Step 7 1. Apa definisi, tujuan, manfaat demografi? definition :
Ilmu yang mempelajari penduduk suatu wilayah dr segi jumlah , struktur jumlah, komposisi dan perkembangannya perubahannya , Multilingual Demographic Dictionary (IUSSP, 1982). Ilmu yg mempelajari jumlah , persebaran , teritorial , komposisi penduduk , dan jumlah, persebaran, teritorial, penduduk, penduduk, perubahan serta sebab sebabnya sebabnya yg biasa timbul krn natalitas , mortalitas , sebab-natalitas, mortalitas migrasi , dan mobilitas sosial . Philip M. Hauser & Duddley Dud dley Duncan (1959). migrasi, sosial. Studi matematik & statistik thd jumlah , komposisi , distribusi spasial dr matematik& jumlah, komposisi, penduduk manusia , dan perubahan perubahan perubahan dr aspek tsb selalu terjadi akibat manusia, perubahan-proses fertilitas , mortalitas , perkawinan , migrasi dan mobilitas sosial . D.J. Bogue (1969).
Tujuan
Memperoleh informasi dasar dasar tentang distribusi penduduk, karakteristik, dan perubahan-perubahannya. Menerangkan sebab-sebab Menerangkan sebab-sebab perubahan perubahan dari faktor dasar tsb . Menganalisa segala konsekwensi yg mungkin sekali terjadi di masa depan sebagai depan sebagai hasil perubahan tsb .(R. Thomlinson, 1965)
Menurut para ahli demografi, tujuan demografi di bagi menjadi 4 tujuan pokok yaitu :
Mempelajari kuantitas dan distribusi penduduk dalam suatu daerah tertentu. Menjelaskan pertumbuhan di masa lampau, penurunannya dan persebarannya dengan sebaik-baiknya dan dengan data yang tersedia. Mengembangkan hubungan sebab akibat antara perkembangan penduduk dengan bermacam-macam aspek organisasi sosial.
Mencoba meramalkan pertumbuhan penduduk di masa yang akan datang dan kemungkinan-kemungkinan konsekuensinya. Sumber : Dasar-Dasar Demografi, Lembaga Demografi Demografi FE UI
2. Apa saja komponen demografi? a.
FERTILITAS
Adalah sama dgn kelahiran hidup (live birth), yaitu terlepasnya bayi dr rahim seorang perempuan dgn tanda2 kehidupan, misalnya berteriak, bernafas, jantung berdenyut, dsb. Apabila pd waktu lahir tdk ada tanda2 kehidupan disebut dgn lahir mati (still birth) yg di dlm demografi tidak dianggap sebagai suatu peristiwa kelahiran. (Prof.Ida Bagus Mantra, Ph.D.2008.Demografi Umum.Yogyakarta:Pustaka Pelajar) b. Mortalitas
Peristiwa hilangnya semua tanda-tanda kehidupan secara permanen, yang bias terjadi setiap saat setelah kelahiran hidup Sumber : Mantra, Ida Bagoes.2003. Demografi Umum. Pustaka Pelajar Offset, Yogyakarta. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) mendefinisikan kematian sebagai suatu peristiwa menghilangnya semua tanda-tanda kehidupan secara permanen, yang bisa terjadi setiap saat setelah kelahiran hidup. c.
Migrasi
Migrasi adalah perpindahan dari satu tempat ke tempat yang lain. Migrasi ada 2: 1. Migrasi internasional@perpindahan penduduk dari satu negara ke negara lainya. a. imigrasi@masukya penduduk dari suatu negara ke negara lain b. Emigrasi@keluarnya penduduk dari suatu negara ke negara lain. c. remigrasi@kembalinya penduduk ke negara asal. Adalah perpindahan penduduk dari suatu daerah ke daerah lain dalam suatu negara. a. transmigrasi@ perpindahan penduduk dari suatu pulau atau provinsi yang berpenduduk padat ke pulau/provinsi yang berpenduduk jarang. b. urbanisasi@ perpindahan penduduk dari desa ke kota atau dari kota kecil ke kota besar. c. Le retaour aux champ ( kembali kembali ke desa) kembali dari kota untuk menetap didesa. Forensen @ orang-orang yang tinggal di pinggir kota (luar kota) tetapi bekerja di kota.
3. Apa faktor yang mempengaruhi mortalitas? Penyebab kematian?
Faktor pendorong kematian (promortalitas)
Adanya wabah penyakit seperti demam berdarah, flu burung dan sebagainya.
Adanya bencana alam seperti gempa bumi, tsunami, banjir dan sebagainya.
Kesehatan serta pemenuhan gizi penduduk yang rendah.
Adanya peperangan, kecelakaan, dan sebagainya.
Tingkat pencemaran yang tinggi sehingga lingkungan tidak sehat
Faktor penghambat kematian (antimortalitas)
Tingkat kesehatan dan pemenuhan gizi masyarakat yang sudah sud ah baik.
Negara dalam keadaan aman dan tidak terjadi peperangan.
Adanya kemajuan iptek di bidang kedokteran sehingga berbagai macam penyakit dapat diobati. Adanya pemahaman agama yang kuat oleh masyarakat.
2. Berapa target AKI dan AKB menurut RPJMN 2015-2019? Target 2019 :
AKI 306 (346 2010) tahun 2007 228 AKB 24 (32 2012) Penyebab tersering perdarahan, hipertensi, abortus, partus lama, lain-lain Persalinan terbanyak di RS dan klinik, tetapi banyak juga di tempat lain non kesehatan AKI tinggi karena 38% tidak pakai KB peluang hamil tinggi ANC tidak tepat resiko AKI tinggi Jika CPR meningkat dapat mempengaruhi TFR dan menurunkan AKI ANC bagus menurunkan AKI dan AKB 3. Apa saja indikator mortalitas? (ukuran mortalitas dan cara pengukuran) a) Angka kematian kasar (AKK) atau Crude Death Rate (CDR). Angka kematian kasar (crude death rate) adalah angka-angka yang menunjukkan kenapa besarnya kematian yang terjadi pada suatu tahun tertentu untuk setiap 1000 penduduk.
Dimana CDR = Crude Death Rate ( Angka Kematian Kasar) D = Jumlah kematian (death) pada tahun tertentu P = Jumlah Penduduk pada pertengahan tahun tertentu K = Bilangan konstan 1000 - Angka kematian kasar adalah indikator sederhana yang tidak memperhitungkan pengantar umur penduduk. - Apabila dikurangi dari Angka Kelahiran Kasar akan menjadi dasar perhitungan pertumbuhan penduduk alamiah. b) Angka kematian bayi (AKB) atau Infent Mortality Rate (IMR)
Angka kematian bayi menggambarkan keadaan social ekonomi masyarakat di mana angka kematian itu di hitung. Kegunaan Angka kematian Bayi yaitu untuk pengembangan perencanaan berbeda antara kematian neonatal dan kematian bayi yang lain.
