Primary Survey DATA MASALAH 1. Airway Ketidake*ekti*an bersi"an Jalan na*as tidak e*ekti* • jalan na*as b.d adan1a Terda'aat sekret di jalan • 'enum'ukan se2ret • •
3. Circulation Tidak ada masala" H6 : 55x0i • Sian3sis +$• TD: 570)mmHg • N: )x0mnt • Su"u: 7;< 2 • 6T = ( detik • 4. Disability Tidak ada masala" >S 58 • Tingkat kesadaran M • Ukuran Pu'il (0(9 is3k3r • 6e*lek 2a"a1a ,0, •
*ungsi
'erna*asan Tidak diberikan tindakan
Tidak diberikan tindakan
Kekuatan 3t3t ? ?
? ?
8. Exposure Tidak ada jejas dan *raktur !. Folley cateter Tidak ter'asang D ;. Get ital sign!gastrictube Tidak ter'asang N>T @. "ea# to toe exa$iniation Ke'ala :simetris9 tidak tam'ak ada masa 0 benj3lan9 tidak teraba adan1a massa 0 benj3lan Mata :simetris kiri dan kanan k3njungti4a tidak anemis9 Skela tidak ikterik Telinga :simetris ki dan ka9 'endengaran baik9 tidak ada serumen Hidung :Perna*asan 2u'ing "idung +,-9 Pen2iuman kurang baik Mulut dan tengg3r3kan :Sian3sis +,-9 Muk3sa mulut lembab #e"er : : tidak tam'ak 'embesaran kelenjer t1r3id dan K>% P : tidak terba adan1a 'embesaran kelenjer t1r3id dan K>% T"3rax : : 'enggunaan 3t3t bantu 'erna*asan +,P : *remitus kiri sama dengan kanan
P : kiri redu'9 kanan s3n3r A : br3n2"ial9w"ee/ing +,Kardi34askuler : : i2tus 23rdis tidak terli"at P : i2tus 23rdis 5 jari #MS ria B P : batas jantung n3rmal A : irama teratur Abd3men : : distensi P : "e'ar dan lien tidak teraba P : t1m'ani A : %ising Usus n3rmal ntegrumen : turg3r kulit baik9 6T = ( ditk Anamnesis %y$pto$ Klien mengatkan na*as sesak dari tadi s3re 'ukul 5;. dan 'ada tanggal )$)$ • (5! jam 5). klien dibawa ke >D dengan kelu"an na*as sesak berat. Allergy Keluarga klien mengatan tidak mem'un1ai 'en1akit alergi &e#icine Keluarga mengatakan klien jarang memeriksakan 'en1akitn1a • 'ast $eal Menurut keluarga sebelum terjadi sesak na*as klien tergesa$gesa ke kamar mandi • Eent Menurut keluarga klien sering batuk. • •
Pemeriksaan Penunjang Tidak ada ANA#SA DATA DATA DS: Klien mengatakan sesak na*as DC: batuk +,-9 66 : 78x0i9 w"ee/ing ,0,9 sekret +,-
