ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.A DENGAN DIAGNOSA KEPERAW KEPERAWATAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG PARKIT RSJ Dr. RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG MALANG
Oleh : Kelompok 2 !A "
A#$ Me%l%&n& Se'#&m&n W&h#$ N$r H%+&#&h
()*((****2 " ()*((****) "
E,p% A%n$n,&r%
()*((***(- "
De,% H&r#&n'%
()*((***2 "
Re/& D0% Pr&,'%#o
()*((***!1 "
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG JURUSAN KEPERAWATAN MALANG PRODI DIII KEPERAWATAN MALANG
OKTOER 2*(3 KATA KATA PENGAN PE NGANT TAR
Puji syukur kehadirat Tuhan atas rahmat dan hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah “Asuhan Keperawatan Klien Tn.A Dengan Masalah Utama Gangguan ens!ri Persepsi " #alusinasi Pendengaran$ Dalam penyelesaian masalah ini kami mendapatkan %antuan dari %er%agai pihak& maka kesempatan ini kami mengu'apkan %anyak terima kas ih yang se%esar %esarnya kepada " (.
)apa )apak k M.Khu M.Khusen sen .Ke .Kep p selaku selaku Kepa Kepala la *uang *uang Park Parkit it dan sela selaku ku
pem%im%ing klinik. +. ,%u Dyah Dyah id! id!d!& d!& .Kp .Kp.& .& M.Kes M.Kes.. dan )apak )apak Ns. Ns. A%du A%dull #anan #anan App App .Kep.&Ns. .Kep.&Ns.M.Kes M.Kes selaku d!sen pengampu pengampu mata kuliah kuliah Keperawatan Keperawatan iwa. /. elu eluruh ruh ta0 ta0 *uan *uang g Park Parkit it *uma *umah h akit akit iw iwa Dr. Dr. *adj *adjim iman an edi!diningrat 1awang Malang. 2. *ekan-r *ekan-reka ekan n Mahasi Mahasiswa swa P!lte P!ltekke kkess Kemenke Kemenkess Malang Malang Pr!di Pr!di D-,,, D-,,, Keperawatan Malang. Mudah-mudah Mudah-mudahan an makalah makalah ini dapat %erman0aat %erman0aat %agi kita semua& meskipun meskipun demikian demikian kami merasa makalah ini masih jauh dari kesempurnaan& kesempurnaan& maka dari itu kami mengharapkan kritik saran sehingga dapat le%ih menyempurnnakannya.
Malang& /3 4kt!%er +3(5 Penyusun
LEMAR PENGESAHAN
Makalah Asuhan Keperawatan iwa dengan Kasus #alusinasi dengar Pada Tn.A di *uang Parkit * Dr. *adjiman edi!diningrat 1awang ini telah diperiksa dan disahkan !leh pem%im%ing institusi dan pem%im%ing lahan pada tanggal .............................. se%agai %ukti pelaksanaan Praktik Klinik Keperwatan iwa peri!de tanggal .................................. s6d ..............................
Malang& 3+ N!7em%er +3(5 Pem%im%ing ,nstitusi
8.................................................9
Pem%im%ing 1ahan
8...................................................9
Mengetahui& Kepala *uang Parkit * Dr. *adjiman edi!diningrat 1awang
8 ............................................................... 9
DA4TAR ISI
1em%ar Pengesahan.....................................................................................
i
Kata Pengantar.............................................................................................
ii
Da0tar ,si......................................................................................................
iii
A I PENDAHULUAN...........................................................................
(.( 1atar )elakang....................................................................................... (.+ *umusan Masalah.................................................................................. (./ Tujuan..................................................................................................... (.2 Man0aat.................................................................................................. A II LAPORAN PENDAHULUAN....................................................
