PEMERINTAH PEMERI NTAH KABUPATEN KABUPATEN INDRAMA INDRAM AYU DINAS DIN AS KESEHAT KES EHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMA KEC AMAT TAN INDRAMA IND RAMAYU YU
.
Jl. Yos Sudarso N0. 3 Telp. (0234) 275533 Kode Pos 45211
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a
: dr. dr. *. +,a -aar&a
NP. NP.
: 1810221 20004 2 013
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s Pus!esmas ar#adad& Ke. "dramau Ka$. "dramau
Menerangkan bahwa :
N a m a
: TJ6
mur
: 74 Tau"
Je"&s Kelam&"
: a a!&9la!&
Pe!er*aa"
: Pe"s&u"a"
lama%
: Jl ura Nara No 27/ 6T 01/6; 01/6; 0
=erdasar!a" =erdasar!a" as&l as&l pemer&!saa" pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% %erse$u% d&a%as d&a%as !o"d&s& sa!&% sa!&% <> ? S%ro!e.
!e%e !e%era ra"# "#a" a" &"& &"&
ara arap p
ma!l ma!lum um da" da"
dapa dapa%%
d&pe d&perr#u"a #u"a!a !a" "
se$a#a&ma"a mes%&"a.
Ta"da %a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
"dramau@ 0 Ju"& 2014
T$ARMA
dr. Hj. Hj. Ea Ea !a" !a"ar ar#a #ah h NP. NP. 1810221 20004 2 013
PEMERINTAH PEMERI NTAH KABUPATEN KABUPATEN INDRAMA INDRAM AYU DINAS DIN AS KESEHAT KES EHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMA KEC AMAT TAN INDRAMA IND RAMAYU YU
.
Jl. Yos Sudarso N0. 3 Telp. (0234) 275533 Kode Pos 45211
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a
: dr. dr. *. +,a Aaar&a
NP.
: 1810221 20004 2 013
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s Pus!esmas ar#adad& Ke. "dramau Ka$. "dramau
Menerangkan bahwa :
N a m a
: S6 SK6N
Ta"##al la&r
: 08 08/12/153
Je"&s Kelam&"
: Pe Perempua"
Pe!er*aa"
: Pe"s&u"a"
lama%
: Jl "##asara No.45 6T.02/03 Kel.ar#adad& Keama%a" "dramau.
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% %erse$u% d&a%as !o"d&s& sa!&% ( Ka"!er Tro&d )
!e%e !e%era ra"# "#a" a" &"& &"&
ara arap p
ma!l ma!lum um da" da"
dapa dapa%%
d&pe d&perr#u"a #u"a!a !a" "
se$a#a&ma"a mes%&"a.
Ta"da %a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
"dramau@ 0 are% 2015
S6 SK6N
dr. Hj. Hj. Ea Ea !a" !a"ar ar#a #ah h NP. NP. 1810221 20004 2 013
DINAS DIN AS KESEHAT KES EHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMA KEC AMAT TAN INDRAMA IND RAMAYU YU
.
Jl. Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122
SURAT KETERANGAN. Nomor : 853 / . / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. dr. . . Ba&"al r&A&".
NP. NP.
: 150422 20112 1 002
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a TK. / / <
Ja$a Ja$a%%a"
..
: Ka. Ka. PT PT< Pus Pus!es !esmas mas ar#a ar#ada dad& d& Ke. Ke. "dr "drama amau u
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: . Joe"oes Slame%
mur.
: 84 Tau"
Je"&s Kelam&"..
: a a!&9a!&
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a"
Tempa empa%% T&"## &"##al al
: Jl ;&ral &ralod odra ra No.3 No.352 52/+ /+ 6%. 6%. 13/0 13/03 3 @ Kelu Kelura raa a" " ema ema $a"#Yos $a"#Yos Sudarso Keama%a" da" Ka$upa%e" "dramau
=erdasar!a" =erdasar!a" as&l pemer&!sa pemer&!saa" a" !am& $a'a "ama %erse$u% %erse$u% d&a%as !o"d&s& !o"d&s& $ada" dalam !eadaa" lema se&"##a %&da! $&sa mela!u!a" !e#&a%a" a%au per*ala"a" *au.
"dramau@ No,em$er 2010 Ka. PT< Pus!esmas ar#adad&
dr. dr. H. A. %a#na& Ar#'#n NP. NP. 150422 200112 1 002
An.
Kepala <&"as Kesea%a" Ka$upa%e" "dramau Kepala =a#&a" Ta%a saa
"dramau@ 23
Kepala Pus!esmas ar#adad& PEMERINTAH PEME RINTAH KABUPATEN KABUPATEN INDRAMAYU INDRKeama%a" AMAYU"dramau DINAS DIN AS KESEHAT KES EHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMA KEC AMAT IND RAMAYU YU . Dr*. H. M(h. U+,U+, - Tahar Tahar MM TAN INDRAMA Jl. Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 dr. Hj. Kh(#r#)ah NP. NP. 140 107 3 NP. NP. 480 120 140
SURAT KETERANGAN. Nomor : 853 / . / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. dr. . . Ba&"al r&A&".
NP. NP.
