Plan de Ingrijire Diabetul Zaharat Tip2

 

Liceul Teoretic Sanitar Bistriţa Bd. Republicii nr. nr. 18-20, Cod postal 420057 telefon 02632121, 0363100524, fa! 0263213605, e-"ail sanitarbn#$"ail.co" %%%.sanitarbn.ro

PLAN DE INGRIJIRE - DIABETUL ZAHARAT DE TIP 2

COBUT ANAMARIA – CAMELIA ANUL II-B - ASISTENT MEDICAL GENERALIST GENERALIST

PLAN DE INGRIJIRE - DIABETUL ZAHARAT DE TIP 2

DIABETUL ZAHARAT este o stare patologica caracterizata prin iperglice!ie cronica" #iin$

$eter!inata $e % #actori& - sca$erea secretiei $e ins'lina - ins'lino-rezistenta CAZUL CLINIC NR.1

DATELE PERSONALE ALE PACIENTULUI:

 NUME SI (RENUME& Mol$o)an Ale*an$r' DATA NASTERII& %+,.,/.+0 SE1& !asc'lin DOMICILIU& B-$'l Rep'2licii" Bl %" Scara/" Ap /+" Bistrita OCU(ATIE& pensionar  DATA INTERNARII& %.,/,%/+ DIAGNOSTICUL LA INTERNARE& Dia2et zaarat tip II" 3ipertensi'ne Arteriala Sin$ro! $e $esi$aratare se)era DATE VARIABILE LA INTERNARE

TA& %4/5 !!3G TEM(ERATURA 6 70"89C RES(IRATIA 6 7 r4!in (ULSUL 6 / 24!in GLICEMIA& %8!g4$l EXAMEN CLINIC OBIECTIV:

Stare generalA& alterata, Gre'tate& 08 :g, Stare $e n'tritie& $e#icitara, Stare $e constienta&pacient'l este constient Teg'!ente si !'coase& integre" pali$e" 2'ze 'scate" li!2; sa2'rala" i aeriene s'periare integre Torace nor!al con#or!at, ?i2ratii )ocale nor!altrans!ise, /, (LANUL DE INGRIIRE M'r!'r )ezic'lar prezent 2ilateral, Aparat car$io-)asc'lar& Taicar$ie, Matitate car$iaca @n li!ite nor!ale, go!ote car$iace rit!ice, NEVOIA

DATE CARE DEMONSTREAZA DEPENDENTA

%

OBIECTIVE (pen!" #$ %e &!e'

/,NE?OIA DE A RES(IRA SI A A?EA O BUNA CIRCULATIE -nesatis#ac'ta

-taipnee -taicar$ie -3TA

-pacient'l sa ai2a a #rec)enta respiratorie nor!ala -pacient'l sa ai2a o #rec)enta car$iac nor!al -pacient'l sa ai2a o tensi'ne arteriala in li!itele #iziologice -pacient'l sa n' $e)ina s'rsa $e in#ectie -pacient'l sa #ie ecili2rat psiic

 e*ploreaz si @n)a pac -s #ac e*er  -s #ac e*er  -s ai2 post -s @nlt're -s ai2 ali! -s re$'c g s respecte r  -a$!inistrea -tonice car$i ipotensoare -'r!rete e -aplic teni -!asaFe %, NE?OIA DE A BEA SI -stare $e#icitara $e n'tritie -pacient'l sa isi satis#aca ne)oia $e a - se )or ser)i DE A MANCA -anore*ie selecti)a" greata" )arsat'ri  2ea si $e a !anca in 2'ne con$itii"  prezentate at -nesatis#ac'ta -teg'!ente 'scate" pier$erea con#or! regi!'l'i -pacient'l ) elasticitatii ca'zate $e $esi$ratare -pacient'l sa ai2a o glice!ie intre  - in#or!are -regi! ali!entar $ezor$onat li!itele #iziologice  prescrise si c -iperglice!ie -asistenta ! !entine o e) - sta2ilirea i e*ercitii #izi sale #izice, -s'pra)ege -i$ratarea p 7, NE?OIA DE A -!icti'ni spontante -pacient'l sa prezinte teg'!ente si -!entine o i ELIMINA -s#inctere necontrolate !'cosae integer si c'rate lenFeriei ace -nesatis#ac'ta -incontinenta 'rinara si $e !aterii -pacient'l sa isi recapete control'l -instaleaza s #ecale s#incterelor  -aplica cre! -pacient'l sa n' $e)ina s'rsa $e -realizeaza 2 in#ectie a$ec)at in #' -pacient'l sa #ie ecili2rat psiic -#or!eaza $ -trezeste pac -in)ata pacie co!plete a ) -asistenta cr  inti!itatea p -a$!inistrea !e$ic'l'i +, NE?OIA DE A-SI -teg'!ente 'scate" pali$e" 2'ze 'scate -pacient'l sa prezinte teg'!ente si -asig'ra igie (ASTRA TEGUMENTELE -pacient'l prezinta $esi$ratare !'coase c'rate si c' aspect sanatos in !entinere SI MUCOASELE -pacient'l sa isi recapete sti!a $e -aF'ta pacien CURATE SI INTEGRE sine toaleta ca)it -nesatis#ac'ta -pacient'l sa n' $e)ina s'rsa $e -aF'ta si inc' in#ectii nosoco!iale !aniera pozi -pacient'l sa ai2a o stare $e 2ine #ata $e ingriF #izic si psiic -constientize !entinerii c i!2olna)iril -ia !as'ri $ -inc'raFeaza necesitatea t

