LP Ketidakberdayaan.docx

Departemen Departemen Keperawatan Keperawatan Jiwa Program Pendidikan Profesi Ners STIKes Panakkukang Makassar LAPORAN PENDA!L!AN AS!AN KEPERA"ATAN JI"A DEN#AN MASALA PSIKOSOSIAL KETIDAK$ERDA% KETIDAK$E RDA%AAN AAN

DISUSUN OLEH :

NO&ELDI PITNA' S(Kep )* +, +--

.I LAAN INSTIT!SI

(Ns. Ni Desak Made, S.Kep ) S.Kep.,M.Kes)

.I

(Ns. Weni Siatang,

%A%ASAN PERA"AT S!LA"ESI SELATAN SEKOLA TIN##I ILM! KESEATAN

PANAKK!KAN# MAKASSAR TA!N AJARAN /+)*0/+)1 LAPORAN PENDA!L!AN KETIDAK$ERDA%AAN 1. Masa2a3 !tama

Ketidakberdayaan 2. Proses Ter4adin5a Masa2a3 A. Pengertian

Ketidakberdayaan adaa! persepsi ata" tanggapan kien ba!#a periak" ata" tindakan yang s"da! diak"kannya tidak akan akan $e$b $e$ba# a#aa !asi !asi yang ang di!a di!ara rapk pkan an ata" ata" tida tidak k akan akan $e$ba#a per"ba!an !asi seperti yang di!arapkan, se!ingga kien

s"it

$engendaik ikan

sit sit"asi

yang ang

ter%ad %adi

ata ata"

$engendaikan sit"asi yang akan ter%adi (N&ND&, '*). Men" Men"r" r"tt

Wikin kins+ s+n n

(' (') )

ketid etidak akbe berd rday ayaa aan n

$er"pakan persepsi sese+rang ba!#a tindakannya tidak akan $e$pengar" $e$pengar"!i !i !asi se-ara ber$akna, ber$akna, k"rang k"rang penggendai penggendaian an yang dirasakan ter!adap sit"asi terak!ir ata" yang bar" sa%a ter% ter%ad adi. i.

Sedan edang gkan

keti ketida dakb kberd erday ayaan aan

$en"r en"r" "t

$er" $er"pa paka kan n

arp arpen enit it+/ +/M+ M+y yet kead keadaan aan

keti ketika ka

(' (') ) sese+ sese+ra rang ng

indi indi0i 0id" d" ata" ata" ke+ ke+$p $p+k +k $era $erasa sa k"ra k"rang ng k+nt k+ntr+ r+ ter!a ter!ada dap p ke%adian ata" sit"asi tertent". B. Rentang Respon 1esp+n adapti2

Hara a

Kese$ atan

1esp+n

Ketidak astia

3a!a

4idak 3edaya

1) Harapan

Noveldi Pitna, S.Kep 1604055

Profesi Ners Stikes Panakkukang Page 2

5"t"s

Harapan akan $e$pngar"!i resp+ns psik++gis ter!adap penyakit 2isik. K"rangnya !arapan dapat $eningkatkan stres dan berak!ir dengan pengg"naan $ekanis$e k+ping yang tidak adek"at. 5ada beberapa kas"s, k+ping yang tidak adek"at dapat $eni$b"kan $asaa! kese!atan %i#a. 2) Ketidakpastian

Ketidakpastian adaa! s"at" keadaan di$ana indi0id" tidak $a$p" $e$a!a$i ke%adian yang ter%adi. Ha ini akan $e$pengar"!i ke$$ap"an indi0id" $engka%i sit"asi dan $e$perkirakan

"paya

yang

akan

diak"kan.

Ketidakpastian $en%adi berba!aya %ika disertai rasa pesi$is dan p"t"s asa. 3) 5"t"s asa

5"t"s asa ditandai dengan periak" pasi2, perasaan sedi! dan !arapan !a$pa, k+ndisi ini dapat $e$ba#a kien daa$ "paya b"n"! diri. C. Tanda dan ge4a2a ketidak6erda5aan 1) 3atasan Karakteristik (N&ND&)

Men"r"t

N&ND&

('*)

dan

Wikins+n

(')

ketidakberdayaan yang diaa$i kien dapat terdiri dari tiga tingkatan antara ain: a) 1enda!

