Makalah Hyperemesis Gravidarum-Mual Muntah pada Kehamilan Trimester I

E-mail : [email protected] atau [email protected] JI. Taman Praja No. 25, Kec. Taman, Madiun Telp /Fax. (0351) 491947

KATA PENGANTAR Assalamu’alaikum Wr. Wb

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang atas rahmat-Nya maka penulis dapat menyelesaika menyelesaikan n tuga tugass mata kuliah Bahasa Indone Indonesia sia dengan bahasan HYPEREMESIS GRAVIDARUM dalam bentuk makalah. “

”

Dalam penulisan makalah ini penulis mungkin masih banyak kekurangankekurangan baik pada teknis penulisan maupun materi, mengingat akan kemampuan yang dimiliki penulis. Untuk itu kritik dan saran dari semua pihak sangat penulis harapkan demi penyempurnaan pembuatan makalah selanjutnya. Dalam penulisan makalah ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang

tak

terhingga

kepada

pihak-pihak

yang

telah

membantu

dalam

menyelesaikan penelitian ini, khususnya kepada : 1. Dosen mata kuliah Bahasa Indonesia, Ibu Wiwik Sriani yang telah memberikan tugas, petunjuk, petunjuk, kepada penulis sehingga penulis termotiva termotivasi si dan menyelesaikan tugas ini. 2. Orang tua yang telah turut membantu, membimbing, dan mengatasi berbagai kesulitan sehingga sehin gga tugas ini selesai. 3. Semua pihak yang telah membantu demi terselesaikannya makalah ini. Akhirnya penulis berharap semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan imbalan yang setimpal pada mereka yang telah memberikan bantuan, dan dapat menjadikan semua bantuan ini sebagai ibadah, serta semoga dengan selesainya makalah ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan teman-teman.

Amiin Yaa

Robbal ‘Alamiin. Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Madiun, Madi un, 21 November November 2012 Ttd, Tim Penulis Kebidanan “Hyperemesis Gravidarum” | Bahasa Indonesia, Tingkat IA, DIII Kebidanan

2

DAFTAR ISI .................................. ............................................. ............................................. .............................. ............ 1 HALAMAN JUDUL ................ ....................................... ....................................... .................................... ............................... ............. 2 KATA PENGANTAR .................. .................................... .................................... ....................................... ....................................... ........................... ........... .. 3 DAFTAR ISI .................. ................................ ....................................... ....................................... .................................... .................................... .................. 4 ABSTRAK .............. BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Belaka ng Penulisan Penuli san ........................................... ............................................................. ......................... ....... 5 1.2 Tujuan Penulisan ................ .................................. .................................... ....................................... ............................. ........ 6 1.3 Pembatasan Masalah ................ .................................. .................................... .................................... .................... .... 6 1.4 Perumusan Masalah ................ .................................. .................................... .......................................... ........................ 6 1.5 Metode Penulisan ............ . ............................. .................................... ....................................... ................................ ........... 7 1.6 Sistematika Penulisan ................ .................................. .................................... ........................................ ...................... 7 BAB II PEMBAHSAN

2.1 Pengertian ................ ..................................... ....................................... ................................................ ..................................... ....... 8 2.2 Etiologi .................................... ...................................................... ................................................... ......................................... ........ 9 2.3 Gejala dan Tingkatan Tingkatannya nya ............................................ .............................................................. ....................... ..... 11 2.4 Patofisiologi ................ .................................. ................................................ ..................................................... ....................... 12 2.5 Penatalak sanaan ............................................... ................................................................. .................................. ................ 13 2.6 Diet Hyperemesis Hyp eremesis Gravidarum Gravi darum ...................................... .......................................................... .................... 15 2.7 Karasteristik Ibu Hamil yang Mengalami Hyperemesis Gravidarum ....................................... ..................... .................................... .................................... .................................... ................................. ............... 17 BAB III PENUTUP

3.1 Kesimpulan .............. ................................ .................................... ................................................... ...................................... ..... 19 19 3.2 Saran .............. ................................ .................................. .................................. .................................... ................................ .............. 19 .................................. .................................... .................................... ................................... ................. 21 DAFTAR PUSTAKA ................