7

ο

8, NE?OIA DE A SE MISCA SI A A?EA O BUNA (OSTURA -satis#ac'ta 0, NE?OIA DE A DORMI SI DE A SE ODI3NI -satis#ac'ta

-pacient'l are artic'latii !o2ile" se  poate $eplasa #ara aF'tor s'pli!entar" are sta2ilitate in !ers si pastreaza  post're a$ec)ate in ti!p'l !ers'l'i si repa's'l'i -pacient'l are 'n so!n linistit" ti!p $e 0-5 ore pe noapte

-!entinerea in$epen$entei ne)oii

-sta2ileste i #izice -plani#ica 'n capacitatii #i

-!entinerea in$epen$entei ne)oii

-!entine co aerisite" int' -in)ata pacie so!n'l - ii e*plica p  pentr' acti)i

2. Re&*!e 03n)e*", pen!" )*,e,e 4, 5e&)*&+,n )*,&*,/ -TEHNICA-

He&)*&+,n )*,/ (0" )*,&,*/'  H+A1C este o analiz !e$ical care re#lect !e$ia glice!iei @n 'lti!ele 7 l'ni, At'nci cn$ este $isponi2il rez'ltat'l acestei analize" !e$ic'l $ia2etolog poate trans#or!a rez'ltat'l @ntr-o !e$ie a glice!iilor pe 'lti!ele 7 l'ni Hatt cele !s'rate" c'nosc'te $e pacient" ct i cele ne!s'rate, Acest #apt se $atoreaz !ecanis!'l'i $e #or!are a acestei co!ponente a e!oglo2inei" i an'!e& $ep'nerea Jzar'l'iK pe proteinele $in organis!" e!oglo2ina A/c #iin$ 'na $in aceste  proteine" a crei concentraie poate #i !s'rat,
Este #oarte i!portant ca pacient'l'i sa i se e*plice proce$'ra la care )a #i s'p's si sa se o2tina intreaga l'i co!plianta, /, Recoltarea pro2elor se #ace c' pacient'l in con$itii 2azale" inaintea oricarei proce$'ri $iagnostice sa' terape'tice Hi$eal intre orele 5 si . $i!ineata" in con$itii K Fe'nK- pe ne!ancate= pentr' e)al'area !eta2olis!'l'i lipi$ic se reco!an$a ca recoltarea sa se e#ect'eze $'pa /% ore $e la 'lti!a !asa, %, Can$ pro2ele $e sange n' s'nt recoltate in con$itii 2azale" tre2'ie tin't sea!a $e e#ectele a$itionale pe care le pot pro$'ce e#ort'l #izic Hciar si e#ort'l #izic !o$erat poate $eter!ina o crestere a gl'cozei" aci$'l'i lactic" proteinelor serice" C" prec'! si a starii e!otionale sa' rit!'l'i circa$ian care poate a#ecta an'!iti para!etri, 7, Recoltarea pro2elor 2iologice se poate #ace s'2 #or!a 'nei pro2e 'nice H$e e*e!pl'" pentr' $eter!inarea glice!iei 2azale sa' s'2 #or!a pro2elor !'ltiple H$e e*e!pl'" test'l $e toleranta la gl'coza sa' recoltarea 'rinii $in %+ ore, +, Asig'rati-)a ca pacient'l sta intr-o pozitie co!o$a Hin pozitie sezan$a sa' in $ec'2it $orsal, 8, ?eri#icati c' !are atentie ca toate $atele $e!ogra#ice ale pacient'l'i sa #ie corect scrise pe #or!'lar'l c' care este insotit acesta la p'nct'l $e recoltare a sangel'i si eticetati corect recipient'l $e recoltare,