Kematian bayi adalah kematian yang terjadi antara saat setelah bayi lahir sampai bayi belum berusia tepat satu tahun. Banyak faktor yang dikaitkan dengan kematian bayi. Secara garis besar, dari sisi penyebabnya, kematian bayi ada dua macam yaitu endogen dan eksogen.
Kematian bayi endogen atau yang umum disebut dengan kematian neonatal; adalah kematian bayi yang terjadi pada bulan pertama setelah dilahirkan, dan umumnya disebabkan oleh faktor-faktor yang dibawa anak sejak lahir, yang diperoleh dari orang tuanya pada saat konsepsi atau didapat selama kehamilan.
Kematian bayi eksogen atau kematian post neo-natal, adalah kematian bayi yang terjadi setelah usia satu bulan sampai menjelang usia satu tahun yang disebabkan oleh faktor-faktor yang bertalian dengan pengaruh lingkungan luar.
c) Perinatal Mortality Rate (PMR). Tinggi rendahnya angka ini berkaitan denagn kondisi ANC (Ante Natal Care), dan pelayanan persalinan.
Beberapa penyebab utama kematian perinatal Kondisi kesehatan ibu, misalnya gizinya kurang baik, anemia, gravindarum, keracunan kehamilan, dll. Trauma waktu pertolongan persalinan, misalnya oleh dukun & tenaga penolong persalinan yang kurang terlatih dan sarana yang kurang memadai, dengan akibat partus lama atau dengan penyakit (komplikasi) lainnya. Berat badan yang kurang (premature) asphyxia, d ll.
o
o
o
d) Neo-Natal Mortality Rate (NMR). N=Jumlah kematian bayi umur > 28 hari selama I tahun dalam suatu wilayah pada periode waktu tertentu Ni=Jumlah kelahiran hidup pada wilayah dan periode waktu yang sama k=konstanta=1000 e) Post-Naeonatal Mortalit Rate (PNMR). •
•
•
Angka kematian Post-Natal atau Post Neo-Natal Mortality Rate adalah kematian yang terjadi pada bayi yang berumur antara 1 bulan-1 tahun per 1000 kelahiran hidup pada suatu tahun tertentu.
Penyebab
Penyakit-penyakit yang sebenarnya dapat dicegah dengan program2 imunisasi. Diare yang berakibat dehidrasi.
Perawatan & pemberian makanan yang tidak memadai, dengan akibat kondisi gizi membentuk dan daya tahan badannya menurun. f) Angka Kematian Balita dan Under 5 Years Mortality Rate. Angka kematian anak balita adalah jumlah kematian anak berusia 1-4 tahun selama satu tahun tertentu per 1000 anak yang umur yang sama pada pertengahan tahun itu. Hadi angka kematian anak tidak termasuk kematian bayi.
g) Cause Specific Mortality Rate. Angka kematian dengan spesifik menurut penyebabnya dihitung sebagai berikut : h) Maternal Mortality Rate (MMR).
Kematian ibu adalah kematian perempuan sejak saat hamil atau kematian dalam kurun waktu 42 hari sejak teruminasi kehamilan tanpa memandang lamanya kehamilan atau tempat persalinan : yakni kematian yang disebabkan karena kehamilannya atau pengelolaannya, tetapi karena sebab2 lain seperti kecelakaan, terjatuh, dll. Manfaat MMR
Pengembangan program untuk peningkatan kesehatan reproduksi, terutama pelayanan kehamilan dan membuat kehamilan yang aman bebas resiko tinggi (making pregnancy safer).
Program peningkatan jumlah kelahiran yang dibantu oleh tenaga kesehatan.
Program system rujukan dalam penanganan komplikasi kehamilan.
Penyiapan keluarga & suami siaga dalam menyongsong kelahiran, yang semuanya bertujuan mengurangi angka kematian ibu dan meningkatkan derajat kesehatan reproduksi.
i) Adjusted Crude Death Rate. Digunakan untuk menyesuaikan antara 2 populasi yang mempunyai perbedaan mencolok suapaya perbedaan ini tidak terlalu mencolok yaitu dilakukannya penuesuaian atau adjusted dengan memakai “ populasi standart” sehingga diperoleh “ adjusted CDR” antara kedua daerah yang tida k mencolok. j) Angka Kematian Hidup (UHH) atau life expectancy. Salah satu cara untuk menggambarkan pola kematian suatu penduduk pada suatu waktu yang diakitkan dengan peluang2 (probability) kematian atau kelangsungan hidupnya setelah ia menempuh hidupnya sekian tahun yang sekaligus menunjukkan perhitungan berapa rata2 umur yang akan di capai seseorang setelah mencapai umur tersebut. Kesimpulan Pertumbuhan penduduk berkaitan dengan kemiskinan & kesejahteraan mesyarakat. Pengetahuan tentang aspek2 dan komponen demografi seperti fertilitas, morbiditas, mortalitas, migras, ketenagakerjaan, perkawinan, dan aspek keluarganya dan rumah tangga akan membantu para penentu kebijakan dan perencanaan program untuk dapat mengembangkan pembangunan kependudukan dan peningkatan kesejahteraan masyarakat yang tepat sasaran.
