Zukhaila Salma 011211233008 / Pendidikan Bidan 2012
Manajemen Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas 3-6 hari Pasca Persalinan (Menggunakan Manajemen Asuhan Kebidanan menurut Varney I! Pengertian Manajemen Manajemen Asuhan Asuhan Kebidanan Kebidanan menurut menurut Varney arney
Manajemen Kebidanan menurut Hellen Varney Varney (1!" adalah #r$%e% #eme&ahan ma%alah yan' di'unakan %eba'ai met$de untuk men'$r'ani%a%ikan #ikiran dan tindakan berda%arkan te$ri te$ri ilmiah ilmiah #enemu #enemuan)# an)#enem enemuan uan keteram keteram#il #ilan an dalam dalam meran'k meran'kai ai taha#a taha#an n l$'i% l$'i% untuk untuk #en'ambilan ke#utu%an yan' ber*$ku% ber*$ku% #ada klien+ Menurut ,meri&an -$lla'e $* .ur%e Midi*e yan' dituli% $leh Varney manajemen a%uhan kebidanan kebidanan terdiri dari ! lan'kah yan' dimulai dimulai dari #en'kajian #en'kajian data inter#reta%i inter#reta%i data da%ar identi*ika%i dia'n$%a atau ma%alah #$ten%ial identi*ika%i tindakan %e'era #elak%anaan hin''a ealua%i+ II! Manajemen Asuhan Asuhan Kebidanan "ada Ibu Nifas 3-6 hari "asca "ersalinan Ma%a ni*a% meru#akan ma%a kriti% dimana 0 kematian ibu di#erkiraan terjadi
%etelah #er%alinan dan 0 kematian ma%a ni*a%nya terjadi dalam 24 jam #ertama+ Pada ma%a ni*a% terjadi #erubahan)#erubahan *i%i$l$'i% %e#erti 5 #erubahan *i%ik in$lu%i uteru% #en'eluaran l$khia #en'eluaran air %u%u ibu %erta #erubahan #%iki%+ 6ujuan a%uhan kebidanan 6 hari #a%&a #er%alinan adalah 5 Mema%tikan in$lu%inuteru% berjalan n$rmal • Menilai k$ndi%i umum ibu 5 adanya demam in*ek%i atau #erdarahan abn$rmal • Mema%tikan nutri%i ibu • Mema%tikan bayi menda#atkan ,S7 • Memberi k$n%elin' #ada ibu tentan' a%uhan bayi dan tali #u%at+ • ,#abil ,#abilaa dibuat dibuat dalam dalam %uatu %uatu manajem manajemen en a%uhan a%uhan kebida kebidanan nan #ada #ada ibu ni*a% ni*a% 3) hari hari #a%&a#er%alinan den'an men''unakan manajamen Varney Varney adalah 5 #! P$N% P$N%KA KA&I &IAN AN 'A 'AA Pen'kajian data meli#uti data %ubjekti* dan data $bjekti*+ ata %ubjekti* dida#at dari anamnesis atau )a)ancara den'an den'an ibu keluar'a keluar'a atau %uami+ %uami+ ata %ubjekti* #ada
ibu ni*a% meli#uti identita% dan keluhan utama riayat #er%alinan riayat bayi dan
riayat keluar'a+ Sedan'kan data $bjekti* di#er$leh melalui "emeriksaan fisik yan' dilakukan #ada ibu dan bayi #ada ibu meli#uti 5 66V #emerik%aan *i%ik men''unakan data *$ku% (#ayudara #erut/uteru% dan ula"+ -$nt$h #en'kajian datanya %eba'ai berikut 5 ,+ ata Subjekti* a! Identitas ,#abila ibu %ebelumnya #ada ibu yan' ber%an'kutan #ernah dilakukan a%uhan kebidanan di bidan yan' %ama maka identita% ibu tidak #erlu dituli% kembali+ .amun a#abila %ebelumnya #ada ibu ter%ebut belum #ernah dilakukan a%uhan kebidanan maka #erlu untuk dituli%+ *+nt+h , .ama 5 .y+ ++++ 9%ia 5 ++++tahun Suku/ban'%a 5 ++++/++++++ ,'ama 5 ++++++ Pendidikan 5 ++++++ Pekerjaan 5 ++++++ ,lamat :umah 5 ++++++ b! Keluhan utama , ilakukan den'an tujuan untuk men'etahui a#akah eduka%i kebutuhan ibu ni*a% yan' #ernah diberikan 3 hari %ebelumnya da#at ditera#kan ibu den'an baik a#akah didalam melakukan a%uhan bayi dan #eraatan mandiri ma%a ni*a% bebera#a hari %ebelumnya berjalan lan&ar+ 9mumnya keluhan utama ibu ni*a% adalah a#a yan' dira%akan ibu ber%i*at %ubjekti*+ Bia%anya hal ini berkaitan den'an keadaan #%ik$l$'i% ibu+ 6erutama ba'i ibu yan' #rimi#ara akan timbul ra%a *ru%ta%i karena mera%a tidak berk$m#eten+ ,da#un ada#ta%i #%ik$l$'i% ibu dalam ma%a ni*a% antara lain 5 ) ;a%e taking in
5 berlan'%un' dari hari #ertama hin''a ke dua ibu
ma%ih ber'antun' den'an lin'kun'an %ekitar lebih memikirkan dirinya %endiri
memerlukan
bantuan
terhada#
ra%a
ketidaknyamanan
#a%&a#er%alinan+ ) ;a%e taking hold 5 antara hari ke 3 hin''a 10 #a%&a#er%alinan ibu mulai mera%a khaatir dan timbul ra%a tan''un' jaab #era%aannya lebih %en%iti* %ehin''a k$munika%i yan' baik #erlu dija'a+ Pada *a%e ini #enuhi kebutuhan ibu tentan' &ara #eraatan bayi &ara menyu%ui #eraatan luka #$%t#artum %enam ni*a% nutri%i #er%$nal hy'ine dll+
)
;a%e Letting Go 5 ibu mulai menerima tan''un' jaab dan ra%a mandirinya menin'kat %ehin''a ibu lebih #er&aya diri dalam meraat bayinya+
*+nt+h,
7bu %edikit kebin'un'an den'an bayinya karena baru #ertama kali memiliki bayi dan mera%a tidak enak badan %erta mera%akan nyeri #erut diba'ian ata% #in''an'+ c! i)ayat "ersalinan i#erlukan bila %ebelumnya ibu belum #ernah melakukan kunjun'an ke
tem#at bidan ter%ebut a#abila ibu datan' ditem#at bidan yan' %ama maka tidak #erlu dituli% kembali+ :iayat #er%alinan ini di#erlukan bidan karena %an'at berkaitan den'an ren&ana a%uhan yann' akan diberikan+ *+nt+h , P0001 #artu% %#$ntan t'l 5 1 .$ember 2013 #ukul 18+30 di rumah %akit ber%alin $leh bidan < d! i)ayat bayi iketahui den'an &ara meaan&arai ibu+ ilakukan untuk men'etahui a#akah bayi %udah &uku# menda#atkan a%uhan yan' baik dari ibu dan keluar'a+ Hal yan' dikaji meli#uti 5 menyu%ui keadaan tali #u%at a%k%ina%i buan' air ke&il atau be%ar+ 9ntuk %emin''u #ertama berikan bayi imuni%a%i B-= ak%ina%i #$li$ #er $ral dan ak%ina%i he#atiti% B+ *+nt+h , Bayi menyu%u den'an baik tali #u%at dibe%ihkan %e&ara rutin dan dimandikan rutin $leh ibu dibantu $ran'tuanya bayi telah menda#atkan imuni%a%i B=- ak%in he#atiti% B dan #$li$ %e&ara $ral+ e! i)ayat Keluarga a#at ditanyakan lan'%un' #ada ibu %uami atau keluar'anya yan' lain+ ilakukan a'ar bidan tahu ba'aimana re%#$n dan tindakan keluar'a terhada# kehadiran an''$ta baru karena hal itu berkaitan den'an tindakan a%uhan yan' akan ibu berikan ke#ada bayinya+ *+nt+h , Suami dan 7bu mertua men'atakan baha'ia dan le'a+ 6idak ada keluar'a yan' mem#unyai kebia%aan mer$k$k dan minum+ Keluar'a tidak memberi #antan'an ke#ada ibu dan bayi dan memberikan ke#utu%an %e#enuhnya #ada ibu dan %uami+ B+ ata >bjekti*