+.( Masalah Utama.................................................................................. .... +.+ Pr!ses Terjadinya Masalah..................................................................... +.+.( Pengertian....................................................................................... +.+.+ *entang *esp!n.............................................................................. +.+./ Penye%a%........................................................................................ +.+.2 Ma'am-Ma'am #alusinasi............................................................. +.+.: Tanda dan Gejala............................................................................ +.+.; Aki%at............................................................................................. +./ P!h!n Masalah....................................................................................... +.2 Masalah Keperawatan dan Data yang Perlu Dikaji............................... +.: *en'ana Keperawatan............................................................................ A III TINJAUAN KASUS
/.( Pengkajian.............................................................................................. /.+ Diagn!sa Keperawatan........................................................................ .. /./ *en'ana Tindakan.................................................................................. /.2 Tindakan Keprawatan.......................................................................... .. /.: <7aluasi.................................................................................................. A I5 PEMAHASAN KASUS A 5 PENUTUP
:.( Kesimpulan............................................................................................
:.+ aran....................................................................................................... Da0tar Pustaka..............................................................................................
A I PENDAHULUAN
(.( L&'&r el&k&n/
Menurut #4 8!rld #ealth 4rgani=ati!n9& masalah gangguan jiwa di dunia ini sudah menjadi masalah yang semakin serius. Paling tidak& ada satu dari empat !rang di dunia ini mengalami gangguan jiwa. #4 memperkirakan ada sekitar 2:3 juta !rang di dunia ini ditemukan mengalami gangguan jiwa. )erdasarkan data statistik& angka pasien gangguan jiwa memang sangat mengkhawatirkan 8>!sep& +3359. Menurut UU Kesehatan iwa N!. / Tahun (?;;& Kesehatan iwa adalah suatu keadaan yang memungkinkan perkem%angan 0isik& intelektual& em!si!nal se'ara !ptimal dari sese!rang dan perkem%angan ini selaras dengan !rang lain. edangkan menurut Ameri'an Nurses Ass!'iati!ns 8ANA9 keperawatan jiwa merupakan suatu %idang khusus dalam praktek keperawatan yang menggunakan ilmu perilaku manusia
se%agai ilmu dan penggunaan diri sendiri se'ara
terapeutik se%agai 'aranya untuk meningkatkan& mempertahankan& memulihkan kesehatan jiwa. Dirumah akit iwa di ind!nesia& sekitar 53 @ halusinasi yang dialami pasien gangguan jiwa adalah halusinasi pendengaran& +3 @ halusinasi pengelihatan& (3 @ adalah halusinasi penghidu& penge'apan dan pera%aan. Angka terjadinya halusinasi 'ukup tinggi. )erdasarkan hasil pengkajian dirumah sakit jiwa medan ditemukan :@ pasien dengan kasus halusinasi. Menurut perawat dirumah sakit Grhasia pr!pinsi daerah istimewa y!gyakarta khususnya diruang kelas ,,, ratarata angka halusinasi 2;& 5@ setiap %ulannya 8MamnuBah& +3(39. Gangguan !rientasi realita adalah ketidakmampuan indi7idu untuk menilai dan %eresp!n pada realita. Klien tidak dapat mem%edakan rangsangan internal dan eksternal& tidak dapat mem%edakan lamunan dan kenyataan. Klien juga tidak mampu untuk mem%erikan resp!n yang akurat& sehingga tampak perilaku yang sulit. #alusinasi adalah penyerapan 8persepsi9 pan'a indera tanpa adanya
rangsanagan dari luar yang dapat meliputi semua pan'a indera dan terjadi disaat indi7idu sadar penuh 8Depkes dalam Dermawan C *usdi& +3(/9. #alusinasi pendengaran adalah klien mendengar suara-suara yang tidak %erhu%ungan dengan stimulasi nyata yang !rang lain tidak mendengarnya 8Dermawan C *usdi& +3(/9. edangkan menurut Kusumawati 8+3(39. #alusinasi pendengaran adalah klien mendengar suara-suara yang jelas maupun tidak jelas& dimana suara terse%ut %isa mengajak klien %er%i'ara atau melakukan sesuatu. )erdasarkan latar %elakang diatas& penulis tertarik untuk melakukan tindakan keperawatan pada klien yang mengalami gangguan halusinasi. (.2 R$m$,&n M&,&l&h )erdasarkan latar %elakang masalh terse%ut maka penulis merumuskan %agaimana penatalaksaan asuhan keperawatan pada Tn.A dengan masalah utama gangguan persepsi sens!ri " halusinasi pendengaran di *uang Parkit *umah akit iwa Dr. *adjiman edi!diningrat 1awang Malang.
