SURAT KETERANGAN SAKIT Yang bertanda tangan dibawah ini : dr. Muhammad Al Muhdar, M.Kes , menerangkan dengan sebenarnya bahwa : Nama Umur Pekerjaan
: : :
……………………………. L/P ……………………………. ……………………………. tahun . ……………………………
Karena sakit , perlu istirahat selama ………………… ( terhitung mulai tanggal …… s/d ……..
) hari. 2013
Harap yang berkepentingan maklum. Situbondo,………………………… 2013 DOKTER Dokter Pemeriksa MUHAMMAD AL MUHDAR JL A. YANI 17 SITUBONDO dr. Muhammad Al Muhdar, M.Kes.
