SEMIOLOGIA SEMI OLOGIA REUMA REUMATOLOGIC TOLOGICĂ
Generalitați Reumatismul sau bolile reumatice sunt boli infamatorii cronice și dureroase, care aectează oasele, articulațiile, mușchii, tendoanele și ligamentele. De asemenea, reumatismul poate aecta și organele interne, inclusiv inima, rinichii, plămânii sau pielea. Umfarea, roșeața, rigiditatea, căldura și durerea sunt simptome de infamație specice bolilor reumatice.
Semne și simptome !rimele simptome pot diverse" dureri articulare, la schimbarea vremii sau dureri ocazionale, după un eort# sensibilitate la rig și accentuarea durerilor $n anotimpul rece. Durerile sunt la $nceput de intensitate ușoară spre moderată. De asemenea o cauză declanșatoare poate o inecție streptococică netratată sau tratată inecient. Durerile pot ignorate la $nceput dar devin insuportabile și pot duce la restrângerea activității zilnice uzuale.
%lte semne si simptome" & ebră# & infamatie# & durere# & rigiditate musculară.
Clasifcarea bolilor reumatice (olile reumatice au ost clasicate $n uncție de localizare și de caracteristicile simptomelor" ) reumatism localizat *bursită+ ) reumatism regional *tulburările articulației temporo&mandibulare+ ) reumatism generalizat *bromialgia+ ) reumatism psihogen *durerile musculare și articulare care sunt $n contradicție cu starea ziologică reală a unei persoane, determinate de tulburări psihice sau psihopatii+.
Sponilita anc!ilo"ant# pondilita anchilozantă este o boală cronică infamatorie care provoacă durere și infamarea articulațiilor dintre vertebrele coloanei vertebrale și a celor dintre coloana vertebrală și pelvis *articulațiile sacroiliace+. (oala poate declanșa durere și tumeacție și $n alte părți ale corpului. -ratamentul constă $n administrarea medicației simptomatice pentru prevenirea complicațiilor și deormărilor zice.
Semne și simptome Spate si articulatii sacroiliace" !ierdere lordoza lombara %ccentuare cioza dorsala Durere la presiunea pe apozele spinoase Durere la presiunea pe sacroiliace *bilateral+ Reducerea gradului de miscare in toate planurile Membre in$erioare% -endinita %chileascita plantara indromul coada de cal *rar+
Artrita psoria"ic# %ectează persoanele care au psoriazis & una dintre cele mai grave boli de piele. Deși boala reumatică apare ulterior celei cutanate pot e/ista cazuri $n care ordinea este inversă. Durerile articulare, rigiditate, infamația sunt principalele simptome. %cestea pot aecta orice parte a corpului, inclusiv vârul degetelor sau coloana vertebrala si pot varia de la relativ ușoară până la severă. 0n cazul ambelor aecțiuni, perioadele de calmitate pot alterna cu perioadele de remisie. 1u e/istă soluții pentru tratarea artritei psoriazice, astel $ncât se pune accentul pe controlul simptomelor și prevenirea deteriorării articulațiilor. 2ără tratament si e/ercitii zice regulate, artrită psoriazică poate aduce persoana bolnavă la incapacitate de locomoție.
& tipuri clinice % 3. mono oligoartrita 4. !oliartrita simetrica 5. %ectare de articulatii 6. %ectare a/iala *spondilita si sacroiliita+ 7. %rthritis mutilans
Artita reumatoi# 8ste o boală infamatorie cronică care aectează cele mai mici articulații ale mâinilor și picioarelor. pre deosebire de maniestarile osteoartritei, $n acest caz este aectată mucoasa articulațiilor. Rezultatul este infamația dureroasă a acestora care poate conduce $n cele din urmă la deormări și eroziuni osoase. (oala autoimună, artrita reumatoidă, apare atunci cand sistemul imunitar ataca țesuturile propriului corp, cauzand ebra si oboseala. %ecțiunea este de 4&5 ori mai recvență la emei decât la bărbați și se maniestă, $n general $ntre vârstă 69 și :9 de ani. ;pțiunile de tratament s&au e/tins oarte mult $n ultimele decenii.
Lupus eritematos sistemic 8ste o boală cronică infamatorie care se maniestă atunci cand sistemul imunitar al unei persoane atacă propriile țesuturi și organe. 9? sunt emei.
Aspect 'eneral
@reutate" scadere ponderala *infamatie cronica+ 2acies cushingoid *deormarea eAei+ tatus mental *poate induce psihoza+ B-% *primarasecundara aectarii renale recvente+ 2ebra *recvent intilnita+
Scleroermia Cuprinde un grup de boli rare, progresive, cronice care implică $ntărirea și strangerea pielii si a țesutului con=unctiv. clerodermia sistemica aecteaza și organele interne cum ar inima, plamanii,rinichii si tractul digestiv. ;amenii de știință estimează că apro/imativ 479 de persoane dintr&un milion sueră de o anumită ormă de sclerodermie. %ceasta se poate dezvolta $ntr&o amilie, ără să e/iste maniestări sau tendințe specice ale bolii. 1u este considerată contagioasă dar poate contribui la scăderea respectului si increderii de sine. 2ormă diuză" aectare cutanta, eventual broză pulmonară 2ormă limitată" risc de hipertensiune pulmonară.