Kebidanan “Hyperemesis Gravidarum” | Bahasa Indonesia, Tingkat IA, DIII Kebidanan

3

ABSTRAK Hyperemesis Hypereme sis gravidarum pada umumnya diartikan sebagai mual muntah yang berlebihan yang terjadi pada ibu hamil yang juga dapat mengganggu kesehatan serta aktifitas senari-hari sang ibu. Bila seorang ibu hamil mengalami hyperemesis gravidarum, nutrisi ibu akan berkurang. Jika hal ini tidak segera diatasi maka akan mengancam pertumbuhan dan perkembangan si calon bayi. Dalam penanganan, ibu yang menderita hyperemesis gravidarum haruslah disesuaikan dengan keadaan ibu.


4

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penulisan Kehamilan merupakan hal yang fisiologis, meskipun selama kehamilan banyak hal yang berubah b erubah dalam tubuh. tubuh . Kehamilan yang ya ng menyangkut nyawa n yawa ibu dan anak harus diperhatikan, sebab kehamilan bukanlah sekedar menyimpan anak dalam jangka waktu 9 bulan kemudian siap dilahirkan. Namun kehamilan harus memperhatika memperhatikan n kesehatan ibu dan anak. Selama masa kehamilan banyak hal patologis juga yang dialami ibu sesuai dengan situasi dan kondisi. Salah satu hal patologis ialah hyperemesis gravidarum.

Hyperemesis Hypereme sis Gravidarum

merupakan

mual dan muntah yang

berlebihan disaat kehamilan, k ehamilan, yang menyebabkan m enyebabkan dehidrasi, defisiensi d efisiensi nutrisi, penurunan

berat

Hyperemesis

badan

diartikan

dan

mengganggu

sebagai

pekerjaan

muntah

yang

sehari-hari. sehari -hari.

terjadi

secara

be r le bi ha n s ela el a ma kehamilan (Farrer, (Farrer , 1999).

H y p e r e m e s i s

g ra v id ar um adalah

p e n d e r i t a

mengalami

be r le bi ha n,

le bi h

da ri

10

mual k a li

dan da la m

keadaan

mu nt a h/ 24

ja m

dimana

tu m pa h a ta u

ya n g s etia et ia p

sa at , sehingga sehingga mengganggu mengganggu kesehatan dan pekerjaan pekerjaan sehari-hari sehari-hari (Arief.B, (Arief.B, 2009).

Hip H ip e r e m e s is

G r av id a ru m (Vomitus

yang

merusak

dalam

kehamilan) adalah nousea nousea dan vomitus vomitus dalam kehamilan yang be rk e mba mb a ng se d e mi k ia n lu a s se hi ng ga menjadi efek sistemik, s istemik, dehidra si dan penurunan berat badan (Ben-Zion, MD).


5

Ibu hamil membutuhkan nutrisi yang baik agar pertumbuhan dan perkembangan bayi secara sempurna, namun bila ibu hamil mengalami hyperemesis gravidarum, nutrisi ibu berkurang sehingga mengancam pertumbuhan dan perkembangan calon bayi. Masalah ini perlu diatasi dan ditanggulangi, dalam menangani ibu hamil yang mengalami hal ini harus sesuai dengan keadaan ibu.

1.2 Tujuan Penulisan Adapun tujuan penulisan makalah ini adalah sebagai berikut : 1.

Mahasiswi tingkat IA, D3 Kebidanan mengetahui pengertian Hyperemesis Gravidarum.

2.

Mahasiswi tingkat IA, D3 Kebidanan mengetahui dan memahami beberapa aspek lainnya mengenai Hyperemesis Hypere mesis Gravidarum. Gravidarum .

3.

Sebagai pemenuhan tugas mata mata kuliah Bahasa Indonesia Semester I Tingkat IA, D3-Kebidanan.

1.3 Pembatasan Masalah Mengingat waktu dan kemampuan penulis yang terbatas, maka penulis hanya membahas tentang pengertian hyperemesis gravidarum secara umum, sebab-sebabnya, gejala dan tingkatannya, reaksi fungsi tubuh terhadap penyakit tersebut, ter sebut, diet hyperemesis gravidarum, serta karasteristik ibu hamil yang mengalami hyperemesis gravidarum.

1.4 Perumusan Masalah Dari batasan masalah diatas, maka penulis merumuskan sebagai berikut: 

Apakah pengertian dari hyperemesis gravidarum ?



Apa saja faktor yang dapat menyebabkan seorang ibu hamil mengalami hyperemesis gravidarum ?


6



Apa saja gejala-gejala timbulnya hyperemesis gravidarum dan tingkatan (berat ringannya) hyperemesis gravidarum ?



Reaksi / gangguan fungsi tubuh terhadap hyperemesis gravidarum ?



Apa tujuan adanya diet khusus hyperemesis gravidarum ?



