SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
Hari/Tanggal
: Selasa, 14 Mei 2013
Waktu
: Pukul 08.00 – 08.00 – 09.00 09.00
Pokok Bahasan
: Kehamilan Trimester 1
Sub Pokok Bahasan
: Ketidaknyamanan yang lazim dialami ibu hamil trimester 1
Sasaran
: Ny. S
Penyuluh
: Ardhiny Rahmawati
Tempat
: BPM Kasih Bunda
I.
Tujuan Instruksional Umum (TIU)
Setelah dilakukan penyuluhan mengenai ketidaknyamanan yang lazim dialami ibu hamil trimester I, diharapkan ibu dapat mengerti mengenai macam-macam, penyebab, cara mengatasi, serta tanda-tanda bahaya yang perlu diwaspadai pada ketidaknyamanan selama kehamilan trimester 1. II.
Tujuan Instruksional Khusus (TIK)
Setelah mendapat penyuluhan imengenai ketidaknyamanan yang lazim dialami ibu hamil trimester I, diharapkan ibu mampu : 1. Menjelaskan yang dimaksud dengan ketidaknyamanan kehamilan trimester I. 2. Memahami macam-macam ketidaknyamanan yang lazim dialami ibu hamil tr imester I. 3. Menjelaskan macam-macam dan penyebab ketidaknyamanan yang lazim dialami ibu hamil trimester I. 4. Menjelaskan dan mengetahui tanda bahaya yang perlu diwaspadai pada ketidaknyamanan yang lazim dialami ibu hamil trimester I. 5. Mengatasi ketidaknyamanan yang lazim dialami ibu hamil trimester I. III.
Garis-garis Besar Materi 1. Pengertian ketidaknyamanan selama kehamilan trimester 1
2. Macam-macam ketidaknyamanan selama kehamilan trimester 1 3. Penyebab ketidaknyamanan selama kehamilan trimester 1 4. Tanda-tanda bahaya yang perlu diwaspadai pada ketidaknyamanan selama kehamilan trimester 1 5. Cara mengatasi ketidaknyamanan selama kehamilan trimester 1 IV.
Metode
1. Ceramah 2. Tanya Jawab V.
Media dan Alat Peraga
1. Leaflet VI.
Proses Kegiatan Penyuluhan
No
KEGIATAN
1.
Pendahuluan : Ø Memberi salam pembuka dan perkenalan diri
Respon Ibu Hamil
2.
Menjelaskan tujuan
Kontrak waktu
Memberikan leaflet
Membalas salam 10 Mendengarkan Memberi respon Menit
Penjelasan :
3.
Waktu
Ketidaknyamanan selama kehamilan trimester 1 Macam-macam ketidaknyamanan selama kehamilan trimester 1 Penyebab ketidaknyamanan selama Mendengarkan dengan kehamilan trimester 1 penuh perhatian Tanda bahaya yang perlu diwaspadai pada ketidaknyamanan selama kehamilan trimester 1 Cara mengatasi ketidaknyamanan selama kehamilan trimester 1
Penutup :
Tanya jawab
35 Menit
Menanyakan hal yang belum jelas 15 Menit Aktif bersama menyimpulkan
Menyimpulkan hasil penyuluhan
Memberikan salam penutup
Membalas salam
VII. Evaluasi
1. Mengajukan pertanyaan lisan. a. Tes Awal - Apa yang disebut dengan ketidaknyamanan selama kehamilan trimester 1 ? - Apa saja macam-macam ketidaknyamanan selama kehamilan trimester 1? - Apa yang menjadi penyebab ketidaknyamanan selama kehamilan trimester 1? - Apakah ibu tahu tanda-tanda yang perlu diwaspadai pada ketidaknyamanan selama kehamilan trimester 1 ? - Apakah ibu tahu bagaimana cara mengatasi ketidaknyamanan yang terjadi selama kehamilan trimester 1? b. Tes Akhir - Apa yang disebut dengan ketidaknyamanan selama kehamilan trimester 1 ? - Apa saja macam-macam ketidaknyamanan selama kehamilan trimester 1? - Apa yang menjadi penyebab ketidaknyamanan selama kehamilan trimester 1? - Apakah ibu tahu tanda-tanda yang perlu diwaspadai pada ketidaknyamanan selama kehamilan trimester 1 ? - Apakah ibu tahu bagaimana cara mengatasi ketidaknyamanan yang terjadi selama kehamilan trimester 1? 2.
Observasi - Respon/tingkah laku ibu saat diberi pertanyaan: apakah diam atau menjawab (benar atau kurang tepat). - Ibu antusias atau tidak. - Ibu mengajukan pertanyaan atau tidak.
