SURAT KETERANGAN SAKIT / ISTIRAHAT Dengan ini menerangkan bahwa : Nama
: ………………………………..
Umur
: ……………………………….
Alamat
: ……………………………….
Pekerjaan : ………………………………. ………………………………. Perlu istirahat karena sakit, selama……… (………..) hari, terhitung mulai tanggal……….…s/d………..…….20…….… Harap yang berkepentingan maklum. Terima kasih. Jember,………….20….. EKA PRASETYA,Sp.PD AHLI PENYAKIT DALAM SIP.No.0365/IDS/IV.98 Jl.Letjen Panjaitan No.46 Jember