UKURAN MORTALITAS a) Case Fatality Rate (CFR) Angka kefatalan kasus CFR adalah perbandingan antara jumlah kematian terhadap penyakit tertentu yang terjadi dalam 1 tahun dengan jumlah penduduk yang menderita penyakit tersebut pada tahun yang sama Rumus: CFR = (P/T)k P = Jumlah kematian terhadap penyakit tertentu T = jumlah penduduk yang menderita penyakit tersebut pada tahun yang sama
perhitungan ini dapat digu8nakan uutk mengetahui tingakat penyakit dengan tingkat keamtia yang tinggi. Rasio ini dapat dispesifikkan menjadi menurut goklongan umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan dan lain-lain b) Crude Death Rate (CDR) Angka Kematian Kasar Angka keamtian kasar adalah jumlah keamtian ang dicata selama 1 tahun per 1000 penduduk pada pertengahan tahun yang sama. Disebut kasar karena akngka ini dihitung secatra menyeluruh tanpa memperhatikan kelompok-kelompok tertentu di dalam populasi denga tingkat kematian yang berbeda-beda. Rumus: CDR= (D/P)k D= jumlah keamtian yang dicata selama 1 tahun P=Jumlah penduduk pada pertengahan tahun yang sama Manfaat CDR a) Sebagai gambaran status kesehatan masyarakat b) Sebagai gambaran tingkat permasalahan penyakit dalam masyarakat c) Sebagai gambaran kondisi sosial ekonomi d) Sebagai gambaran kondisi lingkungan dan biologis e) Untuk menghitung laju pertumbuhan penduduk c) Age Spesific Death Rate (ASDR) angka kematian menurut golongan umur Angka kematian menurut golongan umur adalah perbandingan antara jumlah kematian yang diacata selama 1 tahun padas penduduk golongan umur x dengan jumlah penduduk golongan umur x pada pertengaha n tahun Rumus: ASDR= (dx/px)k dx = jumlah kematian yang dicatat selama 1 tahun pada golongan umur x px = jumlah penduduk pada golonga umur x pada pertengahan tahun yang sama k = Konstanta Manfaat ASDR sebagai berikut: 1. untuk mengetahui dan menggambarkan derajat kesahatan masyarakat dengan melihat kematian tertinggi pada golongan umur 2. untuk membandingkan taraf kesehatan masyarakat di bebagai
wilayah 3. untuk menghitung rata-rata harapan hidup d) Under Five Mortality Rate (UFMR) Angka kematian Balita Angka kematian Balita adalah gabungan antara angka kematian bayi dengan angka kematian anak umur 1-4 tahun yaitu jumlah kematian balita yang dicatat selam satu tahun per 1000 penduduk balita pada tahun yang sama Rumus: UFMR = (M/R)k M = Jumlah kematian balita yang dicatat selama satu tahun R = Penduduk balita pada tahun yang sama ` k = Konstanta Angka kematian balita sangat penting untuk mengukur taraf kesehatan masyarakat karena angka ini merupakan indikator yang sensitif untuk sataus keseahtan bayi dan anak e) Neonatal Mortality Rate (NMR) Angka Kematian Neonatal Neonatal adalah bayi yang berumur kurang dari 28 hari. Angka Kematian Neonatal adalah jumlah kematian bayi yang berumur kurang dari 28 hari yang dicatata selama 1 tahun per 1000 kelahiran hidup pada tahun yang sama Rumus: NMR = (d1/ B)k di = Jumlah kematian bayi yang berumur kurang dari 28 hari B = Kelahiran hidup pada tahun yang sama k = konstanta Manfaat dari angka kematian neonatal adalah sebgai berikut; 1. untuyk mengetahuai tinggi rendahnya perawatan post natal 2. Untuk mengetahui program Imuninsasi 3. Untuk pertolongan persalina 4. untuk mengetahui penyakit infeksi f) Perinatal Mortality Rate (PMR) angka kematian perinatal Angka kematian perinatal adalah jumlah kematian janin yang dilahirkan pada usia kehamilan berumur 28 minggu atau lebih ditambah kematian bayi yang berumur kurang dari 7 hari yang dicatat dalam 1 tahun per 1000 kelahiran kelahiran hidupn pada tahun yang sama. Rumus: PMR = (P+M/R)k
P = jumlah kematian janin yang dilahirkan pada usia kehamilan berumur 28 minggu M =ditambah kematian bayi yang berumur kurang dari 7 har R = 1000 kelahiran kelahiran hidupn pada tahun yang sama. Manfaat dari angka kematian perinatal adalah untuk menggambarkan keadaan kesehatan masyarakat terutama kesehatan ibu hamil dan bayi Faktor yang mempengaruhi tinggnya PMR adalah sebagai berikut: • Banyak bayi dengan berat badan lahir rendah • Status gizi ibu dan bayi • Keadaan sosial ekonomi • Penyakit infeksi terutama ISPA • Pertolongan persalinan
g) Infant Mortality Rate (IMR) Angka Kematian Bayi Angka Kematian Bayi adalah perbandingan jumlah penduduk yang berumur kurang dari 1 tahun yang diacat selama 1 tahun dengan 1000 kelahiran hidup pada tahun yang sama. Rumus: IMR = (d0 /B)k d0 = Jumlah penduduk yang berumur kurang dari 1 tahun B = Jumlah lahir hidup pada thun yang sama k = Konstanta Manfaat dari perhitungan angka kematian bayi adalah sebagai berikit: 1. Untuk mengetahui gambaran tingkat permasalahan kesehatan masyarakat yang berkaitan dengan faktor penyebab kematian bayi 2. Untuk Mengetahui tingkat pelayanan antenatal 3. Untuk mengetahui status gizi ibu hamil 4. Untuk mengetahui tingkat keberhasilan program kesehatan Ibu dan Anak (KIA) dan Program Keluaga berencana (KB) 5. untuk mengetahui kondisi lingkungan dan social ekonomi h) Maternal Mortality Rate (MMR) Angka Kematian Ibu Angka kematian ibu adalah jumlah kematian ibu akibat komplikasi kehamilan, persalinan, dan masa nifas yang dicatat selama 1 tahun per 1000 kelahiran hidup pada tahun yang sama. Rumus: MMR = (I/T)k I = adalah jumlah kematian ibu akibat komplikasi kehamilan, persalinan, dan masa nifas T = Kelahiran hidup pada tahun yang sama.
k = konstanta Tinggi rendahnya angka MMR tergantung kepada: • Sosial ekonomi • Kesehatan ibu sebellum hamil, persalinan, dan masa nasa nifas • Pelayanan terhadap ibu hamil • Pertolongan persalinan dan perawatan masa nifas
Referensi: 1. Budiarto, Eko.2003. Pengantar Epidemiologi.Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC 2. Bustan MN ( 2002 ). Pengantar Epidemiologi, Jakarta, Rineka Cipta 3. Nasry, Nur dasar-dasar epidemiologi 4. Arsip mata kuliah FKM UNHAS 2006
4. Apa saja masalah yang dapat timbul karena tingginya mortalitas? - Keamanan negara : jika mortalitas rendah maka SDM banyak untuk pertahanan negara - Rasio ketergantungan : jika mortalitas usia produktif lebih tinggi maka rasio ketergantungan juga tinggi - Jika mortalitas rendah maka rasio ketergantungan juga tinggi 5. Bagaimana cara menurunkan AKI dan AKB? Untuk mempercepat pencapaian Millenium Development Goals (MDGs) tahun 2015 khususnya menurunkan angka kematian ibu dan bayi, Kementerian Kesehatan meluncurkan program Jaminan
Persalinan
(Jampersal).
Tujuannya
untuk
meningkatkan cakupan pemeriksaan kehamilan, pertolongan persalinan, dan pelayanan nifas ibu oleh tenaga kesehatan; meningkatkan cakupan pelayanan bayi baru lahir oleh tenaga kesehatan; meningkatkan cakupan pelayanan KB pasca
persalinan; meningkatkan cakupan penanganan komplikasi ibu hamil,
bersalin,
nifas,
dan
bayi
baru
lahir;
serta
terselenggaranya pengelolaan keuangan yang efisien, efektif, transparan,
dan
akuntabel.
Peserta program Jampersal adalah ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas (pasca melahirkan sampai 42 hari) dan bayi baru lahir (028 hari) yang belum memiliki jaminan biaya kesehatan. Peserta program dapat memanfaatkan pelayanan di seluruh jaringan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama dan tingkat lanjutan (RS) di kelas III yang memiliki Perjanjian Kerja Sama (PKS)
dengan
Tim
Pengelola
Jamkesmas
dan
BOK
Kabupaten/Kota.
