ASKEP HALUSINASI DAN WAHAM BAB I TINJAUAN TEORITIS GANGGUAN PERSEPSI SENSORI HALUSINASI PENDENGARAN
I. DEFENISI HALUSINASI Halusinasi adalah satu persepsi an! salah "leh pan#a indera tanpa adana ran!san! $sti%ulus& e'sternal $(""' ) F"ntain* Essentials "+ ,ental Health Nursin!* -/0&. II. 1LASIFI1ASI HALUSINASI Pada 'lien den!an !an!!uan 2i3a ada 4e4erapa 2enis halusinasi den!an 'ara'teristi' tertentu* diantarana 5 a. Halusinasi penden!aran 5 'ara'teristi' ditandai den!an %enden!ar suara* teruata%a suara 6 suara "ran!* 4iasana 'lien %enden!ar suara "ran! an! sedan! %e%4i#ara'an apa an! sedan! dipi'ir'anna dan %e%erintah'an untu' %ela'u'an sesuatu. 4. Halusinasi pen!lihatan 5 'ara'teristi' den!an adana sti%ulus pen!lihatan dala% 4entu' pan#aran #ahaa* !a%4aran !e"%etri'* !a%4ar 'artun dan 7 atau pan"ra%a an! luas dan '"%ple's. Pen!lihatan 4isa %enenan!'an atau %ena'ut'an. #. Halusinasi pen!hidu 5 'ara'teristi' ditandai den!an adana 4au 4usu'* a%is dan 4au an! %en2i2i''an seperti 5 darah* urine atau +eses. 1adan! 6 'adan! terhidu 4au haru%. Biasana 4erhu4un!an den!an str"'e* tu%"r* 'e2an! dan de%entia. d. Halusinasi pera4a 5 'ara'teristi' ditandai den!an adana rasa sa'it atau tida' ena' tanpa sti%ulus an! terlihat. ("nt"h 5 %erasa'an sensasi listri' datan! dari tanah* 4enda %ati atau "ran! lain. e. Halusinasi pen!e#ap 5 1ara'teristi' ditandai den!an %erasa'an sesuatu an! 4usu'* a%is dan %en2i2i''an. +. Halusinasi sinesteti' 5 'ara'teristi' ditandai den!an %erasa'an +un!si tu4uh seperti darah %en!alir %elalui 8ena atau arteri* %a'anan di#erna atau pe%4entu'an urine. III. PROSES TERJADIN9A HALUSINASI Halusinasi penden!aran %erupa'an 4entu' an! palin! serin! dari !an!!uan persepsi pada 'lien den!an !an!!uan 2i3a $s#hi:"prenia&. Bentu' halusinasi ini 4isa 4erupa suara 6 suara 4isin! atau %enden!un!. Tetapi palin! serin! 4erupa 'ata 6 'ata an! tersusun dala% 4entu' 'ali%at an! %e%pen!aruhi tin!'ah la'u 'lien* sehin!!a 'lien %en!hasil'an resp"ns tertentu seperti 5 4i#ara sendiri* 4erten!'ar atau resp"ns lain an! %e%4ahaa'an. Bisa 2u!a 'lien 4ersi'ap %enden!ar'an suara halusinasi terse4ut den!an %enden!ar'an penuh perhatian pada "ran! lain an! tida' 4i#ara atau pada 4enda %ati. Halusinasi penden!aran %erupa'an suatu tanda %a"r dari !an!!uan s#hi:"prenia dan satu sarat dia!n"sti' %in"r untu' %etan'"lia in8"lusi* psi'"sa %ania depresi+ dan sndr"%a "ta' "r!ani'. I;. FA1TOR 6 FA1TOR PEN9EBAB HALUSINASI -. Fa't"r predisp"sisi predisp"sisi.. Adalah +a't"r +a't"r resi'" an! an! %e%pen!aruhi %e%pen!aruhi 2enis 2enis dan 2u%lah 2u%lah su%4er su%4er an! dapat dapat di4an!'it'an di4an!'it'an "leh indi8idu untu' %en!atasi stress. Diper"leh 4ai' dari 'lien %aupun 'eluar!ana* %en!enai +a't"r per'e%4an!an s"sial 'ultural* 4i"'i%ia* psi'"l"!is dan !eneti' aitu +a't"r resi'" an! %e%pen!aruhi 2enis dan 2u%lah 2u%lah su%4er su%4er an! dapat dapat di4an!'it'an di4an!'it'an "leh indi8idu untu' untu' %en!atasi %en!atasi stress. Fa't"r Per'e%4an!an Ji'a tu!as per'e%4an!an %en!ala%i ha%4atan dan hu4un!an interpers"nal ter!an!!u %a'a indi8idu a'an %en!ala%i stress dan 'e#e%asan Fa't"r S"si"'ultur S"si"'ultural al
Ber4a!ai +a't"r di%asara'at dapat %ene4a4'an se"ran! %erasa disin!'ir'an "leh 'esepian terhadap lin!'un!an te%pat 'lien di 4esar'an. Fa't"r Bi"'i%ia ,e%punai pen!aruh terhadap ter2adina !an!!uan 2i3a. Den!an adana stress an! 4erle4ihan diala%i sese"ran! %a'a didala% tu4uh a'an dihasil'an suatu :at an! dapat 4ersi+at halusin"!eni' neur"'i%ia seperti Bu++"+en"n dan Di%ettran+erase $D,P& Fa't"r Psi'"l"!is Hu4un!an interpers"nal an! tida' har%"nis serta adana peran !anda an! 4ertentan!an dan serin! diteri%a "leh ana' a'an %en!a'i4at'an stress dan 'e#e%asan an! tin!!i dan 4era'hir den!an !an!!uan "rientasi realitas. Fa't"r !eneti' Gen apa an! 4erpen!aruh dala% s'i:"prenia 4elu% di'etahui* tetapi hasil studi %enun2u''an 4ah3a +a't"r 'eluar!a %enun2u''an hu4un!an an! san!at 4erpen!aruh pada pena'it ini. <. Fa't"r Presipitasi 9aitu sti%ulus an! dipersepsi'an "leh indi8idu se4a!ai tantan!an* an#a%an7tuntutan an! %e%erlu'an ener!i e'stra untu' '"pin!. Adana ran!san! lin!'un!an an! serin! aitu seperti partisipasi 'lien dala% 'el"%p"'* terlalu la%a dia2a' '"%uni'asi* "42e' an! ada dilin!'un!an 2u!a suasana sepi7is"lasi adalah serin! se4a!ai pen#etus ter2adina halusinasi 'arena hal terse4ut dapat %enin!'at'an stress dan 'e#e%asan an! %eran!san! tu4uh %en!eluar'an :at halusin"!eni'. =. Prila'u Resp"n 'lien terhadap halusinasi dapat 4erupa #uri!a* 'eta'utan* perasaan tida' a%an* !elisah dan 4in!un!* prila'u %erusa' diri* 'uran! perhatian* tida' %a%pu %en!a%4il 'eputusan serta tida' dapat %e%4eda'an 'eadaan nata dan tida' nata. ,enurut Ra3lins dan Hea#"#'* -= %en#"4a %e%e#ah'an %asalah halusinasi 4erlandas'an atas ha'e'at 'e4eradaan se"ran! indi8idu se4a!ai %ah'lu' an! di4an!un atas dasar unsur>unsur 4i">psi'">s"si">spiritual sehin!!a halusinasi dapat dilihat dari li%a di%ensi aitu 5 -& Di%ensi Fisi' ,anusia di4an!un "leh siste% indera untu' %enan!!api ran!san! e'sternal an! di4eri'an "leh lin!'un!anna. Halusinasi dapat diti%4ul'an "leh 4e4erapa '"ndisi +isi' seperti 'elelahan an! luar 4iasa* pen!!unaan "4at>"4atan* de%a% hin!!a deliriu%* int"'si'asi al'"h"l dan 'esulitan untu' tidur dala% 3a'tu an! la%a. <& Di%ensi E%"si"nal Perasaan #e%as an! 4erle4ihan atas dasar pr"4le% an! tida' dapat diatasi %erupa'an pene4a4 halusinasi itu ter2adi. Isi dari halusinasi dapat 4erupa perintah %e%a'sa dan %ena'ut'an. 1lien tida' san!!up la!i %enentan! perintah terse4ut hin!!a den!an '"ndisi terse4ut 'lien 4er4uat sesuatu terhadap 'eta'utan terse4ut. =& Di%ensi Intele'tual Dala% di%ensi intele'tual ini %eneran!'an 4ah3a indi8idu den!an halusinasi a'an %e%perlihat'an adana penurunan +un!si e!". Pada a3alna halusinasi %erupa'an usaha dari e!" sendiri untu' %ela3an i%puls an! %ene'an* na%un %erupa'an suatu hal an! %eni%4ul'an 'e3aspadaan an! dapat %en!a%4il seluruh perhatian 'lien dan ta' 2aran! a'an %en!"ntr"l se%ua prila'u 'lien. ?& Di%ensi S"sial Di%ensi s"sial pada indi8idu den!an halusinasi %enun2u''an adana 'e#enderun!an untu' %enendiri. Indi8idu asi' den!an halusinasina* se"lah>"lah ia %erupa'an te%pat untu' %e%enuhi 'e4utuhan a'an intera'si s"sial* '"ntr"l diri dan har!a diri an! tida' didapat'an dala% dunia nata. Isi halusinasi di2adi'an siste% '"ntr"l "leh indi8idu terse4ut* sehin!!a 2i'a perintah halusinasi 4erupa an#a%an* dirina atau "ran! lain indi8idu #enderun! untu' itu. Oleh 'arena itu* aspe' pentin! dala% %ela'sana'an inter8ensi 'epera3atan 'lien den!an %en!upaa'an suatu pr"ses intera'si an! %eni%4ul'an pen!ala%an interpers"nal an! %e%uas'an* serta %en!usa'an 'lien tida' %enendiri sehin!!a 'lien selalu 4erintera'si den!an lin!'un!anna dan halusinasi tida' 4erlan!sun!. @& Di%ensi Spiritual ,anusia di#ipta'an Tuhan se4a!ai %a'hlu' s"sial* sehin!!a intera'si den!an %anusia lainna %erupa'an 'e4utuhan an! %endasar. Pada indi8idu terse4ut #enderun! %enendiri hin!!a pr"ses diatas tida' ter2adi* indi8idu tida' sadar den!an 'e4eradaanna dan halusinasi %en2adi siste% '"ntr"l dala% indi8idu terse4ut. Saat halusinasi %en!uasai dirina indi8idu 'ehilan!an '"ntr"l 'ehidupan dirina. ?. Su%4er 1"pin!