VIII. Materi
Ketidaknyamanan yang Lazim Dialami Ibu Hamil Trimester I Kehamilan trimester I adalah kehamilan dengan usia 0 – 12 minggu dimulai sejak terjadinya fertilisasi sampai masa kehamilan mencapai usia 12 minggu. Ketidaknyamanan kehamilan trimester I adalah rasa tidak nyaman yang dialami oleh ibu hamil selama masa kehamilan dengan usia 0 – 12 minggu yang mengakibatkan peubahan-perubahan baik fisik maupun psikis.Ketidaknyamanan yang dialami oleh
ibu hamil trimester I merupakan hal yang lazim dialami oleh ibu hamil trimester I, tetapi harus diperhatikan tanda bahayanya agar tidak terjadi masalah serius terhadap ibu maupun janin yang di kandung. Ketidaknyamanan yang lazim dialami oleh ibu hamil triemster I adalah : 1.
Ketidaknyamanan Payudara Fisiologi : Hipertensi jaringan glandula mammae dan penambahan vaskularisasi, pigmentasi dan ukuran serta penonjolan puting susu dan alveoli yang disebabkan oleh stimulasi hormon. - Nyeri,rasa penuh atau tegang - Pengeluaran colostrums (susu jolong) - Hiperpigmentasi (penghitaman kulit) a. Penyebabnya - Stimulasi hormonal yang menyebabkan pigmentasi - Adanya peningkatan pembentukan pembuluh darah (vaskularisasi) b. Cara mengatasinya - Gunakan bra yang menyangga besar dan berat payudara - Pakai nipple pad (bantalan) yg dapat menyerap pengeluaran kolostrum. - Ganti segera jika kotor , bersihkan dengan air hangat dan jaga agar tetap kering
2. Peningkatan Frekuensi Urinasi Pengeluaran air kencing yang tidak dapat ditahan saat batuk, bersin dan tertawa (stress incontinence). a. Penyebab Berkurangnya kapasitas kandung kencing akibat penekanan rahim b. Tanda-tanda bahaya yang perlu diwaspadai Wanita hamil menghadapi resiko lebih besar terhadap infeksi saluran kemih dan pyelonephiritis karena ginjal dan kandung kemih mengalami perubahan. c. Cara mengatasi - Kosongkan kandung kencing secara teratur - Batasi minum di malam hari kecuali jika nocturia mengganggu tidur dan menyebabkan keletihan - Pakai pembalut wanita, ganti segera jika basah - Perbanyak minum pada siang hari - Batasi minum bahan diuretic alamiah seperti kopi, teh, cola dengan kafein dan lain-lain
3. Rasa Lemah dan Mudah Lelah a. Penyebab - Peningkatan metabolism - Peningkatan hormone estrogen/progesterone,relaxin dan HCG b. Tanda bahaya yang pelu diwaspadai - Terdapat gejala anemia Terdapat gejala anemia (lelah, konjungtiva mata pucat dll) - Ketidakmampuan untuk melakukan kegiatan/ aktivitas sehari-hari - Tanda dan gejala depresi - Tanda dan gejala adanya infeksi atau penyakit kronis c. Cara mengatasi - Yakinkan bahwa hal ini normal dalam kehamilan - Istirahat sesuai kebutuhan - Konsumsi menu seimbang untuk mencegah anemia (kurang darah) - Beraktivitas sedang untuk mengurangi kelelahan d. Terapi - Tidak perlu memberikan obat-obatan - Suplemen vitamin dan zat besi dapat membantu untuk kesehatan 4. Mual dan muntah Dapat terjadi sepanjang hari atau hanya pada pagi hari (morning sickness) a. Penyebab - Perubahan hormonal (peningkatan kadar hcG, estrogen/progesterone, gula darah rendah) - Kelebihan asam gastric/asam klorida - Peristaltic lambat (mengakibatkan estrogen dan progesterone meningkat) - Perubahan dalam metabolisme - Pembesaran uterus - Faktor emosional yang labil - Alergis (sekresi corpus luteum, antigen dari ayah, “keracunan histamin”) b. Tanda bahaya yang pelu diwaspadai - Pertambahan berat badan (BB) yang tidak memadai - Kehilangan BB yang sidnifikan - Malnutrisi
-
Hiperemesis gravidarum (mual muntah yang berlebihan selama kehamilan) Dehidrasi Ketidakseimbangan elektrolit Pastikan tidak ada appendicitis dan pancreatitis
c. Cara mengatasi: Hindari perut kosong atau penuh Hindari merokok atau asap rokok Makan makanan tinggi karbohidrat: biscuit atau roti bakar sebelum bangun dari tempat tidur di pagi hari Makan dengan porsi sedikit tapi sering Segera konsultasikan dengan tenaga kesehatan / bidan setempat bila mual, muntah terus menerus Duduk tegak setiap kali selesai makan Hindari makanan yang berminyak dan berbumbu merangsang Makan-makanan kering dan minum diantara waktu makan Bangun dari tidur secara perlahan dan hindari melakukan gerakan secara tiba-tiba Hindari menggosok gigi setelah makan Istirahat sesuai dengan kebutuhan dengan mengangkat kaki dan kepala agak ditinggikan Hirup udara segar, pastikan cukup udara di dalam rumah d. Terapi Gunakan obat-obatan hanya bila tindakan secara non farmakologis gagal dan hanya untuk jangka pendek, misalnya: antihistamine : dimenhydrinate, doxylamine succinate metoclorpramide hydrochloride hindari buclizine. Meclizine (bersifat teratogenik) jika berat : terapi vitamin B6 keterangan lebih lanjut hubungi dokter 5. Pengeluaran Air Ludah Berlebihan ( Piyalism )
6.
a.