Apa saja karateristik penderita hyperemesis gravidarum ?

1.5 Metode Penulisan Metode penulisan makalah ini, tim penulis menggunakan metode kepustakaan dengan mengambil dari materi-materi yang bersumber pada media online.

1.6 Sistematika Penulisan Dalam penulisan makalah ini, tim penulis membagi 3 BAB yaitu : Bab I

: Pendahuluan berisi latar belakang penulisan, tujuan penulisan, pembatasan masalah, perumusan masalah, metode penulisan, dan sistematika penulisan.

Bab II

: Pembahasan berisi pengertian, etiologi, gejala dan tingkatan tingkatannya, nya, patofisiologi,

penatalaksanaan,

serta

diet

hyperemesis

gravidarum. Bab III

: Penutup P enutup berisi tentang kesim kesimpulan pulan dan saran.


7

BAB II PEMBAHASAN 2.1 Pengertian 

Hyperemesis Hypereme sis gravidarum

merupakan

mual dan muntah yang

berlebihan disaat kehamilan, yang menyebabkan dehidrasi, defisiensi nutrisi, penurunan berat badan dan mengganggu pekerjaan sehari-hari.



H y p e r e m e s i s

g ra v id ar um adalah

keadaan

dimana

p e n d e r i t a m e n g a l a m i m u a l d a n mu nt a h/ tu m pa h ya n g be r le bi ha n, le bi h da ri 1 0 k a li da la m 2 4 ja m a ta u s etia et ia p sa at , sehingga sehingga mengganggu mengganggu

kesehatan dan

pekerjaan pekerjaan sehari sehari--

hari (Arief.B, 2009).



Hy H y p e r e me s is

g ra v ida id a r u m (Vomitus

yang

merusak

dalam

kehamilan) adalah nousea nousea dan vomitus vomitus dalam kehamilan yang be rk e mba mb a ng s e de mi k ia n lu a s se hi ng ga menjadi efek sistemik, dehidrasi dan penurunan berat badan (Ben-Zion, MD).



Mual-muntah yang berlebihan pada wanita hamil sampai menganggu pekerjaan sehari-hari karena keadaan umumn umumnya ya menjadi buruk, karena terjadi dehidrasi. ( Obstetri patologi. 1984 : 84 ).



Hyperemesis gravidarum adalah mual dan muntah berlebihan selama masa hamil ( Helen Verney. Asuhan Kebidanan .2007,hal:608)



Hyperemesis gravidarum adalah a dalah mual dan muntah munta h yang berlebihan sehingga pekerjaan sehari-hari terganggu dan keadaan umum ibu menjadi buruk. (Sarwono Prawirohardjo, Ilmu Kebidanan, 1999).


8



Hyperemesis gravidarum adalah mual dan muntah dengan intensitas sedang sering terjadi sampai gestasi sekitar 16 minggu.(Obstetri Willson. 2006. hal:1424)



Hyperemesis gravidarum adalah muntah yang terjadi sampai umur kehamilan 20 minggu, begitu hebat dimana segala apa yang dimakan dan diminum dimuntahkan sehingga mempengaruhi keadaan umum dan pekerjaan sehari-hari, berat badan menurun, dehidrasi, terdapat aseton dalam urine, bukan karena penyakit seperti Appendisitis, Pielitis dan sebagainya ( http://zerich150105.wordpress.com/ ).



Hyperemesis gravidarum adalah suatu keadaan pada ibu hamil yang ditandai dengan muntah-muntah yang berlebihan (muntah berat) dan terus-menerus pada minggu kelima sampai dengan minggu kedua belas Penyuluhan Gizi Rumah Sakit A. Wahab Sjahranie Samarinda (http://healthblogheg.blogspot.com/ ). Jadi mual-muntah yang berlebihan disaat kehamilan yang mengganggu

aktivitas sehari-hari

2.2 Etiologi Etiologi merupakan studi yang mempelajari tentang sebab dan asal

muasal. Kata tersebut berasal dari bahasa Yunani αἰτιολογία, aitiologia, yang artinya "menyebabkan". Di bidang kedokteran, istilah ini mengacu pada penyebab dari suatu penyakit atau gangguan kesehatan. kes ehatan. Etiologi kadang -kadang merupakan suatu bagian dari serangkaian sebab-akibat. Pada tubuh wanita yang hamil terjadi perubahan – perubahan yang cukup besar yang mungkin merusak keseimbangan di dalam tubuh, terutama perubahan

endokrin

misalnya

hipofungsi

cortex

gland

suprarenalis,


9

perubahan metabolik dan kurangnya ku rangnya pergerakan perg erakan lambung. Tetapi T etapi bagaimana reaksi seorang wanita terhadap kejadian-kejadian tersebut di atas, tergantung pada kekuatan jiwanya dan bagaimana penerimaan ibu itu

terhadap

kehamilannya.