Suatu e8aluasi terhadap pilihan '"pin! dan strate!i sese"ran!. Indi8idu dapat %en!atasi stress dan anietas den!an %en!!una'an su%4er '"pin! dilin!'un!an. Su%4er '"pin! terse4ut se4a!ai %"dal untu' %enelesai'an %asalah* du'un!an s"sial dan 'ea'inan 4udaa* dapat %e%4antu sese"ran! %en!inte!rasi'an pen!ala%an an! %eni%4ul'an stress dan %en!ad"psi strate!i '"pin! an! 4erhasil. @. ,e'anis%e 1"pin! Tiap upaa an! diarah'an pada pela'sanaan stress* ter%asu' upaa penelesaian %asalah lan!sun! dan %e'anis%e pertahanan an! di!una'an untu' %elindun!i diri
;. ? $ e%pat& tahapan halusinasi* 'ara'teristi' dan perila'u an! dita%pil'an TAHAP 1ARA1TERISTI1 PERILA1U 1LIEN Tahap I ,e%4eri rasa na%an tin!'at ansietas sedan! se#ara u%u%* halusinasi %erupa'an suatu 'esenan!an. ,en!ala%i ansietas* 'esepian* rasa 4ersalah dan 'eta'utan. ,en#"4a 4er+"'us pada pi'iran an! dapat %en!hilan!'an ansietas Fi'iran dan pen!ala%an sens"ri %asih ada dala% '"nt"l 'esadaran* n"npsi'"ti'. Tersenu%* terta3a sendiri ,en!!era''an 4i4ir tanpa suara Per!era''an %ata an! #epat Resp"n 8er4al an! la%4at Dia% dan 4er'"nsentrasi Tahap II ,enalah'an Tin!'at 'e#e%asan 4erat se#ara u%u% halusinasi %ene4a4'an perasaan antipati Pen!ala%an sens"ri %ena'ut'an ,erasa dile#eh'an "leh pen!ala%an sens"ri terse4ut ,ulai %erasa 'ehilan!an '"ntr"l ,enari' diri dari "ran! lain n"n psi'"ti' Ter2adi penin!'atan denut 2antun!* perna+asan dan te'anan darah Perhatian den!an lin!'un!an 4er'uran! 1"nsentrasi terhadap pen!ala%an sens"ri 'er2a 1ehilan!an 'e%a%puan %e%4eda'an halusinasi den!an realitas
Tahap III ,en!"ntr"l Tin!'at 'e#e%asan 4erat Pen!ala%an halusinasi tida' dapat dit"la' la!i 1lien %enerah dan %eneri%a pen!ala%an sens"ri $halusinasi& Isi halusinasi %en2adi atra'ti+ 1esepian 4ila pen!ala%an sens"ri 4era'hir psi'"ti' Perintah halusinasi ditaati Sulit 4erhu4un!an den!an "ran! lain Perhatian terhadap lin!'un!an 4er'uran! hana 4e4erapa deti' Tida' %a%pu %en!i'uti perintah dari pera3at* tre%"r dan 4er'erin!at Tahap I;
1lien sudah di'uasai "leh halusinasi 1lien pani' Pen!ala%an sens"ri %un!'in %ena'ut'an 2i'a indi8idu tida' %en!i'uti perintah halusinasi* 4isa 4erlan!sun! dala% 4e4erapa 2a% atau hari apa4ila tida' ada inter8ensi terapeuti'. Perila'u pani' Resi'" tin!!i %en#ederai A!itasi atau 'atat"n Tida' %a%pu 4eresp"n terhadap lin!'un!an
;I. HUBUNGAN S1HIOPRENIA DENGAN HALUSINASI Gan!!uan persepsi an! uta%a pada s'i:"prenia adalah halusinasi* sehin!!a halusinasi %en2adi 4a!ian hidup 'lien. Biasana diran!san! "leh 'e#e%asan* halusinasi %en!hasil'an tin!'ah la'u an! tertentu* !an!!uan har!a diri* 'ritis diri* atau %en!in!'ari ran!san!an terhadap 'enataan. Halusinasi penden!aran adalah palin! uta%a pada s'i:"prenia* suara 6 suara 4iasana 4erasal dari Tuhan* setan* tiruan atau relati+. Halusinasi ini %en!hasil'an tinda'an7perila'u pada 'lien seperti an! telah diurai'an terse4ut di atas $tin!'at halusinasi* 'ara'teristi' dan perila'u an! dapat dia%ati&. ;II. PENATALA1SANAAN ,EDIS PADA HALUSINASI PENDENGARAN Penatala'sanaan 'lien s'i:"prenia adalah den!an pe%4erian "4at 6 "4atan dan tinda'an lain* aitu 5 -. Psi'"+ar%a'"l"!is O4at 6 "4atan an! la:i% di!una'an pada !e2ala halusinasi penden!aran an! %erupa'an !e2ala psi'"sis pada 'lien s'i:"prenia adalah "4at 6 "4atan anti psi'"sis. Adapun 'el"%p"' an! u%u% di!una'an adalah 5 1ELAS 1I,IA NA,A GENERI1 $DAGANG& DOSIS HARIAN Fen"tia:in Aset"+ena:in $Tindal& 1l"rpr"%a:in $Th"ra:ine& Flu+ena:ine $Pr"liine* Per%itil& ,es"rida:in $Serentil& Per+ena:in $Trila+"n& Pr"'l"rpera:in $("%pa:ine& Pr"%a:in $Sparine& Ti"rida:in $,ellaril& Tri+lu"pera:in $Stela:ine& Tri+lu"pr"%a:in $;esprin& C>-< %! =>/ %! ->? %! =>? %! -<>C? %! -@>-@ %! ?>-< %! -@>/%! <>? %! C>-@ %! Ti"'santen 1l"rpr"ti'sen $Tara#tan& Ti"ti'sen $Na8ane& 0@>C %! />= %! Butir"+en"n Hal"perid"l $Hald"l& ->- %! Di4en:"dia:epin 1l":apin $(l"ra:il& => %! Di4en:"'asa:epin L"'sapin $L"itane& <>-@ %! Dihidr"ind"l"n ,"lind"ne $,"4an& -@><<@ %! <. Terapi 'e2an! listri'7Ele#tr" ("%pulsi8e Therap $E(T& =. Terapi a'ti8itas 'el"%p"' $TA1& BAB II ASUHAN 1EPERAATAN
PADA 1LIEN DENGAN HALUSINASI I. PENG1AJIAN -. FA1TOR PREDISPOSISI a. Fa't"r per'e%4an!an terla%4at Usia 4ai* tida' terpenuhi 'e4utuhan %a'anan* %inu% dan rasa a%an. Usia 4alita* tida' terpenuhi 'e4utuhan "t"n"%i Usia se'"lah %en!ala%i peristi3a an! tida' terselesai'an 4. Fa't"r '"%uni'asi dala% 'eluar!a 1"%uni'asi peran !anda Tida' ada '"%uni'asi Tida' ada 'ehan!atan 1"%uni'asi den!an e%"si 4erle4ihan 1"%uni'asi tertutup Oran! tua an! %e%4andin!'an ana' 6 ana'na* "ran! tua an! "t"ritas dan '"%pli' "ran! tua #. Fa't"r s"sial 4udaa Is"lasi s"sial pada an! usia lan2ut* #a#at* sa'it 'r"nis* tuntutan lin!'un!an an! terlalu tin!!i. d. Fa't"r psi'"l"!is ,udah 'e#e3a* %udah putus asa* 'e#e%asan tin!!i* %enutup diri* ideal diri tin!!i* har!a diri rendah* identitas diri tida' 2elas* 'risis peran* !a%4aran diri ne!ati+ dan '"pin! destru'ti+. e. Fa't"r 4i"l"!is Adana 'e2adian terhadap +isi'* 4erupa 5 atr"+i "ta'* pe%4esaran 8erti'el* peru4ahan 4esar dan 4entu' sel '"rte's dan li%4i#.