ata yan' dida#at dari %eran'kaian #emerik%aan ber%i*at $bjekti* dan da#at di'unakan %eba'ai #enunjan' dia'n$%a+ 5 yan' dira%akan ibu %e&ara umum+ a! Keadaan umum *+nt+h , Keadaan umum 5 baik atau kuran' %ehat atau %akit+ 5 %eba'ai indikat$r ba'i tubuh yan' men'alami b! V 'an''uan mi%alnya #ada denyut nadi yan' abn$rmal berarti #ada jantun'nya ada ma%alah yan' #erlu #emerik%aan dan tindakan lebih lanjut+ Suhu tubuh, n$rmalnya 3+0)3!+0 -+ ,kan menin'kat 00 - #ada %aat #er%alinan akibat metab$li%me tubuh yan' menin'kat+ .amun 12 jan #$%t#artum %uhu tubuh akan beran'%ur n$rmal dan bila %uhu ma%ih teta# tin''i maka #erlu di&uri'ai adanya in*ek%i+ Nadi, n$rmalnya antara 0)80 kali #ermenit+ Pada %aat #er%alinan *rekuen%inya akan menin'kat %etelah #er%alinan nadi da#at %edikit melambat namun #ada ma%a ni*a% bia%anya *rekuan%i nadi akan kembali n$rmal+ Tekanan darah, tekanan darah untuk %i%t$l n$rmal adalah 110)120?/menit %edan'kan dia%t$lnya 0)80?/menit+ Setelah #artu% tekanan darah ju%tru menuru karena trejadi #erdarahan #ada #r$%e% #er%alinan a#abila tekanan darah menin'kat 30mmH' untuk %i%t$le dan 1mmH' untuk dia%t$le maka #atut di&uri'ai timbulnya hi#erten%i atau #re e&lam#%ia+ Kecepatan respirasi, *rekuen%i n$rmal berki%ar 18)24 kali #ermenit+ Pada %aat #artu% akan menin'kat karena kebutuhan $k%i'en ibu tin''i untuk men'ejan/menera+ Setelah #artu% *rekuen%inya akan n$rmal+ Ke&e#atan re%#ira%i berhubun'an den'an denyut nadi dan %uhu+ *+nt+h , 6ekanan darah 5 ++++/++++ mmH' Suhu tubuh 5 ++++ 0 enyut nadi 5 ++++?/menit Ke&e#atan re%#ira%i 5 ++++?/menit c! Pemeriksaan fisik , Payudara 5 Setelah #er%alinan #en'aruh h$rm$n e%tr$'rn dan #r$'r%ter$n terhada# hi#$*i%i% menurun+ Hi#$*i%i% mulai men%ekre%i h$rm$n kembali yan' %alah %atunya adalah #r$laktin+ H$rm$n ini meran'%an' %el)%el ale$li untuk membuat a%i+ ilakukan dem'an &ara in%#ek%i a#akah ada le&et ber%ih atau tidak adakah #embendun'an ,%i+ ,#abila terjadi le&et maka 'unakan #ayudara %ebelah yan' tidak le&et bila le&etnya #arah anjurkan ibu untuk men'i%tirahatkannya %elama 24 jam #emeberian a%i kemudian dilakukan den'an &ara
dikeluarkan kemudian diminumkan men''unakan %end$k+ Kemudian a#abila terjadi #embendun'an a%i maka lakukan hal berikut 5 k$m#re% #ayudara men''unakan kain ba%ah menit urut #ayudara dari #an'kal menuju #utin' den'an arah 'erakan
@ZA keluarkan a%i %eba'ian dari ba'ian de#an #ayudara %ehin''a
#utin' menjadi lunak %u%ukan a%i ke bayi tia# 2)3 jam %ekali bila tidak bi%a 'unakan
tan'an letakkan kain di%ebelah #ayudara %etelah menyu%ui dan kerin'kan+ Uterus 5 S e'era %etelah lahirnya #la%enta uteru% berk$ntrak%i #$%i%i
