Referat barotrauma (aerotitis)

BAGIAN ILMU KESEHAT K ESEHATAN AN THT-KL FAKULTAS KEDOKTERAN

REFERAT

NOVEMBER 2016

UNIVERSITAS PATTIMURA

BAROTRAUMA (AEROTITIS)

Disusun !"# $ Vi% O"i&isn (2010-'-02)

P"*&i*&in+ $ ,. /u!u Mn!u S.THT-KL

DIBA3AKAN DIBA3AKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITRAAN KLINIK PADA BAGIAN PEN4AKIT TELINGA HIDUNG DAN TENGGOROKAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PATTIMURA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH D. M. HAULUSS4

AMBON 2016

KARYA ILMIAH REFERAT | BAROTRAUMA (AEROTITIS)

1

KATA PENGANTAR PENG ANTAR

Puji dan syukur s yukur pnu!is panja"kan k#adira" Tu#an Yan$ Yan$ Ma#a Esa karna a"as kasi# dan anu$ra#%y anu$ra#%ya& a& pnu!is pnu!is dapa" 'ny!saikan 'ny!saikan pnyusuna pnyusunan n rra" dn$an judu! B%u* ini dn$an aik* Rra" ini diua" da!a' ran$ka "u$as kpani"raan k!inik pada a$ian I!'u Ks#a"an T!in$a& Hidun$& Tn$$+r+kan& Kpa!a dan L#r (THT,KL) Faku!"as Kd+k"ran Uni-rsi"as Pa""i'ura A'+n "a#un ./01* Pnu!i Pnu!iss 'nya 'nyadar darii a#2a a#2a rra" rra" ini 'asi# 'asi# anya anyak k kkura kkuran$a n$an& n& +!# +!# karna i"u kri"ik dan saran yan$ ''an$un pnu!is #arapkan& dan s'+$a rra" ini dapa" r'anaa" un"uk ki"a s'ua* Ak#ir ka"a pnu!is 'n$u3apkan "ri'a kasi# a"as s$a!a pi#ak yan$ "!a# ''an"u pnu!is da!a' pny!saian pnyusuna rra" ini*

A'+n& %+-'r ./01

Pnu!is


2

KATA PENGANTAR PENG ANTAR

Puji dan syukur s yukur pnu!is panja"kan k#adira" Tu#an Yan$ Yan$ Ma#a Esa karna a"as kasi# dan anu$ra#%y anu$ra#%ya& a& pnu!is pnu!is dapa" 'ny!saikan 'ny!saikan pnyusuna pnyusunan n rra" dn$an judu! B%u* ini dn$an aik* Rra" ini diua" da!a' ran$ka "u$as kpani"raan k!inik pada a$ian I!'u Ks#a"an T!in$a& Hidun$& Tn$$+r+kan& Kpa!a dan L#r (THT,KL) Faku!"as Kd+k"ran Uni-rsi"as Pa""i'ura A'+n "a#un ./01* Pnu!i Pnu!iss 'nya 'nyadar darii a#2a a#2a rra" rra" ini 'asi# 'asi# anya anyak k kkura kkuran$a n$an& n& +!# +!# karna i"u kri"ik dan saran yan$ ''an$un pnu!is #arapkan& dan s'+$a rra" ini dapa" r'anaa" un"uk ki"a s'ua* Ak#ir ka"a pnu!is 'n$u3apkan "ri'a kasi# a"as s$a!a pi#ak yan$ "!a# ''an"u pnu!is da!a' pny!saian pnyusuna rra" ini*

A'+n& %+-'r ./01

Pnu!is


2

DAFTAR PUSTAKA H!*n

HALAMA% 4U5UL

0

KATA PE%6A%TAR

.

5AFTAR ISI

7

BAB I PENDAHULUAN

8

0*0*La"ar !akan$

8

0*.*Tujuan 0*.*Tujuan pnu!isan

9

BAB II TIN/AUAN PUSTAKA

1

.*0* Ana"+'i "!in$a

1

.*.* Fisi+!+$i pndn$aran

0/

.*7* Bar+"rau'a "!in$a

00

.*7*0 *7*0 5 5ni nisi si

00

.*7* .*7*. . Epid Epid' 'i+ i+!+ !+$i $i

0.

.*7* .*7*7 7 Pa"+ Pa"+isi isi+! +!+$ +$ii

07

.*7*8 6ja!a

0:

.*7* .*7*9 9 5ia$ 5ia$n+ n+si siss

./

.*7*1 .*7*1 5ia$n+ 5ia$n+sis sis andin andin$ $

.8

.*7* .*7*; ; Pna Pna"a "a!ak !aksan sanaan aan

.8

.*7* .*7*: : Pn3 Pn3$ $a# a#an an

.9

.*7* .*7*< < K+'p K+'p!i !ika kasi si

.;

DAFTAR PUSTAKA


.:

3

BAB I PENDAHULUAN 1.1. L% &"!5n+

Bar+"rau'a yai"u krusakan jarin$an "uu# yan$ r+n$$a dan "risi udara& spr"i "!in$a "n$a# dan sinus& akia" prua#an "kanan ar+'"rik yan$ "rjadi pada saa" 'ny!a' a"aupun pada saa" "ran$* Tuu# 'anusia 'n$andun$ $as dan udara da!a' ju'!a# yan$ si$niikan* Brapa dian"aranya !aru" da!a' 3airan "uu#* Udara sa$ai $as as yan$ "rdapa" di r+n$$a "uu# -+!u'nya akan =0>

r"a'a# dn$an r"a'a#nya k"in$$ian*

Ekspansi $as yan$ "rpran$kap di da!a' sinus isa 'nyakan saki" kpa!a& kspansi $as yan$ "rpran$kap da!a' "!in$a "n$a# isa 'nyakan nyri "!in$a& dan prasaan k'un$ a"au pnu# pada pru" jika kspansi $as =0>

"rjadi di sa!uran pn3rnaan* Bar+"rau'a "!in$a "n$a# ada!a# 3dra yan$ pa!in$ srin$ di"'ukan pada pny!a'an dan "ran$* Ha! ini "ru"a'a karna "rdapa"nya un$si -n"i!asi "ua Eus"a3#ius* 5ikna! dua n"uk ar+"rau'a "!in$a yai"u ar+"rau'a "!in$a 2ak"u "urun (descent ) dan ar+"rau'a "!in$a =.>