: 150422 20112 1 002
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a TK. / / <
Ja$a Ja$a%%a"
..
: Ka. Ka. PT PT< Pus Pus!es !esmas mas ar#a ar#ada dad& d& Ke. Ke. "dr "drama amau u
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: ST S; S;T
mur.
: 1 Tau"
Je"&s Kelam&"..
: Pe P erempua"
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a"
Tempa% T&"##al..
: Jl. Yos Sudarso 6%. 01/05 Keluraa" ar#adad& Keama%a" da" Ka$upa%e" "dramau
=erdasar!a" =erdasar!a" as&l pemer&!sa pemer&!saa" a" !am& $a'a "ama %erse$u% %erse$u% d&a%as !o"d&s& !o"d&s& $ada" dalam !eadaa" lema se&"##a %&da! $&sa mela!u!a" !e#&a%a" a%au per*ala"a" *au.
An.
Kepala <&"as Kesea%a" Ka$upa%e" "dramau Kepala =a#&a" Ta%a saa
Dr*. H. M(h. U+,U+, - Tahar Tahar MM NP. NP. 140 107 3
"dramau@ e& 2011 Ka. PT< Pus!esmas ar#adad&
dr. dr. H. A. %a#na& Ar#'#n NP. NP. 150422 200112 1 002
"dramau@ 23
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 dr. Hj. Kh(#r#)ah NP. 480 120 140
SURAT KETERANGAN. Nomor : 853 / . / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. <&"& ar& "##ra&"&
NP.
: 182011 20004 2 014
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a / 9
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: TY 6DYT
mur.
: 1 Tau"
Je"&s Kelam&"..
: Perempua"
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a"
Tempa% T&"##al..
: Jl. Jl. Kopral Yaa =lo! "*u" No.51 6%/6'. 0/03
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as !o"d&s& $ada" dalam !eadaa" lema se&"##a %&da! $&sa mela!u!a" !e#&a%a" a%au per*ala"a" *au.
"dramau@ 15 are% 2012 PT< Pus!esmas ar#adad&
dr. D#n# Har# Anggra#n#
NP. 182011 20004 2 014
An.
Kepala <&"as Kesea%a" Ka$upa%e" "dramau Kepala =a#&a" Ta%a saa
"dramau@ 23
Kepala Pus!esmas ar#adad& Keama%a" "dramau PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU . Dr*. H. M(h. U+,Tahar MM Jl. Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 dr. Hj. Kh(#r#)ah NP. 140 107 3 NP. 480 120 140
SURAT KETERANGAN. Nomor : 853 / . / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. S&%& aA&da
NP.
: 1750124 200501 2 00
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a / 9
Ja$a%a"
:
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: <+E K6N =NT . Y
mur.
: 33 Tau"
Je"&s Kelam&"..
: Perempua"
Pe!er*aa".
: P+<CNC
Tempa% T&"##al.
: Jl. Yos Sudarso No. 2 6%. 002/ 6'. 005 Kel. ar#adad& Ke. "dramau
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as $e"ar ?$e"ar %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad& pada %a"##al 1 e& 2012.
"dramau@ 1 e& 2012
Dr. S#/# Ha'#dah NIP. 01234056 544340 5 447
An.
Kepala <&"as Kesea%a" Ka$upa%e" "dramau Kepala =a#&a" Ta%a saa
"dramau@ 23
Kepala Pus!esmas ar#adad& Keama%a" "dramau PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU Dr*. H. M(h. U+,Tahar MM Jl.107 aor NP. 140 3Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 dr. Hj. Kh(#r#)ah NP. 480 120 140
SURAT KETERANGAN. Nomor : 853 / . / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. <&"& ar& "##ra&"&
NP.
: 182011 20004 2 014
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a T!. / 9<
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: KS
mur.
: 72 Tau"
Je"&s Kelam&"..
: Perempua"
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a"
Tempa% T&"##al.
: Jl. Tam$a! 6aa 6%.0/03
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as !o"d&s& Kesea%a""a suda s&a a"*u% ( s&la) da" %&da! $&sa $er*ala" (sa!&%).
Ta"da %a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
Ka*8#
An.
Kepala <&"as Kesea%a" Ka$upa%e" "dramau Kepala =a#&a" Ta%a saa
"dramau@ 23
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
MARGADADI Dr*. H. M(h. U+,-PUSKESMAS Tahar MM KECAMATAN INDRAMAYU NP. 140 107 3 dr. Hj. .Kh(#r#)ah Jl. Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 NP. 480 120 140
SURAT KETERANGAN. Nomor : 853 / . / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. <&"& ar& "##rae"&
NP.
: 182011 20004 2 014
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a / 9
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: N S6
mur.
: 8 Tau"
Je"&s Kelam&"..
: Perempua"
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a"
Tempa% T&"##al.
: Jl. e%"a" Su%e*o No. 21 Kel. ar#adad& Keama%a" "dramau.
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as !o"d&s& %a"#a" !a"a" dalam !eadaa" lema/ sa!&% se&"##a %&da! $&sa dera!a" seper%& $&asa"a.
