Nama Usia Nama Iu Usia &en'i'ikan &ekeraan A,ama Alamat
: An. C : 7 Tahun : N!. " : $2 th : MA : I*T : Islam : -e'iri
+POMR (Problem Oriented Oriented Medical Record) Masuk (poli): 10 Maret 2016
Nama #apak Usia &en'i'ikan &ekeraan A,ama
: Tn. A : $% th : MA : +asta : Islam
DATA BASE
CLUE AND
PROBLEM
INITIAL
CUE
LIST
DIAGNOSIS
An. Cperempuan7th21k, An. -U: sesak Cperempuan7th *&: sesak seak pa,i/ 21k, sesak semakin ertamah apaila 'in,in/ erkuran, "!spnea apaila istirahat/ elum 'i esak eri oat/ panas()/ mual()/ apaila muntah()/ atuk ()/ 'in,in pilek() #apak Asma *&": ulan kemarin sesak 'an aler,i 2 telur *&-: a!ah asma 'an aler,i
I&A
1.1 Asma 1.2 #ronkhitis akut
PLANNING DIAGNOSIS
1. oto A&lat
Thora
THERAPY
1. 2.
$.
9.
%.
6.
=2 nasal kanul Neul 'en,an alutamol 2/%m,2/%ml; 1/% ml &> 8ek ** 'an +hee5in, ika menetap ulan,i neul 20 menit setelahn!a. Neul ke$ 'itamahkan ipratropium romi'e 2/%m,. M* apaila tetap sesak 'an +hee5in, menetap setelah $ kali neul oa'in, 'ose Aminophilin 6m,k,## i? Maintenan8e 0/%m,-,##a m i? "iet #TI-
MONITORING
1. -U 2. ital (**)
EDUCATION •
si,n
•
•
•
•
Memeritahu kan kepa'a kl, p tt, kea'aan p Memeritahu kan kepa'a kl, p tt, pemeriksaan penunan, !an, akan 'i lakukan Memeritahu kan kepa'a kl, p tt, terapi !an, akan 'ierikan Memeritahu kan kkepa'a kl, p tt, komplikasi 'ari pen!akit Memeritahu kan kp' kl, p tt, asupan nutrisi !an, aik untuk p