2ak"u naik (ascent )*

Prua#an "kanan pada kda!a'an 0; kaki pr"a'a di a2a# air s"ara dn$an prua#an "kanan pada k"in$$ian 0:*/// kaki dia"as u'i* 5n$an d'ikian& prua#an "kanan !in$kun$an "rjadi !i# 3pa" pada saa" 'ny!a' diandin$kan dn$an saa" "ran$* Ha! ini dapa" 'nj!askan r!a"i "in$$inya insidn ar+"rau'a pada "!in$a "n$a# pada saa" 'ny!a'*

=8&9&09>

Bar+"rau'a

"!in$a "n$a# "rjadi pada 7/? pny!a' p'u!a dan 0/? pada pny!a'


4

=9>

rpn$a!a'an*

K3pa"an dan sarnya prua#an "kanan rpn$aru#

"r#adap "rjadinya ar+"rau'a* Makin 3pa" prua#an "kanan yan$ "rjadi dan 'akin sar prdaan "kanan yan$ ada& 'aka 'akin 'uda# ar+"rau'a "rjadi* =8&1>

6+p!n et al

[7]

'!akukan pn!i"ian di Statens dykkerskole (Norwegian

State Diving Schol) 'n'ukan 0; (71?) dari 8; pny!a' 'n$a!a'i [2]

ar+"rau'a "!in$a "n$a#* 5i Ind+nsia& Pras"y+ et al

'n'ukan an$ka

kjadian ar+"rau'a pada pny!a' "radisi+na! di anyu2an$i sanyak 7.&8? (.8 +ran$) dari ;8 +ran$ pny!a'& dn$an ar+"ru'a "!in$a "n$a# sanyak :7&7?* 5raja" ar+"rau'a rdasarkan p'riksaan "!in$a "ranyak pada draja" 0 (;9?) dan draja" / (0.&9?)& draja" . (0.&9?)& draja" 7,9 [6]

prsn"asnya n+!* Sdan$kan Pi"+y+ et al '!akukan pn!i"ian pada 3a!+n pnran$ di 4akar"a dan 'ndapa"kan an$ka kjadian ar+"rau'a ssar 8:&18? (0: +ran$) dari 7; sa'p!* 5raja" ar+"rau'a pa!in$ anyak pada draja" 0 sanyak 0. "!in$a (01&.?) dan di iku"i dn$an draja" 8 sanyak : "!in$a (0/&:?)& draja" . sanyak 8 "!in$a (9&8?)& dan draja" 7 sanyak 0 "!in$a (0&8?)& sdan$kan yan$ "idak 'n$a!a'i ar+"rau'a pada draja" / sanyak 8< (11&.?)* 1.2. Tuun

Mn$in$a" insidn yan$ 3ukup "in$$i "rsu" 'aka rra" ini r"ujuan un"uk 'n$"a#ui 'n$nai ar+"rau'a& dinisi& "i+!+$i& pa"+$nsis& $ja!a k!inis sr"a dia$n+sis& a$ai'ana pna"a!aksaannya sr"a pn3$a#an dari ar+"rau'a*


5

BAB II TIN/AUAN PUSTAKA

2.1 An%*i T"!in+

S3ara u'u' "!in$a "ra$i a"as "i$a a$ian yai"u@ "!in$a !uar& "!in$a =7>

"n$a# dan "!in$a da!a'*

G*& 2.1. An%*i T"!in+

1. T"!in+ Lu

=:>

=7>

T!in$a !uar "rdiri dari daun "!in$a dan !ian$ "!in$a sa'pai ''ran "i'pani* 5aun "!in$a "rdiri dari "u!an$ ra2an !as"in dan ku!i"* Lian$ "!in$a rn"uk #uru S& dn$an ran$ka "u!an$ ra2an pada spr"i$a a$ian !uar& sdan$kan dua pr"i$a a$ian da!a' ran$kanya "rdiri dari "u!an$* Panjan$nya kira,kira . , 7 3'*


6

Pada spr"i$a a$ian !uar ku!i" "!in$a "rdapa" anyak k!njar sru'n ('+diikasi k!njar krin$a") dan ra'u"* K!njar krin$a" "rdapa" pada s!uru# ku!i" !ian$ "!in$a* Pada dua pr"i$a a$ian da!a' #anya "rdapa" sdiki" k!njar sru'n*

2.

T"!in+ %"n+#

=7>

T!in$a "n$a# rn"uk kuus dn$an @ 0* Ba"as !uar @ ''ran "i'pani .* Ba"as dpan @ "ua us"a3#ius 7* Ba"as a2a# @ -na ju$u!aris (u!us ju$u!aris) 8* Ba"as !akan$ @ adi"us ad an"ru'& kana!is asia!is pars -r"ika!is 9* Ba"as a"as @ "$'n "i'pani ('nin$n  +"ak) 1* Ba"as da!a' @ kana!is s'isirku!aris #+ri+n"a!& kana!is asia!is& "in$kap !+nj+n$ (+-a! 2ind+2)& "in$kap undar (r+und 2ind+2) dan pr+'+n"+riu'* M'ran "i'pani rn"uk undar dan 3kun$ i!a di!i#a" dari ara# !ian$ "!in$a dan "r!i#a" +!ik "r#adap su'u !ian$ "!in$a* Ba$ian a"as disu" pars !aksida (''ran S#rapn!!)& sdan$kan a$ian a2a# pars "nsa (''ran pr+pria)* Pars !aksida #anya r!apis dua& yai"u a$ian !uar ia!a# !anju"an pi"! ku!i" !ian$ "!in$a dan a$ian da!a' di!apisi +!# s! kuus rsi!ia& spr"i pi"! sa!uran naas* Pars "nsa ''punyai sa"u !apis !a$i di "n$a#& yai"u !apisan yan$ "rdiri dari sra" k+!a$n dan sdiki"


7

sra" !as"in yan$ rja!an s3ara radir di a$ian !uar dan sirku!ar pada =7>

a$ian da!a'*

Bayan$an pn+nj+!an a$ian a2a# 'a!us pada ''ran "i'pani disu" sa$ai u'+* 5ari u'+ r'u!a sua"u r!ks 3a#aya (3+n + !i$#") k ara# a2a# yai"u pada puku! ; un"uk ''ran "i'pani kiri dan puku! 9 un"uk ''ran "i'pani kanan* Trdapa" dua 'a3a' srau" di ''ran "i'pani& sirku!ar dan radir* Srau" ini!a# yan$ 'nyakan "i'u!nya r!ks 3a#aya yan$ rupa kru3u" i"u*

