RESUME RES UME KEPERAW KEPE RAWA ATAN TAN
Nama Mahasiswa
: Candra Kusuma
NPM
:
Ruangan
: IGD RSD Ulin Banjarmasin
I. IDENTITAS IDENTITAS KLIEN
Nama
: Tn.N
Umur
: 52 Tahun
lama!
: "l.S.Parman gg.#$m%a&a n' ()
Diagn'sa M$dis
: TB Paru * P$n$um'nia
Diagn'sa K$%$rawa!an
: &$!ida& $+$&!i+an &$,$rsihan jalan na+as ,-d adana %$num%u&an s$&r$!
Tgl P$ng&ajian
: /-0-215
II. RIWAYAT PENYAKIT
K$lu K$luh han u!am u!amaa
: P3 m$n m$nglu gluh ,a!u ,a!u& & ,$rd ,$rdah aha& a&44 suli suli!! ,$rn $rna+as a+as..
RPS
: P3 m$nga!a&an -6 2 minggu ini ,a!u& ,$rdaha&
RPD
: P3 %$rnah m$njalani %$ng',a!an s$lama 7 ,ulan namun !ida& s$l$sai.
III. DATA DATA FOKUS
Inspeksi :
Air Way Way
: Adanya sumbatan sumbatan yaitu secret
Breating
:
!irculatins
-
Nafas Nafas dangka dangkal, l, dan dan lambat lambat didapa didapati ti RR: RR: 20/m 20/meni enit. t. meng menggu guna naka kan n t ttt ban bantu tu nafa nafass
-
"uk "uksa sa bib bibir ir keri kering ng,, #n #n$u $ung ngti ti%a %a nr nrma mal l &u'u u'u tub tubu' aksil ksila a ()* ()*+!
:
Auskultasi
:
-
(ekana kanan n dar dara' a' 0/ 0/0 00 0 mm' mm'g g Buny Bunyii naf nafas as tamb tamba' a'an an i iin ing g
Perkusi
: Bunyi Abdmen timpani
Palpasi
: -
Akral teraba 'angat, nadi 00/menit Nyeri tekan pada dada 1-.
IV. ANALISA DATA
DATA
PROBLEM
3ata &ub$ektif : -
4asien mengatakan batuk berda'ak
K$!ida& $+$&!i8an
dana
&$,$rsihan jalan
%$num%u&an
na+as
s$&r$!
selama 2 minggu terak'ir dan sesak saat bernafas. 3ata 5b$ektif : -
6alan nafas adanya sekre. Nafas dangkal lambat RR)207/menit "enggunakan alat bantu nafas tampak
-
terpasang ksigen nasal 2lpm. (erdengan bunyi nafas tamba'an
eeing. - ((8: (3: 0/00 mm'g RR: 20 /menit (emp: *+!
V. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
3iagnsa #eperaatan
:
K$!ida& $+$&!i8an jalan na+as ,-d adana %$num%u&an s$#r$!. (u$uan
:
ETIOLOGI
S$!$lah dila&u&an !inda&an &$%$rawa!an 35 m$ni! ,$rsihan jalan na+as dihara%&an $+$&!i8.
#rikteria 9%aluasi 6 6 6
Da%a! m$n#'n!'h ,a!u& $+$&!i84 dihara%&an s$#r$! ,$r&urang. Tida& !$rda%a! suara na+as !am,ahan 9w$$ing;. RR dalam ,a!as N'rmal 92621 3-m$ni!;.
nter%ensi / 6am . 2. (. 0. 5.
:
:
us&ul!asi ,uni na+as !am,ahan !ur %'sisi s$mi %'wl$r jar&an #ara ,a!u& $+$&!i8 jar&an &li$n la!ihan na+as dalam K'la,'rasi n$,ulasi
mplementasi / 6am
:
. P$ngaus&ul!asian ,uni na+as !am,ahan dan m$ng',s$r8asi RR. 2. M$nga!ur %'sisi s$mi %'wl$r un!u& m$m,$ri&an rasa naman %ada &$li$n. (. M$ngajar&an #ara ,a!u& $+$&!i+ d$ngan #ara m$nari& na+as dalam &$mudian ,a!u& dan h$m,us&an l$wa! mulu!. 0. M$la&u&an &'la,'rasi : %$m,$rian n$,ulai$r 91## NaCl P$n!'lin m%ul;.
9%aluasi / 6am
:
S
: 6 &$li$n m$nga!a&an ,a!u&na masih s$ring4 !a%i na+asna sudah mulai ringan.
<
: 6 wh$$ing masih ada RR=/ 3- m$ni! 6 na+as sudah mulai !$ra!ur 6 ,a!u&na masih s$ring dan ,$rdaha&
: masalah !$ra!asi s$,agian
P
: lanju!&an in!$r8$nsi
