Portofolio Jiwa PTSD

LAPORAN KASUS PORTOFOLIO JIWA (POST TRAUMATIC STRESS DISORDER )

Disusun Oleh : dr. Ananda Indrawan Prabowo

Pendamin! In"ernshi : dr. Dhi"a Pu"ri #

PRO$RAM I%TER%S&IP RS ARSA%I SU%$AI'IA SU%$AI'I AT  A%$*A +,- / +,-0

PORTOFOLIO

No. ID dan Nama Peserta : dr. Ananda Indrawan Prabowo No. ID dan Nama Wahana : RS Arsani Topik : POST TRAUMATIC STRESS DISORDER (PTSD) Tana! "kas#s$ : -0.-+.- Nama Pasien : %n. S1 -2 "h No. R% : ,3.20.34 Tana! Presentasi : No. dan Nama Pendampin :

dr. Dhi"a Pu"ri # Tempat Presentasi : RS Arsani O&'ekti( Presentasi : *eilmuan *e"eramilan Dia!nos"i7  Mana6emen  %eona"us a5i Ana7  Des7risi :

Pen5e!aran

Tin6auan

%asa!ah

Is"imewa

)Rema'a

Dewasa

Pus"a7a

'ansia

umil

Pasien %n. S -2 "h da"an! den!an 7eluhan menan!is dan ber"eria7 his"eris se6a7 +  6am SMRS1 lemas 81 mual 81 mun"ah 81 sa7i" 7eala berden5u" 81 dalam er6alan dibawa 7e RS asien sema" in!san seban5a7 -9 semuan5a "er6adi 7e"i7a asein menden!ar bahwa ibun5a menin!!al a7iba" en5a7i" lama 5an! sudah dider"a selama beberaa "ahun "era7hir  ini. Tu6uan : -. Men!e"ahui dia!nosa dan "a"ala7sana PTSD *ahan &ahasan : Rise" Tin6auan Pus"a7a Disk#si Presen"asi dan dis7usi +ara mem&ahas :

RS Arsani

Kas#s  Email

Audi" Pos

2

PORTOFOLIO

Data pasien :  %ama RS : RS Arsani

 %ama : %n. S Tel : 

%o. re!is"er : ,3.20.34 Terda;"ar se6a7 : 

Data #tama #nt#k &ahan disk#si Dia!nosis< !ambaran 7linis : 

Pasien %n. S -2 "h da"an! den!an 7eluhan menan!is dan ber"eria7 his"eris se6a7 +  6am SMRS1 lemas 81 mual 81 mun"ah 81 sa7i" 7eala berden5u" 81 dalam er6alan dibawa 7e RS asien sema" in!san seban5a7 -9 semuan5a "er6adi 7e"i7a asein menden!ar   bahwa ibun5a menin!!al a7iba" en5a7i" lama 5an! sudah dider"a selama beberaa "ahun













"era7hir ini. Riwa5a" en!oba"an :  Riwa5a" en5a7i" se7aran! :  Riwa5a" en5a7i" "erdahulu :  Riwa5a" e7er6aan : Pela6ar SMA Riwa5a" *eluar!a :  *ondisi lin!7un!an sosial dan ;isi7: 

RS Arsani

3

PORTOFOLIO

4. 'ainlain : Pemeriksaan Fisik

*esadaran: 7omos men"is1 "ama7 sa7i" bera" Tanda =i"al: T"d

: -+,<2, mmh!

&r

: --, 9
Pernaasan : +4 9
: 30.4 >C

SaO+

: 22?



: @4 7!

Stat#s enera!is

*eala

: %ormoehal

Ma"a

: *on6un!"i=a "ida7 anemis1 s7lera "ida7 i7"eri7 

&idun!

: %aas uin! hidun! (8)

'eher

: *$ "ida7 "eraba

Thora7s

: en"u7 dan !era7 sime"ris Pulmo : SDB (8<8)1 #h (<)1 Rh (<) Cor :  III re!ular1 murmur ()

Abdomen

: Da"ar lembu"1 isin! usus (8) normal &ear  lien "ida7 "eraba membesar

E7s"remi"as

: Edema <1 sianosis <1 CRT  +F

Dianosis :

PTSD (Post Traumac Stress Disorder ) Terapi Um#m 

Memberi"ahu7an 7eada enderi"a dan 7eluar!an5a "en"an! en5a7i" 5an! dideri"an5a



Edu7asi asien "en"an! "erai ;arma7olo!i dan non ;arma7olo!i

Kh#s#s RS Arsani

4

PORTOFOLIO



 %asal Canul den!an O+: +3 lm In6 Ondanse"ron 4m! <-+ 6m In6 OmeraGol @, m!< +@ 6m edres" Edu7asi bimbin!an 7eluar!a Obser=asi di I$D