(.! T$6$&n L&por&n K&,$,
Adapun tujuan kasus ini adalah se%agai %erikut " Tujuan Umum " Mendapatkan pengalaman dalam asuhan keperawatan pada klien dengan halusinasi pendengaran di *umah akit iwa 1awang yang meliputi pengkajian& penegakkan diagn!sa& meren'anakan dan melaksanakan tindakan keperawatan& dan menge7aluasi. Tujuan Khusus " (. Melaksanakan pengakajian data pada klien dengan masalah utama gangguan persepsi sens!ri " halusinasi pendengaran. +. Menganalisa data pada klien dengan gangguan persepsi sens!ri " halusinasi pendengaran. /. Merumuskan diagn!sa keperawatan pada klien dengan gangguann persepsi sens!ri " halusinasi pendengaran 2. Meren'anakan tindakan keperawatan pada klien dengan gangguann persepsi sens!ri " halusinasi pendengaran.
:. Mengimplementasikan
ren'ana
tindakan keperawatan
pada klien dengan gangguan persepsi sens!ri " halusinasi pendengaran. ;. Menge7aluasi tindakan keperawatan pada klien dengan gangguann persepsi sens!ri " halusinasi pendengaran. (.M&n7&&' L&por&n K&,$, 1ap!ran kasus ini diharapkan dapat %erman0aat %agi " (. Penulis dapat memperdalam pengetahuan
tentang
asuhan
keperawatan yang telah dilakukannya. +. Penderita dapat memaksimalkan kemampuannya untuk dapat mengendalikan jiwanya sehingga dapat sem%uh dari gangguan jiwanya. /. *umah akit iwa hasil tugas akhir 6 asuhan keperawatan ini dapat dijadikan se%agai salah satu %ahan a'uan dalam menentukan ke%ijakan
!perasi!nal
rumah
sakit
jiwa agar mutu pelayanan
keperawatan dapat ditingkatkan. 2. Mem%a'a hasil asuhan keperawan sem!ga dapat menam%ah pengetahuan dan masukkan dalam mengem%angkan ilmu keperawatan di masa ang akan datang.
A II LAPORAN PENDAHULUAN
+.(
K&,$, M&,&l&h U'&m&":
Peru%ahan ens!ri Persepsi" #alusinasi +.+
Pro,e, Ter6&+%n#& M&,&l&h
2.2.(
Pen/er'%&n (".
Per$8&h&n Sen,or% Per,ep,% adalah suatu keadaan dimana
sese!rang mengalami peru%ahan dalam jumlah dan p!la dari stimulus yang mendekati 8yang diprakarsai se'ara internal6 eksternal9 disertai dengan suatu pengurangan %erle%ih-le%ihan dist!rsi atau kelainan %eresp!n terhadap suatu stimulus. 8T!wnsend& (??9 2".
H&l$,%n&,% adalah persepsi klien terhadap lingkungan tanpa
stimulus yang nyata artinya klien menginteprestasikan sesuatu yang nyata tanpa stimulus6 rangsangan dari luar. 8Maramis& (?39 !".