Pada hyperemesis yang berat dapat diketemukan Necrose di bagian sentral lobulus hati atau degenerasi lemak pada hati. Kelainan ini ruparupanya disebabkan oleh oleh kelaparan bukan karena adanya toksin-toksin. Mungkin juga terdapat kelainan degenerative pada ginjal. Kadang-kadang ada polyneuritis akibat kekurangan vitamin B karena muntah. Secara pendek etiologi belum jelas, tetapi faktor faktor psikis sangat sangat mempengaruhi penyakit ini. ( Sastrawirsata Sastrawirsata Sulaeman, 1984 )

Penyebab hyperemesis gravidarum belum diketahui secara pasti. Bebe Beb er ap apa a faktor yang telah telah ditemukan yaitu :

1. Faktor

Presdisposisi Presdisposisi

yang

sering

dikemukakan

adalah

prininggravida, mola hidatidosa dan kehamilan ganda. ga nda. 2. Masuknya vili khorialis khorialis dalam sirkulasi maternal dan perubahan metabolik akibat hamil serta resistensi yang menurun dari pihak ibu terhadap perubahan, ini merupakan faktor organik. 3. Alergi sebagai salah satu respons dari jaringan ibu terhadap anak. 4. Faktor psikologi psikologi memegang peranan penting pada penyakit ini, rumah tangga retak, kehilangan pekerjaan, takut terhadap kehamilan dan persalinan. Takut terhadap tanggug jawab sebagai ibu, diduga dapat menjadi faktor kejadian hyperemesis gravidarum. Dengan perubahan suasana dan masuk rumah sakit, penderitaannya dapat berkurang sampai menghilang. me nghilang. 5. Faktor adapta adaptasi si dan hormonal hormonal ,, pada ibu hamil yang kekurangan darah labih sering terjadi hyperemesis gravidarum. Yang termasuk dalam ruuang lingkup adaptasi adalah ibu hamil dengan anemia, wanita primigravida, dan overdistensi rahim pada kehamilan ganda


10

dan mola hidatidosa. Sebagian kecil primigravida belum mampu beradaptasi terhadap hormone estrogen dan gonadotropin chorionic, sedangkan pada kehamilan ganda dan mola hidatidosa, jumlah hormone yang dekeluarkan terlalu tinggi, dan menyebabkan terjadi hyperemesis gravidarum. (Sarwono P, 2007).

2.3 Gejala dan Tingkatannya Ti ngkatannya Batas mual muntah berapa banyak yang disebut hyperemesis gravidarum tidak ada kesepakatan. Ada yang mengatakan, bisa lebih dari 10 kali muntah akan tetapi apabila keadaan umum ibu terpengaruh dianggap sebagai hyperemesis. Tanda dan gejala hyperemes hyperemesis gravidar um pada umum nya yaitu :

a.

Muntah yang berat.

b.

Haus.

c.

Dehidrasi.

d.

Berat badan turun.

e.

Keadaan umum mundur.

f.

Kenaikan suhu.

g.

Icterus.

h.

Gangguan cerebral (kesadaran menurun delirium).

i.

Laboratorium bertambah,

:

protein,

aseton,

urobilinogen, dalam

urine

silinder +

Hyperemesis gravidarum, menurut berat ringannya gejala dapat dibagi ke dalam 3 tingkatan, yaitu : Ti ngkat 1

: Ringan

Mual muntah terus menerus mempengaruhi keadaan umum penderita, ibu merasa lemah, tidak nafsu makan, berat badan turun dan ra sa nyeri nye ri pada epi epigas gastrium trium,, nadi s ekitar 100 kali per menit menit,, tekana n darah sistolik menurun, turgor kulit mengurang, lidah kering, mata cekung. Kebidanan “Hyperemesis Gravidarum” | Bahasa Indonesia, Tingkat IA, DIII Kebidanan

11

Ti ngkat 2

: Sedang

Penderita Penderi ta lebih lemah dan apatis, turgor kulit lebih meng mengurang, urang, lidah kering dan kotor, nadi kecil dan cepat, suhu kadang-kadang naik, dan mata sedikit ikterik, berat badan turun, mata cekung, tensi turun, hemokonsentra si,

oliguri

dan

konstipasi.

