Asuhan Keperawatan Resume di Poi!ini! Ke"idanan Instaasi Rawat #aan RSUP $r% Mohammad &oesin Paem"an'
LAPORAN RESUME Oeh (
)ini No*eriana Pahawati+ S%Kep ,-,.-/01-1/,-0
PROGRAM STU$I ILMU KEPERAWATAN FAKULT AKULTAS KE$OKTER KE$O KTERAN AN UNI)ERSIT UNI)ERS ITAS AS SRIWI#A SRIWI #A2 2A T%A% 0,1Resume Keperawatan Maternitas di Poliklinik Fertilitas dan Endrokrionologi Kebidanan Hari Ke-5
A. PENGKAJIAN PENGKAJIAN
1. Ini Inisial sial ". #s #sia &. 'lamat
: !. !. R : "1 $a%un : (a (alan )a )ako Ra Ra!a lo lorong da damai no no.**+
1. Kelu%an #tama: Klien mengatakan 3emas suda% tidak mengalami %aid dari bulan /uni. ". Riwa!at Pen!akit a%ulu : Klien mengatakan ia tidak mengalami %aid lebi% kurang suda% setenga% ta%un 4dari bulan (uni. )ebelumn!a klien mengatakan %aidn!a memang tidak teratur kadang sebulan setenga% dan kadang dua bulan sekali. )aat menstruasi da%ulu0 %aidn!a lan3ar-lan3ar dan biasa sa/a dengan siklus 5-* %ari. Klien kemudian berobat ke puskesmas dan minta ru/ukan ke R)MH. C. ANALISA DATA
DATA
ANALISA DATA
MASALAH KEPERAWATAN
ata )ub/ekti6: Klien mengatakan 3emas
suda%
pen!ebab 4akti>itas berat0 obesitas0 stress dan tidak penggunaan obat-obatan
mengalami
'nsietas
%aid
setenga% ta%un.
)iklus menstruasi terganggu
ata 7b/ekti6:
$idak ter/adin!a siklus mentruasi
•
Klien tampak 3emas
•
dan terli%at gelisa% wa/a% klien tampak
'menor%ea sekunder 'nsietas
sedikit tegang •
$$8 : $ : 11292 mmHg HR : ++ m RR : "2 m $ : &*0, ;< ==: 55 Kg $=: 151
D. CATATAN PERKEMBANGAN DIAGNOSA
IMPLEMENTASI
EVALUASI
KEPERAWATAN
'nsietas
1. Melakukan
ber%ubungan dengan
pemeriksaan ) : Klien mengatakan
6isik >ital sign0 mengukur rasa 3emas suda% agak tidak
ter/adi menstruasi
tinggi badan dan berat berkurang badan. ". Men/elaskan amenor%ea
7: mengenai dan
•
Klien suda% nampak sedikit rileks
pen!ebabn!a &. Mengamati is!arat non >erbal
•
!ang n!aman 5. Membantu
pasien
memposisikan sen!aman mungkin *. Menga/arkan
teknik
tampak
mendemonstrasikan
tentang
kegelisa%an ,. Mem6asilitasi lingkungan
Klien
teknik -
relaksasi
napas dalam $$8 : $ : 11292 mmHg HR : ++ m RR : "2 m $ : &*0, ;< ==: 55 Kg $=: 151
relaksasi napas dalam ' : Masala% teratasi 9. Mengan/urkan klien sebagian untuk meng%indari 6aktor P : Inter>ensi di%entikan pen!ebab amenor%ea +. Mengan/urkan klien untuk