H&l$,%n&,% merupakan reaksi terhadap stress dan usaha dari alam
tak sadar untuk melindungi eg!nya atau pernyataan sim%!lik dari gangguan psik!tik indi7idu. #alusinasi adalah gejala sekunder dari ki=!0renia dan klien dengan ski=!0renia 53 @ mengalami halusinasi dan +3 @ mengalami 'ampuran halusinasi pendengaran dan halusinasi penglihatan 8tuart dan undeen& (??:9
2.2.2
Ren'&n/ Re,pon
*
*<P4N ADAPT,
*<P4N MA1ADAPT,
Pikiran l!gis
Dist!rsi pikiran
Gangguan pikiran
Persepsi akurat
,lusi
#alusinasi
*eaksi em!si %erle%ihan
Kesukaran pr!ses
dengan pengalaman
atau kurang
em!si
Perilaku sesuai
Perilaku yang tidak %iasa
Perilaku dis!rganisasi
)erhu%ungan s!sial
Menarik diri
,s!lasi s!sial
8tuart dan 1araia& (??9 +.+./
Pen#e8&8
(. 4&k'or Pre+%,po,%,%.
a.
)i!l!gis.
Gangguan perkem%angan dan 0ungsi !tak 6 susunan sara0 pusat.
Gejala yang mungkin mun'ul adalah" ham%atan dalam %elajar&
%er%i'ara& daya ingat dan mungkin perilaku kekerasan %. Psik!l!gis.
ikap dan keadaan keluarga juga lingkungan.
Pen!lakan dan kekerasan dalam kehidupan klien.
P!la asuh pada usia kanak-kanak yang tidak adekuat mis" tidak
ada kasih sayang& diwarnai kekerasan dalam keluarga. '. !sial %udaya.
Kemiskinan& k!n0lik s!sial %udaya 8peperangan& kerusuhan&
kerawanan keamanan9.
Kehidupan yang teris!lir disertai stres yang menumpuk.
2. 4&k'or Pre,%p%'&,%.
a.
Kurangnya sum%er daya atau dukungan s!sial yang dimiliki
%.
*esp!n k!ping yang maladapti0.
'.
K!munikasi dalam keluarga kurang atau juga kemampuan
0inansial keluarga. !. 4&,e97&,e +&l&m h&l$,%n&,%.
(. ase pertama 6 E!m0!rting 8Ansietas sedang9
Klien mengalami stres& 'emas& perasaan perpisahan& kesepian
yang memun'ak dan tidak dapat diselesaikan.
Klien mulai melamun dan memikirkan tentang hal-hal yang
menyenangkan. Eara ini hanya men!l!ng sementara. 2.
ase ke kedua 6 E!ndemning 8Ansietas )erat9
Ke'emasan meningkat& melamun& %er0ikir sendiri jadi d!m!nan.
Mulai diresahkan !leh %isikan yang tidak jelas.
Klien tidak ingin !rang lain tahu dan dia tetap dapat meng!ntr!l.
!.
ase ketiga 6 E!ntr!lling 8Ansietas )erat9
)isikan suara& isi halusinasi
makin men!nj!l& menguasai dan
Klien menjadi ter%iasa dan tidak %erdaya tehadap halusinasinya.
.
ase keempat 6 E!nFuering 8Panik9 #alusinasi %eru%ah menjadi mengan'am& mamerintah dan
memarahi klien. Klien menjadi takut& tidak %erdaya& hilang k!ntr!l dan tidak dapat
%erhu%ungan se'ara nyata dengan !rang lain di lingkungan. .
I+en'%7%k&,% &+&n#& per%l&k$ h&l%,%n&,%.
(9
,si halusinasi.
Menanyakan suara siapa yang didengar.
Apa %entuk %ayangan yang dilihat.
)au apa yang ter'ium.
*asa apa yang dike'ap.
Merasakan apa dipermukaan tu%uh.
+9
aktu dan 0rekuensi halusinasi
Kapan pengalaman halusinasi itu mun'ul.