Dapat

pula te terjad rjadii

acetonuria dan nafas bau aceton. Ti ngkat 3

: Be Berat rat

Keadaan umum lebih para h, muntah berhenti, ke sadaran menuru n dari somnolen sampai koma, nadi kecil dan cepat kesadaran, suhu badan meningkat, m eningkat, tensi menurun, icteru icterus, s, ko komplika mplikasi si fatal terjadi pada susuna su suna n

syaraf syar af

pusat pu sat

(ensefalo (ense falopat patii

wernicks) werni cks)

denga n geja gejala la : nistagmus nistagmus,, diplopia, perubahan mental. Keadaan ini adalah akibat sangat kekurangan zat makanan, termasuk vitamin B kompleks.

Timbulnya

ikterus

menunjukkan

adanya

payah

hati.

(Sarwono P, 2007).

2.4 Patofisiologi Patofisiologi adalah reaksi fungsi tubuh terhadap suatu penyakit yang masuk ke dalam tubuh. Patofisiologi juga bisa diartikan sebagai ilmu yang mempelajari gangguan fungsi pada organisme yang sakit meliputi asal penyakit, permulaan perjalanan p erjalanan dan akibat. Hyperemesis gravidarum merupakan komplikasi mual muntah akibat kadar estrogen meningkat. Mual dan muntah terus-menerus dapat menyebabkan dehidrasi, hiponatremi, hipokloremia, penurunan klorida urin, selanjutnya terjadi hemokonsentrasi yang mengurangi perfusi darah ke jaringan dan menyebabkan tertimbunnya zat toksik. Pemakaian cadangan karbohidrat dan lemak menyebabkan oksidasi lemak tidak ti dak sempurna. (Mans (Mansjoer, joer, arif, dkk. 2008).

Karena

oksidasi

lemak yang tidak sempurna terjadilah ketosis dengan tertimbunnya asam aseton asetic, asam hidroksi butirik dan aseton dalam darah. Kebidanan “Hyperemesis Gravidarum” | Bahasa Indonesia, Tingkat IA, DIII Kebidanan

12

Kekurangan menyebabkan

cairan

dehidrasi

dan

kehilangan

sehingga

cairan

cairan

karena

ekstrseluler

dan

muntah plasma

berk ura urang. ng. De Dehidra hidrasi si menyeb menyebabk abk an hemok hemokonse onsentr ntrasi asi sehin sehingga gga al alira iran n darah ke jaringan jaringan berkurang. Hal Hal ini menyeb menyebabkan abkan jumlah zat makanan makanan dan oksigen ke jaringan mengurang pula dan tertimbunyya zat metabolic yang toksik. Terganggunya

keseimbangan

elektrolit

seperti

hipokalimia

(kekurangan kalimun) akibat muntah dan ekskresi lewat ginjal yang berlebih berl ebihan an sela selanju njutnya tnya dapa dapatt mena menamba mbah h freku ensi mun munta tah h dan meru merusak sak hepar, selaput lendir esophagus dan lambung dapat robek (Sindrom Mallory-Weiss)

sehingga

terjadi

perdarahan

gastrointestinal.

Pada

umumnya robekan ini ringan dan perdarahan dapat berhenti sendiri. Jarang sampai diperlukan transfuse atau tindakan operatif. (Sarwono P, 2007)

2.5 Penatalaksanaan Pertama, bila ada keluhan hyperemesis gravidarum disingkirkan adanya gangguan sistematik lainnya, seperti ulkus peptikum, hepatitis, pielonefritis dan tumor otak yang dapat menimbulkan gejala muntah.

Langkah yang paling baik adalah pencegahan, sehingga emesis gravidarum yang dijumpai pada wanita hamil tidak berkembang menjadi hyperemesis gravidarum. Peran bidan dan perawat adalah memberi penyuluhan kepada calon ibu dalam menghadapi gangguan mual dan muntah pada awal kehamilannya. Para calon ibu perlu diyakinkan bahwa kehamilan dan persalinan adalah suatu proses fisiologis dan gangguan mual muntah ini akan menghilang setelah kehamilan 4 bulan (16 minggu).

Ibu dianjurkan untuk makan lebih sering dengan porsi kecil dan menghindari makanan berlemak, terlalu manis dan yang berbau serta


13

berbumbu merangsang makanan yang mengandung karbohidrat (biskui (biskuitt kering, roti bakar) lebih baik dari pada gula-gula dan coklat sebagai sumber energi. Untuk mengurangi keluhan mual muntah, wanita hamil tersebut dianjurkan untuk makan biskuit atau roti kering / bakar dengan teh hangat sebelum turun dari tempat tidur dan melaksanakan aktivitas.