Pelayanan Jampersal ini meliputi pemeriksaan kehamilan ante natal care (ANC), pertolongan persalinan, pemeriksaan post natal care (PNC) oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan pemerintah (Puskesmas dan jaringannya), faskes swasta yang tersedia fasilitas persalinan (Klinik/Rumah Bersalin, Dokter Praktik, Bidan Praktik) dan yang telah menanda-tangani Perjanjian Jamkesmas
Kerja
Sama
(PKS)
Kabupaten/Kota.
dengan Selain
Tim
itu,
Pengelola
pemeriksaan
kehamilan dengan risiko tinggi dan persalinan dengan penyulit dan komplikasi dilakukan secara berjenjang di Puskesmas dan RS berdasarkan rujukan. http://www.depkes.go.id/index.php/berita/press-release/1454pemerintah-luncurkan-jampersal-untuk-turunkan-angka-kematianibu-dan-bayi.html
Pemerintah secara intern maupun bekerjasama dengan UNICEF telah
melakukan upaya untuk menurunkan angka kematian ibu, bentuk upaya tersebut tertuang dalam program Safe Motherhood Initiative. Program ini bertujuan menurunkan angka kematian ibu dan memastikan bahwa setiap ibu mendapatkan kesempatan untuk melahirkan bayi dalam kondisi yang aman dan sehat.
Untuk meningkatkan upaya penurunan AKI dan AKB dibutuhkan sumber daya yang dapat meningkatkan cakupan dan kualitas pelayanan kesehatan sesuai dengan wilayah kerjanya, maka pemerintah mulai tahun
1989/1990
berdasarkan
surat
edaran
Direktur
Jenderal
Binkesmas No.429/Binkesmas/DJ/II/89 diharapkan seluruh desa di Indonesia
telah
menyatakan
memiliki
tujuan
bidan
penempatan
desa. Bidan
Surat Desa
edaran adalah
tersebut untuk
meningkatkan mutu dan pemerataan pelayanan kesehatan ibu dan anak serta KB. http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/28258/5/Chapter% 20I.pdf
KEJADIAN kematian ibu dan bayi yang terbanyak terjadi pada saat persalinan, pasca persalinan, dan hari-hari pertama kehidupan bayi masih menjadi tragedi yang terus terjadi di negeri ini. Dalam menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) diperlukan upaya dan inovasi baru, tidak bisa dengan cara-cara biasa. Upaya untuk menurunkan angka kematian ibu dan bayi baru lahir harus melalui jalan yang cukup panjang. Terlebih jika dikaitkan dengan target Millenium Development Goals (MDGs) 2015, yakni menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) menjadi 102 per 100.000 kelahiran hidup, dan Angka Kematian Bayi (AKB) menjadi 23 per 100.000 kelahiran hidup yang harus dicapai. Waktu yang tersisa hanya tinggal dua tahun ini, tidak akan cukup untuk mencapai sasaran itu tanpa adanya upaya-upaya yang luar biasa.
Upaya peningkatan kesehatan masyarakat pada kenyataannya tidaklah mudah seperti membalikkan telapak tangan saja, karena masalah ini sangatlah kompleks. Untuk i tu penyebarluasan informasi kesehatan melalui pembinaan dan penyuluhan sangatlah penting dalam meningkatkan pengetahuan masyarakat dalam bidang kesehatan dengan tujuan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat secara optimal sesuai amanah yang tercantum dalam UU Kesehatan No. 36 Tahun 2009. Angka kematian ibu (AKI), Angka Kematian Bayi (AKB) dan Angka Kematian Balita (AKABA), merupakan indikator status kesehatan masyarakat. Dewasa ini Angka Kematian Ibu dan Angka Kematian Bayi di Indonesia masih tinggi jika dibandingkan dengan negara ASEAN lainnya. Di Kabupaten Sukabumi, jumlah ibu meninggal pada tahun 2012 sebanyak 76 orang dengan persentasi tertinggi disebabkan karena eklampsia, perdarahan, dan infeksi. Adapun jumlah bayi meninggal sebanyak 491 orang dengan persentasi tertinggi disebabkan karena BBLR. Sementara Kematian Balita berjumlah 33 orang. Dan di tahun 2013 ini jumlah kematian ibu sudah mencapai 31 orang. Berbagai upaya telah dilakukan untuk menurunkan kematian ibu, bayi baru lahir, bayi dan balita. Antara lain melalui penempatan bidan di desa, pemberdayaan keluarga dan masyarakat dengan menggunakan Buku Kesehatan Ibu dan Anak (Buku KIA) dan Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K), serta penyediaan fasilitas kesehatan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar (PONED) di Puskesmas perawatan dan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK) di Rumah Sakit. Selain itu, upaya terobosan lain yaitu dengan program Jampersal (Jaminan Persalinan) yang digulirkan sejak 2011. Program Jampersal ini diperuntukan bagi seluruh ibu hamil, bersalin dan nifas serta bayi baru lahir yang belum memiliki jaminan kesehatan atau asuransi kesehatan. Keberhasilan Jampersal tidak hanya ditentukan oleh ketersediaan pelayanan kesehatan namun juga kemudahan masyarakat menjangkau pelayanan kesehatan disamping pola pencarian pertolongan kesehatan dari masyarakat, sehingga dukungan dari lintas sektor dalam hal kemudahan transportasi serta pemberdayaan masyarakat menjadi sangat penting. Melalui program ini, pada tahun 2012 Pemerintah menjamin pembiayaan persalinan sekitar 2,5 juta ibu hamil agar mereka mendapatkan layanan persalinan oleh tenaga kesehatan dan bayi yang dilahirkan sampai dengan masa neonatal di fasilitas kesehatan. Program yang punya slogan “Ibu Selamat, Bayi Lahir Sehat” ini diharapkan memberikan kontribusi besar dalam upaya menurunkan kasus kematian ibu dan kematian bayi. Dari kesemuanya ini tentu masyarakat pun harus cukup berperan aktif dalam mendukung terhadap program yang telah diluncurkan oleh pemerintah melalui Kementerian Kesehatan RI, khususnya dalam menurunkan AKI dan AKB ini, yaitu diantaranya; 1. Mendorong para ibu melakukan pemeriksaan kehamilan dan nifas pada Bidan atau petugas kesehatan lainnya; 2. Mendorong para ibu melahirkan ditolong oleh petugas kesehatan. 3. Mempersiapkan suami ibu hamil untuk mendukung kehamilan dan persalinan. 4. Mendorong diadakannya tabulin (tabungan ibu bersalin/biaya persalinan) 5. Mempersiapkan angkutan bagi ibu hamil atau ambulan desa.