*undu% berada kuran' lebih #erten'ahan antara umbili&u% dan %im*i%i% atau %edikit lebih tin''i+ ua hari kemudian kuran' lebih %ama dan kemudian men'kerut %ehin''a dalam dua min''u telah turun maruk kedalam r$n''a #eli% dan tidak da#at diraba la'i dari luar+ 7n$lu%i uteru% melibatkan #en'$r'ani%a%ian dan #en''u'uran de%idua %erta #en'lu#a%an %itu% #la%enta (Suherni dkk+ 200"+
tabel 6;9 dan berat uteru% menurut ma%a in$lu%i 7n$lu%i 6;9 Bayi lahir %etin''i #u%at 2 jari dibaah #u%at 1 min''u #erten'ahan #u%at %im*i%i% 2 min''u tidak teraba diata% %im*i%i% min''u n$rmal 8 min''u n$rmal ta#i %ebelum hamil Sumber 5 Saleha (200"+
Berat uteru% 1+000 ' !0 ' 00 ' 0 ' 0 '
Vagina dan perineum 5 Va'ina #ada bebera#a hari #ertama keadaannya ma%ih kendur namun %etelah 3 min''u a'ina kembali %e#erti keadaan %ebelum hamil dan li#atan) li#atan atau rura'e terbentuk kembali+ Pada #erineum a#abila terda#at beka% luka mau#un jahitan maka dilihat a#akah luka ter%ebut teraat den'an baik atau tidak adakah #erdarahan #ada beka% luka a#akah jahitan ada yan' r$bek d%b+ Pengeluaran lokhia
5
Amati #en'eluaran l$khia ba'aimana arna dan karakteri%tiknya+ ,da 4 ma&am l$khia yan' dikeluarkan ibu #ada ma%a ni*a% yakni 5 )
$khia rubra hari #ertama %am#ai kedua #$%t#artum darah %e'ar ber&am#ur %i%%a %ela#ut ketuban %el)%el de%idua ernik% ka%e$%a lanu'$
)
mek$nium+ $khia %an'uin$lenta timbul hari ke ti'a %ama#i ketujuh #$%t#artum
)
arna merah kekunin'an &am#uran darah dan lendir+ $khia %er$%a timbul %etelah 1 min''u #$%t#artum darah tidak ada la'i
)
hanya &airan berarna kekunin'an+ $khia alba timbul %etelah 2 min''u #$%t#artum dan hanya beru#a &airan berarna #utih
.! IN$P$A/I 'AA 0N0K 'IA%N1/A AK0A2 ia'n$%a aktual adalah #enyim#ulan dari ha%il #en'kajian data da%ar yan' telah
len'ka# hin''a da#at merumu%kan dia'n$%a aktual+ >leh karena itu bidan dituntut memiliki kemam#uan anali%i% yan' kuat dalam men'identi*ika%ikan 'elaja yan' timbul+ Ma%alah dan dia'n$%a aktual ini akan teru% berkelanjutan ke taha# manajemen berikutnya hin''a berakhir #ada ealua%i+ Pada tugas ini penulis mencontohkan kasus komplikasi ineksi nias! a+ e*ini%i 7n*ek%i ni*a% adalah #eradan'an yan' terjadi #ada $r'an re#e$duk%i yan' di%ebabkan $leh ma%uknya $r'ani%me atau iru% ke dalam $r'an re#r$duk%i ter%ebut %elama #r$%e% #er%alinan atau ma%a ni*a%+ Mikr$$r'ani%me ter%ebut bia%anya adalah =ru# , Stre#t$&$&&u% (=,S" ba&il &$li dan %ta#hyl$&$&&u%+ 7bu yan' menderita in*ek%i ni*a% umumnya ditandai den'an #enin'katan %uhu tubuh C380- yan' terjadi %elama dua hari berturut)turut+ b+ Ma&am)ma&am in*ek%i ni*a% ) Dnd$metriti% 6erjadi #eradan'an #ada end$metrium %erin' terjadi #ada ma%a ni*a%+ Mani*e%ta%i klinik yan' timbul adalah menurunnya daya tahan tubuh #enderita dan derajat trauma jalan lahir+ ,dakalanya l$khia tertahan $leh darah dan %i%a #la&enta %ehin''a terjadi #enin'katan %uhu+ .amun dalam kurun aktu 1 min''u bia%anya keadaan akan kembali n$rmal bila tubuh )