"dramau@ 4 pr&l 2012 PT< Pus!esmas ar#adad& Keama%a" "dramau
dr. D#n# Har# Anggraen# NIP.01954700 544746 5 406
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. <&"& ar& "##rae"&
NP.
: 182011 20004 2 014
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a / 9
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: ;6S =NT <
mur.
: 57 Tau"
Je"&s Kelam&"..
: Perempua"
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a"
Tempa% T&"##al.
: Jl. Pu%r& KP 6T/6; 01/04
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as !o"d&s& %a"#a" !a"a" dalam !eadaa" lema/ sa!&% se&"##a %&da! $&sa dera!a" seper%& $&asa"a.
"dramau@ 25 Ju"& 2012 PT< Pus!esmas ar#adad& Keama%a" "dramau
dr. D#n# Har# Anggraen# NP.182011 20004 2 014
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. <&"& ar& "##rae"&
NP.
: 182011 20004 2 014
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a / 9
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: ;6S =NT <
mur.
: 57 Tau"
Je"&s Kelam&"..
: Perempua"
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a"
Tempa% T&"##al.
: Jl. Pu%r& KP 6T/6; 01/04
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as !o"d&s& %a"#a" !a"a" dalam !eadaa" lema/ sa!&% se&"##a %&da! $&sa dera!a" seper%& $&asa"a.
"dramau@ 25 Ju"& 2012 PT< Pus!esmas ar#adad& Keama%a" "dramau
dr. D#n# Har# Anggraen# NP.182011 20004 2 014
An.
Kepala <&"as Kesea%a" Ka$upa%e" "dramau Kepala =a#&a" Ta%a saa
"dramau@ 23
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
MARGADADI Dr*. H. M(h. U+,-PUSKESMAS Tahar MM KECAMATAN INDRAMAYU NP. 140 107 3 dr. Hj. Kh(#r#)ah Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 NP. 480 120 140
SURAT KETERANGAN. Nomor : 853 / . / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. S&%& aA&da
NP.
: 1750124 200501 2 00
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a / 9 <
Ja$a%a"
:
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: K T
mur.
: 57 Tau"
Je"&s Kelam&"..
: a!& ? la!&
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a" PNS
Tempa% T&"##al.
: Jl. S&apem No. 11 6T. 04/ 6;. 0 Kel. emame!ar Ke. "dramau
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as $e"ar ?$e"ar %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad& pada %a"##al 28 Ju"& 2012.
"dramau@ 28 Ju"& 2012
dr. SITI HA!IDAH NP. 1750124 200501 2 00
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. <&"& ar& "##rae"&
NP.
: 182011 20004 2 014
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a / 9
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: SN -N<
mur.
: 8 Tau"
Je"&s Kelam&".
: a!& ? a!&
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a"
Tempa% T&"##al.
: Jl. Je"d. Sud&rma" No.08 6T/6; 02/07 Keluraa" emame!ar Keama%a" "dramau.
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as $e"ar ? $e"ar dalam !eadaa" sa!&% (Ca#al C&"*al) da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad& pada %a"##al 02 No,em$er 2012.
"dramau@ 02 No,em$er 2012 PT< Pus!esmas ar#adad& Keama%a" "dramau
dr. D#n# Har# Anggra#n# NP.182011 20004 2 014
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. <&"& ar& "##rae"&
NP.
: 182011 20004 2 014
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a / 9
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s
Menerangkan bahwa :
N a m a.
:
mur.
: 70 Tau"
Je"&s Kelam&".
: a!& ? a!&
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a"
Tempa% T&"##al.
: Jl. S&l&'a"#& 6T/6; 05/02 Keluraa" Paoma" Keama%a" "dramau.
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as $e"ar ?$e"ar dalam !eadaa" sa!&% (aa# Kro"&s da" =ro"&%&s) da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad& pada %a"##al 01 No,em$er 2012.
"dramau@ 01 No,em$er 2012 PT< Pus!esmas ar#adad& Keama%a" "dramau
dr. D#n# Har# Anggra#n# NP.182011 20004 2 014
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. <&"& ar& "##ra&"&
NP.
: 182011 20004 2 014
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a / 9
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s
Menerangkan bahwa :
N a m a.
:
mur.
: 2 Tau"
Je"&s Kelam&".
: Perempua"
Pe!er*aa".
: e"#urus 6uma Ta"##a
Tempa% T&"##al.
: Jl. Je"d. Sud&rma" No.50 6T/6; 0/02 Keluraa" ema $a"# Keama%a" "dramau.
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as $e"ar ? $e"ar dalam !eadaa" sa!&% da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad& pada %a"##al 1 D!%o$er 2012.
"dramau@ 1 D!%o$er 2012 PT< Pus!esmas ar#adad& Keama%a" "dramau
dr. D#n# Har# Anggra#n# NP.182011 20004 2 014
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. <&"& ar& "##ra&"&
NP.
: 182011 20004 2 014
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a / 9
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: ;SK+
mur.
: 3 Tau"
Je"&s Kelam&".
: Perempua"
Pe!er*aa".
: e"#urus 6uma Ta"##a
Tempa% T&"##al.
: Jl. e%. Je"d. .T aro"o 6T/6; 05/02 Keama%a" S&"da"#.
