Resumo de Abdome (ANATOMIA) Conteúdo: Abdome e Pelve. ABDOME CAVIDADE ABDOMINAL Situada entre o diafragma torácico e a abertura superior da pelve. PAREDE ABDOMINAL: *Fáscia superficial **Fáscia de Camper (areolar). **Fáscia de Scarpa (lamelar). *Músculos **Músculo Oblíquo Externo do Abdome **Músculo Oblíquo Interno do Abdome **Músculo transverso do Abdome Emitem aponeuroses = Bainha do músculo Reto do Abdome **Músculo Reto do Abdome **Fáscia profunda / transversalis. *Peritônio -Funções e ações dos músculos da parede abdominal ântero-lateral: -- Apoio para a parede; -- Protege vísceras abdominais; -- Comprimem os conteúdos abdominais; -- Ajuda a manter ou aumentar a pressão intra-abdominal; -- Movem o tronco e ajudam a manter a postura; -- Elevam o diafragma durante a expiração;
Incisões cirúrgicas na parede abdominal anterior: feitas através da porção da parede que proporciona o acesso mais livre ao órgão. Subcostais para acesso da vesícula biliar (d) e ao baço (e). Transversais através do músculo reto do abdome. Não se faz incisões nas intersecções tendíneas, pois tem muitos nervos e vasos. Medianas na linha média. Podem ser feitas rapidamente através da linha Alba. Paramedianas verticalmente em um plano sagital. Suprapúbicas feitas transversalmente, acima da sínfise púbica.
REGIÃO INGUINAL (virilha) Ligamento inguinal limites: espinha ilíaca anterior superior, tubérculo púbico. Formado pela contribuição de todos os músculos abdominais principalmente suas aponeuroses. Faixa espessa formada epla margem livre interior da aponeurose do músculo obliquo externo. Ligamento lacunar formado pela reflexão das fibras da extremidade medial do ligamento inguinal para a linha pectinia do osso púbis. Anel inguinal palpável acima e lateral ao tubérculo púbico. É uma abertura triangular da aponeurose do músculo obliquo externo. Canal Inguinal se situa paralela e acima da metade medial do ligamento inguinal. O ocupante principal é o funículo espermático (H) e o ligamento redondo do útero (M). Contém sangue e vasos linfáticos e o nervo ilioinguinal em ambos os sexos. Parede anterior aponeurose do músculo obliquo externo do abdome com a parte lateral sendo reforçada pelas fibras do músculo obliquo interno. Parede posterior fáscia transversal com a parte medial da parede sendo reforçada pela formação da foice inguinal (fusão das inserções púbicas das aponeuroses dos músculos oblíquo interno e transverso do abdome em um tendão comum). Teto arqueamento das fibras dos músculos interno e transverso. Assoalho face superior do ligamento inguinal encurvado para dentro, reforçado na sua parte medial pelo ligamento lacunar. PERITÔNIO E CAVIDADE PERITONEAL Peritônio membrana serosa transparente e fina, consiste em duas camadas que se compõem de uma camada única de epitélio escamoso, o mesentélio. ¬ Peritônio parietal reveste a face interna da parede abdominopélvica. ¬ Peritônio visceral envolve as vísceras. Não existem órgãos na cavidade peritonial, só uma fina camada de líquido peritonial (lubrifica e contem leucócitos e anticorpos). Órgãos intraperitoniais quase completamente cobertos pelo peritônio visceral. Órgãos extraperitoniais particularmente cobertos por peritônio. Cavidade peritonial completamente fechada nos homens e nas mulheres há uma comunicação com o exterior através das tubas uterinas, cavidade do e vagina via potencial de infecção proveniente do exterior.