mam#u melaan mikr$$r'ani%me #enyebab in*ek%i+ Perit$niti%
Meru#akan #eradan'an yan' terjadi #ada #erit$neum (%ela#ut dindin' #erut"+ Pada ma%a ni*a% #erit$niti% terjadi akibat melua%nya in*ek%i yan' terjadi #ada uteru% melalui #embuluh lim*e+ Bia%anya hanya terbata% #ada daerah #eli% %ehin''a 'ejalanya tidak %eberat #ada #erit$niti% umum+ Mani*e%ta%i kliniknya diantaranya adalah terjadi #enin'katan %uhu tubuh )
dan nyeri #ada ba'ian #erut baah+ Ma%titi% Meru#akan #eradan'an yan' terjadi #ada #ayudara+ Pada ma%a ni*a% da#at terjadi #eradan'an #ada #ayudara terutama #ada #rimi#ara+ Penyebab in*ek%i yan' #alin' %erin' adalah %ta#hil$&$&&u% aureu%+ Mani*e%ta%i kliniknya beru#a ra%a #ana% din'in di%ertai #enin'katan %uhu tubuh le%u tidak na*%u #akan #ayudara memben'kak dan nyeri di%ekitar #ayudara bila ditekan dan kulit nam#ak merah+
*+nt+h , ,#abila dari #en'kajian data dida#atkan ibu men'alami kemerahan dan nyeri #erut
diata% #eli% dan ibu meraya tidak enak badan %ejak kemarin + Suhu tubuhnya C38 0 -+ Maka diagn+sis aktualnya adalah , Pada ibu terjadi #eradan'an end$metrium dan ibu demam+ 3! ANI/IPA/I 'IA%N1/A P1$N/IA2 ida#atkan ata% da%ar dia'n$%a yan' telah diidenti*ika%i+ an'kah ini #erlu anti%i#a%i bila mun'kin lakukan #en&e'ahan+ *+nt+h , (masih berkaitan dengan infeksi nifas ,#abila #ada dia'n$%a aktual dida#atkan #ada hari ke 3 #a%&a#er%alinan ibu demam (den'an %uhu C38 0 -" di%ertai radan' #ada end$metrium+ Maka diagn+sa "+tensialnya adalah , Pada ibu terjadi in*ek%i end$metriti% #a%&a#er%alinan+ ! I'$NI4IKA/I K$500AN IN'AKAN /$%$A ,#abila #ada dia'n$%a #$ten%ial dida#atkan %uatu ma%alah maka #erlu tindakan %e'era $leh bidan atau d$kter %#e%iali%+ an'kah ini men&erminkan ke%inambun'an dari manajemen a%uhan kebidanan+ *+nt+h , (masih berkaitan dengan infeksi nifas ,#abila #ada dia'n$%a #$ten%ial dida#atkan ibu terjadi in*ek%i end$metriti% #a%&a #er%alinan+ Maka identifikasi kebutuhan tindakan segeranya adalah , 7bu diberikan antibi$tika di%am#in' itu memberi eduka%i ke#ada ibu tentan' ba'aimana menja'a keber%ihan daerah 'enitalianya+ 7! P$$N*ANAAN an'kah ini meru#akan kelanjutan manajemen terhada# ma%alah atau dia'n$%a yan' telah diidenti*ika%ikan atau dianti%i#a%i+ :en&ana a%uhan yan' menyuluruh (men&an'ku# hal yan' berkaitan den'an keadaan ibu dalam hal ini ni*a% " meli#uti
a#a %aja yan' telah teridenti*ika%ikan dari klien yan' kemudian diperkirakan a#akah kebutuhan %elanjutnya #enyuluhan k$n%elin' atau bahkan rujukan+ 9mumnya #eren&anaan ter%ebut diaali den'an ren&ana #enjela%an
ha%il
