Nama : Agus Raya Raya Bastiana NPM NPM : 220 2201 112160 216009 092 2 Resume Kasus : Otitis media superatif kronika po!i "#"$ A% &efin finisi isi Otit Otitis is medi mediaa
suoe suoera rati tiff kron kronik ik meru merupa paka kan n suat suatu u kond kondis isii dima dimana na terj terjad adii
peradangan ;pada mukosa telinga bagian tengah (auris media), tuba eustachius, dan antrum mastoideum yang terjadi selama lebih dari dua bulan, baik hilang timbul maupun terus menerus, dan di ikuti dengan terjadinya perforasi pada membrane timpani, serta keluar cairan dari dalam telinga (otorrehea) (Soepardi & Iskandar, 2!!)" Otitis media supuratif supuratif kronik ialah infeksi kronik di telinga telinga tengah lebih dari 2 bulan dengan adanya perforasi membran timpani, sekret yang keluar dari telinga tengah dapat terus menerus atau hilang timbul" B% 'tio! io!ogi ogi #erjadi otitis media supuratif kronik hampir selalu dimulai dengan otitis media berulang pada anak, jarang dimulai setelah de$asa" %aktor infeksi biasanya berasal dari nasofaring (adenoiditis, tonsilitis, rinitis, sinusitis), mencapai telinga tengahmelalui tuba ustachius" %ungsi tuba ustachius yang abnormal merupakan faktor predisposisi yang dijumpai pada anak dengan cleft palate dan 'o$ns syndrom" enyebab otitis media supuratif kronik antara lain yaitu ; lingkungan, genetik, otitis media sebelumnya, infeksi, infeksi saluran nafas atas, autoimun, alergi dan gangguan fungsi tuba eustachius" (% Manife Manifesta stasi si k!in k!inis is * #eling lingaa ber berai airr (ot (otor orrh rhoe oe)) * +ang angguan pen penden dengar garan * Otal Otalgi giaa ( nyer nyerii tel telin inga ga)) * ertigo * -dany -danyaa -bs -bses es ata atau u fist fistel el ret retro roaur aurik ikul ular ar * .aringan .aringan granulas granulasii atau atau polip polip diliang diliang telinga telinga yang berasal berasal dari dari ka/um timpani" timpani" * us yang yang selal selalu u aktif aktif atau atau berba berbau u busuk busuk ( aroma aroma kole kolest steat eatom) om) &% Pemerik Pemeriksaan saan Penun)a Penun)ang ng * em emerik eriksa saan an aud audiiomet ometri ri"" * em emerik eriksa saan an 0adi 0adiol olog ogii * 1akteriologi" '% Pena Penata ta!a !aks ksan anaa aan n enyebab penyakit telinga kronis yang efektif harus didasarkan pada faktor*faktor penyebabnya dan pada stadium penyakitnya" 'engan demikian pada $aktu pengobatan haruslah die/aluasi faktor*faktor yang menyebabkan penyakit menjadi kronis, perubahan* perubahan anatomi ana tomi yang menghalangi penyembuhan serta menganggu fungsi, dan proses
infeksi yang terdapat ditelinga" 1ila didiagnosis kolesteatom, maka mutlak harus dilakukan operasi, tetapi obat*obatan dapat digunakan untuk mengontrol infeksi sebelum operasi" rinsip pengobatan tergantung dari jenis penyakit dan luasnya infeksi, dimana pengobatan dapat dibagi atas !" 3onser/atif 2" Operasi *% Pengka)ian Kasus !" Identitas pasien 4ama .enis 3elamin 6mur ekerjaan 4ama Orang #ua 6mur ekerjaan -lamat
-n" % 5aki * 5aki !! #ahun elajar 4y" 78 #ahun Ibu 0umah #angga
2" 0i$ayat 3esehatan 3eluhan utama 3eluar cairan dari telinga • 0i$ayat kesehatan sekarang ada saat di kaji tampak keluar cairan dari telinga • •
sebelah kiri, ibu klien mengatakan bah$a keluar cairaan tersebut hilang timbul" 0i$ayat kesehatan dahulu Ibu klien mengatakan kurang lebih 9 bulan yang lalu klien mengeluh ada benjolan di belakang telinga dan keluar cairan dari telinganya" Ibu klien memba$a klien ke dokter dekat rumahnya tetapi tak kunjung sembuh dan
•
akhirnya klien di ba$a ke poli 0S:S" 0i$ayat kesehatan keluarga Ibu klien mengatakan bah$a dalam anggota keluarganya tidak ada yang mempunyai penyakit serupa dengan klien"
8" emeriksaan %isik ## * Suhu 8,<= * 4adi > ?@menit" * ernafasan 22 ?@menit" emeriksaan telinga 1agian luar telinga tampak simetris, tampak keluaran cairan dari telinga sebelah kiri, keluar pus dibelakang telinga bagian ba$ah, kemerah (A)" 7" emeriksaan diagnostik 'isarankan untuk rontgen telinga dan melakukan kultur" 9" #erapi
'ilakukan Irigasi telinga" Obat #etes -l/iler ( 2?7 tetes ) " -nalisa data
4o " !"