=7>

5i da!a' "!in$a "n$a# "rdapa" "u!an$,"u!an$ pndn$aran yan$ "rsusun dari !uar k da!a'& yai"u 'a!us& inkus dan s"aps*

=7>

Tu!an$ pndn$aran di da!a' "!in$a "n$a# sa!in$ r#uun$an* Pr+ssus !+n$us 'a!us '!ka" pada ''ran "i'pani& 'a!us '!ka" pada inkus& dan inkus '!ka" pada s"aps* S"aps "r!"ak pada "in$kap !+nj+n$ yan$ r#uun$an dn$an k+k!a* Huun$an an"ara "u!an$,"u!an$ =7>

pndn$aran 'rupakan prsndian*

Pada pars !aksida "rdapa" dara# yan$ disu" a"ik* 5i "'pa" ini "rdapa" adi"us ad an"ru'& yai"u !uan$ yan$ 'n$#uun$kan "!in$a "n$a# dn$an 'as"+id* Tua

=7>

Eus"a3#ius

"r'asuk

da!a'

"!in$a

'n$#uun$kan dara# nas+arin$ dn$an "!in$a "n$a#*

"n$a# =7>

yan$


8

7'8

G*& 2.2. An%*i %"!in+ %"n+#

. T"!in+ ,!*

=7>

T!in$a da!a' "rdiri dari k+k!a yan$ rupa dua s"n$a# !in$karan dan -s"iu!ar yan$ "rdiri dari 7 ua# kana!is s'isirku!aris* Ujun$ a"au pun3ak k+k!a disu" #!ik+"r'a& 'n$#uun$kan pri!i'a ska!a "i'pani dn$an ska!a -s"iu!i*

=7>

Kana!is s'isirku!aris sa!in$ r#uun$an s3ara "idak !n$kap dan ''n"uk !in$karan yan$ "idak !n$kap* Pada irisan '!in"an$ k+k!a "a'pak ska!a -s"iu!i s!a# a"as& ska!a "i'pani di s!a# a2a# dan ska!a 'dia (duk"us k+k!aris)* Ska!a -s"iu!i dan ska!a "i'pani risi pri!i'a& sdan$kan ska!a 'dia risi nd+!i'a* I+n dan $ara' yan$ "rdapa" di pri!i'a rda dn$an nd+!i'a* 5asar ska!a -s"iu!i disu" sa$ai ''ran -s"iu!i ( Reissner’s memrane) sdan$kan dasar ska!a 'dia ada!a# ''ran asa!is* Pada ''ran ini "r!"ak +r$an C+r"i*

=7>


9

Pada ska!a 'dia "rdapa" a$ian yan$ rn"uk !ida#yan$ disu" ''ran "k"+ria& dan pada ''ran asa! '!ka" s! ra'u" yan$ "rdiri dari s! ra'u" da!a'& s! ra'u" !uar dan kana!is C+r"i& yan$ ''n"uk +r$an C+r"i*

=7>

G*& 2.. An%*i %"!in+ ,!*

=:>

2.2. Fisi!+i "n,"n+n

Pr+ss 'ndn$ar dia2a!i dn$an di"an$kapnya nr$i unyi +!# daun "!in$a da!a' n"uk $!+'an$ yan$ dia!irkan '!a!ui udara a"au "u!an$ k k+k!a* 6"aran "rsu" 'n$$"arkan ''ran "i'pani di"ruskan k "!in$a "n$a# '!a!ui ran$kaian "u!an$ pndn$aran yan$ 'n$a'p!iikasi $"aran '!a!ui daya un$ki" "u!an$ pndn$aran dan prka!ian prandin$an !uas ''ran "i'pani dan "in$kap !+nj+n$* Enr$i $"ar yan$ "!a# dia'p!iikasi ini akan di"ruskan k s"aps yan$ 'n$$rakan "in$kap !+nj+n$ s#in$$a pri!i'a pada ska!a -s"iu!i r$rak* 6"aran di"ruskan '!a!ui ''rana Rissnr yan$ 'nd+r+n$ nd+!i'a& s#in$$a akan 'ni'u!kan $rak r!a"i an"ara KARYA ILMIAH REFERAT | BAROTRAUMA (AEROTITIS)

10

''ran asi!aris dan ''ran "k"+ria* Pr+ss ini 'rupakan ran$san$ 'kanik yan$ 'nyakan "rjadinya d!ksi s"r+si!ia s!,s! ra'u" s#in$$a kana! i+n "ruka dan "rjadi p!pasan i+n r'ua"an !is"rik dari adan s!* Kadaan ini 'ni'u!kan

pr+ss

dp+!arisasi

s!

ra'u"

s#in$$a

'!paskan

nur+"rans'i"r k da!a' sinapsis yan$ akan 'ni'u!kan p+"nsia! aksi pada sara audi"+rius& !a!u di!anju"kan k nuk!us audi"+rius sa'pai k k+r"ks pndn$aran (ara 7<,8/) di !+us "'p+ra!is*

2.

=0&7>

B%u* %"!in+ %"n+#

2..1 D"9"nisi

Bar+"rau'a ada!a# krusakan jarin$an yan$ "rjadi akia" k$a$a!an un"uk 'nya'akan "kanan udara an"ara ruan$ rudara pada "uu# (spr"i "!in$a "n$a#) dan "kanan pada !in$kun$an s2ak"u '!akukan prja!anan dn$an psa2a" "ran$ a"au pada saa" 'ny!a'* Bar+"rau'a dapa" "rjadi pada "!in$a& 2aja# (sinus)& dan paru& da!a' #a! ini a$ian "uu# yan$ ''i!iki udara di da!a'nya* Bar+"rau'a pada "!in$a ada!a# kadaan dn$an "rjadinya prua#an "kanan yan$ "ia,"ia di!uar "!in$a "n$a# s2ak"u di psa2a" "ran$ a"au saa" 'ny!a' yan$ 'nyakan "ua $a$a! un"uk ''uka*