#emerik%aan dia'n$%a dan tindakan yan' %e'era dilakukan+ Kemudian berlanjut ke arah yan' akan datan' mi%alnya ren&ana #enjela%an #endidikan ke%ehatan ibu ni*a% %e#erti nutri%i lakta%i #$la i%tirahat dll+ >leh karena itu bidan haru% memahami kebutuhan da%ar 7bu ma%a ni*a% dan menyu%ui+ Berikut ini berbea#a kebutuhan da%ar ibu ma%a ni*a% dan menyu%ui 5 a+ .utri%i dan &airan 7bu ni*a% haru% men'k$n%um%i makanan yan' men'andun' Eat)Eat ber'una ba'i tubuh #a%&a #er%alinan dan untuk menyu%ui+ 7bu ma%a ni*a% membutuhkan kal$ri yan' %ama den'an anita dea%a %ehat (den'an BB 4! k' kebutuhan kal$ri 2+200kal$ri/hari" ditambah !00 kal$ri #ada bulan #ertama untuk memberikan ,S7 ek%lu%i* dan 00 kal$ri #ada bulan ke tujuh dan %elanjutnya+ 7bu ju'a dianjurkan untuk minum %etia# kali menyu%ui dan menja'a kebutuhan hidra%i %edikitnya 3 liter %etia# hari+ 6ablet Eat be%i ma%ih diminum untuk men&e'ah anemia minimal %am#ai 40 hari #$%t#artum+ b+ 7%tirahat Ma%a ni*a% kaitannya erat den'an 'an''uan #$la tidur yan' dialami ibu terutama %e'era %etelah #er%alinan+ Pada ti'a hari #ertama da#at meru#akan hari yan' %ulit ba'i ibu akibat menum#uknya kelelahan karena #r$%e% #er%alinan dan nyeri yan' timbul akubat luka #erineum+ Se&ara te$riti% #$la tidur akan mendekati n$rmal dalam 2)3 min''u %etelah #er%alinan+ Kebutuhan tidur $ran' dea%a %akitar !)8 jam #erhari+ Pada ibu ni*a% kuran' tidur men'akibatkan 5 ) Berkuran'nya #r$duk%i ,S7 ) Mem#erlambat #r$%e% in$lu%i uteru% dan menin'katkan #erdarahan ) Menyebabkan de#re%i dan ketidak mam#uan meraat bayi dan dirinya %endiri+ &+ akta%i Bayi %ebaiknya ju'a diberikan ,%i #ada malam hari bukan %ekedar makanan tambahan a'ar tidak men''an''u ibu #ada malam hari+ Pr$duk%i %u%u ibu teru% berlan'%un' %aat malam hari %aat itu kadar #r$laktin menin'kat dan bila #ayudara
tidak
dik$%$n'kan
maka
ale$li
akan
men'alami
k$n'e%ti/#embendun'an+ d+ 7muni%a%i dan Vak%inan%i Pada bayi Pada bayi baru lahir bila terda#at ri%ik$ tin''i terjadi #enularan 6uberkul$%i% maka bayi haru% diimuni%a%i B-= %e'era %etelah kelahirannya+ Kemudian bayi dianjurkan untuk ak%in P6 #ada u%ia 10 dan 14 min''u+ $%i% #er$ral #$li$
haru% diberikan %etelah #er%alinan atau dalam dua min''u #ertama kehidu#an kemudian diikuti den'an jadual imuni%a%i #$li$ #ada u%ia 10 dan 14 min''unya+ Bila terda#at in%iden% tin''i #enularan he#atiti% B #ada ma%a #erinatal d$%i% #ertama ak%in he#atiti% B diberikan %e%e'era mun'kin %etelah kelahiran diikuti d$%i% berikutnya #ada u%ia dan 14 min''u+ Pada ibu Melanjutkan imuni%a%i 66 yan' telah diberikan #ada ma%a kehamilan+ $%i% #ertama (661" %aat kunjun'an #ertama kehamilan d$%i% kedua (662" #alin' %edikit 4 min''u %etelah 661+ Kemudian 663 #alin' %edikit bulan %etelah 662 dan dua d$%i% terakhir haru% diberikan dalam interal aktu 1 tahun+ *+nt+h "erencanaan , a+ 7n*$rma%ikan ke#ada ibu tentan' keadaannya %ekaran' b+ ,njurkan ibu a'ar %elalu menja'a #er%$nal hy'ine &+ Berikan health edu&ati$n tentan' 5 ) -ara #emberian lakta%i ) Menja'a nutri%i makanan dan k$n%um%i ;e ) P$la i%tirahat a'ar tidak terjadi ma%alah %elama menyu%ui ) 7muni%a%i dan