pomr anak pneumonia

POMR (Problem Oriented Medical Record)

 Nama istri Usia istri Pekerjaan Pendidikan A!amat

: Ny. M Nama suami : 29 th Usia suami : IRT Pekerjaan : SMP Pendidikan : Permadi 2" RT: 2#" $ %!im&in'. Ma!an'

 Nama Anak Anak : An. AA# !aki(!aki# !aki(!aki# anak ke(2 Umur : ) th Tanggal: Tanggal: 9 Juni 2 015

: Tn.A : 35 th : Swasta : SM

 DATA BASE 

An. AA$ !aki(!aki$ ) th$ *+ k' KU: demam RP:  sejak 3 hari y!!  Naik turun Sudah di,&ati dari k!inik  msh teta- -anas -uyer / anti,&tik0 (Mua! sejak 2 hari y!! (Muntah (0 (tim&u! &inti! d wajah se&e!um demam$ dikasih sa!e- dari d,kter  mem&aik   (kadan' &ersin dan  &atuk kerin' (sesak sejak kmrn$ tim&u! sete!ah akti1itas (%A /0$ %A% /0 k,nsistensi air sejak 2 hari y!! 2#hari $ na4su makan minum  RP! : (Pernah MRS krn  &r,nhitis -ada &u!an 6anuari 27*5  5 &!n y!!0 se!ama 5 hari RPK : ayah a!er'i din'in /0$ asma (0 R" o#: Makan sayur /0$ jajan di !uar (0 R" $muni#a#i : 8en'ka%$ P,!i,$ ;e-atitis %$
CLUE AND

 PROBLEM 

CUE 

 LIST 

An.AA# ) th#!aki( !aki (hi-ertermi (&atuk n,n-r,dukti4  (dys-neu (R. MRS e  &r,nhitis (takikardi (!im4aden,-ati ,!!i <(S (R,nhi /0 (8euk,sit,sis (8>< ?

Sus-. Pneum,nia

 INITIAL

 PLANNING 

 DIAGNOSIS   DIAGNOSIS

Sus-. Pneum,nia

THERAPY

(@,t, (MRS Th,ra AP( (,2 nasa! 2 8 !atera! (ne&u!ier Na! 7$9B 5  (am-ii!in i1 57 m'#k'#2" jam sehari " 977 m'#hari0 "225 m' (-araetam,! *7 m'#k'#$ sehari " *+7 m'0 (
MONITORING

U CS RR$ Nadi$ Suhu0 Pu!se ,ksimetri

EDUCATION 

( Mem&eritahu ke-ada ,ran' tua tentan' -enyakit yan' diderita anak  ( Mem&eritahu dan menje!askan jika akan di!aksanakan  -emeriksaan  -enunjan' &eru-a 4,t, th,ra ( Menje!askan tentan'  -en',&atan yan' akan di&erikan ( Menje!askan tentan' k,m-!ikasi dan  -r,'n,sis yan' akan terjadi