6. Mempersiapkan calon donor darah. 7. Mendorong para ibu dan petugas kesehatan menggunakan Buku KIA sebagai sumber informasi dan alat untuk pemeriksaan dan pencatatan kesehatan ibu dan anak. 8. Mendorong para ibu mengikuti Kelas Ibu Hamil dan Kelas Ibu Balita. 9. Membantu kesiagaan petugas kesehatan. STRATEGI EFEKTIF PENURUNAN AKI DAN AKB DI INDONESIA Tujuan keempat MDGs difokuskan untuk menurunkan angka kematian bayi (AKB). AKB saling berkaitan dengan Angka Harapan Hidup (AHH) dimana saat ini anak-anak yang lahir di Indonesia dapat mengharapkan hidup hingga usia 68 tahun. Oleh karena itu, AKB merupakan salah satu indikator kesehatan sehingga perlu dilakukan upaya untuk mengurangi AKB. Berdasarkan hasil data SDKI 2012 lebih rendah dibandingkan dengan hasil data SDKI 2 007 atau AKB mengalami penurunan meskipun tidak terlalu signifikan. Target M DGs adalah mengurangi dua pertiga angka tahun 1990. Saat itu jumlah AKB adalah 97 kematian per 1000 kelahiran hidup. Target saat ini, AKB adalah 32 kematian per 1000 kelahiran hidup. Dengan demikian, Indonesia cukup berhasil dalam menurunkan Angka Kematian Bayi (AKB). Sedangkan, tujuan kelima MDGs difokuskan pada kesehatan ibu untuk menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI). Pada tahun 2007, Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia sebenarnya telah mencapai 228 per 100.000 kelahiran hidup. Namun, berdasarkan data SDKI 2012, AKI melonjak sangat s ignifikan menjadi 359 per 100.000 kelahiran hidup. Target MDGs adalah mengurangi tiga perempat angka tahun 1990. Target yang harus dicapai adalah 97. Melihat data SDKI 2012, Indonesia tidak akan berhasil menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI). Oleh karena itu, diperlukan strategi yang efektif dalam penurunan AKI dan AKB di Indonesia yang salah satunya merujuk pada kerangka analisis Sistem Kesehatan Nasional (SKN). Sistem Kesehatan Nasional (SKN) adalah bentuk dan cara penyelenggaraan pembangunan kesehatan yang memadukan berbagai upaya bangsa Indonesia dalam satu derap langkah guna menjamin tercapainya tujuan pembangunan kesehatan dalam kerangka mewujudkan kesejahteraan rakyat sebagaimana dimaksud dalam UUD 1945. Pembangunan kesehatan adalah upaya yang dilaksanakan oleh semua komponen bangsa yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud. Subsistem SKN adalah upaya kesehatan, pembiayaan kesehatan, sumber daya manusia kesehatan, sediaan farmasi; alat kesehatan; dan makanan, manajemen dan informasi kesehatan serta pemberdayaan masyarakat. Angka Kematian Ibu (AKI) terjadi akibat komplikasi pada saat persalinan sehingga dapat menimbulkan konsekuensi yang sangat serius. Selain itu, penyebab langsung kematian maternal yang paling umum di Indonesia adalah pendarahan, eklamasi, dan infeksi. Persalinan di Indonesia masih ada yang dilakukan di rumah tanpa bantuan seorang tenaga persalinan terlatih. Hal tersebut terjadi karena harganya lebih murah dan mereka lebih nyaman dengan seseorang yang mereka kenal dan percaya atau karena masih belum memadainya pelayanan kesehatan dan tenaga kesehatan sehingga masyarakat tidak dapat menjangkaunya, terutama di pedesaan. Sebenarnya, masalah tersebut dapat dicegah dengan pemakaian alat kontrasepsi. Namun, alat kontrasepsi tidak mudah dijangkau oleh masyarakat sehingga mengakibatkan meningkatnya AKI.
Dalam menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) diperlukan strategi yang ef ektif yaitu meningkatkan upaya kesehatan. Upaya kesehatan yang dapat d iberikan adalah dengan asuhan persalinan normal dengan paradigma baru yaitu dari sikap menunggu dan menangani komplikasi menjadi mencegah komplikasi yang mungkin terjadi. Hal tersebut dapat diwujudkan dengan mendekatkan pelayanan kebidanan kepada setiap ibu yang membutuhkannya. Penempatan bidan harus adil dan merata sehingga tidak ada kesenjangan penempatan bidan baik di perkotaan maupun di pedesaan. Dalam upaya tersebut harus bersifat non-diskriminatif dimana setiap ibu yang membutuhkan pertolongan bidan wajib memperoleh pelayanan tersebut. Selain itu, ketersediaan pelayanan kebidanan harus berkualitas, terjamin keamanannya, efektif dan sesuai serta pembiayaan pelayanan kesehatan harus terjangkau oleh ibu yang membutuhkannya. Dalam upaya tersebut, bidan yang melayani ibu hamil harus berkompeten, berintegritas, dan bersifat objektif serta bidan harus bekerjasama dengan tim yang berkompeten sehingga persalinan dapat dilakukan secara cepat dengan ketepatan yang tinggi (tidak mengalami kesalahan dalam melakukan persalinan). Jadi, pemerintah harus meningkatkan kuantitas dan kualitas dari bidan maupun tim yang akan membantu bidan dalam persalinan baik di perkotaan maupun di pedesaan. Masih mahalnya pembiayaan pelayanan kebidanan bagi ibu di kalangan miskin dapat diatasi dengan adanya asuransi bagi ibu hamil dimana asuransi tersebut merupakan tanggung jawab dari pemerintah, masyarakat dan swasta. Asuransi tersebut harus bersifat efektif, efisien, adil dan transparan. Jadi, pemerintah harus menjangkau pembiayaan persalinan secara efektif dan efisien serta adil dan transparan bagi ibu hamil. Sebenarnya, AKI dapat dicegah dengan pemakaian alat kontrasepsi. Namun, alat kontrasepsi masih sulit dijangkau oleh ibu-ibu di kalangan miskin. Oleh karena itu, seharusnya pemerintah menyediakan alat kontrasepsi yang aman, berkhasiat, bermanfaat dan bermutu dimana alat kontrasepsi tersebut t ersedia secara merata dan terjangkau. Selain itu, masyarakat juga harus mendapatkan informasi yang benar, lengkap dan tidak menyesatkan tentang alat kontrasepsi dari produsen, distributor maupun pelaku pelayanan kesehatan. Jadi, pemerintah harus meningkatkan penyediaan alat kontrasepsi yang berkualitas, terutama bagi ibu-ibu di kalangan miskin. Pemerintah harus mampu menciptakan alat kontrasepsi melalui inovasi/kreatifitas