rencana pembelajaran semester untuk mahasiswa diploma 3 kebidanan tahun 2015Full description
Uploaded from Google DocsDeskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
Full description
Full description
Full description
ksprFull description
Deskripsi lengkap
satuan acara pembelajaran askeb IIIFull description
Deskripsi lengkap
Deskripsi lengkap
Full description
Dokumentasi SOAP
Deskripsi lengkap
Full description
ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. NY. N P3A0 DENGAN KB IMPLAN DI RT02/RW 01 DUSUN PEMATANG BOM TIMUR DESA KEDAUNG KECAMATAN SRAGI KABUPATEN LAMPUNG SELATAN TAHUN 2016
Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktek Kerja Lapangan Komunitas
Disusu O!"#$ SRI %AULINDAW %AULIND AWA ATI NIPM $ 032&10S1301'
AKADEMI KEBIDANAN HAMPAR BAIDURI KALIANDA LAMPUNG SELATAN 2016
1
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKAN Masalah kesehatan a!alah suatu masalah "ang sangat kompleks "ang saling #erkaitan !engan masalah$masalah lain. Masalah kesehatan #ukan han"a #erkaitan !engan kea!aan sehat atau sakit seseorang% tetapi juga #erkaitan !engan kesehatan lingkungan% &isik% mental !an keluarga. Keluarga a!alah satuan unit terke'il !i mas "arakat "ang ter!iri !ari kepala keluarga !an #e#erapa orang "ang #erkumpul !an tinggal !i suatu tempat !i #a(ah satu atap !alam kea!aan saling #ergantung.)Nasrul E&&en!"% *++, - /0 Asuhan Asu han Keluar Keluarga ga merupaka merupakan n suatu asuhan asuhan "ang "ang !ititik !ititik #eratka #eratkan n pa!a #er#agai #er#agai masala masalah h !ala !a lam m
satu sa tu
kelu ke luar arga ga%%
"an ang g
mana ma na
mas asal alah ah$m $mas asal alah ah
ters te rse# e#ut ut me mere reka ka
ha!a ha !api pi
kare ka rena na
keti!akmampu keti!a kmampuan an !alam mengatasi masalah kesehat kesehatan an !an kurangn" kurangn"aa penget pengetahuan ahuan keluar keluarga ga tentang masalah kesehatan. Ke#erhasilan program KB nasional 1n!onesia telah memperoleh pengakuan !unia !alam menurunkan angka kesu#uran untuk !asa (arsa terakhir ini !ari rata$rata 2%3 menja!i kelahiran per (anita !i tahun *++*. Se#agai aki#at penurunan angka kesu#uran ini% angka pertum#uhan pen!u!uk juga menurun !ari /%2 4 menja!i 5 *%34. Susuk KB )Norplant atau implant0 "ang !iperkenankan !i 1n!onesia sejak *+,/ !apat !iterima mas"arakat sehingga 1n!onesia meru me rupak pakan an neg negar araa te ter# r#es esar ar pemaka pemakaii no norp rpla lant nt.. Su Susu suk k KB !i !ise se#u #utt Ala latt KB Ba Ba(a (ah h Ku Kuli litt )1MPLAN0 kini se!ang !i uji 'o#a susuk KB satu kapsul "ang !ise#ut implant. 6al ini !ise#a#kan oleh karena setelah pen'apaian tingkat ini program nasional #erusaha #eralih !ari meto!e kontrasepsi tra!isional "ang kurang e&ekti& ke meto!e kontrasepsi tra!isional "ang kurang e&ekti& ke meto!e "ang le#ih e&ekti&. Di !us !usun un Pem Pemata atang ng Bom ini "an "ang g men menja! ja!ii aks aksept eptor or KB se# se#an" an"ak ak 784 !an "an "ang g ti! ti!ak ak menja!i akseptor se#an"ak /34. 9ang 9ang menja!i akseptor ini !ikarenakan ingin menjarangk an !an menun!a kehamilan% KB "ang !igunakan antara lain 1UD /%/4 kon!om :%34 pil *4 suntik ,*4 imp implan lantt :%, :%,4. 4. Dan "an "ang g ti! ti!ak ak men menja!i ja!i aks aksept eptor or KB !ik !ikare arenak nakan an !en !engan gan ala alasan san ing ingin in mempun"ai anak /84% takut /*4% prinsip hi!up *+4% Me!is 24 !an lain$ lain; ekonomi *4