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as $e"ar ? $e"ar dalam !eadaa" sa!&% da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad& pada %a"##al 2 No,em$er 2012.
"dramau@ 2 No,em$er 2012 PT< Pus!esmas ar#adad& Keama%a" "dramau
dr. D#n# Har# Anggra#n# NP.182011 20004 2 014
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. <&"& ar& "##ra&"&
NP.
: 182011 20004 2 014
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a / 9
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: SNYDTD 6CDND
mur.
: 1 Tau"
Je"&s Kelam&".
: la!& ? la!&
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a"
Tempa% T&"##al.
: =TN =um& &"de 6aa 6T/6; 01/03
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as $e"ar ? $e"ar dalam !eadaa" sa!&% da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad& pada %a"##al 03
Ta"da%a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
"dramau@ 03
S,n)(/( Marg(n(
dr. D#n# Har# Anggra#n# NP.182011 20004 2 014
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. *. +,a -aar&a
NP.
: 1810221 20004 2 013
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a T!. / 9 <
Ja$a%a"
: Pela!a!sa"a ed&s
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: ;T
mur.
: 75 Tau"
Je"&s Kelam&".
: Perempua"
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a"
Tempa% T&"##al.
: Jl. Kere%a p& ama 6%/6'. 04/03 Keluraa" ar#adad& Keama%a" "dramau.
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as $e"ar ? $e"ar dalam !eadaa" sa!&% (S%roo!e) da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad&.
Ta"da%a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
"dramau@ 03 Ja"uar& 201 PT< Pus!esmas ar#adad& Keama%a" "dramau
ITI
dr. Hj. Ea !a"ar#ah NP. 1810212 20004 2 013
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. <&"& ar& "##ra&"&
NP.
: 182011 20004 2 014
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a / 9
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: << SN6<@ S
mur.
: 5 Tau"
Je"&s Kelam&".
: a!&9la!&
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a"
Tempa% T&"##al.
: Jl Kap%e" ra C#. 14 No. 6%. 01/03 Keluraa" Kara"#a"ar Keama%a" "dramau.
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as $e"ar ? $e"ar dalam !eadaa" sa!&% (S%roo!e) da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad&.
Ta"da%a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
"dramau@ are% 2013 PT< Pus!esmas ar#adad& Keama%a" "dramau
DIDI SUNARDI SH
dr. D#n# Har# Anggra#n# NP.182011 20004 2 014
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. *. +,a -aar&a
NP.
: 1810221 20004 2 013
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a T!. / 9 <
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s Pus!esmas ar#adad& Ke. "dramau Ka$. "dramau
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: NNNC
mur.
: 84 Tau"
Je"&s Kelam&".
: Perempua"
Pe!er*aa".
: Ja"da Pe"s&u"a"
Tempa% T&"##al.
: Jl. Yud&s%&ra No.18 6T 03 6; 12 Keluraa" emame!ar Ke. "dramau Ka$. "dramau
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as $e"ar ? $e"ar dalam !eadaa" sa!&% (&per%e"s&) da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad&.
Ta"da%a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
"dramau@ 03 D!%o$er 2014
NUNUNG
dr. Hj. Ea !a"ar#ah NP. 1810221 20004 2 013
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. <&"& ar& "##ra&"&
NP.
: 182011 20004 2 014
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a / 9
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: 6S
mur.
: 75 Tau"
Je"&s Kelam&".
: Perempua"
Pe!er*aa".
: Ja"da Pe"s&u"a"
Tempa% T&"##al.
: Jl. Yos Sudarso 6%/6'. 01/05 Kel. ar#adad& Ke. "dramau Ka$. "dramau
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as $e"ar ? $e"ar dalam !eadaa" sa!&% pe"#apura" %ula"# ( Ds%eoporos&s ) da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad&.
Ta"da%a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
"dramau@ 04 pr&l 2013 PT< Pus!esmas ar#adad& Keama%a" "dramau
RUMSI
dr. D#n# Har# Anggra#n# NP.182011 20004 2 014
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. <&"& ar& "##ra&"&
NP.
: 182011 20004 2 014
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a T!. / 9 <
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: ST
mur.
: 70 Tau"
Je"&s Kelam&".
: la!& 9 la!&
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a"
Tempa% T&"##al.
: Jl. Pala'a" E No. 11 Keluraa" ema e!ar Keama%a" "dramau.
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as $e"ar ? $e"ar dalam !eadaa" sa!&% (S%roo!e) da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad&.
Ta"da%a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
"dramau@ 07 Ju"& 2013 PT< Pus!esmas ar#adad& Keama%a" "dramau
MASITA
dr. D#n# Har# Anggra#n# NP.182011 20004 2 014
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr#. Sus&lo ar%a%&
NP.
: 1710724 200212 2 004
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a T!. / 9 <
Ja$a%a"
: Kepala Pus!esmas ar#adad&
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: ST 6Y
mur.
: 82 Tau"
Je"&s Kelam&".
: Perempua"
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a" Curu
Tempa% T&"##al.
: Pa$ea" d&! 6%/6' 03 /
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as $e"ar ? $e"ar dalam !eadaa" sa!&% a"*u% s&a ( s&la ) da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad&.