yang dikelola secara profesional, sistematis dan berkesinambungan sehingga mengurangi ketergantungan terhadap luar negeri dan harga alat kontrasepsi dapat dijangkau oleh semua kalangan masyarakat. Jadi, pemerintah harus meningkatkan manajemen dan informasi tentang inovasi untuk menurunkan AKI salah satunya adalah menciptakan alat kontrasepsi yang bersumber dari dalam negeri. Semua program yang diimplementasikan pemerintah kepada ibu-ibu tidak akan berjalan optimal tanpa adanya perubahan perilaku dari ibu-ibu. Oleh karena itu, perlu adanya pemberdayaan masyarakat yang dilakukan untuk menumbuhkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan, serta menjadi penggerak dalam menurunkan AKI. Pemberdayaan masyarakat dilakukan dengan kemitraan berbagai pihak, dimana pemerintah berperan untuk membuka akses informasi dan dialog, menyiapkan regulasi dan menyiapkan masyarakat dengan membekalinya dengan pengetahuan dan ketrampilan bagi ibu-ibu maupun masyarakat dan ibuibu maupun masyarakat dapat berpartisipasi dengan memberikan kritikan yang membangun untuk menurunkan AKI. Angka Kematian Bayi (AKB) terjadi akibat BBLR, asfiksia lahir ataupun dipengaruhi oleh kondisi ibu saat melahirkan. Selain itu, kematian perinatal dapat dipengaruhi oleh status ekonomi
(kemiskinan) sehingga menyebabkan bayi berpotensi memiliki gizi buruk d an status kesehatan yang buruk pula. Dalam menurunkan Angka Kematian Bayi (AKB) diperlukan strategi yang efektif yaitu meningkatkan upaya kesehatan. Upaya kesehatan yang dapat d iberikan adalah dengan asuhan persalinan normal dengan paradigma baru yaitu dari sikap menunggu dan menangani komplikasi menjadi mencegah komplikasi yang mungkin terjadi. Hal tersebut dapat menurunkan AKB karena bayi dilahirkan dengan selamat pada saat persalinan. Selain itu, pemerintah juga memberikan makanan dan/atau minuman khusus ibu hamil secara gratis kepada ibu hamil seperti susu khusus ibu hamil dan biscuit khusus ibu hamil. Hal tersebut dilakukan setiap seminggu sekali sehingga ibu-ibu hamil di Indonesia dapat memperoleh nutrisi dan upaya tersebut harus dilakukan secara adil dan merata baik di perkotaan maupun pedesaan. Selain itu, ketersediaan nutrisi tersebut harus berkualitas, terjamin keamanannya, efektif dan sesuai. Imunisasi campak juga merupakan indikator dari AKB karena diperkirakan 30.000 anak meninggal setiap tahun karena komplikasi campak dan baru-baru i ni ada beberapa kejadian luar biasa polio dimana 303 anak menjadi lumpuh. Sebenarnya, imunisasi pada anak-anak tidak hanya bergantung pada para orang tua untuk memastikan bahwa anak-anak mereka memperoleh vaksinasi, tapi diperlukan sistem kesehatan yang terkelola dengan baik untuk mengatur mereka dalam memperoleh imunisasi. Oleh karena itu, pemerintah perlu lebih meningkatkan sistem kesehatan terkait pemberian imunisasi campak terhadap bayi dan meningkatkan pemberian imunisasi campak yang aman, bermanfaat dan bermutu dimana imunisasi campak tersebut tersedia secara merata untuk menurunkan AKB. Jadi, pemerintah harus meningkatkan pemberian imunisasi campak yang berkualitas terhadap bayi baik di perkotaan maupun di pedesaan. Dalam pemberian imunisasi campak tersebut diperlukan tenaga kesehatan yang berkompeten dan berintegritas karena terdapat kesulitan tersendiri dalam memberikan imunisasi kepada anak-anak dibandingkan kepada orang dewasa. Jadi, pemerintah harus meningkatkan kuantitas dan kualitas dari tenaga kesehatan dalam pemberian imunisasi campak terhadap bayi baik di perkotaan maupun di pedesaan. Pemerintah harus mampu menciptakan nutrisi untuk ibu-ibu hamil baik dalam berupa makanan atau minuman atau inovasi yang lainnya dimana nutrisi tersebut memberikan tambahan nutrisi untuk ibu-ibu hamil sehingga anak yang akan dilahirkan selamat baik secara fisik maupun kecerdasannya. Nutrisi tersebut harus diberikan secara gratis kepada ibu-ibu hamil secara merata baik di perkotaan maupun di pedesaan. Bahan baku dari nutrisi tersebut harus bersumber dari dalam negeri. Selain itu, pemerintah harus mampu menciptakan imunasi yang lebih efektif daripada imunisasi sebelumnya melalui inovasi/kreatifitas yang dikelola secara profesional, sistematis dan berkesinambungan sehingga tidak terdapat lagi anak-anak Indonesia yang menderita polio dan menyebabkan kelumpuhan. Jadi, pemerintah harus meningkatkan manajemen dan informasi tentang inovasi untuk menurunkan AKB salah satunya adalah menciptakan nutrisi untuk ibu-ibu hamil yang bersumber dari dalam negeri dan menciptakan imunisasi yang lebih efektif daripada imunisasi sebelumnya. Pemerintah harus mengatur pembiayaan atas semua keperluan untuk menurunkan AKB secara efektif dan efisien serta adil dan transparan dimana pembiayaan tersebut merupakan tanggung jawab dari pemerintah dan masyarakat. Pembiayaan tersebut harus bersifat efektif, efisien, adil dan transparan.
Program pemerintah yang diimplementasikan untuk menurunkan AKB akan berjalan optimal apabila pemerintah memberdayakan masyarakat untuk ikut andil dalam program yang diimplementasikan. Pemberdayaan masyarakat dilakukan dengan kemitraan berbagai pihak, dimana pemerintah berperan untuk membuka akses informasi dan dialog, menyiapkan regulasi dan menyiapkan masyarakat dengan membekalinya dengan pengetahuan dan ketrampilan bagi ibu-ibu, orang tua maupun masyarakat dan ibu-ibu, orang tua maupun masyarakat dapat berpartisipasi dengan memberikan kritikan yang membangun untuk menurunkan AKB. Strategi yang efektif dalam menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Bayi (AKB) di Indonesia adalah dengan meningkatkan tingkat implementasi dari keenam subsistem SKN ditambah dengan adanya i novasi kebijakan yang dilakukan oleh pemerintah dalam bentuk regulasi. Regulasi tersebut sangat mempengaruhi keberhasilan pemerintah dalam penurunan AKI dan AKB.