2
Di !usun Pematang Bom ini jumlah akseptor KB ter#ilang 'ukup tinggi% akan tetapi !ari keseluruhan akseptor hampir +:4 #elum mengetahui se'ara jelas pengertian% tujuan !an e&ek samping KB "ang !igunakan. Masalah inilah "ang menja!i !asar pen"usun untuk mem#erikan asuhan keluarga pa!a keluarga tuan :* !usun Pematang Bom !esa Ke!aung ke'amatan Sragi Ka#upaten Lampung Selatan% !engan masalah
B. TU?UAN 1. Tujuan Umum Mahasis(a !iharapkan mampu mem#erikan asuhan ke#i!anan komunitas pa!a keluarga "ang mempun"ai masalah kesehatan khusun"a pela"anan kesehatan "ang #erhu#ungan !engan #i!ang ke#i!anan se'ara men"eluruh. 2. Tujuan Khusus Dengan melaksanakan praktek ke#i!anan komunitas% mahasis(a !iharapkan mampu !alam •
Melakukan pengkajian !ata keluarga Tn.
•
Mengi!enti&ikasi masalah pa!a keluarga Tn.
•
Mengem#angkan ren'ana tin!akan pa!a keluarga Tn.
•
Melaksanakan tin!akan sesuai !engan ren'ana pa!a keluarga Tn.
•
Melaksanakan e@aluasi pa!a keluarga Tn.
3
BAB II TIN(AUAN TEORI
A. Pengertian Kontrasepsi implan a!alah suatu alat kontrasepsi "ang mengan!ung le@onorgestrol "ang !i #ungkus !alam kapsul sili'one !an susukkan !i#a(ah kulit.
B. ?enis •
Norplant ter!iri !ari 3 kapsul silastik lem#ut #erongga !engan panjang %8 'm !engan !iameter /%8 mm % !imana setiap kapsuln"a #erisi 3 mg le@onorgestrol !an laman"a 2 tahun.
•
1mplanon ter!iri !ari * kapsul silastikputih lentur !engan panjang kira kira 8: mm !an !iameter / mm "ang isin"a % keto!egestrol !an 33 mg kopolimer EA !an laman"a tahun.
• •
Norplant ter!iri !ari / kapsul silastik 73 mg le@onorgestrol e&ekti&itasn"a / tahun. 1n!oplant ter!iri !ari / #atang e&ekti&itasn"a tahun.
C. Mekanisme Kerja •
Mengentalkan len!er ser@iks uteri sehingga men"ulitkan penetrasi sperma.
•
Menim#ulkan peru#ahan peru#ahan pa!a en!ometrium sehingga ti!ak 'o'ok untuk implantasi "got.
•
Menekan o@ulasi
•
Mengganggu transportasi sperma )Sai&u!!in% /::0
4
D. Keuntungan Kontrasepsi a.
Mempun"ai !a"a guna tinggi.
#. Mem#erikan perlin!ungan jangka panjang. '.
Ti!ak memerlukan pemeriksan !alam.
!. Ti!ak mengganggu kegiatan senggama e.
Ti!ak mengganggu AS1
&.
Klien han"a perlu kem#ali #ila a!a keluhan
g. Dapat !ilakukan pen'a#utan setiap saat sesuai ke#utuhan )sai&u!!in% /::0
Peru#ahan #erat #a!an mengalami penurunan atau peningkatan
•
Pusing;n"eri kepala
•
Rasa n"eri pa"u!ara
. 1n!ikasi •
>anita "ang ingin kontrasepsi untuk "ang lama )*$*%2 th0 tapi ti!ak #erse!ia menggunakan kontap AKDR.
•
>anita "ang ti!ak #oleh menggunakan pil KB "ang mengan!ung estrogen
•
>anita !engan usia su#ur
•
>anita "ang telah memiliki anak ataupun #elum memiiki anak.