+. Fa't"r !eneti' Adana pen!aruh herediter $'eturunan& 4erupa an!!"ta 'eluar!a terdahulu an! %en!ala%i s#hi:"prenia dan 'e%4ar %"n":i!"t. <. PERILA1U Bi4ir '"%at 'a%it* terta3a sendiri* 4i#ara sendiri* 'epala %en!an!!u' 6 an!!u'* seperti %enden!ar sesuatu* ti4a 6 ti4a %enutup telin!a* !elisah* 4er!era' seperti %en!a%4il atau %e%4uan! sesuatu* ti4a 6 ti4a %arah dan %eneran!* dudu' terpa'u* %e%andan! satu arah* %enari' diri. =. FISI1 a. ADL Nutrisi tida' ade'uat 4ila halusinasi %e%erintah'an untu' tida' %a'an* tidur ter!an!!u 'arena 'eta'utan* 'uran! 'e4ersihan diri atau tida' %andi* tida' %a%pu 4erpartisipasi dala% 'e!iatan a'ti8itas +isi' an! 4erle4ihan* a!itasi !era'an atau 'e!iatan !an2il. 4. 1e4iasaan Berhenti dari %inu%an 'eras* pen!!unaan "4at 6 "4atan dan :at halusin"!en dan tin!'ah la'u %erusa' diri. #. Ri3aat 'esehatan S#hi:"+renia* deliriu% 4erhu4un!an den!an ri3aat de%a% dan penalah!unaan "4at. d. Ri3aat s#hi:"+renia dala% 'eluar!a e. Fun!si sisti% tu4uh Peru4ahan 4erat 4adan* hiperter%ia $de%a%& Neur"l"!i'al peru4ahan %""d* dis"rientasi 1etida' e+e'ti+an end"'rin "leh penin!'atan te%peratur ?. STATUS E,OSI A+e' tida' sesuai* perasaan 4ersalah atau %alu* si'ap ne!ati+ dan 4er%usuhan* 'e#e%asan 4erat atau pani'* su'a 4er'elahi. @. STATUS INTELE1TUAL Gan!!uan persepsi* pen!lihatan* penden!aran* pen#iu%an dan 'e#ap* isi pi'ir tida' realistis* tida' l"!is dan su'ar dii'uti atau 'a'u* 'uran! %"ti8asi* '"pin! re!resi dan denial serta sedi'it 4i#ara. C. STATUS SOSIAL
Putus asa* %enurunna 'ualitas 'ehidupan* 'etida'%a%puan %en!atasi stress dan 'e#e%asan. II. DIAGNOSA 1EPERAATAN -. Resi'" tin!!i perila'u 'e'erasan 4erhu4un!an den!an halusinasi penden!aran. <. Gan!!uan persepsi sens"ri 5 halusinasi 4erhu4un!an den!an is"lasi s"#ial 5 %enari' diri. =. 1erusa'an intera'si s"#ial 5 %enari' diri 4erhu4un!an den!an har!a diri rendah. ?. 1erusa'an '"%uni'asi 8er4al 4erhu4un!an den!an peru4ahan pr"ses +i'ir. @. Peru4ahan pr"ses +i'ir 4erhu4un!an den!an har!a diri rendah. C. De+isit pera3atan diri 4erhu4un!an den!an 'uran!na %inat. III. REN(ANA INTER;ENSI PERAATAN Dia!n"sa 1epera3atan I 5 Resi'" tin!!i perila'u 'e'erasan 4erhu4un!an den!an halusinasi penden!aran Tu2uan u%u% 5 1lien dapat %en!endali'an halusinasina. TU1 - 5 1lien dapat %e%4ina hu4un!an salin! per#aa den!an pera3at Inter8ensi -. Bina hu4un!an salin! per#aa Sala% terapeuti' Per'enal'an diri Jelas'an tu2uan intera'si Buat '"ntra' an! 2elas ,eneri%a 'lien apa adana 1"nta' %ata p"siti+ (ipta'an lin!'un!an an! terapeuti' <. D"r"n! 'lien dan 4eri 'ese%patan untu' %en!un!'ap'an perasaanna =. Den!ar'an un!'apan 'lien den!an rasa e%pati. Rasi"nal -. Hu4un!an salin! per#aa se4a!ai dasar intera'si an! terapeuti' antara pera3at dan 'lien <. Un!'apan perasaan "leh 'lien se4a!ai 4u'ti 4ah3a 'lien %e%per#aai pera3at =. E%pati pera3at a'an %enin!'at'an hu4un!an terapeuti' pera3at>'lien E8aluasi 1lien dapat %en!un!'ap'an perasaanna dan '"ndisina se#ara 8er4al TU1 < 5 1lien dapat %en!enali halusinasina Inter8ensi 5 -. Ada'an '"nta' se#ara serin! dan sin!'at <. O4ser8asi tin!'ah la'u 8er4al dan n"n 8er4al 'lien an! ter'ait den!an halusinasi $si'ap seperti %enden!ar'an sesuatu* 4i#ara atau terta3a sendiri* terdia% di ten!ah 6 ten!ah pe%4i#araan&. =. Teri%a halusinasi se4a!ai hal an! nata 4a!i 'lien dan tida' nata 4a!i pera3at. ?. Identi+i'asi 4ersa%a 'lien tentan! 3a'tu %un#ulna halusinasi* isi halusinasi dan +re'uensi ti%4ulna halusinasi. @. D"r"n! 'lien untu' %en!un!'ap'an perasaanna 'eti'a halusinasi %un#ul. C. Dis'usi'an den!an 'lien %en!enai perasaanna saat ter2adi halusinasi. Rasi"nal 5 -. ,en!uran!i 3a'tu '"s"n! 4a!i 'lien untu' %enendiri. <. ,en!u%pul'an data inter8ensi ter'ait den!an halusinasi. =. ,e%per'enal'an hal an! %erupa'an realita pada 'lien. ?. ,eli4at'an 'lien dala% %e%per'enal'an halusinasina. @. ,en!etahui '"pin! 'lien se4a!ai data inter8ensi 'epera3atan selan2utna. C. ,e%4antu 'lien %en!enali tin!'ah la'una saat halusinasi. E8aluasi 5 -. 1lien dapat %e%4eda'an hal an! nata dan an! tida' setelah =>? 'ali perte%uan den!an %en#erita'an hal 6 hal an! nata. <. 1lien dapat %ene4ut'an situasi* isi dan 3a'tu ti%4ulna halusinasi setelah = 'ali perte%uan. =. 1lien dapat %en!un!'ap'an resp"n perila'una saat halusinasi ter2adi setelah < 'ali perte%uan.
TU1 = 5 1lien dapat %en!endali'an halusinasina Inter8ensi 5 -. Identi+i'asi tinda'an 'lien an! p"siti+. <. Beri pu2ian atas tinda'an 'lien an! p"siti+. =. Bersa%a 'lien ren#ana'an 'e!iatan untu' %en#e!ah ter2adina halusinasi. ?. Dis'usi'an a2ar'an #ara %en!atasi halusinasi. @. D"r"n! 'lien untu' %e%ilih #ara an! disu'ai untu' %en!"ntr"l halusinasi. C. Beri pu2ian atas pilihan 'lien an! tepat. 0. D"r"n! 'lien untu' %ela'u'an tinda'an an! telah dipilih. /. Dis'usi'an den!an 'lien hasil atau upaa an! telah dila'u'an. . Beri pen!uatan atas upaa an! telah 4erhasil dila'u'an dan 4eri s"lusi 2i'a ada 'eluhan 'lien tentan! #ara an! dipilih.