)ila mungkin klien diminta menjelaskan kapan persis waktu
terjadinya halusinasi terse%ut. /9
ituasi pen'etus halusinasi
Menanyakan kepada klien peristiwa atau kejadian yang dialami
se%elum halusinasi mun'ul.
Meng!%ser0asi apa yang dialami klien menjelang mun'ulnya
halusinasi. 29
*esp!n klien
Apa yang dilakukan !leh klien saat mengalami pengalaman
halusinasi.
Apakah masih %isa meng!ntr!l stimulus halusinasi atau sudah
tidak %erdaya lagi terhadap halusinasi.
2.2.!
M&&m9m&&m h&l$,%n&,%
(. #alusinasi Pendengaran +. #alusinasi Penglihatan /. #alusinasi Pen'iuman 2. #alusinasi Penge'apan :. #alusinasi Pera%aan
2.2.
T&n+& +&n /e6&l&
(. )i'ara dan senyum sendiri +.Mendengar suara suara. /.Marah marah& gelisah. 2.Merusak 6 menyerang. :.Menarik diri dan menghindar dari !rang lain. ;.uka menyendiri 5.Tidak %isa mem%edakan nyata dan tidak nyata. .Tidak dapat memusatkan perhatian 6 k!nsentrasi. ?.)ermusuhan. (3.
2.2.)
Ak%8&'
(.Men'ederai diri 6 !rang lain 6 lingkungan. +.)ermusuhan dan perilaku kekerasan
+./
POHON MASALAH
+.2
M&,&l&h Keper&0&'&n D&n D&'& ;&n/ Perl$ D%k&6%
(.
*isik! men'ederai diri sendiri 6 !rang lain 6 lingkungan .
D
" “ uara-suara itu menyuruh saya untuk marah-marah$
D4
" - Klien gelisah. - Klien marah-marah ingin memukul -
)ermusuhan&
merusak
6
menyerang.
+.
Peru%ahan
ens!ri
Persepsi"
#alusinasi
Pendengaran. D
" “ aya juga mendengar suara-suara “
D4
" - Klien %i'ara dan tertawa sendiri. - Klien ti%a-ti%a marah . -
/.
,s!lasi !sial" Menarik diri.
D
" “ uara-suara itu datang saat saya sedang sendiri di kamar$
D4
" - Klien menyendiri dikamar. -
Menghindar dari pergaulan dengan !rang lain
-
Tidak mampu memusatkan perhatian.
-
elalu menunduk saat diajak %i'ara
Diagn!sa Keperawatan Aktual (.
Peru%ahan ens!ri Persepsi"
#alusinasi Dengar
+.:
Ren&n& Keper&0&'&n
DH. (. Peru%ahan ens!ri Persepsi" #alusinasi a.
Tujuan Umum 8TUM9
Klien tidak men'ederai diri sendiri 6 !rang lain 6
lingkungan. %.
Tujuan Khusus 8TUK9
(.
Klien dapat mem%ina hu%ungan saling per'aya. (.(
)ina #u%ungan saling per'aya. a.
apa klien dengan ramah %aik 7er%al maupun n!n 7er%al.
%.
Perkenalkan diri dengan s!pan.
'.
Tanyakan nama lengkap klien dan nama panggilan yang
disukai d.
elaskan tujuan pertemuan.
e.
Tunjukkan sikap empati dan menerima klien apa adanya.
0.
)erikan perhatian pada klien& perhatikan ke%utuhan dasar
klien (.+
)eri kesempatan klien untuk mengungkapkan perasaannya.
(./
Dengarkan ungkapan klien dengan empati.
+.
Klien dapat mengenal halusinasinya. +.(
Adakan k!ntak sering dan singkat se'ara %ertahap.
+.+
4%ser7asi tingkah laku klien terkait halusinasinya" %i'ara
dan tertawa tanpa stimulus& memandang ke kanan 6 kekiri 6 kedepan se!lah-!lah ada teman %i'ara. +./
)antu klien mengenal halusinasinya a.
ika menemukan klien sedang halusinasi& tanyakan
apakah ada suara yang di dengar %.
ika klien menjawa% ada& lanjutkan apa yang dikatakan.