•
1#u men"usui !an mem#utuhkan kontrasepsi
•
>anita pas'a keguguran.
5
. Kontrain!ikasi •
Kehamilan atau !isangka hamil
•
Per!arahan ti!ak teratur genetalia tanpa !iketahui pen"e#a#n"a.
•
Ri(a"at kehamilan ektopik
•
Kelainan kar!io@askuler
•
Pen!erita pen"akit hati akut
•
Tumor jinak atau !i!uga tumor.
•
Karsinoma pa"u!ara
•
Pen"akit jantung% hipertensi% DM% !ll.
6. >aktu Pemasangan >aktu "ang #aik untuk pemasangan a!alah pa!a saat (aktu hai! #erlangsung atau masa pra o@ulasi !ari siklus hai!.
1.
E&ekti@itas a. Angka kegagalan norplant F * per *:: (anita per tahun !alam 2 tahun pertama le#ih ren!ah !i#an!ingkan kontrasepsi oral% 1UD% !an meto!e #arrier. #. E&ekti&itasn"a #erkurang se!ikit setelah 2 tahun !an pa!a tahun ke 3 kira kira /%2 4 akseptor menja!i hamil. '. Norplant / sama e&ekti&itasn"a seperti norplant untuk (aktu tahun terja!i kehamilan !alam jumlah "ang ti!ak ter!uga se#elumn"a. Sekitar 2 3 4 pen"e#a#n"a #elum jelas% !isangka penurunan ka!ar hormon.
?. Pengangkatan 1mplant Pengangkatan implant !ilakukan atas in!ikasi s##
Atas permintaan akseptor
Tim#uln"a e&ek samping "ang mengganggu
Su!ah ha#is masa pakain"a
Terja!i kesakitan
6
K. Cara mengatasi e&ek samping implan Bila terja!i ekspulsi imlpan jangan panik terle#ih !ahulu tetapi langsung ke tenaga kesehatan untuk men'a#ut implan atau #ila menginginkan memakai implan lagi #isa !ipasang #atang implan "ang #aru.
7
BAB III ASUHAN KELUARGA DENGAN MASALAH KEBIDANAN KB IMPLAN I.
PENGKA(IAN
Dilakukan pa!a tanggal *3 e#ruari /:*3 Pukul *+.:: >1B A. Bi)*+,+ K"!u+-+
Nama KK
- Tn. S
?enis Kelamin - Laki$laki Umur
- 8/ tahun
Agama
- 1slam
Suku #angsa
- ?a(a $ 1n!onesia
Pekerjaan
- Buruh Tani
Penghasilan
- ± Rp. 2::.:::%$
Alamat
- Dusun Pematang Bom% !esa Ke!aung% Ke'. Sragi
B. Susu+ K"!u+-+
No
Nama
L; P
6u#.
Umu
Keluarga
r
Status
Pen!i
Agama
!ikan
Peker jaan
*.
Sutarto
L
KK
8/
Ka(in
SD
1slam
Tani
/.
Nuraini
P
1stri
8*
Ka(in
SD
1slam
Tani
.
Bu!i
L
Anak
**
Belum
Pelajar
1slam
$
8.
Ma"a
P
Anak
,
Belum
Pelajar
1slam
$
C. P"+i!+ K"u,us+
1#u mengatakan pengam#ilan keputusan !an memutuskan masalah !alam keluarga le#ih #an"ak !ipegang oleh KK% tapi #ila KK se!ang #ekerja% !an mem#utuhkan keputusan "ang segera% istri memutuskan masalah sen!iri. D. Huu+ D+!+ K"!u+-+
8
1#u mengatakan hu#ungan antar keluarga% #aik antara orangtua !engan anak% maupun antara istri !engan suami sangat #aik. Meskipun terja!i pertengkaran !alam keluarga% tetapi ti!ak pernah sampai #erlarut$larut.
