Step 7 LBM 4 MODUL 7

 STEP 7 1. Mengapa Mengapa timbul timbul bercak bercak mera merah h dan gatal gatal ? 2. Apa hubung hubungan an stres stresss dengan dengan gejal gejalaa yang yang timbul timbul ? . Apa diagn!si diagn!siss dan diagn!s diagn!sis is banding banding dari dari scenari scenari! ! tersebut tersebut ? ". Apa yang yang dima dimaksu ksutt denga dengan n ps!ari ps!ariasi asiss ? #a$ab % Penyakit yang penyebabnya aut!imun& bersi'at kr!nik dan residi'& ditandai dengan adanya bercak(bercak eritema berbatas tegas dengan skuama yang kasar& berlapis(lapis dan transparan) disertai 'en!mena tetesan lilin&. Auspit*& dan k!bner. Sumber : Adhi +juanda& dkk. d kk. ,-M PE/0A,T PE/0A,T -,T +A/ E-AM,/& Ed. ". Alai  penerbit 3,& #akarta % 2445 5. Apa mani'es mani'estasi tasi klinis klinis dari dari diagn!sis diagn!sis tersebut tersebut ? 6. Apa eti! eti!l!g l!gii dari dari diagn diagn!si !siss terseb tersebut ut ? 7. Apa 'act! 'act!rr pencetus pencetus dari dari diag diagn!s n!sis is terseb tersebut ut ? Jawab :

3akt!r('akt!r yang dapat memicu ps!riasis diantaranya adalah % 1. Trauma 'isik !ebner !ebner Phen!men!n8& Phen!men!n8& akibat gesekan atau garukan. 2. ,n'eksi ,n'eksi % in'eksi strept!k!kus dapat menyebabkan ps!riasis gutata . Stress % 'akt!r lain yang memicu timbulnya ps!riasis p s!riasis yaitu stress& insidensi nya sebanyak "49 dan lebih tinggi lagi pada anak(anak. ". :bat % !bat(!batan yang dapat memicu timbulnya ps!riasis yaitu gluk!k!rtik!id gluk!k!rtik!id&& lithium lithium&& !bat antimalaria antimalaria&& dan  bl!cker .; .; Sumber :  ra$(ill@s c!mpany. ,S/% =7(4(47(16"2(4 . Apa pat!'i pat!'isi! si!l!g l!gii dari diagn diagn!si !siss tersebut tersebut ? =. Apa klasi klasi'ik 'ikasi asi dari dari diagn! diagn!sis sis ters tersebut ebut ? Jawab :

Ps!riasis dibagi kedalam beberapa bagian& yaitu % 1. Ps!riasis Bulgaris Bulgaris % dinamakan pula tipe plak karena lesi(lesinya umumnya berbentuk  plak. 2. Eritr!derma Ps!riatik % +isebabkan !leh peng!batan t!pical yang terlalu kuat atau !leh penyakitnya sendiri yang meluas. -esi tidak tampak lagi karena terdapat eritema dan skuama tebal uniCersal. . Ps!riasis Pustul!sa ) Ada 2 pendapat mengenai meng enai ps!riasis pustul!sa& pertama dianggap sebagai penyakit sendiri& kedua sebagai ps!riasis Carian. ". Ps!riasis gutata %

 timbulnya mendadak dan diseminata& umumnya setelah in'eksi strept!c!ccus di saluran napas bagian atas sehabis in'luen*a atau m!rbili& pada anak dan de$asa muda. 5. Ps!riasis eksudatiCa %  bentuk nya jarang ditemukan& biasanya kelainananya kering& c!nt!hnya pada dermatitis akut. 6. ps!riasis inCersa. ps!riasis 'leksural8 Pada tempat predileksi pada daerah 'leks!r. 7. ps!riasis seb!r!ik seb!riasis8 Merupakan gabungan antara ps!riasis dan dermatitis seb!r!ik. Skuama yang biasanya kering menjadi agak berminyak dan agak lunak. Sumber : Adhi +juanda& dkk. ,-M PE/0A,T -,T +A/ E-AM,/& Ed. ". Alai  penerbit 3,& #akarta % 2445 14. Apa pemeriksaan penunjang dari diagn!sis tersebut ? 11. Apa terapi yang dilakukan pada scenari! ? #a$ab % Peng!batan sistemik % 1. !rtik!ster!id untuk meng!ntr!l ps!riasis& d!sis kira(kira ekuiCalen dengan  prednis!ne 4 mg per hari& setelah membaik d!sisnya diturunkan pelan(pelan.8 2. :bat sit!statik  met!treksat. ntuk indikasi ps!riasi& ps!riasis pustul!sa& ps!riasis arthritis dengan lesi kulit& dan erit!derma.8 . -eC!d!pa biasanay digunakan pada penderita Parkins!n yang sekaligus juga menderita ps!riasis.8 ". ++SD diamin!di'enilsul'!n  dipakai sebagai peng!batan ps!riasis pustul!sa tipe  barber dengan d!sis 2144 mg sehari.8 5. Etretinat tegis!n& tigas!n8 dna asitretin  ne!tigas!n8 +!sisnya berCariasi ) pada bulan pertama diberikan 1 mgDkg . #ika belum terjadi  perbaikan d!sis dapat dinaikkan menjadi 1F mgDkg. 6. Sikl!sp!rin mempunyai e'ek imun!supresi'& jika !bat dihentikan akan menimbulkan kekambuhan. +!sisnya 6 mgDkg. Peng!batan T!pikal % 1. Preparat ter e'eknya adalah anti radang.8 Preparat ter terbagi menjadi & yakni berasal dari 3!sil& misalnya ikti!l • ayu& misalnya !leum kadini dan !leum ruski • atubara& misalnya % liantral dan liku!r karb!nis detergens. • 2. !rtik!ster!id t!pical . +itran!lantralin8 % !batnya ini dikatakan e'ekti'& kekurangannya adalah me$arnai kulit dan pakaian. ". Peng!batan dengan penyinaran

BA dan B  untuk peng!batan ps!riasis tipe plak& gutata& pustular& dan eritr!derma8 5. Galcip!tril  sintetik Cit.+8 preparat berupa salap atau krim 54 mgDg& e'eknya antipr!li'erasi. 6. Ta*ar!ten bere'ek menghambat pr!li'erasi dna n!rmalisasi petanda di'erensisasi keratin!sit dan menghambat petnada pr!in'lamsi pada sel radang yang mengin'iltrasi kulit.8 7. Em!lien  emlembutkan permuakan kulit8 Sumber % Adhi +juanda& dkk. ,-M PE/0A,T -,T +A/ E-AM,/& Ed. ". Alai  penerbit 3,& #akarta % 2445

Peng!batan untuk pasien ps!riasis bergantung pada l!kasi& tipe& dan keparahan dari  penyakit. eberapa agen yang sering digunakan yaitu % a. Agen sistemik % ( Meth!treate& g!l!ngan antimetab!lit. ( Sintesis retin!id ( sikl!sp!rin  b. Anal!g Citamin +. c. Sinar B( d. Ps!ralen PBA B(A8 Sumber : Kumar, Vinay (2004). Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease. Elsevier. ISBN 978072101878.

12. agaimana cara mengatasi diagn!sis tersebut ?