KEHAMILAN TRIMESTER III
Selama kehamilan, wanita mengalami perubahan psikologis dan emosional. Apalagi saat memasuki umur kehamilan tua atau a tau sering disebut trimester akhir. Trimester Trimester tiga yaitu umur kehamilan 7-9 bulan, pada masa ini emosi wanita sedang tidak stabil dan sering merasa cemas pada keadaan dirinya dan bayinya. Trimester Trimester tiga sering disebut periode menunggu atau masa penantian dan waspada, karena ibu merasa tidak sabar menunggu kehadiran bayinya. Trimester ini adalah waktu untuk mempersiapkan kelahiran dan kedudukan sebagai seorang orang tua.
Dibawah ini beberapa perubahan yang sering dialami oleh ibu hamil yang telah memasuki trimester tiga •
:
erubahan anatomi dan !isiologi
"terus ada akhir kehamilan #$% minggu& berat uterus men'adi (%%% gram #normal )% gram& engan pan'ang *% cm dan tebal dinding *,+ cm. pada bulan-bulan pertama kehamilan,bentuk uterus seperti buah alpukat agak gepeng. aad umur kehamilan ( minggu , uterus berbentuk bulat. Selan'utnya pada akhir kehamilan kembali seperti bentuk semula, lon'ung seperti telur. ubungan dengan besarnya uterus dengan besarnya kehamilan sangatpenting diketahui antara lain untuk membentuk diagnosis, apakah wanita tersebut hamil !isiologik, hamil ganda atau menderita penyakit seperti mola hidatidosa atau yang lainnya.
Seriks uteri ada kehamilan, serik uteru 'uga mengalami perubahan karena hormon estrogen. Akibat hormon estrogen yang meningkatdan dengan adan ya hiperaskularisasi, maka konsistensi seriks men'adi lunak. Serik uteri lebih banyak mengandung 'aringan ikat dan hanya sedikit 'aringan otot, maka serik tidak serik tidak mempunyai !ungsi sebagai spinkter, sehingga pada saat partus serik akan membuka sa'a mengikuti tarikantarikan corpus uteri uteri ke atas dan tekanan bagian bawah 'anin ke bawah.
/elen'ar-kelen'ar di serik akan ber!ungsu lebih dan akan menngeluarkan sekresi lebih banyak. /adang-kadang wanita mengeluh mengeluarkan cairan dari agina. /eadaan ini masih dalam batas !isiologis sampai batas tertentu.
0agina dan ula 0agina dan ula 'uga akan mengalami perubahan. Adanya hiperaskularisasi mengakibatkan agina dan ula tampak lebih merah dan agak kebiru-biruan.pembuluh-pembuluh darah alat genetalia interna akan membesar. al ini dapat dimengerti karena oksigenasi dan nutrisi pada alat genetalia meningkat.
1ammae ada kehamilan (* minggu keatas, puting susu dapat mengeluarkan cairan berwarna putih agak 'ernih yanng disebut colostrum. /olostrum ini berasal dari kelen'ar-kelen'ar asi yang mulai bersekresi. ayudara akan terasa tegang dan keras karena tersimpat cadangan-cadangan air susu yang dipersiapkan untuk menyusui nanti.
Sirkulasi darah 0olume darah akan bertambah banyak 2*+3 pada puncak usia kehamilan )* minggu. 1eskipun ada peningkatan dalam olume eritrosit secara keseluruhan tetapi penambahan olume plasma 'auh lebih besar sehingga konsentrasi hemoglobin dalam darah men'adi rendah. ada umur kehamilan !rekuensi curah 'antung meningkat 2(+3, dan kecenderungan meningkatnya tekanan darah.
Sistem respirasi erna!asan masih dia!ragmati selama kehamilan tapi, karena pergerakan dia!ragmaterbatas setelah minggu ke )%, wanita h amil berna!as lebih dalam. Dengan meningkatkan olume tidal dan kecepatan entilasi , sehingga memungkinkan percampuran gas meningkat dan konsumsi oksigen meningkat *%3.
Traktus digesti!us
ada umur kehamilan lan'ut biasanya wanita mengalami konstipasi atau susah buang air besar.hal ini karena otot-otot usus relaksasi dan disertai penurunanmotilitas. al ini memungkinkan absorbsi 4at nutrisi lebih lama dan banyak, tapi inilah yang menyebabkan konstipasi.
