LAPORAN PENDAHULUAN LIPOMA
A. Definisi Definisi
Lipoma adalah suatu tumor (benjolan) jinak yang berada dibawah kulit (subkutis) yang terdiri dari lemak (Siregar, 2002). Biasanya lipoma dijumpai pada usia lanjut (40!0 tahun). "arena lipoma merupakan lemak, maka dapat mun#ul dimanapun pada tubuh ini. $enis yang paling sering adalah yang berada lebih ke permukaan kulit (super%i#ial). Biasanya lipoma berlokasi di kepala, leher, bahu, badan, punggung, atau lengan. $enis yang lain adalah yang letaknya lebih dalam dari kulit seperti dalam otot, sara%, sendi, ataupun tendon.
B. Jenis-jen Jenis-jenis is Lipoma Lipoma &elalui mikroskop, lipoma terdiri atas selsel adiposit yang sudah dewasa berbentuk
lobuslobus, dan diliputi oleh kapsul %ibrous. 'ang adakalanya, suatu lipoma tidak berkapsul menyusup ke dalam otot. mpat jenis lain lipoma mungkin di#atat di atas suatu spesimen biopsi *. +ngiol giolip ipom omaa +ngiolipoma arian membentuk dengan #oe-isting perkembangbiakan askuler. $enis ini banyak banyak pembuluh pembuluh darah ke#il. +ngiolipom +ngiolipomaa mungkin mungkin menyakitka menyakitkan n dan pada umumnya mun#ul mun#ul tidak lama sesudah pubertas. 2. leo leomo morp rphi hi#l #lip ipom omaa Lipoma jenis ini sebagian besar terjadi pada lakilaki usia /0 10 tahun. . +dipo#yt #ytes 4. +denol enolip ipom omaa 3ariasi lipoma di payudara. Seringkali memiliki komponen marked %ibroti#.
C. Etiologi Etiologi
enyebab lipoma masih belum diketahui. Banyak orang menghubungkan penyebab dari lipoma adalah konsumsi lemak yang berlebihan dan obesitas, tetapi tak ada satupun yang terbukti se#ara ilmiah. Lipoma terkadang bisa diturunkan dalam satu keluarga. amun ada beberapa %aktor yang dapat men#etus terjadinya lipoma, yaitu *. Bahanbahan kimia yang karsinogenik 2. Lingkungan . 5enetik 4. 6aktor imunologi
D. Patofisiologi
Lipoma adalah neoplasma jaringan lunak jinak yang paling sering terjadi pada orang dewasa, yaitu sekitar *7 populasi. Lipoma paling sering ditemukan antara usia 40!0 tahun.* eoplasma ini jinak tumbuh lambat yang terdiri dari selsel lemak matang. 8imana tampak metabolik selsel lipoma berbeda dari sel normal meskipun selsel tersebut se#ara histologis serupa. $aringan lemak berasal dari jaringan ikat yang ber%ungsi sebagai depot lemak. $aringan lemak ini adalah jaringan yang spesial terdiri dari sel spesi%ik yang mempunyai askularisasi tinggi, berlobus dan ber%ungsi sebagai depot lemak untuk keperluan metabolisme. Selsel lemak primiti% biasanya berupa butirbutir halus di dalam sitoplasma. Sel ini akan membesar seperti mulberry sehingga akhirnya derajat deposisi lemak menggeser inti ke arah peri%er. $aringan lemak berasal dari selsel mesenkim yang tidak berdi%%erensiasi yang dapat ditemukan di dalam tubuh. Beberapa selsel ini menjadi jaringan sel lemak yang matang membentuk lemak dewasa. 9erjadinya suatu lipoma dapat juga disebabkan oleh karena adanya gangguan metabolisme lemak. ada lipoma terjadi proli%erasi baik histologi dan kimiawi, termasuk komposisi asam lemak dari jaringan lemak normal. &etabolisme lemak pada lipoma berbeda dengan metabolisme lemak normal, walaupun se#ara histologi gambaran sel lemaknya sama. ada lipoma dijumpai aktiitas lipoprotein lipase menurun. Lipoprotein lipase penting untuk trans%ormasi lemak di dalam darah. :leh karena itu asam lemak pada lipoma lebih banyak dibandingkan dengan lemak normal. ;al ini dapat terjadi bila seseorang melakukan diet, maka se#ara normal depot lemak menjadi berkurang, tetapi lemak pada lipoma tidak akan berkurang bahkan bertambah besar.
E. ejala !linis
Lipoma berbentuk seperti benjolan dengan diameter 2*0 #m, ,terasa kenyal dan lembut. Serta bergerak bebas di kulit (%ree mobility o% oerlying skin), namun oerlying skin ini se#ara khas normal. Sering terdapat pada leher, lengan dan dada. 9etapi bisa mun#ul di bagian tubuh manapun. ada umumnya orangorang tidak menyadari jika mereka mengidap lipoma sampai benjolannya tumbuh besar dan terlihat. Lipoma bersi%at lunak pada perabaan, dapat digerakkan, dan tidak nyeri. ertumbuhannya sangat lambat dan jarang sekali menjadi ganas. Lipoma kebanyakan berukuran ke#il, namun dapat tumbuh hingga men#apai lebih dari diameter ! #m. &emiliki batas dengan jaringan yang tidak nyata. "apsul yang membungkus merupakan pseudokapsul yang berasal dari jaringan normal yang terdesak oleh pertumbuhan jaringan tumor. :leh karena berasal dari jaringan lemak yang tidak rata maka akan mun#ul gambaran pseudolobulated pada palpasi. :leh karena si%at sel lemak yang lunak seperti #airan maka sering dikatakan sebagai pseudokistik.