Kien $eng"ngkapakan ketidakpastian tentang 2"kt"asi tingkat energi dan bersikap pasi2. b) Sedang

Kien $engaa$i ketergant"ngan pada +rang ain yang dapat $engakibatkan ititabiitas, ketidaks"kaan, $ara! dan rasa bersaa!. Kien tidak $eak"kan praktik pera#atan diri ketika ditantang. Kien tidak ik"t $e$anta" ke$a%"an peng+batan. Kien $en"n%"kkan ekspresi


ketidakp"asan

ter!adap

ketidak$a$p"an


$eak"kan akti0itas ata" t"gas sebe"$nya. Kien $en"%"kkan ekspresi kerag"an tentang per2+r$a peran. c) 3erat

Kien $en"n%"kkan sikap apatis, depresi ter!adap perb"r"kan 2isik yang ter%adi dengan $engabaikan kepat"!an pasien ter!adap pr+gra$ peng+batan dan $enyatakan tidak $e$iiki kendai (ter!adap pera#atan diri, sit"asi, dan !asi). 5ada kien N&56& biasanya kien -ender"ng %at"! pada k+ndisi ketidakberdayaan berat karena tidak $e$iiki kendai atas sit"asi yang $e$epngar"!inya "nt"k $engg"nakan N&56& ata" ketidak$a$p"an

$e$perta!ankan

sit"asi

bebas

N&56&. 2) 3atasan Karakteristik (arpenit+, '7)

Ma5or 73arus ada8

Me$peri!atkan ata" $en"t"pi ($ara!,a) apatis) ekspresi ketidakp"asan atasb) ketidak$a$p"an $eng+ntr+ sit"asi8 stress+r c) d) (peker%aan, penyakit, pera#atan) yang $engangg" pandangan, t"%"an, dan gaya !id"p. e)

Minor 7mungkin ada8

&patis dan pasi2 &nsietas dan depresi Mara! dan periak" kekerasan 5eriak" b"r"k da kebergant"ngan yang tida $e$"askan +rang ain 9eisa! dan -ender"ng $enari diri.

D. 9aktor Presdiposisi dan 9aktor Prespitasi 1) akt+r predisp+sisi a) 3i++gis : 1) 4idak ada ri#ayat ket"r"nan (saa! sat" ata" ked"a

+rang t"a $enderita gangg"an %i#a). 2) 9aya !id"p (tidak $er+k+k, ak!+!+, +bat dan ;at

adikti2) dan 5engaa$an pengg"naan ;at terarang.



3) Menderita penyakit kr+nis (ri#ayat

$eak"kan

genera -!ek "p, tangga terak!ir periksa). 4) &da ri#ayat $enderita pen%akit %ant"ng, par"/par",

yang $enggangg" peaksana akti0itas !arian pasien. 5) &danya ri#ayat sakit panas a$a saat perke$bangan

baita sa$pai ke%ang/ke%ang ata" perna! $engaa$i ri#ayat tra"$a kepaa yang $eni$b"kan esi pada +b"s 2r+nta, te$p+ra dan i$bi-. 6) 1i#ayat $enderita penyakit yang se-ara pr+gresi2

$eni$b"kan ketidak$a$p"an, $isanya: sker+sis $"tipe, kanker ter$ina ata" &IDS b) 5sik++gis : 1) 5engaa$an

per"ba!an

gaya

!id"p

akibat

ingk"ngan te$pat tingga. 2) Ketidakn$a$p"an

$enga$bi

kep"t"san

dan

$e$p"nyai ke$a$p"an k+$"nikasi 0erba yang k"rang ata" k"rang dapat $engekspresikan perasaan terkait dengan penyakitnya ata" k+ndisi dirinya. 3) Ketidak$a$p"an

penyakit

yang

ketidak$a$p"an,

$en%aankan se-ara

pr+gresi2

$isanya:

peran

akibat

$eni$b"kan

sker+sis

$"tipe,

kanker ter$ina ata" &IDS. 4) K"rang p"as dengan ke!id"pannya (t"%"an !id"p

yang s"da! di-apai). 5) Merasa 2r"stasi dengan k+ndisi kese!atannya dan

ke!id"pannya yang sekarang. 6) 5+a as"! +rang t"a pada saat kien anak !ingga

re$a%a

yang

tera"