Rasi"nal 5 -. ,en!etahui #ara 6 #ara 'lien %en!atasi halusinasi 4ai' an! p"siti+ %aupun an! ne!ati+. <. ,en!har!ai resp"n atau upaa 'lien. =. ,eli4at'an 'lien dala% %enentu'an ren#ana inter8ensi. ?. ,e%4eri'an in+"r%asi dan alternati+ #ara %en!atasi halusinasi pada 'lien. @. ,e%4eri 'ese%patan pada 'lien untu' %e%ilih'an #ara sesuai 'ehenda' dan 'e%a%puanna. C. ,enin!'at'an rasa per#aa diri 'lien. 0. ,"ti8asi resp"n 'lien atas upaa an! telah dila'u'an. /. ,eli4at'an 'lien dala% %en!hadapi %asalah halusinasi lan2utan E8aluasi 5 -. 1lien dapat %ene4ut'an tinda'an an! dapat dila'u'an dan saat halusinasi ter2adi setelah dua 'ali perte%uan. <. 1lien dapat %ene4ut'an < dari = #ara %en!atasi halusinasi. TU1 ? 5 1lien dapat %en!!una'an "4at untu' %en!"ntr"l halusinasina. Inter8ensi 5 -. Dis'usi'an den!an 'lien tentan! "4at untu' %en!"ntr"l halusinasina. <. Bantu 'lien untu' %e%utus'an 4ah3a 'lien %inu% "4at sesuai pr"!ra% d"'ter. =. O4ser8asi tanda dan !e2ala ter'ait e+e' dan e+e' sa%pin!. ?. Dis'usi'an den!an d"'ter tentan! e+e' dan e+e' sa%pin! "4at Rasi"nal 5 -. ,e%4eri'an in+"r%asi dan %enin!'at'an pen!etahuan 'lien tentan! e+e' "4at terhadap halusinasina. <. ,e%asti'an 'lien %e%inu% "4at se#ara teratur. =. ,en!"4ser8asi e+e'ti8itas pr"!ra% pen!"4atan. ?. ,e%asti'an e+e' "4at 6 "4atan an! tida' diharap'an terhadap 'lien. E8aluasi 5 1lien %e%inu% "4at se#ara teratur sesuai instru'si d"'ter. TU1 @ 5 1lien %endapat du'un!an 'eluar!a dala% %en!endali'an halusinasi. Inter8ensi 5 -. Bina hu4un!an salin! per#aa den!an 'lien. <. 1a2i pen!etahuan 'eluar!a tentan! halusinasi dan tinda'an an! dila'u'an 'eluar!a dala% %era3at 'lien. =. Beri pen!uatan p"siti+ atas upaa an! 4ai' dala% %era3at 'lien. ?. Dis'usi'an dan a2ar'an den!an 'eluar!a tentan! 5 halusinasi* tanda 6 tanda dan #ara %era3at halusinasi. @. Beri pu2ian atas upaa 'eluar!a an! p"siti+. Rasi"nal 5 -. Se4a!ai upaa %e%4ina hu4un!an terapeuti' den!an 'eluar!a. <. ,en#ari data a3al untu' %enentu'an inter8ensi selan2utna. =. Pen!uatan untu' %en!har!ai upaa 'eluar!a. ?. ,e%4eri'an in+"r%asi dan %en!a2ar'an 'eluar!a tentan! halusinasi dan #ara %era3at 'lien. @. Pu2ian untu' %en!har!ai 'eluar!a. E8aluasi 5 1eluar!a dapat %ene4ut'an #ara 6 #ara %era3at 'lien halusinasi.
Dia!n"sa 1epera3atan < 5 Peru4ahan sens"ri persepsi halusinasi penden!aran 4erhu4un!an den!an is"lasi s"#ial 5 %enari' diri. Tu2uan u%u% 5 1lien dapat 4erhu4un!an den!an "ran! lain dan lin!'un!an sehin!!a halusinasi dapat di#e!ah. TU1 - 5 1lien dapat %e%4ina hu4un!an salin! per#aa den!an pera3at. Inter8ensi 5 Bina hu4un!an salin! per#aa ,enapa 'lien den!an ra%ah ,en!in!at'an '"ntra' Teri%a 'lien apa adana Jelas'an tu2uan perte%uan Si'ap ter4u'a dan e%pati Rasi"nal 5 1e2u2uran* 'esediaan dan peneri%aan %enin!'at'an 'eper#aaan hu4un!an antara 'lien den!an pera3at. E8aluasi 5 Setelah < 'ali perte%uan 'lien dapat %eneri%a 'ehadiran pera3at. TU1 < 5 1lien dapat %en!enal perasaan an! %ene4a4'an perila'u %enari' diri. Inter8ensi 5 -. 1a2i pen!etahuan 'lien tentan! perila'u %enari' diri. <. Beri 'ese%patan pada 'lien untu' %en!un!'ap'an perasaan pene4a4 %enari' diri. =. Dis'usi'an 4ersa%a 'lien tentan! %enari' dirina. ?. Beri pu2ian terhadap 'e%a%puan 'lien %en!un!'ap'an perasaanna. Rasi"nal 5 -. ,en!etahui se2auh %ana pen!etahuan 'lien tentan! %enari' diri sehin!!a pera3at dapat %eren#ana'an tinda'an an! selan2utna. <. Untu' %en!etahui alasan 'lien %enari' diri. =. ,enin!'at'an har!a diri 'lien sehin!!a 4erani 4er!aul den!an lin!'un!an s"sialna. E8aluasi 5 Setelah - 'ali perte%uan 'lien dapat %ene4ut'an pene4a4 atau alasan %enari' diri. TU1 = 5 1lien dapat %en!etahui 'euntun!an 4erhu4un!an den!an "ran! lain. Inter8ensi 5 -. Dis'usi'an tentan! %an+aat 4erhu4un!an den!an "ran! lain. <. D"r"n! 'lien untu' %ene4ut'an 'e%4ali %an+aat 4erhu4un!an den!an "ran! lain. =. Beri pu2ian terhadap 'e%a%puan 'lien dala% %ene4ut'an %an+aat 4erhu4un!an den!an "ran! lain. Rasi"nal 5 -. ,enin!'at'an pen!etahuan 'lien tentan! perluna 4erhu4un!an den!an "ran! lain. <. Untu' %en!etahui tin!'at pe%aha%an 'lien terhadap in+"r%asi an! telah di4eri'an. =. Rein+"r#e%ent p"siti+ dapat %enin!'at'an har!a diri 'lien. E8aluasi 5 1lien dapat %ene4ut'an < dari = %an+aat 4erhu4un!an den!an "ran! lain ,endapat te%an Dapat %en!un!'ap'an perasaan ,e%4antu %e%e#ah'an %asalah TU1 ? 5 1lien dapat 4erhu4un!an den!an "ran! lain se#ara 4ertahap. Inter8ensi 5 -. D"r"n! 'lien untu' %ene4ut'an #ara 4erhu4un!an den!an "ran! lain. <. D"r"n! dan 4antu 'lien 4erhu4un!an den!an "ran! lain se#ara 4ertahap antara lain 5 1lien>pera3at 1lien>pera3at>pera3at lain 1lien>pera3at>pera3at lain>'lien lain
1lien>'el"%p"' 'e#il $TA1& 1lien>'eluar!a =. Li4at'an 'lien dala% 'e!iatan TA1 dan ADL ruan!an ?. Rein+"r#e%ent p"siti+ atas 'e4erhasilan an! telah di#apai 'lien. Rasi"nal 5 -. Untu' %en!etahui pe%aha%an 'lien terhadap in+"r%asi an! telah di4eri'an. <. 1lien %un!'in %en!ala%i perasaan tida' na%an* %alu dala% 4erhu4un!an sehin!!a perlu dilatih se#ara 4ertahap dala% 4erhu4un!an den!an "ran! lain. =. ,e%4antu 'lien dala% %e%pertahan'an hu4un!an inter pers"nal. ?. Rein+"r#e%ent p"siti+ dapat %enin!'at'an har!a diri 'lien. E8aluasi 5 1lien dapat %ene4ut'an #ara 4erhu4un!an den!an "ran! lain* %isalna 5 ,e%4alas sapaan pera3at 1"nta' %ata p"siti+ ,au 4erintera'si TU1 @ 5 1lien %endapat du'un!an dari 'eluar!a dala% 4erhu4un!an den!an "ran! lain. Inter8ensi 5 -. Dis'usi'an tentan! %an+aat 4erhu4un!an den!an "ran! lain. <. D"r"n! 'lien untu' %en!e%u'a'an perasaan 'eluar!a =. D"r"n! 'lien untu' %en!i'uti 'e!iatan 4ersa%a 'eluar!a seperti 5 %a'an* i4adah dan re'reasi. ?. Jelas'an 'epada 'eluar!a tentan! 'e4utuhan 'lien. @. Bantu 'eluar!a untu' tetap %e%pertahan'an hu4un!an den!an 'lien aitu %e%perlihat'an perhatian den!an 'un2un!an ru%ah sa'it. C. Beri 'lien pen!uatan %isalna 5 %e%4a3a %a'anan 'esu'aan 'lien. Rasi"nal 5 -. ,en!identi+i'asi ha%4atan an! dirasa'an 'lien. <. Untu' %en!etahui se2auh %ana hu4un!an 'lien den!an 'eluar!a. =. ,e%4antu 'lien dala% %enin!'at'an hu4un!an interpers"nal den!an 'eluar!a. ?. 1lien %enari' diri %e%4utuh'an perhatian an! 'husus. @. 1eterli4atan 'eluar!a san!at %e%4antu dala% %en!e%4an!'an intera'si den!an lin!'un!anna. C. ,enin!'at'an rasa per#aa diri 'lien 'epada 'eluar!a dan %erasa diperhati'an. E8aluasi 5 -. Setelah < 'ali perte%uan 'lien dapat %e%4ina hu4un!an den!an 'eluar!a. <. 1eluar!a %en!un2un!i 'lien 'e ru%ah sa'it setiap %in!!u se#ara 4er!antian. Dia!n"sa 'epera3atan = Is"lasi s"sial 5 %enari' diri 4erhu4un!an den!an !an!!uan '"nsep diri 5 har!a diri rendah. Tu2uan u%u% 5 1lien %a%pu 4erhu4un!an den!an "ran! lain tanpa %erasa rendah diri. TU1 - 5 1lien dapat %e%perluas 'esadaran diri. Inter8ensi 5 -. Dis'usi'an den!an 'lien 'ele4ihan an! di%ili'ina. <. Dis'usi'an 'ele%ahan an! di%ili'i 'lien. =. Beritahu 'lien 4ah3a %anusia tida' ada an! se%purna* se%ua %e%ili'i 'ele4ihan dan 'e'uran!an. ?. Beritahu 'lien 4ah3a 'e'uran!an 4isa ditutupi den!an 'ele4ihan an! di%ili'i 'lien. @. An2ur'an 'lien untu' le4ih %enin!'at'an 'ele4ihan an! di%ili'i 'lien. C. Beritahu'an 4ah3a ada hi'%ah di 4ali' 'e'uran!an an! di%ili'i. Rasi"nal 5 -. ,en!identi+i'asi'an hal 6 hal p"siti+ an! %asih di%ili'i 'lien. <. ,en!in!at'an 'lien 4ah3a ia %anusia 4iasa an! %e%punai 'e'uran!an. =. ,en!hadir'an realita pada 'lien. ?. ,e%4eri'an harapan pada 'lien. @. ,e%4eri'an 'ese%patan 4erhasil le4ih tin!!i. C. A!ar 'lien tida' %erasa putus asa. E8aluasi 5 -. 1lien dapat %ene4ut'an 'e%a%puan an! ada pada dirina setelah - 'ali perte%uan.