Ta"da%a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
"dramau@ 18 Jul& 2013 PT< Pus!esmas ar#adad& Keama%a" "dramau
SITI MARYAM
drg. S,*#&( Har/a/# NP.1710724 200212 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. <&"& ar& "##ra&"&
NP.
: 182011 20004 2 014
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a T!. / 9 <
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: NS6P
mur.
: 7 Tau"
Je"&s Kelam&".
: Perempua"
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a" <K=<
Tempa% T&"##al.
: Jl. ul&a sr&
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as $e"ar ? $e"ar dalam !eadaa" sa!&% (S%roo!e) da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad&.
Ta"da%a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
"dramau@ 1 Jul& 2013 PT< Pus!esmas ar#adad& Keama%a" "dramau
NASRIPAH
dr. D#n# Har# Anggra#n# NP.182011 20004 2 014
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr#. Sus&lo ar%a%&
NP.
: 1710724 200212 2 004
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a T!. / 9 <
Ja$a%a"
: Kepala Pus!esmas ar#adad&
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: KS
mur.
: 72 Tau"
Je"&s Kelam&"
: Perempua"
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a"
Tempa% T&"##al.
: Jl. Tam$a! 6aa 6%.0/03
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as !o"d&s& Kesea%a""a suda s&a a"*u% ( s&la) da" %&da! $&sa $er*ala" (sa!&%).
Ta"da%a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
"dramau@ 23 Jul& 2013 PT< Pus!esmas ar#adad& Keama%a" "dramau
KASMI
drg. S,*#&( Har/a/# NP.1710724 200212 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr#. Sus&lo ar%a%&
NP.
: 1710724 200212 2 004
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a T!. / 9 <
Ja$a%a"
: Kepala Pus!esmas ar#adad&
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: SKNTD <=6DTD
mur.
: 2 Tau"
Je"&s Kelam&"
: a!&9la!&
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a"
Tempa% T&"##al.
: Jl. da"# =lo! / 116T/6; 02/05
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as $e"ar ? $e"ar dalam !eadaa" sa!&% ( <&a$e%es ) da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad&.
Ta"da%a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
"dramau@ 02 #us%us 2013 PT< Pus!esmas ar#adad& Keama%a" "dramau
SUKANT; ADIBR;T;
drg. S,*#&( Har/a/# NP.1710724 200212 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr#. Sus&lo ar%a%&
NP.
: 1710724 200212 2 004
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a T!. / 9 <
Ja$a%a"
: Kepala Pus!esmas ar#adad&
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: S--
mur.
: 74 Tau"
Je"&s Kelam&"
: Perempua"
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a"
Tempa% T&"##al.
: Jl. e%.Su%e*o No.22 6%/6'. 001/002 Keluraa" ar#adad& 9 "dramau
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as $e"ar ? $e"ar dalam !eadaa" sa!&% ( e,er ) da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad&.
Ta"da%a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
"dramau@ 01 No,em$er 2013 PT< Pus!esmas ar#adad& Keama%a" "dramau
MAS!U!AH
drg. S,*#&( Har/a/# NP.1710724 200212 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / / Pus!esmas
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr#. Sus&lo ar%a%&
NP.
: 1710724 200212 2 004
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a T!. / 9 <
Ja$a%a"
: Kepala Pus!esmas ar#adad&
Menerangkan bahwa :
N a m a.
:
mur.
: 3 Tau"
Je"&s Kelam&"
: a!&9la!&
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a"
Tempa% T&"##al.
: Jl. 6aa Pamaaa" No.417 o$e"er 9 "dramau
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as $e"ar ? $e"ar dalam !eadaa" sa!&% ( S%ro!e ) da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad&.
Ta"da%a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
"dramau@ 07 Ja"uar& 2014 PT< Pus!esmas ar#adad& Keama%a" "dramau
Dr*. H. N,rdja A"#" MM
drg. S,*#&( Har/a/# NP.1710724 200212 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / / Pus!esmas
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr#. Sus&lo ar%a%&
NP.
: 1710724 200212 2 004
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a T!. / 9 <
Ja$a%a"
: Kepala Pus!esmas ar#adad&
Menerangkan bahwa :
N a m a.
: +;T N6<N
mur.
: 15 Tau"
Je"&s Kelam&"
: Perempua"
Pe!er*aa".
: Pela*ar
Tempa% T&"##al.
: Jl. +del'e&s Pu%& T&mur No.12 6T/6; 04/07 Perum &%ra <arma u Keluraa" ar#adad& Ke/ Ka$. "dramau
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as $e"ar ? $e"ar mem&l&!& r&'aa% pe"a!&% aa# !u% da" Tpes da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad&@ ole !are"a &%u %&da! $&sa me"#&!u%& !e#&a%a" FKema Ker*a S&s'aG a"# d& sele"##ara!a" dar& %a"##al 18 -e$ruar& 2014 s/d 20 -e$ruar& 2014 ole p&a! se!ola da" d&!a'a%&r!a" pe"a!&%"a !am$u la#&.
drg. S,*#&( Har/a/# NP.1710724 200212 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / / Pus!esmas
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. *. +,a -aar&a
NP.