+t+riter

ata"

tera"

$eind"ngi8$enyayangi. 7) M+ti0asi: peneri$aan "$pan baik negati2 yang

k+nsisten sea$a ta!ap perke$bangan baita !ingga



re$a%a, k"rang $inat daa$ $enge$bangkan !+bi dan akti0itas se!ari/!ari. 8) 5engaa$an aniaya 2isik, baik sebagai peak",

k+rban $a"p"n sebagai saksi. 9) Se2 k+ntr+: tidak $a$p" $eng+ntr+ perasaan dan

e$+si, $"da! -e$as, rasa tak"t akan tidak diak"i, gaya !id"p tidak berdaya. 10)

Kepribadian: $"da! $ara!, pasi2 dan -ender"ng

tert"t"p. c) S+sia b"daya : 1) Usia

</$eningga

berp+tensi

$engaa$i

ketidakberdayaan . 2) =enis

kea$in

$e$p"nyai

aki/aki

ke-ender"ngan

ata"p"n yang

pere$p"an sa$a

"nt"k

$engaa$i ketidakberdayaan tergant"ng dari peran yang di%aankan daa$ ke!id"pannya. 3) 5endidikan renda!. 4) Ke!iangan ke$a$p"an $eak"kan akti0itas akibat

pr+ses pen"aan ($isanya: pensi"n, de2isit $e$+ri, de2isit $+t+rik, stat"s 2inansia ata" +rang terdekat yang berangs"ng ebi! dari > b"an). 5) &danya n+r$a indi0id" ata" $asyarakat yang

$eng!argai

k+ntr+

($isanya

k+ntr+

+k"s

interna). 6) Daa$ ke!id"pan s+sia, -ender"ng ketergant"ngan

dengan +rang ain, tidak $a$p" berpartisipasi daa$ s+sia ke$asyarakatan se-ara akti2, enggan berga" dan kadang $eng!indar dari +rang ain. 7) 5engaa$an s+sia, k"rang akti2 daa$ kegiatan di

$asyarakat. 8) K"rang teribat daa$ kegiatan p+itik baik se-ara

akti2 $a"p"n se-ara pasi2.



2) akt+r 5resipitasi

akt+r presipitasi dapat $ensti$"asi kien %at"! pada k+ndisi ketidakberdyaan dipengar"!i +e! k+ndisi interna dan eksterna. K+ndisi interna di$ana pasien k"rang dapat $eneri$a per"ba!an 2isik dan psik++gis yang ter%adi. K+ndisi eksterna biasanya ke"arga dan $asyarakat

k"rang

$end"k"ng

ata"

$engak"i

keberadaannya yang sekarang terkait dengan per"ba!an 2isik dan perannya. Sedangkan d"rasi stress+r ter%adi k"rang ebi! > b"an terak!ir, dan #akt" ter%adinya dapat bersa$aan, sii! berganti ata" !a$pir bersa$aan, dengan %"$a! stress+r ebi! dari sat" dan $e$p"nyai k"aitas yang

berat.

Ha

ketidakberdayaan

terseb"t ba!kan

dapat

$ensti$"asi

$e$perberat

k+ndisi

ketidakberdayaan yang diaa$i +e! kien. akt+r/2akt+r ain yang ber!"b"ngan dengan 2akt+r

presiptasi

ti$b"nya

ketidakberdayaan adaa!

sebagai berik"t : a) 3i++gis : 1) Menderita s"at" penyakit dan !ar"s diak"kan terapi

tertent", 5r+gra$ peng+batan yang terkait dengan penyakitnya ($isanya %angka pan%ang, s"it dan k+$peks) (pr+ses int+ksi2ikasi dan re!abiitasi). 2) Ka$b"! dari penyakit kr+nis daa$ > b"an

terak!ir. 3) Daa$ ena$ b"an terak!ir $engaa$i in2eksi +tak

yang $eni$b"kan ke%ang ata" tra"$a kepaa yang $eni$b"kan esi pada +b"s 2r+nta, te$p+ra dan i$bi-. 4) 4erdapat gangg"an siste$ end+krin. 5) 5engg"naan ak!+!+, +bat/+batan, ka2ein, dan

te$baka" .