Apabila muntah terus berlanjut dan menganggu kehidupan sehari-hari, wanita tersebut perlu dirawat inap di RS, dengan penatalaksanaan sebagai berikut : 

Obat-obatan

Sedativa yang sering diberikan adalah phenobarbital, vitamin yang dianjurkan adalah vitamin B1 dan B6. Anti histamika juga dianjurkan seperti dramamin, ovamin pada keadaan lebih kuat diberikan antimetik seperti disiklomin hidrokhloride atau khlorpasmin.. 

Isolasi

Penderita disendirikan dalam kamar yang tenang, tetapi cerah dan peredaran udara ba ik . Ca ca t ca ir a n ya ng k el elu u a r da n ma su k . Hanya dokter dan perawat yang boleh masuk ke dalam kamar pe n de derr it a . Sa mp mpaa i mu n ta h b er h en entt i da n p en d er it a ma u ma k a n, tidak diberikan makan/ minum selama 24 jam. Kadang-kadang dengan isolasi saja gejala-gejala akan berkurang atau hilang tanpa pengobatan. 

Terapin Psikologi

Perlu diyakinkan kepada penderita bahwa penyakit dapat disembuhkan, hilangkan rasa takut oleh karena kehamilan, kurangi pekerjaan serta menghilangkan masalah dan konflik yang kiranya dapat menjadi latar belakang penyakit ini. 

Cairan Parenteral

Berikan cairan parental yang cukup elektrolit, karbohidr at da n pr ot ei n d en ga n

glukose gluk ose

5%

dalam dal am

cairan cai ran

garam gar am

fisiologik sebanyak 2-3 liter sehari. Bila perlu dapat ditambah


14

kalium dan vitamin, khususnya vitamin B kompleks dan vitamin C d a n b i l a a d a k e k u r a n g a n p r o t ei n , d a p a t d i b e r i k a n p u l a a s a m a m i n o s e c a r a i n t r a v e n a . 

Penghentian Penghen tian Kehamilan

Bila keadaan memburuk dilakukan pemeriksaan medik dan psikiatrik, manifestasi komplikasi organis adalah delirium, kebutuhan ta kik ar di, ik ter us, anu ria dan pe perda rdarah rahan an dal dalam am

keadaan kead aan

demikian perlu dipertimbangan untuk mengakhiri kehamilan keadaan

yang

memerlukan

pertimbangan

gugur

kandung

diantaranya.

a) Gangguann Kejiwaan 

Delirium



Apatis,somnolen sampai ko kom ma



Terjadi gangguan jiwa ensepalopati wernicle

b) Gangguann Penglihatan 

Pendarahan Pendarah an retina



Kemunduran penglihatan

c) Gangguan Faal 

Hati dalam bentuk ikterus



Ginjal dalam bentuk anuria



Jantung dan pembuluh darah terjadi nadi meningkat



Tekanan darah menurun

2.6 Diet Hyperemesis Gravidarum 

Tujuan

Diet pada hiperemesis gravidarum bertujuan untuk m engganti per sediaan

gliko koge gen n tub tubuh uh dan me mengo gon ntro roll asi asido dossis

secara berangsur memberikan makanan berenergi dan zat gizi yang cukup.


15



Syarat Di et H ype ypereme remes sis Gravidar um memi memi li ki be bebe berr ap apa a syarat, syarat, diantaranya : 

Karbohidrat tinggi



Lemak rendah



Protein sedang



Makanan

diberikan

dalam

bentuk

kering;

pemberian

cairan

disesuaikandengan keadaan pasien, yaitu 7-10 gelas per hari 

Makanan mudah cerna, tidak merangsang saluran pencernaan, dan diberikan sering dalam porsi kecil



Bila makan pagi dan da n siang sulit diterima, dit erima, pemberian p emberian dioptimalkan pada makan malam dan da n selingan malam



Makanan secara berangsur ditingkatkan ditingka tkan dalam porsi pors i dan nilai gizi sesuai dengan keadaan dan kebutuhan gizi pasien



Macam-macam Diet Ada 3 macam diet pada Hyperemesis Gravidarum, ya yaitu itu : a) Diet Hiperemesis I