Mesentério lamina dupla de peritônio que encerra um órgão e o conecta a parede abdominal. Tem um cerne de tecido conjuntivo frouxo contendo vasos sanguíneos e linfáticos, nervos, linfonodos e gordura. Omento extensão bilaminada ou prega d0 peritônio que passa do estomago e parte proximal do duodeno para órgãos adjacentes na cavidade abdominal para parede abdominal. Omento menor liga a curvatura menor do estomago e a parte proximal do duodeno ao fígado. Omento maior se projeta para baixo como um avental a partir da curvatura maior do estomago e da parte proximal do duoeno. Após descer prende-se á face anterior do cólon transverso e seu mesentério. Ligamento Peritonial lamina dupla de peritônio que liga um órgão com outro ou com a parede abdominal. Fígado está conectado com a parede abdominal anterior pelo ligamento falciforme e com o estomago pelo ligamento epigástrico e hepatoduodenal (o ligamento epigástrico e hepatoduodenal são partes continuas do omento menor e são separadas apenas por conveniência descritiva). Estômago conectado á face inferior do diafragma pelo ligamento gastroesofrenico; ao baço pelo ligamento gastroesplênico e ao colo transverso pelo ligamento gastrocólico (avental) (omento maior e ligamento gastroesplênico são contínuos). Prega peritonial reflexão do peritônio levantado da parede do corpo pelos vasos sanguíneos, ductos e vasos fetais obliterados subjacentes. Recesso peritonial bolsa de peritônio formada por uma prega peritonial.
ÓRGÃOS E VÌCERAS Sistema digestório Cavidade oral, faringe, esôfago, estomago, intestino delgado, intestino grosso, reto, anus. (órgãos acessórios pâncreas e baço). ESÔFAGO *Função transporte do alimento da cavidade oral até o estomago. *Anatomia possui três porções (cervical, torácica e abdominal). Estrutura tubular longa, inclinando-se na vértebra C6. Inervado pelo nervo vago; plexo submucoso e mioentérico, os plexos comandam as contrações esofágicas, o primeiro terço da musculatura é estriada, os dois terços finais são de musculatura lisa. Anatomicamente termina no estomago e histologicamente termina na linha Z. *Hiato esofágico abertura diafragmatica por onde o esôfago passa.
*Irrigação arterial: artérias esofágicas aórticas (saída direto da aorta). ESTÔMAGO *Função responsável pela digestão do alimento (processa o alimento para o intestino absorver os nutrientes). *Anatomia bolsa em forma de J. Possui três camadas musculares: longitudinal, circular e obliqua. Parede interna envolvida em mucosa. Possui ligação com o omento maior e o omento menor. *Localiza-se no quadrante superior esquerdo. Região epigástrica, periumbilical e hipocondríaca esquerda. Órgão retroperitonial. *Irrigação arterial: suprido por todos os três ramos do tronco celíaco (artéria gástrica esquerda, artéria gástrica direita e gastro-omental direita, artéria gastro-omental esquerda e gástricas curtas). Venosa: órgão drenado pela veia gástrica esquerda e esplênica que se unem as mesentéricas formando a veia porta. INTESTINO DELGADO *Função absorção dos nutrientes do alimento diferido e secreção do suco entérico. *Anatomia divide-se em duodeno, jejuno e íleo. Órgão retroperitonial recoberto por omento maior. Maior parte intraperitonial. Possui mesentério e dobra de peritônio que carrega os vasos entéricos. DUODENO *Localização: inicia no final do piloro e termina de duas formas (na presença de mesentério e na flexura duodenojejunal) está em contato com a cabeça do pâncreas. *Anatomia: divide-se em quatro porções (bulbo duodenal, descendente [desemboca na ampola de Vater], horizontal [terceira estrutura do pinçamento aortomesentérico], ascendente [ligamento de Treitz]). Ampola de Vater é a união do ducto colédoco com o ducto pancreático principal. *Vascularização: artérias gastroduodenais e artéria pancreática -duodenal. JEJUNO Mais vascularizado que o íleo e mais espesso. 1/3 * Localização: inicia na flexura duodenojejunal e termina no início do íleo. No andar inframesocólico. *Anatomia: recoberto por omento maior ou grande epiplon. Mais calibroso, mais vazio, mais corado, parede mais espessa, mais vascularizado e mais curto. ÍLEO *Localização: inicia no termino do jejuno e termina na válvula ileocecal, localizado no andar inframesocólico.