'.
Katakan %ahwa perawat per'aya klien mendenar suara itu&
namun perawat sendiri tidak mendengarnya 8dengann nada %ersaha%at tanpa menuduh atau menghakimi9 d.
Katakan %ahwa klien lain juga ada yang seperti klien
e.
Katakan %ahwa perawat akan mem%antu klien
+.2 Diskusikan dengan klien" a.
ituasi yang menim%ulkan 6 tidak menim%ulkan halusinasi
%
aktu& 0rekuensi terjadinya halusinasi 8pagi& siang& s!re dan malam atau jika sendiri& jengkel 6 sedih9
+.: Diskusikan denganklien apa yang dirasakan jika terjadi halusinasi 8marah 6 takut& sedih& senang9 %eri kesempatan mengungkapkan perasaan. /.
Klien dapat meng!ntr!l halusinasi /.(
,denti0ikasi %ersama klien 'ara tindakan yang dilakukan
jika terjadi halusinasi 8tidur& marah& menyi%ukan diri& dll9. /.+
Diskusikan man0aat dan 'ara yang digunakan klien& jika
%erman0aat %eri pujian. /./
Diskusikan 'ara %aru untuk memutus 6 meng!ntr!l
tim%ulnya halusinasi" a.
Katakan “saya tidak mau dengar kamu“ 8pada saat
halusinasi terjadi9 %.
Temui !rang lain 8perawat 6 teman 6 angg!ta keluarga9
untuk %er'akap 'akap atau mengatakan halusinasi yang didengar. '.
Mem%uat jadual kegiatan sehari hari.
d.
Meminta keluarga 6 teman 6 perawat menyapa klien jika
tampak %i'ara sendiri /.2
)antu klien memilih dan melatih 'ara memutus halusinasi
se'ara %ertahap. /.:
)eri kesempatan untuk melakukan 'ara yang dilatih..
<7aluasi hasilnya dan %eri pujian jika %erhasil. /.;
Anjurkan klien mengikuti terapi akti0itas kel!mp!k&
!rientasi realita& stimulasi persepsi.
2.
Klien dapat dukungan keluarga dalam meng!ntr!l halusinasinya.
2.( Anjurkan
klien untuk mem%eritahu keluarga jika mengalami
halusinasi 2.+ Diskusikan
dengan keluarga 8pada saat keluarga %erkunjung 6
kunjungan rumah9 a.
Gejala halusinasi yang dialami klien
%.
Eara yang dapat dilakukan klien dan keluarga untuk
memutus halusinasi
'.
Eara
merawat
angg!ta
keluarga
yang
mengalami
halusinasi dirumah" %eri kegiatan& jangan %iarkan sendiri& makan %ersama& %epergian %ersama. d.
)eri in0!rmasi waktu 0all!w up atau kapan perlu
mendapat %antuan halisinasi tidak terk!ntr!l dan resik! men'ederai !rang lain.
:.
Klien dapat meman0aatkan !%at dengan %aik untuk meng!ntr!l
halusinasinya. :.( Diskusikan dengan keluarga dan klien tentang jenis& d!sis& 0rekuensi& dan man0aat !%at. :.+ Anjurkan klien minta sendiri !%at pada perawat dan merasakan man0aatnya. :./ Anjurkan klien %i'ara dengan d!kter tentang man0aat dan e0ek samping !%at yang dirasakan :.2 Diskusikan aki%at %erhenti !%at tanpa k!nsultasi. :.:
)antu klien menggunakan !%at dengan prinsip : %enar.
