4. KLIEN RESUME Poli Anak Print

LAPORAN RESUME DI POLI ANAK 

 Na ma Ma ha si sw a : …………………………  NIM

: ………………………… : ………………………… : …………………………

Tempat praktek  Tanggal

PENGKAJIAN A. Identitas Data  Nama : ………..….…..…….. Tempat/tanggal lahir : ………….……………  Nama Ayah/lbu : …………….……..….. Pekerjaan Ayah : …………..….…..….. Pendidikan Ayah : ………..….…..…..…

Pekerjaan lbu : ……..….…………..… Pendidikan. Ibu : ………….…….…..…. Alamat / No. Telpon : ………………………… Kultur : ………………………… Agama : …………..……..…..

B. Keluhan Utama……………………………………………………………………………… Utama……………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………. C. Riwayat Penyakit…………………………………………………………………………… Penyakit…………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………………. ANALISA DATA Da t a

Eti ol ogi

M a s al ah

DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. ….…………………………………………………..…………………………………………………. ………..….……………………………………………..…………………..………………………… ………………………………………………………………….…………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………… …………………………….…………………………………….…………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………… ………..….……………………………………………..…………………..………………………… ………………………………………………………………….…………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………….………………………….…………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………

IMPLEMENTASI …………………………………………………………….…………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………….…………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………….…………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………….…………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………….…………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………….…………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …

EVALUASI (SOAP) …………………………………………………………….…………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………….…………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………….…………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………….…………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………….…………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………….…………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………… … …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………