"ident8articulo;=%$>=&?'<"ident8usuario;%<"contactid; <"ident8reista;@%
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