<. 1lien dapat %ene4ut'an 'ele%ahan an! di%ili'i dan tida' %en2adi halan!an untu' %en#apai 'e4erhasilan. TU1 < 5 1lien dapat %enelidi'i dirina. Inter8ensi 5 -. Dis'usi'an den!an 'lien ideal dirina* apa harapan sela%a di RS* ren#ana 'lien setelah pulan! dan apa #ita 6 #ita an! in!in di#apai. <. Bantu 'lien %en!e%4an!'an antara 'ein!inan dan 'e%a%puan an! di%ili'ina. =. Beri 'ese%patan 'lien untu' 4erhasil. ?. Beri rein+"r#e%ent p"siti+ terhadap 'e4erhasilan an! telah di#apai. Rasi"nal 5 -. Untu' %en!etahui sa%pai di%ana realistis dari harapan 'lien. <. ,e%4antu 'lien %e%4entu' harapan an! realistis. =. ,enin!'at'an per#aa diri 'lien. ?. ,enin!'at'an pen!har!aan terhadap perila'u an! p"siti+. E8aluasi 5 1lien dapat %ene4ut'an #ita>#ita dan harapan an! sesuai den!an 'e%a%puanna setelah - 'ali perte%uan. TU1 = 5 1lien dapat %en!e8aluasi dirina. Inter8ensi 5 -. Bantu 'lien %en!identi+i'asi 'e!iatan atau an! 4erhasil di#apaina. <. 1a2i 4a!ai%ana perasaan 'lien den!an 'e4erhasilan terse4ut. =. Bi#ara'an 'e!a!alan an! pernah diala%i 'lien dan se4a4 6 se4a4 'e!a!alan. ?. 1a2i 4a!ai%ana resp"n 'lien terhadap 'e!a!alan terse4ut dan #ara %en!atasina. @. Jelas'an pada 'lien 4ah3a 'e!a!alan an! diala%i dapat %en2adi pela2aran untu' %en!atasi 'esulitan an! %un!'in ter2adi di %asa an! a'an datan!. Rasi"nal 5 -. ,en!in!at'an 'lien 4ah3a ia tida' selalu !a!al. <. ,e%4eri 'ese%patan 'lien untu' %enilai dirina sendiri. =. ,en!etahui apa'ah 'e!a!alan terse4ut %e%pen!aruhi 'lien. ?. ,en!etahui '"pin! an! sela%a ini di!una'an "leh 'lien. @. ,e%4eri'an 'e'uatan pada 'lien 4ah3a 'e!a!alan itu 4u'an %erupa'an a'hir dari suatu usaha. E8aluasi 5 -. 1lien dapat %ene4ut'an 'e4erhasilan an! pernah diala%i setelah - 'ali perte%uan. <. 1lien dapat %ene4ut'an 'e!a!alan an! pernah diala%i setelah ? 'ali perte%uan. TU1 ? 5 1lien dapat %e%4uat ren#ana an! realistis. Inter8ensi 5 -. Bantu 'lien %eru%us'an tu2uan an! in!in di#apaina. <. Dis'usi'an den!an 'lien tu2uan an! in!in di#apai den!an 'e%a%puan 'lien. =. Bantu 'lien %e%ilih pri"titas tu2uan an! %un!'in dapat di#apaina. ?. Beri 'ese%patan 'lien untu' %ela'u'an 'e!iatan an! telah dipilih. @. Tun2u''an 'etera%pilan dan 'e4erhasilan an! telah di#apai 'lien. C. I'ut serta'an 'lien dala% 'e!iatan a'ti8itas 'el"%p"'. 0. Beri rein+"r#e%ent p"siti+ 4ila 'lien %au %en!i'uti 'e!iatan 'el"%p"'. Rasi"nal 5 -. A!ar 'lien tetap realistis den!an 'e%a%puan an! di%ili'i. <. ,e%pertahan'an 'lien untu' tetap realistis. =. A!ar pri"ritas an! dipilih sesuai den!an 'e%a%puan. ?. ,en!har!ai 'eputusan an! telah dipilih 'lien. @. ,e%4eri'an pen!har!aan atas 'e4erhasilan an! telah di#apai. C. ,e%4eri'an 'ese%patan 'lien di dala% 'el"%p"' %en!e%4an!'an 'e%a%puanna. 0. ,enin!'at'an har!a diri 'lien. E8aluasi 5 -. 1lien dapat %ene4ut'an tu2uan an! in!in di#apai setelah - 'ali perte%uan. <. 1lien dapat %e%4uat 'eputusan dan %en#apai tu2uan setelah - 'ali perte%uan. TU1 @ 5 1lien dapat du'un!an 'eluar!a an! %enin!'at'an har!a dirina. Inter8ensi 5
-. Dis'usi'an den!an 'eluar!a tanda 6 tanda har!a diri rendah. <. An2ur'an setiap an!!"ta 'eluar!a untu' %en!enal dan %en!har!ai 'lien tida' %en!e2e'* tida' %en2auhi. =. An2ur'an pada 'eluar!a untu' %e%4eri'an 'ese%patan 4erhasil pada 'lien. ?. An2ur'an pada 'eluar!a untu' %eneri%a 'lien apa adana. @. An2ur'an 'eluar!a untu' %eli4at'an 'lien dala% setiap perte%uan 'eluar!a. Rasi"nal 5 -. ,en!antisipasi %asalah an! ti%4ul. <. ,eniap'an supp"rt siste% an! a'urat. =. ,e%4eri'an 'ese%patan pada 'lien untu' su'ses. ?. ,e%4antu %enin!'at'an har!a diri 'lien. @. ,enin!'at'an intera'si 'lien den!an an!!"ta 'eluar!a. E8aluasi 5 -. 1eluar!a dapat %ene4ut'an tanda 6 tanda har!a diri rendah. ,en!ata'an diri tida' 4erhar!a Tida' 4er!una dan tida' %a%pu Pesi%is dan %enari' diri dari realita <. 1eluar!a dapat 4eresp"n dan %e%perla'u'an 'lien se#ara tepat setelah < 'ali perte%uan. Dia!n"sa 1epera3atan ? 5 Gan!!uan '"%uni'asi 8er4al 4erhu4un!an den!an peru4ahan pr"ses pi'ir. Tu2uan u%u% 5 1lien dapat %en!"ntr"l halusinasina. TU1 - 5 1lien dapat %en!enal a'an 3aha%na. Inter8ensi 5 -. Ada'an '"ntra' serin! dan sin!'at. Guna'an te'ni' '"%uni'asi terapeuti'. Pertahan'an '"nsistensi pera3at an! 4ertu!as. <. Jan!an %e%4antah atau %enan!'al 'ea'inan pasien. Rasi"nal 5 Hal ini %end"r"n! untu' %ena%pai'an rasa e%pati* %en!e%4an!'an rasa per#aa dan a'hirna %end"r"n! 'lien untu' %endis'usi'anna. Untu' %e%udah'an rasa per#aa dan 'e%a%puan untu' %en!erti a'an tinda'an dan '"%uni'asi pasien %e%4antah atau %enan!'al tida' a'an 4er%an+aa t apa 6 apa. E8aluasi 5 1lien dapat %en!enal a'an 3aha%na setelah %endapat pen2elasan dari pera3at dala% ? perte%uan. TU1 < 5 1lien dapat %en!endali'an 3aha%na. Inter8ensi 5 -. Bantu 'lien untu' %en!un!'ap'an anansietas* ta'ut atau tida' a%an. <. F"#us dan 'uat'an pada "ran! 6 "ran! an! nata* in!atan tentan! pi'iran irasi"nal. Bi#ara'an 'e2adian 6 'e2adian dan "ran! 6 "ran! an! nata. =. Dis'usi'an #ara untu' %en#e!ah 3aha%* #"nt"h per#aa pada "ran! lain* 4ela2ar a'an 'enataan* 4i#ara den!an "ran! lain* a'in a'an dirina 4ah3a tida' ada an! a'an %en!erti perasaanna 4ila tida' #erita den!an "ran! lain. Rasi"nal 5 -. Un!'ap'an perasaan se#ara 8er4al dala% lin!'un!an an! tida' teran#a% a'an %end"r"n! 'lien untu' %en!un!'ap'an perasaanna an! %un!'in sudah terpenda%. <. Dis'usi'an an! 4er+"'us pada ide 6 ide an! salah tida' a'an %en#apai tu2uan dan %un!'in 4uat psi'"sisna le4ih 4uru' 2i'a pasien dapat 4ela2ar untu' %en!henti'an ansietas an! %enin!'at* pi'iran 3aha% dapat di#e!ah. E8aluasi 5 1lien dapat %en!endali'an 3aha%na den!an 4antuan pera3at den!an %en!!una'an #ara an! e+e'ti+ dala% ? perte%uan. TU1 = 5 1lien dapat %en!e8aluasi dirina. Inter8ensi 5 -. Bantu 'lien %en!identi+i'asi 'e!iatan atau 'ein!inan an! 4erhasil di#apaina.