Traktus urinarius ada akhir kehamilan, kepala 'anin turun ke A. 5ni menyebabkan ter'adinya penekanan kandung kencing sehingga menyebabkan timbulnya keluhan sering kencing.
•
erubahan psikologis
5bu merasa cemas dan khawatir 5bu sering merasa khawatir dengan keadaan bayinya dan sering kali timbul pertanyaan-pertanyaan, apakah bayinya akan lahir normal dan sehat dan apakah ia bisa merawat bayinya.
6asa tidak nyaman erasaa tidak nyaman pada kehamilan akan timbul kembali pada trimester ini. 5bu merasa risih dengan perutnya yang mulai besar dan mudah lelah bila melakukan bila melakukan kegiatan.
erasaan sedih 5bu merasa sedih karena akan berpisah dengan bayinya yang selama sembilan bulan ia man'akan di dalam kandungannya.
/urang percaya diri 5bu merasa aneh dengan dirinya, karena perutnya maakin besar dan ia merasa dirinya 'elek. 5a tidak percaya diri bila bepergian atau keliar rumah.
5ngin perhatian lebih 5bu merasa khawatir akan kehilangan perhatian dari suami karena bentuk tubuhnya yang tidak langsing lagi. Sehingga ia akan meminta perhatian yang lebih pada suami atau keluarga dengan bersikap lebih man'a.
mosi yang tidak stabil
5bu lebih mudah tersinggung dan cepat marah, maka dari itu keluarga harus bisa memaklumi keadaan emosional ibu.
5bu mulai menerka-nerka 5bu menebak-nebak 'enis kelamin anaknya nanti dan mulai mempersiapkan nama yang bagus untuk anaknya.
•
/eluhan dan perubahan yang dirasakan ibu
Sakit pinggang 5ni dikarenakan meningkatnya beba yang dibawa di dalam kandungan. 8ara untuk meringankannya , ibu bisa berbaring di kasur yang nyaman dan tidak sering membungkuk. Senam hamil bisa membantu untuk meringankan salit pinggang yang dirasakan ibu.
ayudara terasa tegang dan penuh, kadang keluar cairan berwarna putih.
/onstipasi atau susah buang air besar. "ntuk membantu mengatasinya, ibu dian'urkan banyak minum dan makan makanan yang mengandung serat.
5bu merasa susah berna!as, ini dikarenakan adanya tekanan !undus pada dia!ragma.
Sering buang air kecil, ini dikarenakan adanya tekanan dari bagian 'anin yang menekan kendung kencing ibu.
1asalah tidur, biasanya ibu mengalami susah tidur karena merasakan pergerakan 'anin dan ketidaknyamanan pada posisi tidur.
/eram pada kaki, disebabkan kaena sirkulasi darah yang tidak lancar pada daerah tungkai karena ada tekanan beban berat. 5bu bisa beristirahat dengan menaikan kaki pada bantal. al-hal yang dibutuhkan dan perlu diperhatikan ibu
•
Suport dan dukungan penuh dari keluarga
Asupan nutrisi yang baik
ersonal hygiene
/ebutuhan istirahat
angan beker'a terlalu berat
Terlalu sering memakai sepatu berhak tinggi
1intalah imunisasi TT pada bidan untuk mencegah tetanus pada bayi
6utin memeriksakan kandungan ke bidan Tanda-tanda bahaya pada kehamilan
•
Adalah tanda bahayaatau ge'ala yang menun'ukan ibu dan 'anin dalam keadaan bahaya dan harus mendapat pertolongan segera. Tanda-tanda bahaya diantaranya
erdarahan peraginam
"dem pada daerah muka dan tangan
Sakit kepala yang menetap
Tidak merasakan pergerakan 'anin
•
•
:
yeri perut yang hebat
englihatan kabur
Demam, suhu tubuh lebih dari );,)<8
/e'ang-ke'ang
al-hal yang perlu dipersiapkan untuk menghadapi persalinan
Tabungan ibu bersalin
/endaraan
Tempat bersalin dan penolong persalinan
=a'u ibu dan ba'u bayi
endamping persalinan
Donor darah
Tanda-tanda persalinan
/eluarnya lendir yang bercampur darah
6asa mules yang semakin sering dan kuat
5bu merasa seperti hendak buang air besar
yeri pinggang yang men'alar ke perut