Diet

hipere mesis

I diberikan

kepada pasien

dengan

h ip ip er er e me m e si si s g ra ra v id i d ar ar um um b e r a t . M a k a n a n h a n y a t e r d i r i d a r i r o t i k e r i n g , s i n g k o n g b a k a r a t a u r e b u s , u b i b a ka ka r a ta ta u rebus, dan buah-buahan. Cairan tidak diberikan bersama makanan tetapi 1-2 jam sesudahnya. Karena pada diet in i za t gi zi ya n g te rk an du ng di dalam amny nyaa ku kurran ang, g, maka tid idaak diberikan dalam waktu lama. b) Diet Hiperemesis Hiperemesis II

Diet ini diberikan bila rasa mual dan muntah sudah berk be rk u ra n g. D i et d ib er ik a n secara berangsur dan dimulai dengan memberikan

bahan

makanan

yang

bernilai

gizi

tinggi. Minuman tidak diberikan bersamaan dengan makanan. Pemilihan bahan makanan yang tepat pada tahap ini dapat memenuhi kebutuhan gizi kecualikebutuhan energi.


16

c) Diet Hiperemesis III

Diet

hiperemesis hipereme sis

gravidarum

III

diberikan

kepada

pasien hiperemesis

Diet

diberikan

ringan.

sesuai kesanggupa n pasien, dan

minuman boleh

diberikan

berr sa ma makanan. Makanan pada diet ini mencukupi kebutuhan be energi dan semua zat gizi.





Makanan yang dianjurkan untuk diet hiperemesis I, II, dan III adalah

a)

Roti panggang, biskuit, crackers.

b)

Buah segar dan sari buah.

c)

Minuman botol ringan, sirop, kaldu tak berlemak, teh dan kopi encer.

Makanan yang tidak dianjurkan untuk diet hiperemesis I, adalah

II, III

makanan

merangsang merangsan g saluran pencernaan

yang

umumnya

dan berbumbu

tajam. Bahan

makanan yang mengandung alkohol, kopi, dan yang mengadung zat tambahan (pengawet, pewarna, dan bahan penyedap) juga tidak dianjurkan.

2.7 Karak Karakteristik teristik Ibu Hamil yang yang Mengalami Hiperemesis Gravidarum Gravidarum 

Gravida

Faktor presdisposisi presdisposisi yang sering ditemukan sebagai penyeb ab hy pe perr em esi s gr gravida avidarum rum adalah adalah pada primigra primigravid vidaa (Prawihard (Prawihardjo, jo, 2005). Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa kejadian

hypereme sis

gravidaru m

lebih sering

dialami

oleh primigravida daripada multigravida, hal ini berhubungan dengan tingkat kestresan dan usia si ibu saat mengalami kehamilan pertama (Nining, 2009). Hyperemesis gravidarum terjadi 60-80% pada primigravida dan 40-60% pada multigravida (Arief.B, 2009).


17



Pendidikan

Kejadian hiperemesis pada ibu hamil lebih sering terjadi pada ibu hamil yang berpen berpendidikan didikan rendah (Prawih (Prawihardjo, ardjo, 2005). Se ca ra teoritis,, i bu hamil yang berpendidikan lebih tinggi cenderung teoritis lebih memperhatikan kesehatan diri dan keluarganya (Saifuddin, 2002). 

Riwayatt Kehamilan Riwaya

Faktor presdispos presdisposisi isi yang

sering dikemukakan adalah

pa da mo la h id a ti o do sa da n k e ha mi la n ga nd ndaa . Fr ek u en s i ya ng tinggi pada mola hidatidosa dan kehamilan ganda menimbulkan dugaan bahwa faktor hormon memegang peranan, karena pada kedua keadaan tersebut hormon Khorionik gonado t r o p i n d i b e n t u k b e r l e b i h a n (Pra wi wihar djo, 2005). 

Riwayatt Penyakit Ibu Riwaya

Penyebab hyperemesis gravidarum lainnya adalah faktor endokrin seperti hipertiroid, diabetes dan lain-lain (Prawirohardjo, 2005). Hipertiroid pada kehamilan (morbus basodowi) adalah hiperfungsi kelenjar tiroid ditandai dengan naiknya metabolisme basal 15-20, kadang kala disertai pembesaran ringan kelenjar tiroid. Penderita hipertiroid biasanya mengalami gangguan haid ataupun kemandulan. Kadang juga terjadi kehamilan atau timbul penyakit baru, timbul dalam masa kehamilan seperti hyperemesis gravidarum.