<. 1a2i 4a!ai%ana perasaan 'lien den!an 'e4erhasilan. =. Bi#ara'an 'e!a!alan an! pernah diala%i 'lien dan se4a4 6 se4a4 'e!a!alan ?. 1a2i 4a!ai%ana resp"n 'lien terhadap 'e!a!alan terse4ut dan #ara %en!atasi @. Jelas'an pada 'lien 4ah3a 'e!a!alan an! diala%i dapat %en2adi pela2aran untu' %en!atasi 'esulitan an! %un!'in ter2adi di %asa an! a'an datan!. Rasi"nal 5 -. ,en!in!at'an 'lien 4ah3a ia tida' selalu !a!al. <. ,e%4eri 'ese%patan 'lien untu' %enilai dirina sendiri =. ,en!etahui '"pin! an! sela%a ini di!una'an "leh 'lien ?. ,e%4eri'an 'e'uatan pada 'lien 4ah3a 'e!a!alan itu 4u'an %erupa'an a'hir dari suatu usaha. E8aluasi 5 -. 1lien dapat %ene4ut'an 'e4erhasilan an! pernah diala%i setelah - perte%uan. <. 1lien dapat %ene4ut'an 'e!a!alan an! pernah diala%i setelah ? perte%uan. TU1 ? 5 1lien dapat %e%4uat ren#ana an! realistis. Inter8ensi 5 -. Bantu 'lien %e%uas'an tu2uan an! in!in di#apaina. <. Dis'usi'an den!an 'lien tu2uan an! in!in di#apai den!an 'e%a%puan 'lien. =. Bantu 'lien untu' %e%ilih pri"ritas tu2uan an! %un!'in dapat di#apaina. ?. Beri 'ese%patan 'lien untu' %ela'u'an 'e!iatan an! telah dipilih. @. Tun2u''an 'etera%pilan an! telah di#apai 'lien. C. I'utserta'an 'lien dala% 'e!iatan a'ti8itas 'el"%p"'. Rasi"nal 5 -. A!ar 'lien dapat tetap realistis den!an 'e%a%puan an! di%ili'i. <. ,e%pertahan'an 'lien a!ar tetap realistis. =. A!ar pri"ritas an! dipilih sesuai den!an 'e%a%puan. ?. ,en!har!ai 'eputusan an! telah dipilih 'lien. @. ,e%4eri pen!har!aan atas 'e4erhasilan an! telah di#apai. C. ,e%4eri'an 'ese%patan 'lien di dala% 'el"%p"' %en!e%4an!'an 'e%a%puanna. Dia!n"sa 1epera3atan @ 5 Peru4ahan pr"ses pi'ir 4erhu4un!an den!an har!a diri rendah 'r"nis.
Tu2uan u%u% 5 1lien %a%pu 4erhu4un!an den!an "ran! lain tanpa %erasa rendah diri. TU1 - 5 1lien dapat %e%perluas 'esadaran diri Inter8ensi 5 -. Dis'usi'an den!an 'lien 'ele4ihan an! di%ili'ina <. Dis'usi'an 'ele%ahan an! di%ili'i 'lien =. Beritahu 'lien 4ah3a %anusia tida' ada an! se%purna* se%ua %e%ili'i 'ele4ihan dan 'e'uran!an. ?. Beritahu 'lien 4ah3a 'e'uran!an 4isa ditutup den!an 'ele4ihan an! di%ili'i. @. Beritahu'an 'lien 4ah3a ada hi'%ah di 4ali' 'e'uran!an an! di%ili'i Rasi"nal 5 -. ,en!identi+i'asi hal 6 hal p"siti+ an! %asih di%ili'i 'lien <. ,en!in!at'an 'lien 4ah3a 'lien %anusia 4iasa an! %e%punai 'e'uran!an =. ,en!hadir'an harapan pada 'lien ?. A!ar 'lien tida' %erasa putus asa E8aluasi 5 -. 1lien dapat %ene4ut'an 'e%a%puan an! ada pada dirina setelah - perte%uan <. 1lien dapat %ene4ut'an 'ele%ahan an! di%ili'i dan tida' %en2adi halan!an untu' %en#apai 'e4erhasilan TU1 < 5 1lien dapat %enelidi'i dirina Inter8ensi 5 -. Dis'usi'an den!an 'lien ideal dirina* apa ren#ana sela%a di RS* ren#ana 'lien setelah pulan! dan apa #ita 6 #ita an! in!in di#apai
<. Bantu 'lien %en!e%4an!'an antara 'ein!inan dan 'e%a%puan an! di%ili'ina =. Beri 'ese%patan pada 'lien untu' 4erhasil ?. Beri rein+"r#e%ent p"siti+ terhadap 'e4erhasilan an! telah di#apai Rasi"nal 5 -. Untu' %en!etahui sa%pai di%ana realistis dan harapan pasien. <. ,e%4antu 'lien untu' %e%4entu' harapan an! realistis =. ,enin!'at'an rasa per#aa diri 'lien ?. ,e%4eri pen!har!aan terhadap perila'u an! p"siti+ E8aluasi 5 1lien dapat %ene4ut'an #ita 6 #ita dan harapan an! sesuai den!an 'e%a%puanna setelah - perte%uan. Dia!n"sa 1epera3atan C 5 De+isit pera3atan diri 4erhu4un!an den!an int"leransi a'ti8itas. Tu2uan u%u% 5 1lien dapat %ela'u'an pera3atan diri TU1 - 5 1lien %en!etahui 'euntun!an %ela'u'an pera3atan diri Inter8ensi 5 -. Dis'usi'an tentan! 'euntun!an %ela'u'an pera3atan diri <. D"r"n! 'lien untu' %ene4ut'an 'e%4ali 'euntun!an dala% %ela'u'an pera3atan diri =. Beri pu2ian terhadap 'e%a%puan 'lien dala% %ene4ut'an 'euntun!an %ela'u'an pera3atan diri Rasi"nal 5 -. Untu' %enin!'at'an pen!etahuan 'lien tentan! perluna pera3atan diri <. Untu' %en!etahui tin!'at pe%aha%an 'lien tentan! in+"r%asi an! telah di4eri'an =. Rein+"r#e%ent p"sisit+ dapat %enenan!'an hati pasien
E8aluasi 5 1lien dapat %ene4ut'an 'euntun!an dari %ela'u'an pera3atan diri seperti %e%elihara 'esehatan dan %e%4eri rasa na%an dan se!ar. TU1 < 5 1lien %en!etahui 'eru!ian 2i'a tida' %ela'u'an pera3atan diri Inter8ensi 5 -. Dis'usi'an tentan! 'eru!ian tida' %ela'u'an pera3atan diri <. Beri pu2ian terhadap 'e%a%puan 'lien dala% %ene4ut'an 'eru!ian tida' %ela'u'an pera3atan diri. Rasi"nal 5 -. Untu' %enin!'at'an 'e%a%puan pen!etahuan 'lien tentan! perluna pera3atan diri. <. Rein+"r#e%ent p"siti+ untu' %enenan!'an hati 'lien. E8aluasi 5 1lien dapat %ene4ut'an 'eru!ian dari tida' %ela'u'an pera3atan diri seperti ter'ena pena'it* sulit %endapat te%an. TU1 = 5 1lien 4er%inat %ela'u'an pera3atan diri Inter8ensi 5 -. D"r"n! dan 4antu 'lien dala% %ela'u'an pera3atan diri <. Beri pu2ian atas 'e4erhasilan 'lien %ela'u'an pera3atan diri Rasi"nal 5 -. Untu' %enin!'at'an %inat 'lien dala% %ela'u'an pera3atan diri <. Rein+"r#e%ent p"siti+ dapat %enenan!'an hati 'lien dan %enin!'at'an %inat 'lien untu' %ela'u'an pera3atan diri. E8aluasi 5 1lien %ela'u'an pera3atan diri seperti 5 %andi %e%a'ai sa4un < sehari* %en!!"s"' !i!i dan %en#u#i ra%4ut* %e%"t"n! 'u'u.