+

In0!","n, (0,0e 0e!,n)':

- Inainte $e p'nctionarea )enei" intro$'ceti ac'l in t'2'l $e recoltare" #i*ati-l prin rotire 'soara in sens'l acelor $e ceasornic, - ('nctionati )ena" sla2iti garo'l si trageti incet piston'l" pana la oprirea #l'*'l'i sang'in, - Scoateti t'2'l $in ac rotin$'-l in sens in)ers acelor $e ceas= ac'l ra!ane in )ena - (entr' recoltarea !ai !'ltor pro2e" #i*ati t'2'l 'r!ator in ac si proce$ati con#or! instr'cti'nilor $e !ai s's, - ATENTIE& Intai se scoate t'2'l $in ac" apoi ac'l $in )ena In0!","n, (0,0e 6""':

-
Splarea !inilor c' ap cal$ i sp'n" tergerea lor $'p splare Se scot 2an$eletele $e test $in #olie Se intro$'ce capt'l c' 7 lini'e negre al 2an$eletei $e test @n #anta pentr' 2an$elet Se @!pinge 2an$eleta @n'ntr' pn cn$ se oprete

Gl'co!etr'l pornete a'to!at i apare & • Ora" l'na i zi'a MesaF'l Aplicai pro2a $e sngeK" in$ic #apt'l c gl'co!etr'l este pregtit s se • aplice pro2a $e snge pe 2an$eleta $e test pentr' glice!ie O2inerea 'nei pict'ri $e snge • Se 'tilizeaz $ispoziti)'l $e @nepare pentr' a o2ine o pict'r $e snge" coresp'nztor loc'l'i $in care se #ace prele)area, Pnainte $e a prele)a o pro2 $e snge $in )r#'l $eget'l'i" ante2ra" 2ra sa' $e la 2aza • $eget'l'i !are" loc'l prele)rii tre2'ie sa #ie 'scat" c'rat i cal$, • (entr' a @nclzi loc'l prele)rii" se spal c' ap cal$" se #reac pielea energic ti!p $e cte)a sec'n$e sa' se aplic o co!pres cal$, • Pnainte $e a @nepa )r#'l $eget'l'i sa' 2aza $eget'l'i !are" se las 2ra'l @n Fos  pentr' a aF'ta circ'laia sngel'i, Se e)it zonele c' pilozitate, • •  N' se stoarce loc'l @neprii, • Se aplic i!e$iat pro2a prele)at pe 2an$eleta $e test, 8

Lanetele i $ispoziti)'l $e @nepare • Lanetele s'nt $e 'nic #olosin, Se 'tilizeaz o lanet no' la #iecare !onitorizare, • La ar'ncarea lanetelor #olosite" se respect nor!ele igienico-sanitare, • Aplicarea pict'rii $e snge pe 2an$eleta $e test •

• •

•

•

Se atinge pict'ra $e snge $e zona al2 $in capt'l 2an$eletei $e test, Sngele )a #i a2sor2it @n 2an$elet i aparat'l @ncepe testarea, (e ecran'l $e a#iaF se )e$e n'!rtoarea in)ers, Daca n' @ncepe n'!rtoarea in)ers & @nsea!n c n' s-a aplicat o cantitate s'#icient $e snge pe 2an$eleta $e test, Se aplic o a $o'a pict'ra $e snge pe 2an$elet la cel !'lt 7 sec'n$e $e la pri!a aplicare, Dac nici ac'! n' @ncepe n'!rtoarea in)ers i a' trec't !ai !'lt $e 7 sec'n$e" se ar'nc 2an$eleta $e test" se oprete gl'co!etr'l" se @ncearc $in no' c' o no'  2an$elet, Rez'ltat'l testrii glice!iei apare pe ecran'l $e a#iaF i este stocat @n !e!oria gl'co!etr'l'i,

Oprirea gl'co!etr'l'i Cn$ se scoate 2an$eleta $e test $in #anta aparat'l'i" gl'co!etr'l se oprete a'to!at, •

0