: 1810221 20004 2 013
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a T!. / 9 <
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s
Menerangkan bahwa :
N a m a.
:
mur.
: 1 Tau"
Je"&s Kelam&"
: a!&9la!&
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a"
Tempa% T&"##al.
: Jl. Kara"#sa'a No. 25/ 6%.003/0014 Kel ar#adad& 9 "dramau
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as $e"ar ? $e"ar dalam !eadaa" sa!&% ( S%ro!e ) da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad&.
Ta"da%a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
"dramau@ 04 -e$ruar& 2014 PT< Pus!esmas ar#adad& Keama%a" "dramau
Dr*. Ed# S,naed#
dr. Hj. Ea !a"ar#ah NP. 1810221 20004 2 013
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / / Pus!esmas
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a.
: dr. *. +,a -aar&a
NP.
: 1810221 20004 2 013
Pa"#!a%/Col
: Pe"a%a T!. / 9 <
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s
Menerangkan bahwa :
N a m a
: PC ;YD
mur
: 70 Tau"
Je"&s Kelam&"
: a!&9la!&
Pe!er*aa".
: Pe"s&u"a"
Tempa% T&"##al.
: Jl.
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as $e"ar ? $e"ar dalam !eadaa" sa!&% (-ra!%ur omple%e os Pa%ella/ pa%a %ula"#)
Ta"da%a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
"dramau@ 11 Ju"& 2014 PT< Pus!esmas ar#adad& Keama%a" "dramau
P,g,h a&,)(
dr. Hj. Ea !a"ar#ah NP. 1810221 20004 2 013
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a
: dr. *. +,a -aar&a
NP.
: 1810221 20004 2 013
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s Pus!esmas ar#adad& Ke. "dramau Ka$. "dramau
Menerangkan bahwa :
N a m a
: S
mur
: 73 Tau"
Je"&s Kelam&"
: Perempua"
Pe!er*aa"
: Pe"s&u"a"
lama%
: Jl Kere%a p& ama 6%. 004/003 Kel.ar#adad& Keama%a" "dramau Ka$upa%e" "dramau
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as !o"d&s& sa!&% (Ds%eoporos&s).
!e%era"#a" &"&
arap
ma!lum da"
dapa%
d&per#u"a!a"
se$a#a&ma"a mes%&"a.
Ta"da %a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
"dramau@ 1 e& 2014
MAMAH SA
dr. Hj. Ea !a"ar#ah NP. 1810221 20004 2 013
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a
: dr. *. +,a -aar&a
NP.
: 1810221 20004 2 013
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s Pus!esmas ar#adad& Ke. "dramau Ka$. "dramau
Menerangkan bahwa :
N a m a
: S;6<
mur
: 43 Tau"
Je"&s Kelam&"
: a!&9la!&
Pe!er*aa"
: Kara'a" S'as%a
lama%
: Jl Taruma Ne#ara 6aa No. 22 Keluraa" ar#adad& Keama%a" "dramau Ka$upa%e" "dramau
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& ora"# %erse$u% d&a%as me"&"##al pada *am 10.00 ;=@ d&saa% re!a" !er*a"a mau meru*u! !e Pus!esmas ar#adad&@ $erdasar!a" !e%era"#a" re!a" !er*a"a a"# $ersa"#!u%a" sseda"# $er%u#as da" %&$a9%&$a me"#alam& !esa!&%a"@ !e%&!a %&$a d& Pus!esmas da" d&la!u!a" pemer&!saa" suda dalam !eadaa" me"&"##al
!e%era"#a" &"&
arap
ma!lum da"
dapa%
d&per#u"a!a"
se$a#a&ma"a mes%&"a.
"dramau@ 1 e& 2014
dr. Hj. Ea !a"ar#ah NP. 1810221 20004 2 013
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a
: dr. *. +,a -aar&a
NP.
: 1810221 20004 2 013
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s Pus!esmas ar#adad& Ke. "dramau Ka$. "dramau
Menerangkan bahwa :
N a m a
: S6
mur
: 8 Tau"
Je"&s Kelam&"
: la!&9la!&
Pe!er*aa"
: Pe"s&u"a"
lama%
: Jl. Je"d. Sud&rma" No.127 6T/6; 05/07 Kel.ar#adad& Keama%a" "dramau Ka$upa%e" "dramau
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as !o"d&s& sa!&% (Ds%eoporos&s) da"
!e%era"#a" &"&
arap
ma!lum da"
dapa%
d&per#u"a!a"
se$a#a&ma"a mes%&"a.
Ta"da %a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
"dramau@ #us%us 2014
SAR
dr. Hj. Ea !a"ar#ah NP. 1810221 20004 2 013
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad& DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a
: dr. *. +,a -aar&a
NP.
: 1810221 20004 2 013
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s Pus!esmas ar#adad& Ke. "dramau Ka$. "dramau
Menerangkan bahwa :
N a m a
: SYT =NTN
mur
: 58 Tau"
Je"&s Kelam&"
: Perempua"
Pe!er*aa"
: Pe"s&u"a"
lama%
: Jl. Jl.Keru!u"a" No.27 6%.02/03 Kel.ema e!ar Keama%a" "dramau Ka$upa%e" "dramau
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as !o"d&s& sa!&% (mpu%as& +>%rem&%as %ra).