*Anatomia: recoberto por omento maior ou grande epiplon. Menos calibroso, mais cheio, menos corado, parede menos espessa, menos vascularizado, mais longo. 2/3 **Vascularização íleojejunal: artéria (ileocólica, mesenterica superior, intestinal ou ileojejunal e artéria reta). Veias (ileocólica, mesenterica superior, intestinal ou ileojejunal e veia reta). INTESTINO GROSSO *Função absorção de água e sais minerais, eliminação das fezes. *Anatomia órgão situado na fossa ilíaca (ceco), flanco direito (cólon ascendente), mesogástrio (cólon transverso), flanco esquerdo (cólon descendente), região inguinal esquerda / hepigastrio (cólons sigmóides, retos e ânus). Difere de intestino delgado por apresentar apêndices epiplóicos, tênias. Inicia na válvula ileocecal e vai até o ânus. Divide o abdome em andar supra-mesocolico e inframesocólico. CECO E APÊNDICE CECAL *Localização fossa ilíaca direita, inicia na válvula ileocecal e é continuo com o cólon ascendente, o apêndice esta aderido ao ceco. *Anatomia o apêndice possui seu próprio mesentério, o ceco possui forma de saco. *Vascularização - artérias (ileocólica e apendicular), veia ileocólica. CÓLON ASCENDENTE *Localização flanco direito. Da junção cecocólica até a flexura cólica direita (hepática). *Anatomia não possui mesentério e é retroperitonial. Separado da parede abdominal pelo omento maior. *Vascularização arterial (ileocólica e cólica direita), veias (ileocólica e cólica direita). CÓLON TRANSVERSO *Localização mesogástrio (inicia na flexura cólica direita e termina na flexura cólica esquerda). *Anatomia maior porção, maior mobilidade e com mesentério. *Vascularização artérias (cólica média, direita e esquerda), veia mesentérica superior. CÓLON DESCENDENTE *Localização flanco esquerdo e fossa ilíaca esquerda (inicia na flexura cólica esquerda e termina na abertura da pelve superior). *Anatomia sem mesentério, menor calibre em relação ao cólon ascendente, relaciona-se com o diafragma. *Vascularização artérias (cólica esquerda e sigmoidéia superior), veia mesenterica inferior. CÓLON SIGMÓIDE *Localização inicia após a abertura da pelve superior e termina no reto. Localizado na região inguinal esquerda. *Anatomia o final da tênia indica o início do reto, possui mesentério e é retroperitonial.
*Vascularização artérias (sigmóide, ramo descendente da cólica esquerda), veia mesentérica superior. RETO E ÂNUS *Localização localizados no hipogástrio. *Anatomia reto (com peritônio parcial, sem mesentério, sem tênias, sem apêndices epiplóicos), ânus (possui um esfíncter interno e outro externo). FÍGADO E VIAS BILIARES *Localização hipocôndrio direito, protegido pelo gradio costal. Aderido ao diafragma. * Função fígado: metabolismo corpóreo, produção da bile. Vesícula biliar: armazenamento da bile que emulsifica gorduras. *Anatomia - maior víscera do corpo humano, recebe o sangue do intestino pela veia porta. *Vascularização veia porta (veia mesenterica superior, inferior e veia esplênica. Artéria hepática comum). PÂNCREAS *Localização retroperitonial, no epigástrio, atrás do estômago. *Função secreção de insulina e glucagon. *Anatomia se divide em cabeça, colo, corpo e calda. *Vascularização artéria pancreatoduodenal (cabeça), ramos da artéria esplênica (corpo), artéria esplênica (cauda). BAÇO *Localização hipocôndrio esquerdo. *Função destrói hemáceas defeituosas. *Anatomia hilo (por onde passam os vasos sanguíneos), completamente envolto por peritônio, envolto por uma cápsula fibrótica, relaciona-se com a cauda do pâncreas. *Vascularização artéria esplênica e veia esplênica.