18

BAB III PENUTUP 3.1 Kesimpulan Kehamilan merupakan hal yang fisiologis, meskipun selama kehamilan banyak hal yang berubah dalam tubuh. tu buh. Kehamilan yang menyangkut nyawa ibu dan anak harus diperhatikan, sebab kehamilan bukanlah sekedar menyimpan anak dalam jangka waktu 9 bulan kemudian siap dilahirkan. Namun kehamilan harus memperhatikan kesehatan ibu dan anak. Selama masa kehamilan banyak hal patologis juga yang dialami ibu sesuai dengan situasi dan kondisi. Salah satu hal patologis ialah hyperemesis gravidarum.

Hyperemesis gravidarum sering terjadi pada ibu hamil muda dan sampai

sekarang

penyebab

pastinya

belum

diketahui.

Ibu

hamil

membutuhkan nutrisi yang baik agar pertumbuhan dan perkembangan bayi secara sempurna, bila ibu hamil mengalami hyperemesis gravidarum, nutrisi ibu berkurang sehingga sehingga mengancam pertumbuhan dan dan perkembangan calon calon bayi. Masalah ini perlu p erlu diatasi dan ditanggulangi, dalam dala m menangani ibu hamil ha mil yang mengalami hal ini harus sesuai dengan keadaan ibu.

Penyembuhan memerlukan ketenangan dan waktu yang lama, maka dalam peraturannya perawatannya harus diperhatikan secara keseluruhan baik biologis, psikologis psikologi s dan sosial.

3.2 Saran Bagi Klien/ Keluarga , diharapkan agar setiap ibu hamil memeriksakan kehamilannya secara teratur untuk mendeteksi adanya kelainan yang bisa terjadi pada masa kehamilan. Mengkonsumsi makanan yang tinggi akan zat


19

gizi. Menjaga personal higiene agar tidak terjadi infeksi selama kehamilan hingga persalinan.

Sedangkan bagi para petugas kesehatan, diharapkan petugas kesehatan selalu meningkatkan pengetahuan dan ketrampilannya sesuai dengan kemajuan IPTEK. Diharapkan juga sebagai petugas kesehatan agar jeli dalam mencari masalah yang sedang dihadapi oleh pasien dan mampu mencari solusi dalam menangani masalah tersebut.

Kami sebagai penulis makalah ini berharap siapapun yang membaca makalah ini dapat memahami pengertian dan memahami model serta konsep dari Hyperemesis Gravidarum “. “

Semoga makalah ini dapat bermanfaat dan semoga makalah ini memberikan dorongan, semangat, serta pemikiran-pemikiran yang baru bagi para pembaca, serta dengan makalah ini semoga dapat menjadi pedoman kaidah yang baik.

Demikianlah penjelasan tentang Hyperemesis Gravidarum, bila kiranya ada salah dalam penulisan kata-kata kami mohon maaf, semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi kita semua. Amin.


20

DAFTAR PUSTAKA 

http://aneka-wacana.blogspot.com/2012/03/contoh-batasan-masalah-dalamskripsi.html



http://chyozhecret.wordpress.com/2010/12/03/defenisi-patofisiologi/



http://id.scribd.com/doc/27499460/HIPEREMESIS-GRAVIDARUM



http://id.scribd.com/doc/57173289/pengertian-patofisiologi



http://id.wikipedia.org/wiki/Etiologi



http://kamuskesehatan.com/arti/etiologi/



http://makalahcyber.blogspot.com/2012/07/askeb-hiperemesisgravidarum.html



http://www.google.co.id/#hl=id&output=search&sclient=psyab&q=+Hiperemesis+Gravidarum+&oq=+Hiperemesis+Gravidarum+&gs_l=hp.3.. .4004.6873.1.7759.4.3.1 .4004.6873. 1.7759.4.3.1.0.0.1.1376. .0.0.1.1376.2609.72609.72.2.0...0.0...1c.1.wyld0Ht1uGg&psj=1&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.r_qf.&fp=97e91e2 f68670f21&bpcl=38897761&biw=1366&bih=602



http://www.google.co.id/url?sa=t&rct=j&q=+Hiperemesis+Gravidarum+&source =web&cd=3&cad=rja&ved=0CCoQFjAC&url=http%3A%2F%2Fikextx.weebly.com %2Fuploads%2F4%2F6%2F9%2F3%2F469349%2Fhiperemesis_gravidarum.ppt& ei=rhasUOzjOOWemQXYICgBg&usg=AFQjCNF6GLEjDHOp002EFxDreO7AbMmwdQ


21

Makalah Hyperemesis Gravidarum-Mual Muntah pada Kehamilan Trimester I

Recommend Documents