=0&7&1&00>

Huku' B+y! 'nya"akan a#2a sua"u pnurunan a"au pnin$ka"an pada "kanan !in$kun$an akan ''prsar a"au 'nkan (s3ara ruru"an) sua"u -+!u' $as da!a' ruan$ "r"u"up* Bi!a $as "rdapa" da!a' s"ruk"ur yan$ !n"ur& 'aka s"ruk"ur "rsu" dapa" rusak karna kspansi a"aupun k+'prsi* Bar+"rau'a dapa" "rjadi i!a'ana ruan$,ruan$ risi $as da!a' "uu# ("!in$a "n$a#& paru,


11

paru) 'njadi ruan$ "r"u"up dn$an 'njadi un"unya jaras,jaras -n"i!asi

n+r'a!*=0&00&09> 2..2

Ei,"*i!+i

Bar+"rau'a ''i!iki pr-a!nsi "r"in$$i pada 'asa!a# ks#a"an yan$ r#uun$an dn$an pnran$an dan "!a# 'njadi sa!a# sa"u ak"+r dari k3!akaan pnran$an* Ski"ar 19? dari anak,anak dan 81? dari +ran$ d2asa '!ap+rkan adanya rasa "idak nya'an a"au nyri di "!in$anya saa" pnran$an* Insidn dari ar+"rau'a pada pnran$ yan$ s#a" 'n3apai 0&<,

dan :9? saa" landing * Tin$$inya ju'!a# pnu'pan$ yan$ pr$ian dn$an 'n$$unakan psa2a" 'nyakan anyaknya +ran$ yan$ risik+ 'n$a!a'i ar+"rau'a* Bar+"rau'a "!in$a "n$a# ju$a 'rupakan 3dra "ranyak yan$ dia!a'i saa" 'ny!a'* Ski"ar 7/? "rjadi saa" 'ny!a' pr"a'a ka!i dan 0/? "rjadi pada pny!a' yan$ suda# srin$ '!akukan pny!a'an* Pada pn!i"ian pny!a' "radisi+na! (pny!a' yan$ 'n$$unakan k+'prs+r udara) di kpu!auan Sriu& pu!au Pan$$an$ dan pu!au Pra'uka "a#un 0<<8,0<<1 didapa"kan .: +ran$ 'n$a!a'i ar+"rau'a "!in$a& 0< +ran$ 'n$a!a'i pnyaki" dk+'prsi "ip I dan II& sr"a .7 +ran$ 'nunjukkan +s"+nkr+sis disarik* Pn!i"ian Kar"+n+ 07 pada n!ayan pny!a' di pu!au Kari'un 4a2a "a#un .//; 'nyu"kan

ar+"rau'a

yan$

pa!in$

anyak

"rjadi

ada!a#

$an$$uan

pndn$aran 87&.?& $an$$uan sa!uran #idun$ 01&

12

pnyaki" pny!a'an& yai"u sanyak .<&:? 'ndri"a nyri sndi& 7<&9? 'ndri"a $an$$uan pndn$aran dan 0/&7? 'ndri"a k!u'pu#an*

=.&0/>

2.. P%9isi!+i

5a!a' kadaan n+r'a!& "ua Eus"a3#ius ''an"u 'nja$a a$ar "kanan di kdua "'pa" "rsu" ""ap sa'a dn$an 3ara ''iarkan udara dari !uar 'asuk k "!in$a "n$a# a"au sa!iknya* Un"uk ''!i#ara "kanan yan$ sa'a pada kdua sisi dari $ndan$ "!in$a yan$ in"ak& dipr!ukan un$si "ua yan$ n+r'a!* 4ika "ua Eus"a3#ius "rsu'a"& "kanan udara di da!a' "!in$a "n$a# rda dari "kanan di !uar $ndan$ "!in$a& 'nyakan ar+"rau'a*

=0&8&00&0.&07>

Bar+"rau'a "!in$a "n$a# "rjadi akia" k$a$a!an "ua us"a3#ius un"uk 'nya'akan "kanan an"ara "!in$a "n$a# dan !in$kun$an saa" "rjadi prua#an "kanan* K3pa"an dan sarnya prua#an "kanan rpn$aru# "r#adap "rjadinya ar+"rau'a* Makin 3pa" prua#an "kanan yan$ "rjadi dan 'akin sar prdaan "kanan yan$ ada& 'aka 'akin 'uda# ar+"rau'a "rjadi* Fak"+r, ak"+r yan$ dapa" 'nyakan $an$$uan un$si "ua ada!a# adanya pr+ss inksi sa!uran napas a"as spr"i rini"is& sinusi"is& arin$i"is& #ipr"r+i adn+id dan inksi "!in$a "n$a#& adanya ri2aya" a!r$i& su'a"an ja!an napas spr"i sp"u' d-iasi dan 'assa "u'+r pada dara# "!in$a& #idun$ dan "n$$+r+k dan #a! !ain yan$ ju$a pn"in$ ada!a# prasa" T+yn dan Da!sa-a yan$ di!akukan kuran$ +p"i'a!*

=0&8&1>

Bar+"rau'a dapa" "rjadi pada 2ak"u ss+ran$ 'ny!a' "urun (descend )& 'aupun pada 2ak"u naik (ascent )* Maka rdasarkan pa"+$nsanya dikna!@


13

a) Bar+"rau'a 2ak"u "urun Bar+"rau'a 2ak"u "urun saa" psa2a" landing & "kanan a"'+sr k'a!i k n+r'a!* Karna i"u& udara di "!in$a "n$a# akan rkuran$* Pada pr+ss ini udara "idak s3ara pasi ''asuki "!in$a "n$a#* Ha! ini!a# yan$ 'nyakan ar+"rau'a !i# srin$ "rjadi saa" psa2a" a"au pny!a' "urun* Un"uk ''uka "ua dipr!ukan ak"ii"as dari +"+" dn$an 3ara 'n$uap a"au 'n!an* Tua ju$a isa diuka dn$an '!akukan =0&0.&07>

prasa" Da!sa-a*

Pada prdaan "kananan 1/ ''H$ di'ana "kanan a"'+sr !i# "in$$i diandin$kan "kanan "!in$a "n$a# akan "i'u! rasa pnu# pada " !in$a "n$a# dan pnu'pan$ akan 'rasakan rasa "idak nya'an di "!in$anya* Saa" prdaan "kanan :/ ''H$& ujun$ jarin$an !unak nas+arin$ akan "r"u"up dn$an "kanan yan$ !i# sar dari kkua"an +"+" un"uk ''uka "ua* Ha! i"u akan 'nyakan "ua ""ap "r"u"up dan usa#a un"uk 'nyi'an$kan "kanan sia,sia* Li# dari ini& prua#an pa"+isi!+$i dari ar+"rau'a akan "rjadi* Prdaan "kanan yan$ 'nyakan "rjadinya pr+ss pnu"upan "ua ini rda,da "iap indi-idu& "r$an"un$ dari kkua"an +"+" di!a"+r "ua =0.&07&08>