'ata
tiologi
masalah
InfluenBa yang
+angguan persepsi sensori
3lien
menyebabkan
pendengaran"
mengatakan
In/asi bakteri
pendengaran
C
'S *
telinga sebelah
Infeksi telinga tengah
kiri berkurang"
(ka/um timpani, tuba eustachius)
'O *
C #ampak keluar cairan
dari
telinga sebelah * *
kiri" us (A)" 3emerahan (A)
#ekanan udara pada telinga tengah (*) C 0etraksi mebran timpani C :antaran suara atau udara yang diterima menurun C +angguan persepsi sensori pendengaran
D" 'iagnosa kepera$atan +angguan persepsi sensori pendengaran berhubungan dengan in/asi bakteri" E" 0encana #indakan &iagnosa +angguan persepsi
"u)uan Setelah
+nter,ensi !" Femberikan pendidikan
Rasiona! !" -gar membran
sensori pendengaran
dilakukan
kesehatan pada klien untuk
timpani tetap terjaga
berhubungan dengan
tindakan
tidak
dan
membersihkan
serumen
tidak
in/asi bakteri di
kepera$atan,
tandai dengan
gangguan
'S
sensori
*
telinganya sendiri"
semakin
masuk
dalam" 2" Femberikan
pendidikan
3lien
pendengaran
kesehatan pada klien agar
mengatakan
klien
telinganya tidak terkena air"
pendengaran
berkurang"
2" -gar
membran
timpani tetap terjaga"
8" 3olaborasi pemberian
telinga sebelah
8" Fengobati infeksi"
therafi"
kiri berkurang" 'O *
#ampak keluar cairan
dari
telinga sebelah * *
kiri" us (A) 3emerahan (A)
>" Implementasi
"angga! >@>@2!
&iagnosa Medis +angguan
> .am !8"8
persepsi sensori pendengaran berhubungan dengan bakteri
in/asi
ke
* * * *
+mp!ementasi Femperkenalkan diri" S Fengkaji klien" * Felakukan irigasi telinga" Femberikan pendidikan
kesehatan a" -gar
tidak
*
mandi" c" .angan berenang" d" .angan makan makanan
dan
menerima mahasis$a" 3lien dan
keluarga kehadiran keluarga
keluhannya"
dengan sendiri" b" Selalu menutup O setiap
3lien
mengatakan keluhan*
membersihkan telingan
telinganya
',a!uasi
*
3lien
mampu
mengulang hal G hal yang
harus
*
yang pedas" 1erkolaborasi pemberian obat tetes telinga" -l/iler ( 2?7 tetes )
*
diperhatikan" 'ilakukan
*
telinga" #elinga
*
bersih" us berkurang"
irigasi tampak
- Fasalah teratasi sebagian" *
'aftar ustaka -rhs, :" -" 2!" Intratemporal and Intracranial Complications of Otitis Media In; Head and Neck Otolaringology Volume 2..3 th d.!ailey"!.#.et al $ds%. 4e$ Hork5ippincott illims and ilkins p!D*2 1uchman, =" -" et al" 28" Infection of &he ar.In'ssencial Otolaryngology Head and Head (urgery .)th d.*ee"+.# $ds% 4e$ HorkFc*+ra$ :ill p7E7*" 4ursiah, S" 28" ola kuman aerob penyebab OFS3 dan 3epekaan terhadap beberapa antibiotika di bagian #:# %3 6S6@ 0S6":" -'-F F-5I3 F'-4" Soepardi""-, 4"Iskandar, ."1ashiruddin, 0"'"0estuti" 2!!" 1uku -jar Ilmu 3esehatan #elinga :idung #enggorok 3epala dan 5eher" ol I()" .akarta %akultas 3edokteran 6ni/ersitas Indonesia"