6) Mengaa$i gangg"an tid"r ata" istira!at. 7) K"rang $a$p" $enyes"aikan diri ter!adap b"daya,

ras, etnik dan gender. 8) &danya per"ba!an gaya ber%aan, k++rdinasi dan

kesei$bangan b) 5sik++gis : 1) 5er"ba!an gaya !id"p akibat $enderita penyakit

kr+nis. 2) 4idak

dapat

$en%aankan

peker%aan,

!+bi,

kesenangan dan akti0itas s+sia yang berda$pak pada kep"t"sasaan. 3) 5erasaan

$a"

dan

renda!

diri

karena

ketidak$a$p"an $eak"kan akti0itas ke!id"pan se!ari/!ari

akibat

tre$+r,

nyeri,

ke!iangan

peker%aan. 4) K+nsep diri: gangg"an peaksanaan peran karena

ketidak$a$p"an $eak"kan tangg"ng%a#ab peran. 5) Ke!iangan

ke$andirian

ata"

perasaan

ketergant"ngan dengan +rang ain. c) S+sia b"daya : 1) Ke!iangan

peker%aan

dan

peng!asian

akibat

k+ndisi kese!atan ata" ke!id"pannya yang sekarang. 2) 4ingga di peayanan kese!atan dan pisa! dengan

ke"arga (berada

daa$ ingk"ngan pera#atan

kese!atan). 3) Ha$batan interaksi interpers+na akibat penyakitnya

$a"p"n penyebab yang ain. 4) Ke!iangan ke$a$p"an $eak"kan akti0itas akibat

pr+ses pen"aan ($isanya: pensi"n, de2isit $e$+ri, de2isit $+t+rik, stat"s 2inansia ata" +rang terdekat yang berangs"ng daa$ > b"an terak!ir).


Profesi Ners Stikes Panakkukang Page 

5) &danya per"ba!an dari stat"s k"rati2 $en%adi stat"s

paiati2. 6) K"rang dapat $en%aankan kegiatan aga$a dan

keyakinannya dan ketidak$a$p"an berpartisipasi daa$ kegiatan s+sia di $asyarakat 3. POON MASALA

Efek:

Core problem:

Causa:

Dis2"ngi pr+ses berd"ka. K"rangnya "$pan baik p+siti2. U$pan 1)

baik

negati2

yang

5at+2isi++gi Setiap pr+ses penyakit, baik ak"t $a"p"n kr+nis, dapat $enyebabkan

ketidakberdayaan

ata"

berperan

$enyebabkan ketidakberdayaan. 3eberapa s"$ber "$"$ antara ain: a) 3er!"b"ngan dengan ketidak$a$p"an berk+$"nikasi,

sek"nder akibat ?&, tra"$a ser0ika, in2ark $i+kard, nyeri.


Profesi Ners Stikes Panakkukang Page !

b) 3er!"b"ngan

dengan

ketidak$a$p"an

$en%aani

tangg"ng %a#ab peran, sek"nder akibat pe$beda!an, tra"$a, artritis. c) 3er!"b"ngan

dengan

pr+ses

penyakit

yang

$ee$a!kan, sek"nder akibat sker+sis $"tipe, kanker ter$ina. d) 3er!"b"ngan dengan penyaa!g"naan ;at. e) 3er!"b"ngan dengan dist+rsi k+gniti2, sek"nder akibat

depresi. 2)

Sit"asi+na (5ers+na, Lingk"ngan) a)

3er!"b"ngan dengan per"ba!an stat"s k"rati2 $en%adi paiati2.

b)

3er!"b"ngan dengan perasaan ke!iangan k+ntr+ dan pe$batasan gaya !id"p, sek"nder akibat (seb"tkan)

c)

3er!"b"ngan dengan p+a $akan yang berebi!an.

d)

3er!"b"ngan dengan karakteristik pers+na yang sangat $eng+ntr+ niai ($is., +k"s k+ntr+ interna).

e)

3er!"b"ngan dengan pengar"! pe$batasan r"$a! sakit ata" e$baga.

f)

3er!"b"ngan

dengan

gaya

!id"p

ber"pa

ketidak$a$p"an (!epessness). g)

3er!"b"ngan dengan rasa tak"t akibat pen+akan (ketidakset"%"an).

h)

3er!"b"ngan dengan keb"t"!an dependen yang tidak terpen"!i.

i)

3er!"b"ngan dengan "$pan baik negati2 yang ter"s/ $ener"s.

j)

3er!"b"ngan

dengan

!"b"ngan

ab"si0e

%angka

pan%ang. k)

3er!"b"ngan dengan k"rangnya pengeta!"an.

l)

3er!"b"ngan dengan $ekanis$e k+ping yang tidak adek"at.