6. Bagaimana cara memperoleh data populasi? cara mengumpulkan data
PRIMER data yang diperoleh langsung dari lapangan oleh pengguna data itu sendiri
SEKUNDER
data yang belum diolah maupun sudah diolah dan disajikan ke dalam tabel-tabel, yang dikumpulkan oleh sumber lain a. Sensus penduduk Proses keseluruhan dari pengumpulan, pengolahan, penyajian, dan penilaian data penduduk yg menyangkut ciri-ciri demografi, sosial ekonomi, dan lingkungan hidup mengenai sejumlah penduduk yang bertempat tinggal di suatu wilayah tertetu dalam jangka waktu tertentu. Informasi yang diperoleh dari sensus :
Geografi dan migrasi penduduk : Tempat lahir o Lama tinggal di daerah o Tempat tinggalbeberapa tahun lalu o Rumah tangga Hubungan anggota dengan kepala keluarga o Karakter sosial dan demografi Jeniskelamin o Umur o Status perkawinan o Kewarganegaraan o Agama o Bahasa o Suku etnik(kebangsaan) o Karakteristik pendidikan
o o
Tingkat pendidikan Melek huruf
Karakteristik ekonomi Status pekerja o Jam kerja o Pendapatan o Ciri khas sensus penduduk, Pertama : bersifat individu yang berarti informasi demografi dan sosial ekonomi yang dikumpulkan bersumber dari individu baik sebagai anggota rumah tangga maupun sebagai anggota masyrakat. Kedua, bersifat universal yg berarti pencacahan bersifat menyeluruh. Ketiga, pencacahan diselenggarakan serentak diseluruh negara. Keempat, sensus penduduk dilaksanakan secara periodik yaitu pada tiap2 tahun yg berakhiran angka kosong. Berdasarkan tempat tinggal i. Sensus De Facto Pada metode ini, pencatatan dilakukan oleh petugas pada setiap orang yang ada di daerah tersebut pada saat sensus diadakan, tidak membedakan antara penduduk asli ataupun penduduk yang hanya tinggal sementara waktu. ii. Sensus De Jure pencatatan penduduk dilakukan oleh petugas hanya untuk penduduk yang secara resmi tercatat dan tinggal sebagai penduduk
b. Registrasi penduduk Mencatat kejadian2 kependudukan yg terjadi setiap saat, spt kelahiran, kematian, mobilitas penduduk keluar dan mobilitas penduduk masuk, baik itu permanent maupun non permanent. Catatan mobilitas penduduk permanent lebih lengkap dibanding dengan mobilitas penduduk non permanent. Orang2 yg pindah domisili harus mempunyai surat pindah dari daerah asal, selanjutnya disampaikan pada kantor kelurahan/desa dimana mereka akan menetap. Contoh : KTP, KK, akte kelahiran, akta nikah c. Survey penduduk adalah proses pencacatan informasi tentang penduduk berdasarkan kekhususan bidang kajian secara lebih luas dan mendalam. Di tempat tersebut ditugaskan sejumlah petugas/pewawancara yang sudah dilatih untuk menghimpun informasi. Contoh : SKRT ( survey kesehatan rumah tangga) Susenas (survey sosial ekonomi nasional) Buku TEKNIK DEMOGRAFI FKUI (MUNIR dan BUDIARTO)
7. Apa yang bisa dilakukan pemerintah untuk menghadapi tingkat kematian? (kebijakan lintas sektor dan lintas program) Fortunately, we can prevent these deaths if we invest in a few key safe and affordable health services. Here are some of the best practices that I’ve gathered from the best -researched literature:
1. Women must have access to skilled care before, during and after they give birth. 2. Health providers must be trained in emergency obstetric care. Health centers and clinics must have surgical supplies to handle complications. 3. Maternal health-care systems must be strengthened, and communities mobilized and educated to improve deliveries in birth clinics. 4. Skilled community-based birth attendants should be trained and posted to increase maternal coverage in remote areas. 5. Give incentives to health providers to motivate them to do their job effectively. 6. Contract with private organizations to deliver maternal health-care services. This will ensure rural areas are covered and will reduce supply shortages–but attention must also be paid to the quality of service provided. 7. Educate and empower women and girls about maternal health issues. They compose two-thirds of the world’s illiterates and 70 percent of the world’s poorest people. Educated and empowered women can lead healthy lives and can lift their families out of disease. They usually marry later, and have fewer and healthier children who are more likely to attend school. 8. Empower women’s groups so they can deliver political success and tangible health outcomes. 9. Launch professional, well-informed advocacy groups to call for action on maternal health. 10. Implement streamlined and evidence-based maternal health interventions. 11. Implement evidence-based strategies to increase utilization of maternal health-care services. 12. Remove user fees for maternal health care services and provide transportation services to maternal health centers– which alone can double the utilization of the centers’ services. 13. Evaluate and monitor maternal and child health policies. 14. Make sure that the appropriate government ministries are accountable to the public about the performance of investments in maternal health. 15. Create strategic alliances between groups representing maternal health, as that will open doors to political and
financial support. Currently, maternal health communities have many leaders but no leadership. 16. Make child and maternal survival a core national and global health concern.
1. Peningkatan pelayanan kesehatan yang lebih baik 2. Peningkatan gizi keluarga 3. Peningkatan pendidikan (Kesehatan Masyarakat) Peningkatan ekonomi dan sosial
Tahun 2007 : AKI turun signifikan, apa yg terjadi? Kebijakan pemerintah untuk menurunkan AKI dan AKB? 8. Apa hubungan MDG’s dan mortalitas? (Tujuan MDG’s) TUJUAN, TARGET, DAN INDIKATOR MDG’s DI TAHUN 2015
DEKLARASI MILLENIUM
TUJUAN DAN TARGET
INDIKATOR UNTUK MONITORING
Tujuan 1: Menanggulangi Kemiskinan dan Kelaparan Target 1: Menurunkan proporsi penduduk yang tingkat pendapatannya di bawah $ 1 per hari menjadi setengahnya antara 1990 - 2015
1.
Proporsi penduduk yang hidup di bawah garis kemiskinan nasional. 2. Proporsi penduduk dengan tingkat pendapatan kurang dari $ 1 per hari. 3. Kontribusi kuantil pertama penduduk berpendapatan terendah terhadap konsumsi nasional.
Target 2: Menurunkan proporsi penduduk yang menderita kelaparan menjadi setengahnya antara tahun 1990-2015
4. Prevalensi balita kurang gizi. 5. Proporsi penduduk yang berada di bawah garis konsumsi minium (2.100 kkal/per kapita/hari).
Tujuan 2: Mencapai Pendidikan Dasar untuk Semua Target 3: Memastikan pada 2015 semua anakanak dimana pun, laki-laki maupun perempuan, dapat menyelesaikan pendidikan dasar
6. Angka Partisipasi Murni di sekolah dasar. 7. Angka Partisipasi Murni di sekolah lanjutan tingkat pertama. 8. Proporsi murid yang berhasil mencapai kelas 5.
9. Proporsi murid di kelas 1 yang berhasil menamatkan sekolah dasar. 10. Proporsi murid di kelas 1 yang berhasil menyelesaikan sembilan tahun pendidikan dasar. 11. Angka melek huruf usia 15-24 tahun.
Tujuan 3: Mendorong Kesetaraan Gender dan Pemberdayaan Perempuan Target 4: Menghilangkan ketimpangan gender di tingkat pendidikan dasar dan lanjutan pada 2005 dan di semua jenjang pendidikan tidak lebih dari tahun 2015.