Da(tar P#staka :

-. Da=idson1 C $erald d77. +,,@. Psi7olo!i Abnormal Edisi 7e2. a7ar"a. Penerbi":Ra6awali Pers. +. Durand1 B Mar7  &.arlow1 Da=id. Psi7olo!i Abnormal Edisi 7e @. Ho!5a7ar"a. Penerbi":Pus"a7a ela6ar  3. S.ne=id1 e;;re5 d77. +,,3. Psi7olo!i Abnormal Edisi 7e 6ilid -. a7ar"a. Penerbi":Erlan!!a. ,asi! Pem&e!a'aran: 1

Ali7asi rosedur dan "inda7an 7edo7"eran "a"ala7sana PTSD

Rank#man hasi! pem&e!a'aran porto(o!io : -. S#&ekti( 

Pasien %n. S -2 "h da"an! den!an 7eluhan menan!is dan ber"eria7 his"eris se6a7 +  6am SMRS1 lemas 81 mual 81 mun"ah 81 sa7i" 7eala berden5u" 81 dalam er6alan dibawa 7e RS asien sema" in!san seban5a7 -9 semuan5a "er6adi 7e"i7a asein menden!ar bahwa ibun5a menin!!al a7iba" en5a7i" lama 5an! sudah dider"a selama beberaa "ahun "era7hir  ini. /. O&ekti(

erdasar7an hasil emeri7saan "anda =i"al ada asien di"emu7an "erdaa" "e7anan darah -+,<4, mmh!1 den5u" 6an"un! --,9
PTSD memili7i 7e6adian "rauma"is 5an! dialami1 redi7"or PTSD mena7u anaman 5an! dirasa7an "erhada n5awa1 ber6enis 7elamin eremuan1 emisahan dari oran! "ua dimasa 7eil1 menin!!al n5a oran!"ua1 riwa5a" !an!!uan dalam 7eluar!a1 berba!ai  en!alaman "rauma"is sebelumn5a dan !an!!uan 5an! dialami sebelumn5a1 ;a7"or ;isiolo!is1  biolo!is dan sosial buda5a san!a" memen!aruhi 7e6adian "erbesar. 1. P!an Non 2(armako!oi : RS Arsani

!

PORTOFOLIO

 en!oba"an 5an! daa" dila7u7an ada enderi"a PTSD 5ai"u1 den!an men!!una7an  si7o"erai dan ;arma7o"erai. &asil en!oba"an a7an lebih e;e7"i; 6i7a 7edua "erai ini di7ombinasi7an sehin!!a "eraai enan!anan 5an! holis"i7 dan 7omrehensi; (Sado71 ..  Sado71 B.A.1 +,,0). a. Psi7o"erai: 

Co!ni"i=e eha=ioral Thera5 (CT)



E5e Mo=emen" Desensi"iGa"ion and Reroessin! (EMDR).

Farmakoterapi 

$olon!an benGodiaGein: ChlordiaGeo9ide1 DiaGeam1 'oraGeam.



$olon!an nonbenGodiaGein: usirone1 Suliride1 &5dro95Gine.



$olon!an an"ideresan: Trisi7li71 Ami"ri"5line1 Imiramine.



$olon!an Monoamin O7sidase Inhibi"or (MAOI): Molobemide



$olon!an Sele"i=e Sero"onin Reu"a7e Inhibi"or (SSRI): Ser"raline Paro9e"ine1



Jlu=o9amine1 Jluo9e"ine

3. Pem&ahasan

Pada asien !an!!uan s"res asa "rauma menuru" DSMIB 5ai"u Oran! 5an! "elah "eraar den!an sua"u 7e6adian "rauma"i7 dimana asien men!alami1 men5a7si7an1 a"au dihada7an den!an sua"u 7e6adian masalah 5an! bersan!7u"an den!an 7eluar!a a"au 7e6adian7e6adian 5an! berua anaman 7ema"ian a"au 7ema"ian 5an! sesun!!uhn5a edera 5an! serius a"au anaman 7eada in"e!ri"as ;isi7 diri sendiri a"au oran! lain. Ter7adan! Reson oran! "ersebu" berua "a7u" 5an! 7ua"1 rasa "ida7 berda5a1 his"eris1 mual1 mun"ah sa7i" 7eala1 "ida7 berseman!a" dalam hidu1 en5endiri1 "ida7 memili7i masa dean dan menari7 diri dari lin!7un!an. Pada rema6a hal ini die7sresi7an den!an erila7u 5an! 7aau a"au "era!i"asi.

RS Arsani

"