Resumo Exame Físico Geral

Resumo Exame Físico Geral

Aspecto ou estado geral Bom, Regular, Mau.

Aspecto geral - estado psíquico Estado de vigília ou alerta Perceptividade Deglutição Reatividade Reflexos Obnubilado Comatoso graus !" !!" !!!" !#$ - grau de nutrição - grau de hidratação  %ormal  %ormal mucosas (midas (midas ' sem perda perda abrupta de peso$ Excesso de peso &obrepeso ou Desidratação sede ' pele e mucosas obesidade$ secas ' ol)os afundados$ * leve" Desnutrição peso abaixo dos valores moderada" grave mínimos ' panículo adiposo escasso$ - musculatura +uanto , troficidade rofismo muscular$. /usculatura normal /usculatura )ipertr0fica. aumento da massa muscular /usculatura )ipotr0fica. dimin diminuição da massa muscular +uanto , tonicidade. 1nus normal 2ipertonicidade. notanota-se um estado de contração ou semicon- tração do m(sculo" mesmo em repouso" evidenciado pelo relevo muscular e aumento da consist3ncia , palpação 2ipotonicidade ou flacide4. significa 5ue o t1nus est6 diminu ído ou ausente" com perda do contorno da massa muscular e di d iminuição da consist3ncia7 •

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- re!ilíneo • • • • •

ipo constitucional end3ncia para baixa estatura7 •

Pescoço curto e grosso 0rax alargado e volumoso /embros curtos em relação ao tronco 8ngulo de C)arp9 maior 5ue :;< /uscul /usculatura atura desen desenvol volvid vidaa e pan panícu ículo lo adiposo espresso

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- normolíneo • •

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E5uilíbrio entre os membros e o tronco Desen Desenvolvimento )arm1nico da musculatura e do panículo adiposo 8ngulo de C)arp9 em torno de :;<

- longilíneo • • • • •

Pescoço longo e delgado 0rax afilado e c)ato 8ngulo de C)arp9 menor 5ue :;< /usculatura del delgada e panículo adi ad i poso  poso pouco pouco desenvolvido end3ncia para estatura elevada

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/edidas antropom=tricas

- peso • • •

/agre4a Ca5uexia &obrepeso e obesidade

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- altura

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- "M# •

!/C>Peso?AlturaxAltura

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@aixo peso. !/C menor do 5ue :"::  %ormal. !/C de B; a B":: &obrepeso. !/C de B a B:":: - circun$er%ncia adominal F 2omens. at= ;B cm F /ul)eres. at= GG cm7 •

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- estado psicol&gico

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Obesidade. !/C de ; a :"::

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Obesidade m0rbida. !/C acima de ;

H6cies •

Dor  /edo Ansiedade Apatia riste4a

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- condição meta&lica  %utrido Emagrecido Ca5u=tico Desidratado

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- características de doenças H6cies típico ou atípico 2ipocr6tica Renal

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Atitude

- postura no leito !ndiferente ou ativa Horçada dor" dispneia" contratura$ Passiva inconsci3ncia" tetraplegia$ - postura em p' Condição do sistema 0steo-molecular. @oa ' &ofrível ' /6 @oa postura. o Cabeça ereta ou ligeiramente inclinada para diante o Peito erguido" fa4endo adiantar ao m6ximo essa parte do corpo o Abdome inferior ac)atado ou levemente retraído Postura sofrível. o Cabeça levemente inclinada para diante o Peito ac)atado o Abdome algo protruso" passando a ser a parte mais saliente do corpo o Curvas posteriores exageradas /6 postura. o Cabeça acentuadamente inclinada para diante o Peito deprimido o Abdome saliente e relaxado o Curvas posteriores extremamente exageradas7 - marcha  %ormal Anormal HKneros Pelos Ln)as - circulação colateral Palpação •

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Ieonina Adenoidiana ParJsoniana

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- turgor Elasticidade Desidratação Edema - umidade

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2idratação &udorese

- temperatura - pulsos • • • •

Rítmico Amplitude ensão &imetria

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