3)

Mat"rasi+na : a)

&nak

re$a%a

ber!"b"ngan

dengan

$asaa!

pengas"!an anak. b)

De#asa ber!"b"ngan dengan peristi#a ke!iangan ebi! dari sat" kai, sek"nder akibat pen"aan ($is., pensi"n, de2isit sens+ri, de2isit $+t+rik, "ang, +rang terdekat.

4. DATA %AN# PERL! DIKAJI

Data Su64ektif: 1) Mengatakan

$engendaikan

se-ara

0erba ata"

Masa2a3 keperawatan

Ketidakberdayaan ketidak$a$p"an $e$pengar"!i

sit"asi. 2) Mengatakan tidak dapat $eng!asikan ses"at". 3) Mengatakan ketidak$a$p"an pera#atan diri. O64ektif: 1) 4idak berpartisipasi daa$ penga$bian kep"t"san saat kese$patan diberikan. 2) Segan $engekspresikan perasaan yang sebenarnya. 3) &patis,pasi2. 4) Ekspresi $"ka $"r"ng. 5) 3i-ara dan gerakan a$bat. 6) Na2s" $akan tidak ada ata" berebi!an. 7) 4id"r berebi!an. 8) Meng!indari +rang ain.

5. DIA#NOSIS KEPERA"ATAN

Ketidakberdayaan



6. REN.ANA TINDAKAN KEPERA"ATAN 1. Inter;ensi Keperawatan pada Pasien a.

4"%"an U$"$

:

1) 5asien $a$p" $e$bina !"b"ngan saing per-aya 2) 5asien $a$p" $engenai dan $engekspresikan e$+sinya 3) 5asien $a$p" $e$+di2ikasi p+a k+gnitii2 yang negati2 4) 5asien

$a$p"

berpartisipasi

daa$

penga$bian

kep"t"san yang berkenaan dengan pera#atan pasien. 5) 5asien $a$p" ter$+ti0asi "nt"k akti2 $en-apai t"%"an

reaistis. b.

4indakan Kepera#atan

SP) Pasien: Assesmen ketidak6erda5aan dan 2ati3an 6erpikir positif( 1) 3ina !"b"ngan saing per-aya a) Meng"-apkan saa$ terape"tik, $e$perkenakan diri,

panggi pasien ses"ai na$a panggian yang dis"kai. b) Men%easkan t"%"an interaksi: $eati! pengendaian

ketidakberdayaan agar pr+ses penye$b"!an ebi! -epat. 2) Me$b"at k+ntrak (inform consent ) d"a kai perte$"an

ati!an pengendaian ketidakberdayaan 3) 3ant" pasien $engena ketidakberdayaan: a) 3ant" pasien "nt"k $engidenti2ikasi dan $eng"raikan

perasaannya. b) 3ant" pasien $engena penyebab ketidakberdayaan. c) 3ant"

kien

$enyadari

periak"

akibat

ketidakberdayaan.



d) 3ant" 3ant" kien "nt"k $engekspresikan perasaannya

dan identi2ikasi area/area sit"asi ke!id"pannya yang tidak berada daa$ ke$a$p"annya "nt"k $eng+ntr+. e) 3ant" kien "nt"k $engidenti2ikasi 2akt+r/2akt+r yang

dapat berpengar"! ter!adap ketidak berdayaannya. f)

Disk"sikan tentang $asaa! yang di!adapi kien tanpa $e$intanya "nt"k $enyi$p"kan.

g) Identi2ikasi pe$ikiran yang negati2 dan bant" "nt"k

$en"r"nkan $ea"i inter"psi ata" s"btit"si . h) 3ant" pasien "nt"k $eningkatkan pe$ikiran yang

p+siti2. i)