A I5 PEMAHASAN
Pada %a% ini akan disajikan tentang kesenjangan antara tinjauan pustaka dengan tinjauan askep jiwa dengan gangguan persepsi sens!ri" halusinasi pendengaran. .(
Pen/k&6%&n
Terdapat kesesuaian identitas data pasien dengan data yang didapat dari pengkajian pasien perawat. 2.(.( ,dentitas Pasien Terdapat kesesuaian identitas data pasien dengan data yang didapat dari pengkajian pasien perawat. Alasan masuk rumah sakit sesuai dengan tinjauan pustaka yang dinyatakan !leh pasien atau Perawat atau pihak terkait 8Klien& +33:9 sedangkan pada tinjauan kasus alasan diuraikan %erdasarkan data dari perawat dan penja%aran penye%a% pasien %erdasarkan status. 2.(.+ *iwayat Penyakit ekarang dan akt!r Presipitasi Terdapat kesesuaian antara te!ri dengan 0akt!r yang memper%erat atau memperparah
gangguan jiwa.
Pada tinjauan kasus
menja%arkan
pasien
se%elumnya tinggal di Dins!s Pasuruan& di Dins!s tinggal %ersama pegawai Dins!s disuruh kerja nyapu dll& karena marah-marah dan sering %i'ara sendiri& dan pasien pernah ka%ur dari dins!s pasuruan lalu pasien di %awa ke * 1awang 2.(./ akt!r Predisp!sisi Terdapat kesesuaian antara te!ri dan kasus pasien pernah M* jiwa +H ini di * 1awang& untuk data pasien pernah mrs di rsj lawang se%elumnya data tidak terkaji karena di status pasien tidak tertuliskan data pasien tinggal di Dins!s Pasuruan& minum !%at tidak teratur& sering marah-marah& %i'ara sendiri dan suka senyum-senyum. 2.(.2 Pemeriksaan isik esuai dengan tinjauan pustaka yang di0!kuskan pada pengukuran TTI dan keluhan 0isik yang dirasakan pasien 8Keliat& +33:9 sedangkan pada tinjauan kasus ditujukan pada hal terse%ut.
2.(.: Psik!s!sial Aspek psik!s!sial
didalam
te!ri
dan
kasus
terdapat kesesuaian.
Perkem%angan hu%ungan s!sial yang tidak adekuat menye%a%kan kegagalan indi7idu untuk %elajar dan mempertahankan interaksi 8itria& +3((9. 2.(.; tatus Mental esuai dengan su% yang terdapat pada status mental terdapat kesesuaian antara tinjauan te!ri denga kasus yang ditemukan" (. Pada akti7itas m!t!rik pasien kadang melamun& kemudian ti%a-ti%a %i'ara sendiri& senyum sendiri tanpa ada se%a%nya. +. A0ek dan em!si terdapat kesesuaian antara tinjaun pustaka dengan kasus. /. ,nteraksi selama wawan'ara pasien terdapat kesesuaian antara tinjauan pustaka dan kasus yang dijumpai selama wawan'ara %aik 7er%al maupun n!n7er%al dengan pem%i'araan pasien k!ntak mata kurang saat diajak %i'ara. 2. Persepsi sens!ri terdapat kesenjangan te!ri dan kasus pasien. Pasien mendengar suara %isikan-%isikan & pasien sering %i'ara sendiri& senyum-senyum& k!ntak mata kurang. 2.(.5 Ke%utuhan Persiapan Pulang Terdapat kesenjangan antara te!ri dengan kasus pasien dapat memenuhi ke%utuhan sendiri. 2.(. Mekanisme K!ping Terdapat kesesuaian pada tinjauan pustaka dan kasus. Pasien menghadapi suatu permasalahan denga 'ara maladapti7e 8gangguan pikiran& halusinasi& kesukaran pr!ses9 2.(.? Masalah Psik!s!sial dan 1ingkungan Terdapat kesesuaian antara te!ri dan kasus. Pasien jarang %erinteraksi dengan lingkungan sekitarnya.