E. K"u,u#+ S"#+-i#+-i
*. Ke#utuhan Nutrisi o
rekuensi makan !alam satu hari kali sehari.
o
Menu !alam sehari - nasi% sa"ur% lauk tempe;tahu% telur;ikan )jarang$jarang0% !aging )* tahun sekali0
/. Ke#utuhan 1stirahat 1#u mengatakan ke#iasaan istirahat keluarga ti!ak teratur tergantung pa!a kemauan !an kesi#ukan masing$masingo
N" =N= pa!a malam hari i#u mulai ti!ur mulai sektar pukul /*.:: atau pukul //.:: >1B !an #angun pagi Pukul :8.:: >1B.
o
Tn
Dan
o
#iasan"a malam ti!ur mulai pukul //.:: malam sampai su#uh. An.
o
malam mulai pukul /:.:: >1B sampai pukul :2.:: >1B. An. 1B sampai pukul :2.:: >1B..
/. Ke#ersihan Diri 1#u mengatakan !alam sehari anggota keluarga man!i / G sehari% gosok gigi / G sehari menggunakan pasta gigi% anggota keluarga mengganti pakaian / G sehari 8. Eliminasi 1#u mengatakan pola BAB masing$masing anggota keluarga sama "aitu * G sehari !an ti!ak gangguan ataupun keluhan. 2. Hlah Raga 1#u mengatakan #ah(a ti!ak pernah olahraga karena si#uk !engan pekerjaan rumah #egitu juga !engan suami. 3. Rekreasi 1#u #eserta seluruh anggota keluarga jarang #erekreasi. Kurang le#ih * tahun sekali. 7. aktor Sosial% Bu!a"a !an Ekonomi o Penghasilan
9
Setiap #ulan Tn
o
Pen!i!ikan Tn.
o
sekarang sekolah SD kelas 2 !an An=M= sekarang sekolah SD kelas /. Suku !an Agama
o
Tn. < S= !an N".
,. aktor Lingkungan •
Perumahan Rumah "ang !itempati keluarga Tn C !i!alam rumah.
Peman&aatan asilitas Kesehatan Bila a!a anggota keluarga "ang sakit% keluarga Tn.=S= #iasa #ero#at ke petugas kesehatan. Dan #ila a!a "ang akan melahirkan% maka selalu melahirkan !i #i!an.
%. Psi)!)is
Dalam keluarga suka #ergurau% sering #erkumpul untuk menonton T #ila a!a (aktu senggang% !an !alam keluarga ter#iasa #ersikap ter#uka. G. S,+,us K"s"#+,+ K"!u+-+
*. N"
Proses persalinan "ang pernah i#u alami juga #ersi&at alami% ti!ak pernah terja!i komplikas% semuan"a !itolong #i!an. 8. Ri(a"at Ni&as 1#u mengatakan ti!ak pernah terja!i keluhan saat ni&as. Seperti per!arahan% panas tinggi. 2. Ri(a"at KB Setelah kelahiran anak pertama i#u mulai memakai KB jenis suntik * #ulanan% !an setelah kelahiran anak ke!ua i#u juga tetap memakai KB suntik KB * #ulanan tetapi setelah anak ketiga i#u memakai KB 1mplant. Bapak ti!ak pernah memakai meto!e KB apapun% seperti kon!om% senggama terputus% maupun meren'anakan untuk @asektomi. Dikarenakan keti!aktahuan #apak. 3. Ri(a"at Perka(inan •
menggunakan KB 1mplan tapi ti!ak KB 1mplan. tahu keuntungan !an kerugiann"a.