'asin$,'asin$*

4ika prdaan "kanan 'n3apai 0//,9// ''H$& ''ran "i'pani akan rup"ur dan iasanya 'nyakan #i!an$nya rasa saki" dan "kanan pada "!in$a na'un dapa" 'nyakan $ja!a !anju"an rupa "u!i& -r"i$+& dan 'un"a#* Kin$ '!ap+rkan a#2a 8&.? ''ran "i'pani rup"ur pada :<; "!in$a yan$ 'n$a!a'i ar+"rau'a* Sa$ian sar pr+rasi "rsu"


14

dapa" 'nu"up sp+n"an*

=:>

Pris"i2a ar+"rau'a akia" "urun ini dikna! ju$a

sa$ai Su"# 4adi se$%ee&e u'u'nya "rjadi pada 2ak"u ss+ran$ pny!a' "urun dan 'ndapa"kan pr"a'a#an "kanan*

) Bar+"rau'a 2ak"u naik Saa" psa2a" naik& "kanan a"'+sr "urun dan udara di "!in$a "n$a# akan 'n$'an$ ssuai dn$an #uku' B+y!* 4ika "ua Eus"a3#ius "idak "ruka& spr"i 3+n"+#nya saa" sdan$ 'n!an& udara di "!in$a "n$a#& dn$an "kanannya yan$ r!a"i p+si"i& akan "rus 'n$'an$ sa'pai ''ran "i'pani "rd+r+n$ k !a"ra!* Tua Eus"a3#ius yan$ n+r'a! akan ''uka s3ara pasi pada prdaan "kanan 09 ''H$ dan '!paskan "kanan udara p+si"i s#in$$a 'nyi'an$kan "kanan udara di "!in$a "n$a#* Pr+ss p!pasan "kanan s3ara pasi ini jaran$ 'njadi 'asa!a# saa" pnran$an dan #anya "i'u! s"iap pnin$ka"an k"in$$ian 0.. '* %a'un jika "ua Eus"a3#ius "r$an$$u akan "rdapa" rasa "idak nya'an dan = 0&<&0.&07>

nyri di "!in$a saa" pr+ss "rsu" "rjadi*

Bar+"rau'a 'a3a' ini u'u'nya 'ni'u!kan nyri 'ndadak akia" knaikan "kanan da!a' r+n$$a dan "rdapa" a#aya "rjadinya '+!i -na* Bar+"rau'a yan$ "rjadi pada saa" pny!a' naik dari kda!a'an s3ara 3pa" disu" reverse s$%ee&e a"au over'ress%re* Trjadi usa#a "uu# un"uk 'n$!uarkan isi dari ruan$an un"uk 'nysuaikan =0.>

"kanan*


15

G*& 2.. P%9isi!+i &%u*

=00>

Bar+"rau'a auris 2ak"u "urun dan naik ini 'asin$,'asin$ ju$a dia$i !a$i 'nuru" ana"+'i "!in$a yan$ ki"a kna! sa$ai@ •

=09&01>

Bar+"rau'a auris ks"rna Karna auris ks"rna r#uun$an dn$an dunia !uar& 'aka pada 2ak"u "urun air dapa" 'asuk kda!a' 'a"us akus"ikus ks"rnus* Bi!a 'a"us akus"ikus ks"rnus "r"u"up& air "ak dapa" 'asuk dan "rdapa" udara yan$ "rpran$kap da!a' kana!is akus"ikus ks"rnus* Pada 2ak"u "kanan r"a'a#& udara yan$ "rpran$kap dida!a' "idak 'un$kin dapa" 'nya'akan "kanan dn$an ''ua" k+!aps kana!is akus"ikus ks"rnus* Ha! ini rakia" "rjadinya k+n$s"i* Prdara#an da!a' kana!is akus"ikus ks"rnus sr"a "r"ariknya ''ran "i'pani k !a"ra!* Pris"i2a ini 'u!ai "rjadi apai!a "rdapa" prdaan "kanan air dan "kanan udara da!a' r+n$$a kana!is akus"ikus ks"rnus ssar G09/ ''H$ a"au !i# (sda!a' s!a'a 0&9, . '"r)*

=09&01>


16

Sa!iknya k"ika pada 2ak"u naik& ssuai dn$an #uku' oyle akan "rjadi pn$'an$an -+!u' udara da!a' r+n$$a,r+n$$a "uu#* S3ara isi+!+$is pn$'an$an udara da!a' ka-u' "i'pani dapa" disa!urkan k nas+arin$ !2a" "ua us"a3#ius* Tkanan p+si"i da!a' ka-u' "i'pani akan ''uka "ua us"a3#ius "anpa ksu!i"an* Bi!a 'ana pada 2ak"u naik "ua us"a3#ii "idak 'au ''uka& udara yan$ 'n$'an$ da!a' ka-u' "i'pani akan "rpran$kap dan 'nin$ka"kan "kanan da!a' ka-u' "i'pani*

=0/>

 Bar+"rau'a auris 'dia

Bar+"rau'a auris 'dia 2ak"u "urun ada!a# yan$ pa!in$ srin$ dia!a'i +!# para pny!a'& "ru"a'a para p'u!a* Bar+"rau'a ini iasanya dia!a'i pada kda!a'an 0/ '"r pr"a'a& ssuai dn$an #uku' oyle didara# "rsu" "rjadi prua#an "kanan udara yan$ "rsar* Ka-u' "i'pani dipisa#kan dari auris ks"rna +!# ''ran "i'pani*

=09&01>

Ka-u' "i'pani ''punyai #uun$an dn$an dunia !uar (nas+arin$) !2a" "ua us"a3#ius* 5a!a' kadaan n+r'a! "ua us"a3#ii 'rupakan sa"u,sa"unya sa!uran un"uk un$si kua!isasi "kanan udara da!a' ka-u' "i'pani dn$an "kanan udara disk!i!in$nya*