BAB III
TINJAUAN 1ASUS HALUSINASI PENDENGARAN
Jenis 5 Pera3atan 1"%unitas T!l Pen!'a2ian 5 -C Januari </ 6 - Januari </ I. Identitas 1lien Na%a 5 Tn. T U%ur 5 la'i Ala%at 5 Gadut 1e#. Tilatan! 1a%an! 1a4. A!a% Su'u 5 ,inan! Status 5 Belu% 1a3in Pendidi'an 5 E's. S,P In+"r%an 5 1lien dan 1eluar!a 1lien T!l. Pen!'a2ian 5 -C Januari </ 6 - Januari </ Penan!!un! Ja3a4 5 Tn. P Hu4un!an 5 Aah 1andun! Pe'er2aan 5 S3asta II. Fa't"r Predisp"sisi Berdasar'an pen!'a2ian an! dila'u'an tan!!al -C Januari </* didapat 4ah3a5 -. Oran! tua 'lien %en!ata'an 4ah3a 'lien pernah 4er"4at dan se%pat dira3at di RSJ Puti Bun!su pada tahun <= <. Pen!"4atan 'lien se4elu%na tida' 4erhasil 'arena 'lien putus "4at. ,1 Re!i%ent Therapeuti' tida' e+e'ti+. =. 1lien %en!ata'an tida' pernah %en!ala%i trau%a. ?. 1lien %en!ata'an an!!"ta 'eluar!ana tida' ada an! %enderita pena'it an! sa%a den!an 'lien. @. 1lien %en!ata'an pen!ala%an %asa lalu an! tida' %enenan!'an aitu 'eti'a 'lien 'elas < S,A* "ran! tua 'lien 4er#erai dan 'lien tida' %eneri%a. ,1 Berdu'a dis+un!si"nal III. Pe%eri'saan Fisi' TD 5 -<7 Nadi 5 /?7i Suhu 5 =C*<"( BB 5 C@ 1! TB 5 -0 #% Perna+asan 5 <<7i 1eluhan Fisi' 5 Setelah dila'u'an "4ser8asi pada 'lien* didapat 4ah3a tida' terdapat 'eluhan +isi'. I;. Psi'"s"sial -. Gen"!ra%
1et5 5 1lien 5 La'i>la'i 5 Pere%puan 5 Sua%i istri 5 (erai 5 Tin!!al seru%ah
1lien %erupa'an ana' perta%a dari = 4ersaudara. 1lien tin!!al 4ersa%a aah dan 'edua saudarana se2a' 'elas < S,A 'arena aah dan i4u 'lien 4er#erai. 1lien palin! de'at den!an aah 'lien dan an! %e%4uat 'eputusan di ru%ah adalah aah 'lien. <. 1"nsep diri a. (itra tu4uh 1lien %en!ata'an tu4uhna 4iasa>4iasa sa2a dan 'lien %enu'ai se%ua 4a!ian tu4uhna. 4. Peran Di ru%ah 'lien 4erperan se4a!ai ana'. #. Ideal diri 1lien in!in in!in puna pa#ar. d. Har!a diri 1lien %en!ata'an 'alau pa#arna selalu %en!hinana 2ele' dan 4au dan 'lien %erasa terhina 'arena pa#ar 'lien %enin!!al'anna. 1arena alasan 'lien 2ele' dan 4uru'. ,1 Gan!!uan har!a diri rendah7 =. Hu4un!an s"sial a. Oran! an! 4erarti 4a!i 'lien adalah pa#ar 'lien 4. 1lien %en!ata'an tida' %au 4er!aul den!an "ran! lain dan tida' pernah %en!i'uti 'e!iatan %asara'at. #. Ha%4atan dala% 4erhu4un!an "ran! lain 'lien tida' su'a 4er4i#ara den!an "ran! lain ,1 5 1erusa'an inte!risa s"sial 5 %enari' diri ?. Spritual 1lien adalah pen!anut a!a%a Isla% dan %en!a'ui 4ah3a Tuhan ,aha Esa itu ada. ;. Status ,ental -. Pena%pilan Pena%pilan 'lien 'uran! rapi tetapi pe%ilihan pa'aian 'lien sesuai. <. Pe%4i#araan A3al pen!'a2ian 'lien 4isa %en2a3a4 pertanaan den!an 4ai' tetapi le4ih dari @ %enit 2a3a4an 'lien %ulai in'"heren aitu 2a3a4an tida' sesuai den!an pertanaan. ,1 1erusa'an '"%uni'asi 8er4al =. A'ti+itas %"t"ri' 1lien dapat %ela'u'an a'ti8itas seperti %a'an* %andi* %e%4ersih'an ruan!an dan pada saat 4erintera'si den!an pera3at* 'lien ta%pa' tenan!. ?. Ala% perasaan 1lien ta%pa' !e%4ira 4erle4ihan dan 'lien %erasa ada suara an! %en!a2a'na 4er#anda an! %e%4uatna terta3a sendiri. ,1 Gan!!uan isi +i'ir @. A+e' 1lien ta%pa' senan! 2i'a %e%4i#ara'an pa#ar>pa#arna tapi 'lien ta%pa' %arah %en!in!at aah dan i4una an! 4er#erai. C. Intera'si sela%a 3a3an#ara Intera'si 'lien sela%a 3a3an#ara tida' '""peratir 2i'a sudah le4ih dari = %enit* '"nta' %ata terlihat 4aha!ia 4erle4ihan tanpa se4a4. 0. Persepsi 1lien %en!ata'an 4ah3a ia serin! %enden!ar suara>suara 3anita an! %en!e2e'na 4au dan 2ele'. Suara itu %un#ul 'eti'a 'lien sedan! sendiri dan 4er%enun!* 'adan! dala% sehari suara>suara itu datan! < 'ali an! %e%4uat 'lien 4i#ara>4i#ara sendiri %ela3an suara itu dan %e%4uat 'lien %enari' diri 'arena 'lien %erasa %alu 'arena e2e'an suara itu. Dan dilain 'ese%patan %un#ul 2u!a suara> suara 3anita an! %erau dan %e%u2i>%u2i 'lien. Suara ini le4ih serin! datan! dari suara an! %en!e2e' 'lien dan 2i'a 'lien %enden!ar suara ini 'lien terta3a>terta3a sendiri. /. Isi +i'ir 1lien %en!an!u ia adalah artis ter'enal an! selalu di 'elilin!i 3anita>3anita #anti' an! %e%u2ana. Setiap 4erte%u den!an pera3at 'lien %en!ata'an 'alau dia artis internasi"nal an! di'ata'an 4erulan!>ulan! 3alaupun sudah di4eri 4antahan. . Tin!'at 'esadaran 1lien ta%pa' 4in!un! dan serin! lupa terhadap 3a'tu* te%pat* "ran!*
-. ,e%"ri 1lien susah untu' %en!in!at %e%"ri 2an!'a pan2an!. --. Tin!'at '"nsentrasi dan 4erhitun! 1lien dapat 4erhitun! tapi a!a' susah untu' 4er'"nsentrasi 'arena ada suara 3anita an! %en!!an!!una. -<. 1e%a%puan penilaian 1lien tida' 4isa %en!a%4il 'e%a%puan sederhana tanpa 4antuan dan instru'si dari "ran! lain. -=. Daa titi' diri 1lien %en!i'ari pena'it an! dideritana. ;I. ,e'anis%e 1"pin! 1lien %en!ata'an 'alau ada %asalah 'lien tida' %au %en!ata'an 'epada "ran! lain. 1lien le4ih %e%ilih dia%. ,1 1"pin! indi8idu tida' e+e'ti+. ;II. ,asalah Psi'"s"sial 1lien %en!ata'an di ru%ah tida' su'a 4erintera'si den!an 'eluar!a 'arena %erasa 'e#e3a se2a' "ran! tua 4er#erai. ;III. Pen!etahuan 1lien %enata'an ia tida' tahu tentan! pena'itna* +a't"r prisipitasi* predisp"sisi* pen!"4atan serta #ara %en!atasina. ,1 1uran! pen!etahuan I. Aspe' ,edi' 1lien dapat therap > Hal"perid"l = -.@ %! > (hi"rpr"%a:ine - - %! > 1B = - %!
. Analisa Data N" Analisa Data ,asalah 1epera3atan -
<
=
DS5 > 1eluar!a %en!ata'an se4elu% %asu' RS 'lien !elisah* %arah>%arah* %en!a%u'* %ele%par 'a#a ru%ah. DO 5 > Di ru%ah 'lien su'a %en!a%u' dan %arah>%arah DS5 > 1lien %en!ata'an sudah < 'ali %asu' RSJ. DO 5 > Dari data 'lien dira3at untu' 'edua 'alina DS5 > 1lien %en!ata'an 'alau 'lien 'e#e3a se'ali 3a'tu "ran! tuana 4er#erai DO 5 > 1lien ta%pa' sedih 2i'a di4ahas tentan! aah dan i4una DS5 > 1lien %en!ata'an 'alau ada suara>suara %en!e2e'na 4au. DO 5 > 1adan! ta%pa' 'lien %enendiri putus asa DS5 > 1lien %en!ata'an tida' %au 4er!aul den!an "ran! lain dan tida' su'a 4er4i#ara den!an "ran! lain DO 5 > 1lien ta%pa' serin! sendiri dan 'uran! %au 4i#ara den!an te%anna DS5 > 1lien serin! %enden!ar suara 3anita an! %en!e2e'na 4au dan 'adan!>'adan! suara 4idadari an! %e%an!!il dan %erauna. DO 5 > 1lien serin! ta%pa' terta3a sendiri. DS5 > 1lien %en!ata'an 3a'tu ada %asalah tida' %au 4ilan! 'e "ran! lain DO 5 > 1lien su'a dia% DS5 > 1lien %en!ata'an serin! ter4an!un %ala% 'arena suara>suara an! %e%an!!ilna DO 5 > 1lien ta%pa' %en!antu' pada pa!i hari DS5 > 1lien %en!ata'an in!in 2adi artis ter'enal dan selalu di'elilin!i 3anita #anti' DO 5 > 1lien serin! %en!a'u'alau dia artis luar ne!eri Resi'" %en#ederai "ran! lain* diri sendiri dan lin!'un!an
Re!i%en terapeuti' tida' e+e'ti+.