". Peme#i$saan Pen%njang
8alam kebanyakan kasus, dokter dapat mendiagnosa lipoma dengan pemeriksaan %isik sederhana. amun, jika lipoma yang besar dan atau menyakitkan, dokter akan melakukan tes untuk mengkon%irmasi bahwa benjolan tersebut tidak bersi%at kanker. 9estes ini mungkin termasuk biopsi, #omputed tomography (=9 s#an), atau &agneti# >esonan#e <). *.
Biopsi Biopsi adalah prosedur di mana sepotong ke#il jaringan lemak akan diambil dari lipoma sehingga dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk tandatanda kanker.
2. &agneti# >esonan#e <) &>< menggunakan magnet, gelombang radio, dan komputer untuk mengambil serangkaian gambar yang sangat jelas, detil gambar. &>< telah terbukti akurat dalam pemeriksaan, namun pemeriksaan ini mahal. 8engan &><, jaringan lunak seperti lipoma dapat terlihat dengan jelas. &>< dapat menunjukkan hasil yang *007 sensiti%, spesi%ik dan akurat dalam mengidenti%ikasi adanya tumor jar ingan lunak. . =omputed 9omography (=9 s#an)
Seperti &><, =9 s#an (=+9 atau s#an) adalah prosedur yang juga dapat membuat serangkaian gambar yang mendetail, namun tidak lebih akurat dari &><. emeriksaan dengan =9 s#an dilakukan berkalikali dari sudut yang berbeda.
. Penatala$sanaan
?ntuk suatu lipoma, sebenarnya tidak ada perawatan pada umumnya. amun jika lipoma tersebut sudah mengganggu, menyakitkan atau bertambah besar, penatalaksanaan dapat berupa 1. Steroid Injection erawatan ini menge#ilkan lipoma tetapi idak dengan sepenuhnya menghilangkan tumor itu. 9etapi ini mungkin tidak berguna untuk lipoma yang sudah berukuran besar. 2. Liposuction erwatan ini menggunakan suati jarum dan suatu semprotan besar untuk memindahkan lipoma yang besar. 9indakan ini dilakukan dalam keadaan pasien terbius lo#al. Liposu#tion biasa dilakukan untuk menghindari suatu jaringan parut yang besar. amun masih tetap sukar untuk memindahkan keseluruhan lipoma dengan menggunakan tehnik ini. 3. Surgical Removal erawatan ini dilakukan dengan operasi lebih besar yaitu lipoma dipindahkan dengan memotong lipoma tersebut. asien yang menjalani tehnik ini dilkukan pembiusan se#ara lo#al maupun general anesthesia. 8an biasanya lipoma hilang setelah pembedahan.
lipoma
tidak
sepenuhnya dipahami,
tetapi
ke#enderungan
untuk
mengembangkan mereka turuntemurun. "adangkadang, sebuah #edera ringan dapat memi#u pertumbuhan mereka. Berat seseorang tidak me mpengaruhi kemungkinan lipoma.
&ereka dapat terjadi pada semua kelompok umur tetapi lebih sering terjadi pada orang dewasa paruh baya. Beberapa ahli kesehatan per#aya bahwa olahraga dapat mengurangi risiko pembentukan lipoma dengan meningkatkan sirkulasi dan mengurangi deposit lemak. H. !ompli$asi
Lipoma di bawah kulit (subkutan) jarang menimbulkan komplikasi, tetapi nodul besar dapat mengganggu %ungsi otot atau dapat menyebabkan nyeri sara%. Lipoma terjadi pada sendi dapat membatasi gerakan. $ika mereka berkembang di usus, lipoma dapat menyebabkan hambatan yang serius. =edera lipoma mungkin memerlukan perawatan segera, termasuk eksisi. $arang ditemukan benjolan yang awalnya tampaknya menjadi lipoma sebenarnya mungkin liposar#oma (kanker), yang membutuhkan perawatan lebih lanjut.
DA"&AR PU'&A!A
=laresta, +nesty. 20*2. Lipoma ada >egio +ntebra#hii. https@@www.s#ribd.#om@do#@*42142/*1@lipoma. 8iakses pada 01 6ebruari 20*!.
;adi, ?mar. 20*. Lipoma. http@@umarberita.blogspot.#o.id@20*@0*@lipoma.html. 8iakses pada 01 6ebruari 20*!. Lestari, 8anita Su#i. 20**. Laporan endahuluan Lipoma. https@@www.s#ribd.#om@do#@2/0A04A@L+:>+8+;?L?+L<:&+ . 8iakses pada 01 6ebruari 20*!. Siregar. 2002. Saripati enyakit "ulit, disi 2. $akarta 5=.