E0a"asi ketepatan persepsi, +gika dan kesi$p"an yang dib"at pasien.

j)

Identi2ikasi

persepsi

kien

yang

tidak

tepat,

penyi$pangan dan pendapatnya yang tidak rasi+na 4) Lati! $enge$bangkan !arapan p+siti2 (a2ir$asi p+siti2)

SP/

Pasien:

E;a2uasi

ketidak6erda5aan'

manfaat

mengem6angkan 3arapan positif dan 2ati3an mengontro2 perasaan ketidak6erda5aan 1) 5erta!ankan rasa per-aya pasien a) Meng"-apkan saa$ dan $e$beri $+ti0asi b) &ses$en "ang ketidakberdayaan dan ke$a$p"an

$enge$bangkan pikiran p+sti2. 2) Me$b"at k+ntrak "ang: ati!an $eng+ntr+ perasaan

ketidakberdayaan. 3) Lati!an $eng+ntr+ perasaan ketidakberdayaan $ea"i

peningkatan ke$a$p"an $engendaikan sit"asi yang $asi! bisa diak"kan pasien (3ant" kien $engidenti2ikasi area/ area sit"asi ke!id"pan yang dapat dik+ntr+nya. D"k"ng kek"atan @ kek"atan diri yang dapat di identi2ikasi +e!



kien) $isanya kien $asi! $a$p" $en%aankan peran sebagai ib" $eskip"n sedang sakit.

2. Inter;ensi #enera2is pada Ke2uarga a.

Tu4uan: 1) Ke"arga $a$p" $engena $asaa! ketidakberdayaan

pada angg+ta ke"arganya. 2) Ke"arga

$a$p" $era#at

angg+ta

ke"arga

yang

$engaa$i ketidakberdayaan. 3) Ke"arga $a$p" $e$2++# "p angg+ta ke"arga yang

$engaa$i ketidakberdayaan b.

Tindakan keperawatan pada ke2uarga 1) Mendisk"sikan

k+ndisi

pasien:

ketidakberdayaan,

penyebab, pr+ses ter%adi, tanda dan ge%aa, akibat. 2) Meati! ke"arga $era#at ketidakberdayaan pasien. 3) Meati! ke"arga $eak"kan 2++# "p

SP) Ke2uarga: Pen4e2asan Kondisi Pasien dan .ara Merawat( 1) 3ina !"b"ngan saing per-aya a) Meng"-apkan saa$ terape"tik, $e$perkenakan diri . b) Men%easkan

t"%"an

interaksi:

$en%easkan

ketidakberdayaan pasien dan -ara $era#at agar pr+ses penye$b"!an ebi! -epat



2) Me$b"at k+ntrak (inform consent ) d"a kai perte$"an

ati!an -ara $era#at ketidakberdayaan pasien. 3) 3ant" ke"arga $engena ketidakberdayaan: a) Men%easkan

ketidakberdayaan,

penyebab,

pr+ses

ter%adi, tanda dan ge%aa, serta akibatnya. b) Men%easkan -ara $era#at ketidakberdayaan pasien:

$e$bant" $enge$bangkan $+ti0asi ba!#a pasien dapat $engendaikan sit"asi dan

$e$+ti0asi -ara

a2ir$asi p+siti2 yang tea! diati! pera#at pada pasien. c) Sertakan ke"arga saat $eati! a2ir$asi p+siti2

SP / Ke2uarga: E;a2uasi peran ke2uarga merawat pasien'
)

5erta!ankan rasa per-aya ke"arga dengan $eng"-apkan saa$, $enanyakan

peran ke"arga $era#at pasien A

k+ndisi pasien ')

Me$b"at k+ntrak "ang: ati!an an%"tan -ara $era#at dan 2++# "p

<) Menyertakan

ke"arga

saat

$eati!

pasien

ati!an

$eng+ntr+ perasaan tidak berdaya B)

Disk"sikan dengan ke"arga -ara pera#atan di r"$a!, 2++# "p dan k+ndisi pasien yang per" dir"%"k (kien tidak $a" teribat daa$ pera#atan diri) dan -ara $er"%"k pasien.