12. Rasio anak perempuan terhadap anak laki-laki di tingkat pendidikan dasar, lanjutan, dan tinggi, yang diukur melalui angka partisipasi murni anak perempuan terhadap anak laki-laki. 13. Rasio melek huruf perempuan terhadap laki-laki usia 15-24 tahun, yang diukur melalui angka melek huruf perempuan/laki-laki (indeks melek huruf gender). 14. Kontribusi perempuan dalam pekerjaan upahan di sektor pertanian. 15. Proporsi kursi DPR yang diduduki perempuan.
Tujuan 4: Menurunkan Angka Kematian Anak Target 5: Menurunkan angka kematian balita sebesar dua pertiganya, antara 1990 dan 2015
16. Angka kematian balita. 17. Angka kematian bayi. 18. Persentase anak di bawah satu tahun yang diimunisasi campak.
Tujuan 5: Meningkatkan Kesehatan Ibu Target 6: Menurunkan angka kematian ibu sebesar tiga perempatnya antara 1990 - 2015
19. Angka kamatian ibu. 20. Proporsi pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan terlatih. 21. Angka pemakaian kontrasepsi.
Tujuan 6: Memerangi HIV/AIDS, Malaria, dan Penyakit Menular Lainnya Target 7: Mengendalikan penyebaran HIV/AIDS dan mulai menurunnya jumlah kasus baru pada 2015.
22. Prevalensi HIV di kalangan ibu hamil yang berusia antara 15 -24 tahun. 23. Penggunaan kondom pada hubungan seks beresiko tinggi. 24. Penggunaan kondom pada pemakai kontrasepsi. 25. Persentase anak muda usia 15-24 tahun yang mempunyai pengetahuan komprehensif tentang HIV/AIDS
Target 8: Mengendalikan penyakit malaria dan mulai menurunnya jumlah kasus malaria dan penyakit lainnya pada 2015
26. Prevalensi malaria dan angka kematiannya. 27. Persentase penduduk yang menggunakan cara pencegahan yang efektif untuk memerani malaria.
28. Persentase penduduk yang mendapat penanganan malaria secara efektif. 29. Prevalensi tuberkulosis dan angka kematian penderita tuberkulosis dengan sebab apa pun selama pengobatan OAT. 30. Angka penemuan penderita tuberkulosis BTA positif baru. 31. Angka kesembuhan penderita tuberkulosis.
Tujuan 7: Memastikan Kelestarian Lingkungan Hidup Target 9: Memadukan prinsip-prinsip pembangunan berkelanjutan dengan kebijakan dan program nasional serta mengembalikan sumber daya lingkungan yang hilang.
32. Proporsi luas lahan yang tertutup hutan. 33. Rasio luas kawasan lindung terhadap luas daratan. 34. Energi yang dipakai (setara barel minyak) per PDB (juta rupiah). 35. Emisi CO2 (per kapita). 36. Jumlah konsumsi zat perusak ozon (metrik ton). 37. Proporsi jumlah penduduk berdasarkan bahan bakar untuk memasak. 38. Proporsi penduduk menggunakan kayu bakar dan arang untuk memasak.
Target 10: Penurunan sebesar separuh, proporsi penduduk tanpa akses terhadap sumber air minum yang aman dan berkelanjutan serta fasilitas sanitasi dasar pada 2015
39. Proporsi penduduk dengan akses terhadap sumber air minum yang terlindungi dan berkelanjutan. 40. Proporsi penduduk dengan akses terhadap fasilitas sanitasi yang layak.
Target 11: Mencapai perbaikan yang berarti dalam kehidupan penduduk miskin di pemukiman kumuh pada tahun 2020
41. Proporsi rumah tangga dengan status rumah milik atau sewa.
Tujuan 8: Mengembangkan Kemitraan Global untuk Kemitraan Target 12: Mengembangkan lebih jauh lagi perdagangan terbuka dan sistem keuangan yang melibatkan komitmen terhadap pengaturan manajemen yang jujur dan bersih, pembangunan dan pengurangan tingkat kemiskinan secara nasional dan internasional. Target 13: Membantu kebutuhan-kebutuhan khusus negara maju, termasuk pembebasan tarif dan kuota eksport, mengembangkan program pembebasan dan penghapusan utang untuk negara paling miskin, dan bantuan pembangunan untuk mengurangi kemiskinan. Target 14: Membantu kebutuhan-kebutuhan khusus negara-negara tertinggal, dan kebutuhan khusus dari negara-negara terpencil dan kepulauan-kepulauan kecil.
Bantuan resmi pemerintah (ODA) 42. Total ODA untuk negara-negara kurang maju merupakan prosentase pendapatan nasional bruto negara-negara anggota OECD/DAC. 43. Proporsi dari seluruh bantuan bilateral ODA dari negara-negara donor OECD/DAC dialokasikan untuk layanan social dasar (pendidikan dasar, kesehatan dasar, pangan, air bersih, dan sanitasi). 44. Proporsi bantuan bilateral negara-negara OECD/DAC sebagai bantuan resmi tanpa ikatan. 45. ODA yang diterima di negara-negara berkembang di wilayah terpencil sebagai
Target 15: Secara komprehensif mengusahakan persetujuan mengenai masalah utang negara-negara berkembang.
bagian dari pendapatan nasional bruto. 46. ODA yang diterima di negara-negara berkembang kepulauan kecil.
Akses pasar 47. Proporsi total impor negara maju (tidak termasuk persenjataan) dari negaranegara berkembang dan negara-negara kurang maju, diperlakukan bebas pajak. 48. Tarif rata-rata diatur oleh negara maju terhadap produk pertanian, tekstil, dan pakaian dari negara-negara berkembang. 49. Perkiraan dukungan sector agrikultur untuk negara-negara anggota OECD merupakan prosentase domestic bruto. 50. Proporsi ODA untuk membantu peningkatan kapasitas dalam perdagangan.
Pengelolaan utang yang berkelanjutan (debt Sustainability) 51. Pengurangan Beban utang yang disepakati sesuai dengan inisiatif pengurangan utang bagi negara termiskin dengan beban utang yang berat 52. Komitmen pegurangan merupakan inisiatif negara-negara paling miskin dengan beban utang yang berat 53. Pembayaran utang merupakan prosentase dari eksport barang dan jasa
Target 16: Dalam kerjasama dengan negara maju, mengembangkan dan melaksanakan strategi produktif yang baik, dijalankan untuk kaum muda Target 17: Dalam kerjasama dengan perusahaan farmasi, menyediakan akses pengobatan dasar yang terjangkau di negaranegara berkembang. Target 18: Dalam kerjasama dengan pihak swasta, membangun adanya penyerapan keuntungan dari teknologi-teknologi baru, terutama teknologi informasi dan komunikasi.
54. Angka pengangguran kaum muda usia 1524 tahun, berdasarkan jenis kelamin dan jumlah. 55. Proporsi penduduk yang mendapatkan layanan pengobatan dasar secara berkesinambungan 56. Sambungan telephone dan cellular yang dijangkau orang per 100 penduduk 57. Pengguna computer secara individu per 100 penduduk.
Sumber: www.infid.org
Bagaimana perbedaan angka kematian di negara berkembang dan maju?