13
Prioritas MasalahPrioritas masalah !i !alam mengatasi masalah keluarga Tn=S= "aitu mengenai masalah kurangn"a pengetahuan i#u tentang KB implan. ?ika masalah ini ti!ak segera !i atasi maka akan mengan'am kesehatan keluarga terse#ut. Agar #isa melakukan prioritas keluarga se'ara tetap% maka !ilakukan pem#o#otan masalah !engan kriteria se#agai #erikut-
III. INTER4ENSI
Masalah - kurangn"a pengetahuan i#u tentang KB 1mplan "ang !ipakain"a Tujuan - 1#u mengerti !an memahami tentang KB implan K6
-
$
i#u !apat menja(a# pengertian KB 1mplan
$
i#u !apat menja(a# man&aat !an tujuan KB 1mplan
$
i#u mampu men"e#utkan ma'am$ma'am KB implan
$
i#u mengerti keuntungan !an kerugian menggunakan KB 1mplan
1nter@ensi *. ?elaskan pa!a i#u pengertian KB implan R - i#u mengerti pengertian KB 1mplan% sehingga i#u ti!ak ragu mengikuti program KB
implan
/. ?elaskan pa!a i#u man&aat ; tujuan KB implan R - i#u mengerti tujuan !ari program KB implan% sehingga i#u sa!ar #ah(a mengikuti program KB 1mpan a!alah #aik. . ?elaskan pa!a i#u keuntungan !an e&ek samping memakai meto!e KB R - in&ormasi "ang jelas akan meningkatkan pengetahuan i#u tentang keuntungan !an kerugian memakai meto!e KB implan% !an ti!ak merasa takut menggunakan KB implan lagi. I4. IMPLEMENTASI
Dilakukan pa!a tanggal *3 e#ruari /:*3 pukul /:.::>1B Masalah - Kurangn"a pengetahuan i#u tentang KB implan Pelaksanaan
-
*. Menjelaskan pa!a i#u tentang pengertian KB 1mplan% "aitu suatu alat kontrasepsi "ang mengan!ung le@onorgestrol "ang !i #ungkus !alam kapsul sili'one !an susukkan !i#a(ah kulit. 14
/. Menjelaskan jenis KB implan% "aitu •
Norplant ter!iri !ari 3 kapsul silastik lem#ut #erongga !engan panjang %8 'm !engan !iameter /%8 mm % !imana setiap kapsuln"a #erisi 3 mg le@onorgestrol !an laman"a 2 tahun.
•
1mplanon ter!iri !ari * kapsul silastikputih lentur !engan panjang kira kira 8: mm !an !iameter / mm "ang isin"a % keto!egestrol !an 33 mg kopolimer EA !an laman"a tahun.
1n!oplant ter!iri !ari / #atang e&ekti&itasn"a tahun.
. Menjelaskan pa!a 1#u tentang Mekanisme Kerja KB 1mplan% "aitu Mengentalkan len!er ser@iks uteri sehingga men"ulitkan penetrasi sperma. • Menim#ulkan peru#ahan peru#ahan pa!a en!ometrium sehingga ti!ak • 'o'ok untuk implantasi "got. Menekan o@ulasi • Mengganggu transportasi sperma )Sai&u!!in% /::0 • 4.
15
5.
6.
Menjelaskan pa!a i#u Keuntungan Kontrasepsi KB 1mplan a. Mempun"ai !a"a guna tinggi. #. Mem#erikan perlin!ungan jangka panjang. '. Ti!ak memerlukan pemeriksan !alam. !. Ti!ak mengganggu kegiatan senggama e. Ti!ak mengganggu AS1 &. Klien han"a perlu kem#ali #ila a!a keluhan g. Dapat !ilakukan pen'a#utan setiap saat sesuai ke#utuhan )sai&u!!in% /::0 Menjelaskan pa!a i#u E&ek Samping KB implant% "aitu angguan siklus hai! #erupa per!arahan #er'ak )spotting0 • •
Ekspulsi implant
Peru#ahan #erat #a!an mengalami penurunan atau peningkatan Pusing;n"eri kepala • Rasa n"eri pa"u!ara • Mem#eritahu 1#u 1n!ikasi KB 1mplan% 9aitu >anita "ang ingin kontrasepsi untuk "ang lama )*$*%2 th0 tapi ti!ak #erse!ia • menggunakan kontap AKDR. >anita "ang ti!ak #oleh menggunakan pil KB "ang mengan!ung estrogen • >anita !engan usia su#ur • >anita "ang telah memiliki anak ataupun #elum memiiki anak. • 1#u men"usui !an mem#utuhkan kontrasepsi • >anita pas'a keguguran. • •
7.
8.
16
8.