Berdu'a dis+un!si"nal
Gan!!uan '"nsep diri Har!a diri rendah
1erusa'an intera'si s"sial dan %enari' diri
Gan!!uan sens"ris persepsi Halusinasi penden!aran
1"pin! indi8idu in e+e'ti+
Gan!!uan p"la tidur
aha% 'e4esaran
I. Da+tar ,asalah 1epera3atan -. Resi'" %en#edarai "ran! lain* diri sendiri dan lin!'un!an <. Re!i%en therapeuti' in e+e'ti+ =. Berdu'a dis+un!si"nal
?. Gan!!uan '"nsep diri HDR @. 1erusa'an intera'si s"sial %enari' diri C. Peru4ahan sens"ri persepsi halusinasi pandan!an 0. 1"pin! indi8idu in e+e'ti+ /. Gan!!uan p"la tidur II. P"h"n ,asalah III. Dia!n"sa 1epera3atan -. Resi'" %en#ederai diri sendiri* "ran! lain dan lin!'un!an 47d peru4ahan sens"ri persepsi 5 halusinasi penden!aran. <. Peru4ahan sens"ri persepsi 5 halusinasi penden!aran 47d 'erusa'an Intera'si s"sial 5 %enari' diri =. Gan!!uan p"la tidur 47d halusinasi penden!aran ?. Peru4ahan sens"ri persepsi 5 halusinasi penden!aran 47d re!i%ent therapeuti' in e+e'ti+. @. Gan!!uan intera'si s"sial 5 %enari' diri 47d HDR C. Gan!!uan '"nsep diri HDR 47d 4erdu'a dis+un!si"nal 0. Gan!!uan '"nsep diri HDR 47d '"pin! indi8idu in e+e'ti+ /. aha% 'e4esaran 47d !an!!uan '"nsep diri5 HDR ASUHAN 1EPERAATAN N" Hari7T!l D 1ep. Tu2uan dan 1H Inter8ensi Rasi"nal <-7-></ Resi'" %en#ederai diri sendiri dan "ran! lain 47d halusinasi penden!aran. Tu2uan u%u%5 1lien tida' %en#ederai diri sendiri* "ran! lain dan lin!'un!an TU1 5 -. 1lien dapat %en!ada'an hu4un!an salin! per#aa den!an pera3at. 1H 5 1lien dapat %en!un!'ap 'an perasaana dan 'eadaanna se'aran! se#ara 8er4al. <. 1lien dapat %en!"ntr"l halusinasina 1H 5 1lien dapat %ene4ut'an tentan ! persepsi* pene4a4 a'i4at dari halusinasi dan situasi halusinai* 3a'tu +re'uensi* perasaan 2i'a %un#ul halusinasi dan %en!atasina. =. 1lien dapat %en!"ntr"l halusinasina 1H 5 1lien dapat %ene4a4'an #ara %en!"ntr"l halusinasi dan tinda'an an! di!una'an 4ila sedan! datan! halusinasi ?. Diharap'an 'eluar!a dapat %en!"ntr"l halusinasi 'lien* dapat %era3at 'lien di ru%ah @. 1lien %a%pu %ene4ut'an tentan! 2enis "4at* %an+aat* e+e' sa%pin!* dan #ara %en!!una'an "4at untu' %en!endali'an halusinasina. -. Bina hu4un!an salin! per#aa <. (ipta'anlah lin!'un!an an! han!at dan 4ersaha4at =. Beri 'ese%patan pada 'lien untu' %en!un!'ap 'an perasaanna ?. Beri pu2ian atas 'e4erhasilan 'lien %e%4ina hu4un!an salin! per#aa -. La'u'an '"nta' seserin! %un!'in. <. O4ser8asi perila'u 8er4al dan n"n 8er4al an! 47d halusinasi =. Identitas 4ersa%a 'lien tentan! 3a'tu %un#ulna halusinasi ?. D"r"n!an 'lien untu' %en!un!'ap'an perasanna 'eti'a halusinasi %un#ul. @. Dis'usi'an den!an 'lien hal>hal apa an! 4isa untu' %en!atasi halusinasi C. E8aluasi 'e%a%puan 'lien untu' %en!enal halusinasina. 0. E8aluasi pu2ian atas tinda'an 'lien den!an p"siti+. -. Identi+i'asi 4ersa%a 'lien tinda'an an! dila'u'an 2i'a halusinasi datan!. <. Beri pu2ian terhadap tinda'an an! p"siti+ =. Dis'usi'an den!an 'lien #ara %en!"ntr"l halusinasi ?. Bersa%a 'lien ren#ana'an 'e!iatan %en#e!ah ter2adina halusinasi
@. D"r"n!an 'lien untu' %ela'u'an hal>hal untu' %en#e!ah ti%4ulna halusinasi -. Bina hu4un!an salin! per#aa den!an 'eluar!a <. 1a2i peru4ahan 'eluar!a tentan! halusinasi dan tinda'an an! dila'u'an dala% %era3at 'lien =. Dis'usi'an 4ersa%a 'lien saat 4er'un2un! 'e ru%ah sa'it tentan! halusinasi dan %era3at 'lien di ru%ah ?. Beri'an pu2ian 'epada 'lien terhadap tinda'an an! tepat -. Dis'usi'an den!an 'lien tentan! 2enis "4at* %an+aat* e+e' sa%pin!* #ara %en!!una'an "4at untu' %en!endali'an halusinasi. <. Bantu 'lien untu' %e%asti'an 4ah3a "4at sudah di%inu% sesuai pr"!ra% =. O4ser8asi tanda dan !e2ala an! 47d e+e' sa%pin! ana' ?. Beri'an pu2ian atas tinda'an an! $& an! dila'u'an 'lien 47d "4at. -. Hu4un!an salin! per#aa dan prinsip therapeuti' antara pera3at dan 'lien <. 1lien %erasa dihar!ai dan ti%4ul 'ea'inan untu' 4er'"%uni'asi =. Un!'apan an! diteri%a se4a!ai 4u'ti 4ah3a 'lien %ulai per#aa 'epada pera3at ?. Den!an %e%4eri pu2ian %e%4uat 'lien %erasa dihar!ai
-. Untu' %en!uran!i '"nta' 'lien den!an halusinasina. <. Dapat %eren#ana'an tinda'an an! e+e'ti+ untu' %en#e!ah halusinasina =. Dapat di'etahui 4ah3a halusinasi dapat %e%pen!aruhi perasaan 'lien untu' %ela'u'an tinda'an %al adapti+ ?. Dapat %en!etahui suasana perasaan 'lien saat halusinasi datan! @. 1lien dapat %en!enal halusinasi pada dirina C. ,en!etahui pe%aha%an 'lien terhadap halusinasina 0. ,enin!'at'an har!a diri 'lien.
-. Untu' %en!atasi halusinasi <. Untu' %enin!'at'an har!a diri 'lien =. ,e%udah'an 'lien untu' %e%ilih #ara %en!"ntr"l halusinasi ?. ,e%4antu %en!uran!i halusinasi an! diala%i 'lien @. ,erupa'an #ara untu' %en!endali'an halusinasi -. Hu4un!an salin! per#aa antara pera3at dan 'eluar!a se4a!ai dasar intera'si therapeuti' <. ,en!etahui se2auh %ana pen!etahuan 'lien terhadap halusinasi =. Den!an in+"r%asi an! di4eri'an diharap'an 'lien %a%pu %ela'u'an pera3atan 'lien halusinasi di ru%ah ?. Pu2ian an! di4eri'an dapat %enin!'at'an se%an!at 'eluar!a untu' %ela'u'an hal>hal an! $& -. 1lien %en!etahui "4at an! di!una'an untu' %en!endali'an halusinasi <. O4at an! di!una'an sesuai den!an pr"!ra% an! dian2ur'an dapat %e%4eri'an e+e' an! le4ih se%purna. =. Setiap ana' %e%punai e+e' sa%pin! %en!endali'an p"la an! 4er4eda. ?. ,en!uat'an har!a diri 'lien.
DAFTAR PUSTA1A Budiana 'eliat $-&. Pr"ses 'epera3atan 'esehatan 2i3a. Ja'arta* EG(
(""' ) F"untaine $-/0&. Essentials %ental health nursin!. Addis"n>3esle pu4lishin! ("%pan. Ras%un $<-&. 1epera3atan 'esehatan %ental psi'iatri terinte!rasi den!an 'eluar!a. Ja'arta 5 Fa2ar Interprata%a Stuart ) Sudden $-//&. Bu'u sa'u 'epera3atan 2i3a T"3send* ,ar ( $-/&. Dia!n"sa 'epera3atan pada 'epera3atan psi'iatri 1aplan ) Sad"#' $-/&. Il%u 'ed"'teran 2i3a darurat. Ja'arta 5 ida ,edi'a ASKEP HALUSINASI DAN WAHAM Re8ie3ed 4 SO,E "n Ratin!5 ?.@ RELATED POSTS
unde+inedunde+ined ... read%"reK
unde+inedunde+ined ... read%"reK
unde+inedunde+ined ... read%"reK
unde+ined
