Presentasi Portofolio Pneumonia

P R E S E N TA S I K A S U S

P N E U M O N IA A K U T dr. Asrul Abdul Azis RSUD Sayang Rakyat

PEN D AH U LU AN 







Kasus  Poliklinik RSUD Sayang Rakyat Alasan  angka kejadian dan kematian masih tinggi, terutama di negara berkembang Menarik  gejala dan tanda yang tidak khas Masalah  deteksi dini diagnosis dan penatalaksanaan yang sesuai 







D ATA AD M IN ISTRASIPASIEN 







Nama : Ny R No RM : !" #$ %&  'enis Kelamin : Perempuan Umur : $& tahun

D ATA D EM O G RAFIS 







Alamat : 'alan Salodong No" Pekerjaan : (R) Suku : Makassar *ahasa (bu : Makassar

D ATA BIO LO G IS 





 )* : "+# m ** : ## kg (M) : -!,& kg.m-

 /i0i 1ukup



D ATA KLIN IS Anamnesis : Pasien datang dengan keluhan batuk disertai darah yang dialami sejak - hari yang lalu, kadang disertai nyeri dada, tanpa sesak napas Ri2ayat demam disangkal )idak ada ri2ayat batuk lama sebelumnya Keluhan baru pertama kali dirasakan )idak ada ri2ayat keluarga dengan keluhan yang sama *elum pernah mendapat pengobatan Ada penurunan na3su makan Penurunan ** tidak diketahui *AK dan *A* : dbn 







PEM ERIKSA AN JASM AN I 

 )anda 4ital 









 )ekanan Darah : "-!.5! mm6g Nadi : %+ 7.mnt Pernapasan : -& 7.mnt Suhu : A3ebris

Status 8okalis 

Rongga dada simetris, perkusi redup di paru kanan, terdapat ronkhi di lapangan atas paru kanan

PEM ERIKSA AN PEN U N JAN G 



Sputum *)A  9.9.9 9ray thora7  pneumonia ;D< suspspesi=k > e3usi pleura ;D< 



D IAG N O SIS 

Anamnesis 



Pemeriksaan 'asmani 



6emoptoe, sejak - hari yang lalu, kadang disertai nyeri dada, tidak ada sesak, tidak ada ri2ayat demam dan batuk lama  )erdapat ronkhi di lapangan atas paru kanan

Pemeriksaan Penunjang 

Ro : Pneumonia ;D< suspspesi=k > e3usi pleura ;D<

Diagnosis : Pneumonia Akut

D IAG N O SIS H O LISTIK 

Diagnosis Klinis 



Diagnosis *iologis 



(n3eksi pada parenkim paru, uriga spesi=k

Diagnosis Psikologis 



Pneumonia Akut

Pasien memiliki hubungan yang baik dengan anggota keluarganya dan memiliki sikap terbuka kepada siapapun

Diagnosis Sosial 

Pasien merasakan keemasan mendapat penyakit )* Paru

STRATEG IPEN AN G AN AN M ASALAH



Untuk diagnosis klinis dan biologis 





Untuk diagnosis psikologis 



Pemberian antibiotik seara e3ekti3  Penatalaksanaan gejala9gejala penyerta Mendapatkan dukungan dari keluarga untuk kepatuhan meminum obat

Untuk diagnosis sosial 

Memberikan penjelasan penyakit yang diderita pasien berdasarkan hasil anamnesis, pemeriksaan =sis, dan pemeriksaan penunjang

ALASAN KO N SU LTASID AN RU JU KAN



 )anda obyekti3  



 )anda subyekti3  









Didapatkan ronkhi di lapangan atas paru kanan *atuk disertai darah, sejak - hari yang lalu Kadang disertai nyeri dada, tanpa sesak napas  )idak ada ri2ayat demam  )idak ada ri2ayat batuk lama

Alasan lain 

Ro : Pnemonia ;D< suspspesi=k > e3usi pleura ;D<

PEN JELASAN U N TU K PASIEN D AN KELU AR G AN YA







Penyakit pasien merupakan penyakit menular Pengobatan pasien membutuhkan kepatuhan yang tinggi ?3ek samping obat yang mungkin terjadi dengan pemberian antibiotik golongan fuoroquinolon ;Ciprofoksasin<, antara lain gangguan penernaan

PERAN PASIEN D AN KELU ARG AN YA









Kontrol pengobatan sesuai instruksi Kepatuhan meminum obat seara teratur  )idak ada diet khusus pada penyakit ini, pasien memakan makanan seperti biasa Menggunakan alat pelindung diri agar tidak tertular dan menularkan ;misalnya masker<

ID EN TTIFIKASIRISIKO D AN PEN CEG AH AN N YA







Penyakit ini bisa disembuhkan asal berobat teratur  'ika tidak berobat teratur kemungkinan akan mengakibatkan in3eksi yang lebih berat dan luas Penegahan penularan penyakit ini adalah dengan menggunakan alat pelindung diri yaitu masker

ILM U YAN G D IPU N YAIU N TU K M EN AN G AN I KASU S IN I 

(lmu Dasar Kedokteran 







(lmu Klinik 







Anatomi dan =siologi Mikrobiologi @armakologi medis Pulmonologi Mikrobiologi klinik

(lmu Kedokteran Komunitas Keterampilan 





Dasar anamnesis dan pemeriksaan =sis Pemeriksaan Sputum *)A Pemeriksaan Ro )hora7

T E R IM A

K A S IH