Guta 8ste o ormă comple/ă de artrita caracterizata prin accese de durere, roșeață și sensibilitate a articulațiilor, care de multe ori este localizate la baza degetului mare. @uta poate aecta pe oricine# $nsă, de regulă, bărbații sunt mai predispuși la gută, iar emeile devin mai sensibile la această aecțiune dupa menopauza. ; criză de gută implică o durere ascuțită la nivelul degetului mare. %rticulația aectată este erbinte, umfată și atât de senzibila $ncât chiar și o greutate minusculă pare de nesuportat. Din ericire, gută este tratabilă și e/istă destule modalități prin care să se prevină remisia.
(olimial'ia reumatic# 8ste o aecțiune infamatorie care cauzează dureri musculare și rigiditate, mai ales la nivelul gâtului, umerilor, părții superioare a brațelor, șoldurilor și coapselor. %ceastă boală reumatică semnalează deseori aecțiuni $ntâlnite la nivelul arterelor *arterita cu celule gigante+ și poate determina dureri de cap, infamație, scadere $n greutate si ebra. !ersoanele cu această boală maniestă redoare matinală, dureri $n partea inerioară a spatelui, gâtului, șoldului și umerilor. imptomele apăr destul de rapid și sunt cauzate de disuncția tendoanelor, mușchilor, ligamentelor și țesuturilor articulare. a=oritatea persoanelor cu polimialgie reumatica au o vârstă de peste :7 de ani, $n rare cazuri boală maniestându&se $nainte de vârstă de 79 de ani. -ratamentul cu corticosteroizi ameliorează simptomele. 8ste necesară monitorizarea atentă a eectelor secundare grave. %ecțiunea poate coe/ista cu un alt tip de boală infamatorie, denumită aterita cu celule gigante care poate provoca dureri de cap, tulburari ale vederii, dureri de ma/ilar și alte simptome.
)ursita 8ste o aecțiune dureroasă, care aecteaza bursa & un săculeț mic, plin cu lichid, care acționează ca un tampon pentru oasele, tendoanele și mușchii din zonă articulațiilor. (ursita apare atunci când o bursa se infamează. 2recevent, bursită apare $n zonă urmerilor, coatelor sau șoldurilor, dar se poate maniestă și la genunchi, călcâi și baza degetului mare. De regulă, boala apare la nivelul articulațiilor care eectuează mișcări repetitive. -ratamentul presupune odihnă articulațiilor aectate și prote=area lor de traume suplimentare. 0n ma=oritatea cazurilor, bursită dispare $n decurs de câteva săptămâni cu tratament adecvat, dar recurențele sunt predictibile.
Teninita 8ste o infamație sau iritare a unui tendon *ascicul bros care atașează mușchii la oase+. (oala provoacă durere și sensibilitate. Deși poate să se manieste la orice tendon al corpului cel mai des sunt aectate cele din =urul umerilor, coatelor, $ncheieturilor și $n zonă călcâiului. %lte denumiri $ntâlnite pentru tendinita sunt" & cotul =ucătorului de tenis# & cotul =ucătorului de gol# & umărul pitcher# & umărul $notătorului# & genunchiul săritorului. Daca tendinită este severă și se a=unge la ruptura de tendon este necesara interventia chirurgicală. Cu toate acestea, cele mai multe cauzuri pot tratate cu succes prin repaus și medicamente pentru reducerea durerii și infamației.
Sinromul S*o'ren 8ste o boală infamatorie, autoimună, care poate sau nu $nsoțită de alte boli autoimune *artrită reumatoidă, lupus, etc.+. Cauzele nu sunt cunoscute. indromul =ogren apare recvent $n rândul emeilor și se maniestă prin" & sindromul ochiului uscat *glandele lacrimale nu uncționează normal+# & senzație de arsură și iritare a ochiului# & /erostomie *glandele salivare nu uncționează normal+# & carii dentare, boli ale gingiilor, ate# & rigiditate si durere articulara *rar+# & boli ale organelor interne *rar+.
+ebra reumatic# 8ste o boală infamatorie care se poate dezvolta ca o complicație a aringitei streptococice netratata sau tratată inadecvat. treptococul, localizat la nivelul gâtului, provoacă o inecție cu streptococ de grup %. 2ebră reumatică este recvent $ntâlnită la copii cu vârstă de 7&37 ani, dar se poate dezvoltă și la tineri și adulți *47&57 ani+, și apare cu precădere $n țările afate $n curs de dezvoltare. !oate provoca leziuni permanente ale inimii *insuciență cardiacă+. -ratamentul are scopul de a reduce deteriorarea țesutului provocată de infamație, reducerea durerii și a altor simptome, precum și prevenirea recurenței ebrei reumatice.
S$aturi pentru a $ace $ata bolilor reumatice &!racticarea regulată de e/ercitii zice usoare, cum ar mersul pe =os, $notul, ciclismul sauaerobic in apă# & 0ntinderea constantă a articulațiilor și mușchilor pentru a preveni rigiditatea# & %rticulațiile nu trebuiesc suprasolicitate# & %plicarea de comprese calde sau cu gheață pe zonă aectată pentru calmarea temporară# & (ăile erbinți cu săruri speciale# & 0n caz de supraponderabilitate sau obezitate, articulațiile și mușchii sunt suprasolicitați de greutate *mai ales cele de la nivelul genunchilor sau a gleznelor+. Din această cauză se recomandă să urmați un plan de alimentatie sanatoasa si scadere $n greutate# & sunt de preerat scaunele cu spatare $nalte si nu cele ără spătar# & reducerea stresului și tensiunii prin practicarea de e/erciții de respirație proundă, gândire pozitivă, meditație,muzică rela/atoare... etc
S+ARSIT Grupa ,-. A