!e%era"#a" &"&
arap
ma!lum da"
dapa%
d&per#u"a!a"
se$a#a&ma"a mes%&"a.
Ta"da %a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
"dramau@ 05 Nopem$er 2014
A*)a/# Bana/,n
dr. Hj. Ea !a"ar#ah NP. 1810221 20004 2 013
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad& DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a
: dr. *. +,a -aar&a
NP.
: 1810221 20004 2 013
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s Pus!esmas ar#adad& Ke. "dramau Ka$. "dramau
Menerangkan bahwa :
N a m a
: SCTD SN SPT6
mur
: 1 Tau"
Je"&s Kelam&"
: a!&9la!&
Pe!er*aa"
: Pe"s&u"a"
lama%
: Jl. To"#!ol 3 "o 78 6%.03/11
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as !o"d&s& sa!&% (S%ro!e)@ da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas.
!e%era"#a" &"&
arap
ma!lum da"
dapa%
d&per#u"a!a"
se$a#a&ma"a mes%&"a.
Ta"da %a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
"dramau@ 04 #us%us 2014
SUGIT; HASAN SAPUTRA
dr. Hj. Ea !a"ar#ah NP. 1810221 20004 2 013
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a
: dr. *. +,a -aar&a
NP.
: 1810221 20004 2 013
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s Pus!esmas ar#adad& Ke. "dramau Ka$. "dramau
Menerangkan bahwa :
N a m a
: . TJ6J
mur
: 75 Tau"
Je"&s Kelam&"
: a!& 9 la!&
Pe!er*aa"
: Pe"s&u"a"
lama%
: Jl. Pa"%a& So"# 6%. 003/004 Kel. Paoma" Keama%a" "dramau Ka$upa%e" "dramau
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as !o"d&s& sa!&% <> 9 &per%e"s&.
!e%era"#a" &"&
arap
ma!lum da"
dapa%
d&per#u"a!a"
se$a#a&ma"a mes%&"a.
Ta"da %a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
Indra8a), 40 ;k/(ber 5406 D(k/er U8,8= Pe&ak*ana Med#* UPTD P,*ke*8a* Margadad#
H. T $ A R $ A
dr. Hj. Ea !a"ar#ah NIP. 01904550 544746 5 40>
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a
: dr. *. +,a -aar&a
NP.
: 1810221 20004 2 013
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s Pus!esmas ar#adad& Ke. "dramau Ka$. "dramau
Menerangkan bahwa :
N a m a
: NNNC
mur
: 85 Tau"
Je"&s Kelam&"
: Perempua"
Pe!er*aa"
: Ja"da Pe"s&u"a"
lama%
: Jl. Yud&s%&ra No.18 6%. 003/012 Kel. emame!ar Keama%a" "dramau Ka$upa%e" "dramau
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as !o"d&s& sa!&% <> ? &per%e"s&@ da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad&.
!e%era"#a" &"&
arap
ma!lum da"
dapa%
d&per#u"a!a"
se$a#a&ma"a mes%&"a.
Ta"da %a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
Indra8a), 47 A-r#& 5403 D(k/er U8,8= Pe&ak*ana Med#* UPTD P,*ke*8a* Margadad#
NUNUNG
dr. Hj. Ea !a"ar#ah NIP. 01904550 544746 5 40>
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a
: dr. *. +,a -aar&a
NP.
: 1810221 20004 2 013
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s Pus!esmas ar#adad& Ke. "dramau Ka$. "dramau
Menerangkan bahwa :
N a m a
: . TJ6J
mur
: 75 Tau"
Je"&s Kelam&"
: a!& 9 la!&
Pe!er*aa"
: Pe"s&u"a"
lama%
: Jl. Pa"%a& So"# 6%. 003/004 Kel. Paoma" Keama%a" "dramau Ka$upa%e" "dramau
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as !o"d&s& sa!&% <> ? &per%e"s&@ da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad&.
!e%era"#a" &"&
arap
ma!lum da"
dapa%
d&per#u"a!a"
se$a#a&ma"a mes%&"a.
Ta"da %a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
Indra8a), 47 A-r#& 5403 D(k/er U8,8= Pe&ak*ana Med#* UPTD P,*ke*8a* Margadad#
H. T$AR$A
dr. Hj. Ea !a"ar#ah NIP. 01904550 544746 5 40>
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a
: dr. *. +,a -aar&a
NP.
: 1810221 20004 2 013
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s Pus!esmas ar#adad& Ke. "dramau Ka$. "dramau
Menerangkan bahwa :
N a m a
: 6N
mur
: 72 Tau"
Je"&s Kelam&"
: Perempua"
Pe!er*aa"
: Ja"da Pe"s&u"a"
lama%
: Jl. Je"d. Sud&rma" No.214 Kel. Kara"#a"ar Keama%a" "dramau Ka$upa%e" "dramau
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as !o"d&s& sa!&% da" <> ?
!e%era"#a" &"&
arap
ma!lum da"
dapa%
d&per#u"a!a"
se$a#a&ma"a mes%&"a.