=09&01>

S3ara isi+!+$is ''+'pakan udara dari nas+arin$ !2a" "ua kda!a' ka-u' "i'pani ada!a# !i# su!i" daripada 'n$!uarkan udara dari ka-u' "i'pani k nas+arin$* 5n$an d'ikian kua!isasi auris 'dia pada 2ak"u "urun ada!a# !i# su!i" dari pada 2ak"u naik* Ini disakan adanya valve action dari 'uara "ua di dara# nas+arin$ yan$ n+r'a!nya 'nu"up* =09&01>


17

 Bar+"rau'a auris in"rna

Bar+"rau'a ini iasanya ada!a# k+'p!ikasi dari ar+"rau'a auris 'dia 2ak"u "urun& karna '!akukan 'anu-r -a!sa-a yan$ "r!a!u dipaksakan& "kanan akan 'nin$ka" k"ika "urun ''ran "i'pani "rd+r+n$ kara# ka-u' "i'pani* Ha! ini 'nyakan !oot'late dari s"aps "rd+r+n$ kda!a'& yan$ s!anju"nya 'nkan pri!i' dan 'n$akia"kan ''ran +ra'n r+"undu' "rd+r+n$ k !uar*

=0/>

Bi!a pada saa" i"u pny!a' '!akukan 'anu-r -a!sa-a dn$an kras& 'aka "kanan dida!a' ka-u' "i'pani akan 'nin$ka" dn$an 3pa"& dan ''ran "i'pani akan k'a!i k p+sisi n+r'a! dn$an 3pa"& dan s"aps akan "r"arik k!uar dan ''ran +ra'n r+"undu' akan "rd+r+n$ kda!a'* A!iran a!ik (reversed !log ) dari pri!i' "idak s3pa" a!iran akia" dari "kanan yan$ "rjadi* Ha! ini 'n$akia"kan rup"ura dari ''ran +ra'n r+"undu' yan$ rakia" +3+rnya 3airan pri!i'*

=09&01>

2.. G"!

6ja!a,$ja!a ar+"rau'a "!in$a "n$a# "r'asuk nyri& rasa pnu# dan rkuran$nya pndn$aran* 5ia$n+sis dipas"ikan dn$an +"+sk+p* 6ndan$ "!in$a "a'pak 'n$a!a'i injksi dn$an p'n"ukan ! #'+ra$ik a"au adanya dara# di !akan$ $ndan$ "!in$a* Kadan$,kadan$ ''ran "i'pani akan

'n$a!a'i pr+rasi* 5apa" disr"ai $an$$uan pndn$aran k+nduk"i rin$an* =09&01>

Pr!u

di"kankan a#2a "inni"us yan$

'n"ap&

-r"i$+

dan

"u!i

sns+rinura! ada!a# $ja!a,$ja!a krusakan "!in$a da!a'* Bar+"rau'a "!in$a


18

"n$a# "idak jaran$ 'ni'u!kan krusakan "!in$a da!a' yan$ 'rupakan 'asa!a# srius dan 'un$kin ''r!ukan p'da#an un"uk 'n3$a# k#i!an$an pndn$aran yan$ 'n"ap* S'ua +ran$ yan$ 'n$!u# k#i!an$an pndn$aran dn$an ar+"rau'a #arus 'nja!ani uji pndn$aran dn$an ran$kaian pna!a un"uk ''as"ikan a#2a $an$$uan pndn$aran rsia" k+nduk"i dan ukannya sns+rinura!* pis+d,pis+d -r"i$+ sin$ka" yan$ "rjadi saa" naik a"au "urun disu" -r"i$+ a!"rn+arik* Ha! ini srin$ dik!u#kan dan !ai' 'nyr"ai ar+"rau'a "!in$a "n$a#* S!a'a -r"i$+ dapa" 'rda da!a' rapa d"ik& "idak dipr!ukan pn$+a"an a"aupun -a!uasi !i# !anju"* =09&01>

6ja!a ar+"rau'a dapa" dia$i rdasarkan !"ak k!ainan pada "!in$a* 

Bar+"rau'a auris ks"rna@

=09>

0) Prdara#an rupa 'techie .) Prdara#an su ku"an 7) Mun$kin k+n$s"i p'u!u# dara# pada ''ran "i'pani i!a prdara#an su ku"an sar* 

Bar+"rau'a auris 'dia@

=09>

0) %yri yan$ r-ariasi in"nsi"asnya pada "!in$a yan$ "rkna ar+"rau'a* .) Kadan$,kadan$ diju'pai dara# diski"ar #idun$ a"au 'u!u" akia" prdara#an dari ka-u' "i'pani yan$ "rd+r+n$ 2ak"u naik* 7) Prasaan un"u "u!i*


19

Biasanya rupa "u!i k+nduksi rin$an s'n"ara akia" $an$$uan pada "u!an$,"u!an$ pndn$aran da!a' ka-u' "i'pani* 5an isa di#arapkan ks'u#an da!a' 2ak"u 0 'in$$u* 

Bar+"rau'a auris in"rna@

=09>

=09>

0) Prasaan un"u (B!+kad) .) K"u!ian "ip sns+ri K"u!ian ini isa "+"a! a"au #anya pada rkunsi "in$$i (8///, :/// H)* 4u$a k"u!ian ini dapa" "rjadi sk"ika a"au pr!a#an,!a#an* 7) Tinni"us 8) 6ja!a,$ja!a

$an$$uan -s"iu!ar spr"i

-r"i$+& a"aksia& dan

dis+rin"asi*

2..: Di+nsis 1.

