Adalah Surat Persetujuan pasien / keluarga atas dasar informasi dan penjelasan mengenai tindakan medis yang akan dilakukan terhadap pasien
2. Tujuan
$nstruksi ini bertu+uan agar !i+a!ikan a,uan bagi seluru- etugas !ala !alam m melak melaksa sana nakan kan kete ketent ntua uan n tent tentan ang g tin!a tin!aka kan n /ang /ang akan akan !ilakukan !i Unit Ra#at Bersalin Puskesmas Sememi.
3. Kebij ebija akan . !efer eferen ens si
1. Peraturan Peraturan menteri kese-atan kese-atan R$ nomor 0(0menkeser 0(0menkeseri21% i21%(% (% ). Nomer HK.''.'&.&0 HK.''.'&.&0 1(&& keutusan keutusan !irektorat !irektorat +en!eral +en!eral ela/anan me!ik
". Pros Prosed edur ur / #angkah
1. Pasien Pasien Keluarga Keluarga masuk masuk unit Ra#at Bersalin Bersalin ). Petu Petuga gass men+ men+el elas aska kan n tin!a tin!aka kan n /ang /ang akan akan !ila !ilakuk kukan an kea kea!a !a asien *. Petugas Petugas memberi memberi 3ormuli 3ormulirr in3orme! in3orme! ,onsent ,onsent untuk !iba,a !iba,a asien asien !an keluarga 4. 5ika ika ti!ak i!ak setu+ etu+u6 u6 asi asien en
!an !an
kel keluar uarga menan enan!a !attanga angani ni
keti!aksetu+uan !ilaksanakann/a tin!akan 0. 5ika 5ika setu+u6 setu+u6 tulis tulis i!entita i!entitass sebagai sebagai enanggun enanggung g +a#ab 7 saksi saksi guna tin!ak lan+ut !ari tin!akan /ang akan !ilaksanakan &. Dibutu-kan Dibutu-kan ula tan!a tangan enanggung enanggung +a#ab +a#ab 7 saksi saksi 8. Petu Petuga gass /ang /ang men+e men+ela lask skan an +uga +uga tan!a tan!a tangan tangan !ite !item mat at /ang /ang tela- !ise!iakan