Ta"da %a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
Indra8a), 43 De*e8ber 5406 D(k/er U8,8= Pe&ak*ana Med#* UPTD P,*ke*8a* Margadad#
RAMINAH
dr. Hj. Ea !a"ar#ah NIP. 01904550 544746 5 40>
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. aor Sas%ra %ma*a N0.4 Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad&
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a
: dr. *. +,a -aar&a
NP.
: 1810221 20004 2 013
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s Pus!esmas ar#adad& Ke. "dramau Ka$. "dramau
Menerangkan bahwa :
N a m a
: SN6TD
mur
: 1 Tau"
Je"&s Kelam&"
: a!& ? la!&
Pe!er*aa"
: Pe"s&u"a"
lama%
: Jl. ema $a"# No.04 Kel. ema $a"# Keama%a" "dramau Ka$upa%e" "dramau
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as !o"d&s& sa!&% da" <> ? Sprain da" Starin muscle adductor with space muscle ec hipocalemi %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad&.
!e%era"#a" &"&
arap
ma!lum da"
dapa%
d&per#u"a!a"
se$a#a&ma"a mes%&"a.
Ta"da %a"#a"/ ap Jempol Ya"# $ersa"#!u%a"
Indra8a), 04 Mare/ 5403 D(k/er U8,8= Pe&ak*ana Med#* UPTD P,*ke*8a* Margadad#
SUNART;
dr. Hj. Ea !a"ar#ah NIP. 01904550 544746 5 40>
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. e%"a" Su%e*o Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad& Ke. "dramau
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a
: dr. *. +,a -aar&a
NP.
: 1810221 20004 2 013
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s Pus!esmas ar#adad& Ke. "dramau Ka$. "dramau
Menerangkan bahwa :
N a m a
: S6 SK6N
mur
: 2 Tau"
Je"&s Kelam&"
: Perempua"
Pe!er*aa"
: Pe"er&ma Pe"s&u" PNS
lama%
: Jl. "##asara No.45 6%. 002/003 Kel.ar#adad& Keama%a" "dramau Ka$upa%e" "dramau
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as !o"d&s& sa!&% da" Kanker T)r(#d da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad&.
!e%era"#a" &"&
arap
ma!lum da"
dapa%
d&per#u"a!a"
se$a#a&ma"a mes%&"a.
Indra8a), 50 $an,ar# 5407 D(k/er U8,8= Pe&ak*ana Med#* UPTD P,*ke*8a* Margadad#
dr. Hj. Ea !a"ar#ah NIP. 01904550 544746 5 40>
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. e%"a" Su%e*o Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad& Ke. "dramau
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a
: dr. *. +,a -aar&a
NP.
: 1810221 20004 2 013
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s Pus!esmas ar#adad& Ke. "dramau Ka$. "dramau
Menerangkan bahwa :
N a m a
: NY. TT 6CDND
mur
: 71 Tau"
Je"&s Kelam&"
: Perempua"
Pe!er*aa"
: Pe"er&ma Pe"s&u" PNS
lama%
: Jl. ema $a"# No.03 6%.001/6'.004 Kel. ema e!ar Keama%a" "dramau
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as !o"d&s& sa!&% da" ( S/r(ke ? da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad&.
!e%era"#a" &"&
arap
ma!lum da"
dapa%
d&per#u"a!a"
se$a#a&ma"a mes%&"a.
Indra8a), 4> !ebr,ar# 5407 D(k/er U8,8= Pe&ak*ana Med#* UPTD P,*ke*8a* Margadad#
dr. Hj. Ea !a"ar#ah NIP. 01904550 544746 5 40>
PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MARGADADI KECAMATAN INDRAMAYU
Jl. e%"a" Su%e*o Telp. (0234) 27122 Kel. ar#adad& Ke. "dramau
SURAT KETERANGAN Nomor : 853 / . / Pus!esmas.
Ya"# $er%a"da %a"#a" d& $a'a &"& : N a m a
: dr. *. +,a -aar&a
NP.
: 1810221 20004 2 013
Ja$a%a"
: Pela!sa"a ed&s Pus!esmas ar#adad& Ke. "dramau Ka$. "dramau
Menerangkan bahwa :
N a m a
: NY. ;T
mur
: 80 Tau"
Je"&s Kelam&"
: Perempua"
Pe!er*aa"
: Pe"er&ma Pe"s&u" PNS
lama%
: Jl. Kere%a p& ama 6%.004/6'.003 Kel. ar#adad& Keama%a" "dramau
=erdasar!a" as&l pemer&!saa" !am& $a'a "ama %erse$u% d&a%as !o"d&s& sa!&% da" ( S/r((ke ? da" %ela $ero$a% !e Pus!esmas ar#adad&.
!e%era"#a" &"&
arap
ma!lum da"
dapa%
d&per#u"a!a"
se$a#a&ma"a mes%&"a.
Indra8a), !ebr,ar# 5407 D(k/er U8,8= Pe&ak*ana Med#* UPTD P,*ke*8a* Margadad#
dr. Hj. Ea !a"ar#ah NIP. 01904550 544746 5 40>