Ana'nsis =0&8&<&0/&09&01&0;> Pada ana'nsis u'u'nya didapa"kan adanya k!u#an pasin rupa rasa nyri pada "!in$a& au"++ni& prasaan ada air da!a' "!in$a& pnurunan pndn$aran& "inni"us& saki" kpa!a& 'ua!& 'un"a# dan -r"i$+& yan$ "rjadi s"!a# 'ny!a' a"au pnran$an di'ana "rdapa" prua#an 3pa" pada "kanan !in$kun$an*

.* P'riksaan isik a* Inspksi ''ran "i'pani dn$an +"+sk+p* Un"uk -a!uasi ''ran "i'pani di$unakan Ska!a Td @

=.&1&<&07&09>

0* 5raja" I @ ri"'a pada pars !aksida .* 5raja" II @ ri"'a pada s!uru# a$ian ''ran "i'pani


20

7* 5raja" III @ #'a"+' pada ''ran "i'pani 8* 5raja" ID @ #'a"+"y'panu' 9* 5raja" D @ rup"ur ''ran "i'pani

71'8

G*& 2.:. S5! T"", un%u5 ,"% &%u* %"!in+ %"n+#

* Ts pndn$aran S'ua +ran$

yan$

'n$!u# k#i!an$an pndn$aran

dn$an

ar+"rau'a #arus 'nja!ani uji pndn$aran dn$an ran$kaian pna!a un"uk ''as"ikan jnis $an$$uan pndn$arannya apaka# k+nduk"i jika #anya "ra"as pada "!in$a "n$a# a"au sns+rinura! jika "!a# 'n$nai "!in$a da!a'*

=0&7&01>


21

3* Ts is"u!a Ts is"u!a ini di!akukan un"uk 'n$"a#ui adanya #uun$an (is"u!a) an"ara "!in$a "n$a# dn$an "!in$a da!a'*Caranya ada!a# dn$an ''rikan "kanan p+si"i dan n$a"i pada ''ran "i'pani yan$ in"ak dn$an 'n$$unakan +"+sk+p pnu'a"isasi a"au +"+sk+p Si$!* 5ika"akan "s is"u!a ini p+si"i jika "rjadi nis"a$'us* Pada is"u!a ''ran +ra'n 'aka akan "a'pak nis"a$'us yan$ rin$an dn$an durasi yan$ 3pa"*

=7>

d* P'riksaan pnunjan$ 

Audi+'"ri nada 'urni P'riksaan

ini

=7>

di!akukan

'n$$unakan

audi+'"r

un"uk

'nn"ukan dn$an pas"i jnis dan draja" k"u!ian* Pasin akan 'ndn$ar nada 'urni yan$ dirikan pada rkunsi yan$ rda '!a!ui

sua# #adp#+n*

In"nsi"as

nada ran$sur,an$sur

dikuran$i sa'pai a'an$ dn$ar yai"u "i"ik di'ana suara "rk3i! dapa" didn$ar dan dik"a#ui* Hasi!nya di"unjukkan da!a' d3i! dan di'asukkan k da!a' n"uk audi+$ra'* Hasi! p'riksaan dapa" 'nn"ukan a#2a "rjadi "u!i k+nduk"i& sns+rinura! a"au 3a'puran& r$an"un$ pada !+kasi ar+"rau'a sr"a draja" k"u!ian& apaka# "u!i rin$an (.9,8/dB)& sdan$ (8/, 99d)& ra" (;/,

22



Ti'pan+'"ri

=7&1&<>

P'riksaan ini pr!u di!akukan un"uk 'ni!ai k+ndisi "!in$a "n$a# yakni k!n"uran ''ran "i'pani dan un$si "ua* 6a'aran "i'pan+'"ri yan$ an+r'a! (adanya 3airan a"au "kanan n$a"i di "!in$a "n$a#) 'rupakan p"unjuk adanya $an$$uan pndn$aran k+nduk"i* M!a!ui pr+ "+n (su'a" !ian$ "!in$a) yan$ dipasan$ pada !ian$ "!in$a dapa" dik"a#ui sarnya "kanan di !ian$ "!in$a rdasarkan nr$i suara yan$ dipan"u!kan k'a!i (k ara# !uar) +!# $ndan$ "!in$a* Trdapa" 8 jnis "i'pan+$ra' yai"u "ip A (%+r'a!)& A5 (disk+n"inui"as "u!an$,"u!an$ pndn$aran)& As (kkakuan ran$kaian "u!an$ pndn$aran)& B (3airan di da!a' "!in$a "n$a#) dan "ip C ($an$$uan un$si "ua us"a3#ius)*  Pn3i"raan

P'riksaan

pnunjan$

ini

di!akukan

un"uk

'nyin$kirkan

k'un$kinan adanya "u'+r nas+arin$ a"au sinusi"is* Pn3i"raan 'n$$unakaan igh resol%tion com'%teri&ed tomogra'hy (HRCT) 'rupakan

sa!a#

sa"u

p'riksaan

pnunjan$

yan$

dapa"

''pr!i#a"kan #'+"y'panu' pada "!in$a "n$a# dan is"u!a pada !airin karna p+"+n$an CT s3an yan$ "ipis (0'')* %+r'a!nya& dara# "rsu" 'rupakan ruan$an risi udara dan "a'pak #ip+dns pada CT S3an* 4ika dara# "rsu" "a'pak


23

#iprdns 'aka dapa" si'pu!kan a#2a "rdapa" 3airan di ara "rsu" dan dia$n+sis dapa" di"$akkan*

=0<>

G*& 2.6. ;T s<n *s%i,

71=8

K"ran$an @ i!a"ra! #iprdns pada 3a-u' "i'pani (pana# pu"i#)

2..: Di+nsis Bn,in+

5ia$n+sis andin$ ar+"rau'a '!ipu"i is"u!a pri!iy'p# k+n$ni"a! a"au didapa" karna "rau'a yan$ !ain& rak"ur "u!an$ "'p+ra!& pnyaki" dk+'prsi "!in$a da!a' dan +"i"is 'dia aku"*