2.(.(3 Aspek Medis Terapi medis disesuaiakan dengan k!ndisi pasien se'ara nyata sehingga permasalahannya dapat diatasi. .2 D%&/no,& Keper&0&'&n Terdapat kesesuaian antara diagn!sa keperawatan dengan diagn!sa yang mun'ul dalam tinjauan kasus. Penulis mempri!ritaskan diagn!sa keperawatan gangguan persepsi sens!ri" halusinasi pendengaran se%agai masalah utama. .! Ren&n& T%n+&k&n
Terdapat kesesuaian antara te!ri dan ren'ana yang akan dilakukan yaitu meliputi TUM& TUK yang %er0!kus pada P 8Pr!%lem9. ehingga permasalahan pasien dapat teratasai. . T%n+&k&n Keper&0&'&n Terdapat kesesuaian antara tindakan dengan te!ri karena penulis menga'u pada
PTK
GANGGUAN
P<*
#A1U,NA,
P
dengan hasil %elum ter'apai keseluruhan.
<7aluasi sumati0 tujuan teratasi dengan kriteria klien sudah %isa meng!ntr!l halusinasinya dengan 'ara minum !%at& men'egah halusinasi dengan %er'akap'akap dan meng!ntr!l halusinasi dengan melakukan kegiatan ati7itas jadwal kegiatan harian.
dalam
A 5 PENUTUP
).(
Ke,%mp$l&n
etelah dilakukan pengkajian dan pendekatan terdapat pasien dengan halusinasi di *uang Parkit dr.*adjiman edi!diningrat 1awang-Malang& maka yang dapat disimpulkan adalah " (. Pengkajian pada Tn.A di *uang Parkit * dr.*adjiman edi!diningrat 1awang-Malang didapatkan data 0!kus %ahwa" a. Pasien terlihat sering %i'ara sendiri& tidak nyam%ung& dari %uku status didapatkan pasien marah-marah dan %i'ara sendiri %. Dalam pem%i'araannya pasien mengalami gangguan isi pikir" yaitu pengu'apan kalimat yang %erulang-ulang dengan t!pi' yang sama. +. )e%erapa diagn!sa yang mun'ul pada Tn.A adalah" a. Gangguan ens!ri Persepsi " #alusinasi %. Gangguan pr!ses pikir " aham '. ,s!lasi s!sial d. De0isit Perawatan Diri e. Gangguan K!nsep Diri " #D* 0.Gangguan P!la Tidur g. Ketidake0ekti0an k!ping indi7idu h. De0isiensi pengetahuan /. ,nter7ensi keperawatan yang kami gunakan se%agai ren'ana tindakan sesuai dengan pri!ritas diagn!sa halusinasi& dengan menggunakan TUK& diawalai dengan )#P sampai anjuran %agi pasien untuk %erhu%ungan dengan !rang lain serta se'ara %ertahap 2. ,mplementasi yang kami gunakan menga'u pada P ( sampai dengan 2 dimana kegiatan terse%ut dilakukan selama / hari setelah pengkajian. ).2 S&r&n (. Mahasiswa #endaknya mahasiswa6mahasiswi dapat melakukan askep sesuai dengan tahapan-tahapan sesuai pr!tap dengan %aik dan %enar yang diper!leh selama melakukan pendidikan %aik diakademi maupun dilapangan praktik +. Keluarga Agar keluarga selalu mem%erikan m!ti7asi kepada klien dan juga perawatan gangguan persepsi sens!ri" #alusinasi pendengaran dirumah. /. *uang *awat ,nap Dewasa Parkit Meningkatkan peralatan dan pelayanan serta pem%erian askep yang dapat meningkatkan pr!ses penyem%uhan klien.
DA4TAR PUSTAKA
A=i= *& dkk. Ped!man asuhan keperawatan jiwa. emarang" *D Dr. Amin! G!nd!ut!m!. +33/ Keliat )udi A. Pr!ses keperawatan kesehatan jiwa.