Mem#eritahu 1#u 1n!ikasi !an Kontra 1n!ikasi KB 1mplan% 9aitu Kehamilan atau !isangka hamil • Per!arahan ti!ak teratur genetalia tanpa !iketahui pen"e#a#n"a. • Ri(a"at kehamilan ektopik • Kelainan kar!io@askuler • • Pen!erita pen"akit hati akut • Tumor jinak atau !i!uga tumor. Karsinoma pa"u!ara • Pen"akit jantung% hipertensi% DM% !ll. •
4. E4ALUASI
Dilakukan pa!a tanggal *3 april /:*3 pukul *7.: >1B Masalah
- kurangn"a pengetahuan i#u tentang KB 1mplan
S
1#u mengatakan su!ah mulai paham akan pengertian% tujuan;man&aat% ma'am$
-
ma'am% 'ara kerja% keuntungan !an kerugian KB implan !an merasa puas. H
-
1#u se#agian #esar su!ah mampu menja(a# semua pertan"aan "ang !i#erikan. >ajah i#u tampak senang men!engarkan semua penjelasan.
A
-
Kurangn"a pengetahuan i#u tentang KB 1mplan su!ah teratasi
P
-
Melanjutkan inter@ensi
$
Anjurkan i#u konsultasi ke #i!an% untuk mengetahui !engan pasti alat kontrasepsi "ang se!ang !ipakain"a.
$
Anjurkan i#u untuk ti!ak mengangkat #e#an "ang #erat$#erat.
CATATAN PERKEMBANGAN
Dilakukan pa!a tanggal *+ April /:*3 pukul *:.:: >1B Masalah
- kurangn"a pengetahuan i#u tentang KB
S
-
1#u mengatakan su!ah konsultasi ke #i!an
H
-
1#u tampak #erseri$seri% sangat senang
A
-
Pengetahuan i#u tentang KB #ertam#ah.
P
-
Anjurkan i#u untuk ti!ak mengangkat #e#an "ang terlalu #erat.
BAB I4 PEMBAHASAN 17
Setelah melakukan asuhan ke#i!anan keluarga pa!a keluarga Tn.
BAB 4 PENUTUP 18
A. KESIMPULAN
*. Setelah !ilakukan pengkajian% masalah "ang teri!enti&ikasi pa!a keluarga Tn=S= "aitu kurangn"a pengetahuan i#u tentang KB. /. Dari masalah "ang terja!i pa!a keluarga Tn=S=% maka akan !ilakukan ren'ana tin!akan pa!a keluarga Tn=M= "aitu menjelaskan tentang pengertian KB% tujuan KB% 'ara kerja% 1n!ikasi% kontrain!ikasi KB implan. .
Tin!akan asuhan "ang !ilakukan pa!a tanggal *3 e#ruari /:*3 "aitu menjelaskan tentang pengertian% tujuan% ma'am$ ma'am KB serta 'ara kerja% kele#ihan !an keuntungan KB.
8. E@aluasi setelah !ilakukan asuhan pa!a keluarga Tn=N= pa!a tanggal *+ &e#ruari /:*3 "aitu N"=M= su!ah mengerti tentang KB implant !an su!ah konsultasi !ari #i!an. B. SARAN
Saran "ang #isa !i#erikan pen"usun a!alah *. Seharusn"a setiap tempat pela"anan kesehatan mempun"ai ja!(al ren'ana untuk menga!akan pen"uluhan /. Pen!ekatan "ang le#ih intensi& !an merak"at sangat !i#utuhkan !alam men'ari in&ormasi !ari mas"arakat . Pela"an kesehatan harus le#ih terampil men'ari !aerah #inaan "ang sekiran"a !ianggap kurang !alam masalah kesehatan. 8. Keluarga se#aikn"a menan"akan hal$ hal atau masalah kesehatan kepa!a petugas kesehatan agar pengetahuan tentang kesehatan !apat #ertam#ah !an !apat !igunakan !alam keluarga.
DA%TAR PUSTAKA
6artanto. /::. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. ?akarta - Pustaka 6arapan. 19
Manua#a% 1. *++,. Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan Keluarga Berencana untuk Pendidikan Bidan. ?akarta - EC. Sai&u!in% A. /::. Buku Panduan Praktek Pelayanan Kontrasepsi. ?akarta - 9a"asan Bina Pustaka Bari A#!ul% S. !kk. /::8. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi.?akarta- 9BPSP