=00>

2..6 P"n%!5snn

Un"uk 'n$uran$i nyri "!in$a a"au rasa "idak nak pada "!in$a& pr"a'a, "a'a yan$ pr!u di!akukan ada!a# rusa#a un"uk ''uka "ua Eus"a3#ius dan 'n$uran$i "kanan dn$an 'n$unya# pr'n kar"& 'n$uap& p'riana dk+n$s"an a"au '!akukan prasa" Da!sa-a s!a'a "idak ada inksi sa!uran =7&./>

naas a"as *

Saa" ss+ran$ suda# rada di dara" dan 'asi# "rdapa" k!u#an


24

"!in$anya "rasa pnu# 2a!aupun !u' "rdapa" "ransuda"& 'aka -n"i!asi yan$ adkua" #arus s$ra dirikan* P+!i"risa"i+n iasanya dapa" 'njadi -n"i!asi yan$ adkua" jika dn$an Da!sa-a "idak r#asi!* Cara '!akukan prasa" p+!i"r yakni sa"u !uan$ #idun$ di'asukkan ka""r yan$ ujun$nya di#uun$kan dn$an kan"un$ udara& sdan$kan !uan$ #idun$ yan$ !ain di"kan dn$an jari* Pasin di'in"a 'nyu"kan #uru K a"au k+kak+!a saa" udara di'asukkan k da!a' !uan$ #idun$* 4ika p+si"i& pnin$ka"an "kanan di nas+arin$ dia!irkan k "!in$a "n$a#* 4ika !u' r#asi! saiknya diu!an$ !a$i rapa #ari k'udian =<&./>

sa'pai -n"i!asi yan$ +p"i'a! "r3apai*

Pada kasus yan$ rin$an& %SAI5 a"au s"r+id di$unakan un"uk 'n$uran$i d'a 'uk+sa "ua us"a3#ius dan 'rdakan nyri* An"ii+"ik pada kasus prdara#an a"au pr+rasi ''ran "i'pani ju$a dapa" dirikan a$ar 'n3$a# inksi pada "!in$a "n$a#*

=<&07&01&0;>

Pr+rasi pada ''ran "i'pani dapa"

"r"u"up dn$an sp+n"an& jika di+sr-asi pr+rasi "rsu" "idak kunjun$ s'u# 'aka dapa" di!akukan "i'pan+p!as"y*

=9&<&07&01&0;>

Apai!a ada 3airan a"au 3airan yan$ r3a'pur dara# 'n"ap pada "!in$a "n$a# sa'pai rapa 'in$$u 'aka dianjurkan un"uk "indakan 'irin$+"+'i dan i!a pr!u ''asan$ pipa -n"i!asi*

=7&<>

2..> P"n<"+#n

S!a'a da!a' pajanan prua#an "kanan a"'+sr& ss+ran$ #arus '!akukan $rakan,$rakan isi+!+$is spr"i 'n!an a"au 'n$uap jika "!in$a 'u!ai "rasa pnu#* 4ika $rakan "rsu" $a$a! 'n$#i!an$kan k!u#an& 'aka ss+ran$ #arus '!akukan prasa" Da!sa-a s!a'a "idak ada inksi sa!uran naas


25

=0&<&./>

a"as*

Tknik ini pa!in$ srin$ di$unakan karna 'uda# dan k"i*

5i!akukan dn$an 3ara 'niupkan dn$an kras dari #idun$ sa'i! #idun$ dipn3" sr"a 'u!u" di"u"up* Ha! ini 'ni'u!kan "kanan di arin$& ''aksa udara 'asuk k 3a-u' "!in$a "n$a# !2a" "ua Eus"a3#ius yan$ "ruka* Prasa" ini "idak +!# di!akukan apai!a "rdapa" inksi sa!uran prnapasan a"as* =0&7&<&0/&./>

K!'a#an dari "knik Da!sa-a ada!a# a#2a jika di$unakan "r!a!u kua" dan "ia,"a& s3ara "+ri"is k'un$kinan a#2a "!in$a a$ian da!a' dapa" rusak* K!'a#an !ain ada!a# a#2a #idun$ #arus di "kan 'n$$unakan jari "an$an& #a! ini "idak 'uda# di!akukan +!# pny!a' yan$ 'n$$unakan #!' a"au 'askr* =0&7&<&0/&./>

Prasa" "+ny@ prasa" ini di!akukan dn$an 3ara 'n!an !uda# sa'i! #idun$

dipn3"

sr"a

'u!u"

di"u"up*

Tua

Eus"a3#ius

akan

"ruka&

''un$kinkan udara un"uk ''asuki a"au 'nin$$a!kan "!in$a "n$a#* Tua Eus"a3#ius "ruka #anya sn"ar dn$an 'anu-r ini dan #a! i"u 'nyakan "kanan n$a"i di arin$& s#in$$a #anya sju'!a# k3i! udara dapa" 'asuk k da!a' 3a-u' "!in$a "n$a#* Akia"nya& 'anu-r ini "idak sk"i 'anu-r

Da!sa-a* =0&7&<&0/&./&.0> Inksi sa!uran prnapasan a"as yan$ 'nyakan disun$si "ua us"a3#ius 'rupakan ak"+r prdisp+sisi "rjadi ar+"rau'a* Pn3$a#annya yakni "idak 'ny!a' a"au rpr$ian dn$an psa2a"* Brapa +a" "!a# di$unakan un"uk ''asi!i"asi ua!isasi k"ika "rdapa" $an$$uan yakni -as+k+ns"rik"+r #idun$


26

spr"i pny!p#rin dan +Jy'"a+!in* Brapa +a",+a"an +ra! spr"i psud+p#drin ''i!iki k yan$ sa'a*

=<&0/&00>

S+ran$ yan$ ''i!iki ak"+r,ak"+r prdisp+sisi sua"u $an$$uan un$si "ua spr"i pndri"a inksi a"au a!r$i #idun$ dan "n$$+r+kan& saiknya ssaa" s!u'

'!akukan pnran$an

a"au 'n$iku"i

si'u!asi da!a'

ruan$

r"kanan& 'ny'pr+"kan k s"iap sisi #idun$ dn$an dk+n$s"an "+pika!& !a!u rapa 'ni" k'udian di!akukan pny'pr+"an u!an$* Saiknya dk+n$s"an

"rsu" dapa"

-as+k+ns"riksi dapa" dipr+!#*

2.3.8

K*!i5si

'n3apai dara# nas+arin$&

s#in$$a k

=./>

7118

Inksi ak"ri pada "!in$a "n$a# dapa" "rjadi '!a!ui p+rasi ''ran "i'pani a"au !2a" ja!ur "ua us"a3#ius yan$ 'n$a!a'i d'a pada 'uk+sa dan pr+duksi skr" r!i#* K"r!ia"an "!in$a da!a' !2a" rup"ur ''ran +ra'n dapa" 'nyakan disun$si cochleovesti%lar yan$ pr'ann*


27

DAFTAR PUSTAKA

0* B+is LR& Hi$!r Endi H di"+rs* B+is Buku Ajar Pnyaki" THT* 4akar"a@ E6C* 0<<;@

28

Referat barotrauma (aerotitis)

Recommend Documents