ak%ina%i #ada ibu (66" dan bayi (He#atiti% B P$li$ B-=" 6! P$2AK/ANAAN Pada lan'kah ini ren&ana a%uhan yan' telah dibentuk kemudian dilak%anakan %e&ara e*i%ien dan aman+ Peren&anaan da#at dilak%anakan %eluruhnya atau %eba'ian $leh bidan %endiri atau berk$lab$ra%i den'an d$kter+ .amun dalam kaitannya den'an a%uhan yan' diberikan ma%ih menjadi tan''un' jaab bidan ter%ebut+ Manajemen yan' e*i%ien dan e*ekti* dinilai dariaktu dan biaya yan' menunjan' mutu dan a%uhan #ada klien+ *+nt+h "elaksanaan , Memberikan in*$rma%i ke#ada ibu tentan' keadaannya %ekaran' 5 7bu dalam k$ndi%i baik den'an 66V 5 6ekanan darah 5 110/!0mmH' #erna#a%an 5 20?/mnt enyut .adi 5 80?/mnt Suhu 5 3! $Men'anjurkan ibu a'ar menja'a #er%$nal hy'ine den'an men''anti #embalut %e%erin' mun'kin dan %etia# kali %ele%ai buan' air ke&il a'ar tidak terjadi in*ek%i #ada luka #erineum+ Memberikan ibu HD 5 .utri%i F men'anjurkan makan makanan berkal$ri tin''i dan ber'iEi untuk menunjan' #r$%e% lakta%i k$n%um%i ;e minimal %am#ai 40 hari #a%&a#er%alinan 7%tirahat F men'anjurkan ibu untuk men'u#ayakan i%tirahat !)8 jam/harinya ter#enuhi a'ak #r$%e% lakta%i tidak ter'an''u
akta%i F
mem$tia%i ibu untuk memberikan ,%i ek%lu%i* %elama
bulan ke#ada bayi 7muni%aaiF men'anjurkan ibu a'ar bayinya diimuni%a%i He#atiti% B #$li$ dan B-=+ Serta 66 untuk ibu %endiri+ 8! $VA20A/I Dalua%i #ada manajemen a%uhan kebidanan ini mak%udnya adalah untuk men'etahui
a#akah ha%il dari #elak%anaan %udah %e%uai den'an a#a yan' bidan in'inkan yakni e*ekti* dan e*i%ien+ an'kah manajemen meru#akan #$la #ikir yan' dimiliki bidan dalam melakukan a%uhan ke#ada kliennya %ehin''a dua lan'kah terakhir yakni #elak%anaan dan ealua%i ber'antun' #ada kenyataan yan' terjadi #ada k$ndi%i klien dan %itua%i klinik+ Maka tidak mun'kin #r$%e% manajemen ini diealua%i dalam tuli%an %aja haru% dilak%anakan terlebih dahulu (hanya %ebuah hara#an" + *+nt+h e9aluasi dalam manajemen yang dihara"kan , S 5 7bu men'etahui keadaan umumnya %endiri > 5 7bu da#at menyebutkan ha%il #emerik%aan *i%ik dan 66Vnya , 5 7bu men'etahui #enyebab dari dia'n$%a yan' diberikan bidan P 5 7bu tahu dan menerima tindak lanjut yan' akan diberikan $leh bidan+ 7bu #aham da#at menjaab #ertanyaandan atau da#at men'ulan' #enjela% an yan' telah bidan %am#aikan
Sumber
"
Maritalia ei+ 2012+ ,%uhan Kebidanan .i*a% dan Menyu%ui+ G$'yakarta 5 Pu%taka Pelajar+ Prair$hardj$ Sar$n$+ 200+ 7lmu Kebidanan+ akarta 5 Bina Pu%taka Sar$n$ Prair$hardj$+ Prair$hardj$ Sar$n$+ 2010+ Pelayanan Ke%ehatan Maternal dan .e$natal+ akarta 5 Bina Pu%taka Sar$n$ Prair$hardj$+ Verral% Sylia+ 2003+ ,nat$mi I ;i%i$l$'i 6era#an dalam Kebidanan+ akarta 5 D-=+ Karya 6uli% 7lmiah @6in'kat Pene'tahuan 7bu P$%t Partum Primi#ara tentan' Perubahan ;i%i$l$'i% Ma%a .i*a% di :S Ku%mahati Pun'kuk eti% aten Karan'anyarA $leh Kiki ,melia -ahya Pratii 2013+