Penyebab: - Stimulasi kelenjar ludah oleh peningkatan hormon esterogen - Malas menelan ludah akibat mual
b.
Cara Mengatasi: - Kunyah permen karet atau hisap permen yang keras untuk memberikan kenyamanan
Keputihan
Penyebab: - Peningkatan pelepasan epitel vagina akibat peningkatan pembetukan sel-sel - Peningkatan produksi lendir akibat stimulasi hormonal pada leher rahim - Hyperplasia, mukosa vagina - Peningkatan produksi lendir dan kelenjar endocervical sebagai akibat dari peningkatan kadar hormon estrogen - Perubahan peningkatan sejumlah glikogen pada sel epitel vagina menjadi asam laktat oleh doderlein bacilus
a.
Tanda bahaya yang perlu diwaspadai - Jika cairan keluar sangat banyak dan baunya menyengat atau berwarna kuning/ abu-abu (beberapa penyakit kelamin servicitis dan vaginitis) - Pengeluaran cairan (selaput ketuban pecah) - Perdarahan pervaginaan (abduptio placentae, placentae previa, lesi pada servik) c. Cara Mengatasi - Meningkatakan kebersihan dan mandi setiap hari - Jangan membilas bagian dalam vagina - Memakai pakaian dalam yang terbuat dari kain katun agar lebih kuat da ya serapnya - Ganti pakaian dalam minimal dua kali sehari - Kenakan pembalut wanita - Menghindari pencucian vagina (douching) - Jaga kebersihan alat kelamin ( termasuk membersihkan dari arah depan ke belakang ) - Gunakan bedak tabur untuk mengeringkan tetapi jangan berlebihan. - Menggunakan cara tradisional yaitu membersihkan vagina dengan air rebusan daun sirih - Segera laporkan ke tenaga kesehatan jika terjadi gatal, bau busuk atau perubahan sifat dan warna
b.
7.
Ginggivitis dan Epulis Peradangan pada gusi, tonjolan pada gusi, kemerahan dan mudah berdarah a.
Penyebab: - Peningkatan pembentukan gusi dan peniingkatan pembuluh darah pada gusi
b.
Tanda bahaya yang perlu diwaspadai Rentan untuk melahirkan bayi prematur dan berat badan bayi kurang dari normal (kurang dari 2500 gram) Masalah kesehatan terutama rahim ibu yang sedang mengandung
c.
Cara Mengatasi: - Makan menu seimbang dengan protein cukup, perbanyak sayuran dan buah - Jaga kebersihan gigi, gosok gigi dengan sikat yang lembut
8. Hidung Tersumbat, Mimisan ( Epitaksis ) a.
Penyebab: - Peningkatan pembuluh darah pada membran mukosa hidung
b.
Tanda bahaya yang perlu diwaspadai - Anemia - Syok - Kepala pusing dan berat badan
c.
Cara Mengatasi: - Hirup uap hangat - Hindari perlukaan pada hidung - Jika perlu gunakan tetes hidung
9. Pusing/sakit kepala a.
Penyebab - Akibat kontraksi otot/spasme otot (leher, bahu dan penegangan pada kepala), serta keletihan - Tegangan mata sekunder terhadap perubahan okuler, dinamika cairan syaraf yang berubah
b.
Tanda bahaya yang perlu diwaspadai - Bila bertambah berat atau berlanjut - Jika disertai dengan hipertensi dan proteinuria (preeklampsi) - Jika ada migraine - Penglihatan berkurang atau kabur
c.
Cara Mengatasi - Teknik relaksasi - Memassase leher dan otot bahu - Penggunaan kompres panas atau es pada leher - Istirahat - Mandi air hangat - Pengobatan - Penggunaan yang bijaksana dari tylenol/paracetamol - Hindari aspirin, ibuprofen, narcotics, sedative/hipnotik
d.
10.
Terapi - Gunakan paracetamol - Hindari aspirin, ibuprofen, narcotics, sedative/hipnotik Pica (Ngidam Makanan)
a. Penyebab - Mungkin berkaitan dengan persepsi individu wanita mengenai apa yang bisa mengurangi mual dan muntah - Indra pengecap menjadi tumpul sehingga mencari makanan yang lebih merangsang - Tidak seharusnya menimbulkan kekhawatiran asal cukup bergizi dan makanan yang diidamkan bukan makanan yang tidak baik b. Cara mencegah - Makan dalam jumlah sedikit - Banyak minum cairan - Minum Vitamin - Tidur ekstra c. Tanda bahaya yang perlu diwaspadai - Penambahan berat badan yang tidak memadai - Kehilangan berat badan yang signifikan - Malnutrisi