Terapi Akti;itas Ke2ompok pada K2ien dengan ketidak6erda5aan 1. Pengertian

4erapi akti0itas ke+$p+k adaa! saa! sat" "paya "nt"k $e$2asiitasi psik+terapis ter!adap se%"$a! kien pada #akt" yang sa$a "nt"k $e$anta" dan $eningkatkan !"b"ngan antar angg+ta (Depkes 1I, 77). 4erapi ker%a ata" terapi +k"pasi adaa! s"at" i$" dan seni pengara!an partisipasi sese+rang "nt"k $eaksanakan t"gas tertent" yang tea! ditetapkan. 4erapi ini ber2+k"s pada pengenaan ke$a$p"an yang $asi! ada pada sese+rang, pe$ei!araan dan peningkatan bert"%"an "nt"k $e$bent"k



sese+rang agar $andiri, tidak tergant"ng pada pert++ngan +rang ain (1iyadi dan 5"r#ant+, '7). 2. Tu4uan terapi okupasi

&dap"n t"%"an terapi +k"pasi $en"r"t 1iyadi dan 5"r#ant+ ('7), adaa!: a.

4erapi k!"s"s "nt"k $enge$baikan 2"ngsi $enta: 1. Men-iptakan k+ndisi tertent" se!ingga kien dapat

$enge$bangkan ber!"b"ngan

ke$a$p"annya

dengan

+rang

ain

"nt"k dan

dapat

$asyarakat

sekitarnya. 2. Me$bant" $eepaskan d+r+ngan e$+si se-ara #a%ar. 3. Me$bant" $ene$"kan kegiatan ses"ai bakat dan

k+ndisinya. 4. Me$bant" daa$ peng"$p"an data "nt"k $enegakkan

diagn+sa dan terapi. b. 4erapi k!"s"s "nt"k $enge$baikan 2"ngsi 2isik : 1. Meningkatkan gerak, sendi, +t+t dan k++rdinasi gerakan. 2. Menga%arkan ad seperti $akan, berpakaian, bak, bab

dan sebagainya. 3. Me$bant" kien $enyes"aikan diri dengan t"gas r"tin

di r"$a!. 4. Meningkatkan

t+eransi

ker%a,

$e$ei!ara

dan

$eningkatkan ke$a$p"an yang di$iiki. 5. Menyediakan berbagai $a-a$ kegiatan agar di-+ba

kien "nt"k $engeta!"i ke$a$p"an $enta dan 2isik, kebiasaan, ke$a$p"an bers+siaisasi, bakat, $inat dan p+tensinya. 6. Mengara!kan $inat dan !+bi "nt"k dapat dig"nakan

setea! kien ke$bai di ingk"ngan $asyarakat. 3. Akti;itas



M"!a% ('7), $eng"ngkapkan akti0itas yang dig"nakan daa$ terapi +k"pasi, sangat dipengar"!i +e! k+nteks terapi se-ara kese"r"!an, ingk"ngan, s"$ber yang tersedia, dan %"ga +e! ke$a$p"an si terapi sendiri (pengeta!"an, ketera$pian, $inat dan kreati0itasnya). a.

=enis =enis kegiatan yang dapat diak"kan $eip"ti: ati!an gerak

badan, +a!raga, per$ainan tangan,

kese!atan,

kebersi!an, dan kerapian pribadi, peker%aan se!ari/!ari (akti0itas ke!id"pan se!ari/!ari, seperti dengan $enga%arkan $erapikan

te$pat

tid"r,

$enyap"

dan

$engepe),

praktik pre-vokasional , seni (tari, $"sik, "kis, dra$a, dan ain/ain), rekreasi (ta$asya, n+nt+n bi+sk+p ata" dra$a), disk"si dengan t+pik tertent" (berita s"rat kabar, $a%aa!, tee0isi, radi+ ata" keadaan ingk"ngan) (M"!a%, '7). b. &kti0itas

&kti0itas adaa! segaa $a-a$ akti0itas yang dapat $enyib"kan sese+rang se-ara pr+d"kti2 yait" sebagai s"at" $edia "nt"k bea%ar dan berke$bang, sekaig"s sebagai s"$ber kep"asan e$+si+na $a"p"n 2isik. Oe! karena it" setiap

akti0itas

yang

dig"nakan

!ar"s

$e$p"nyai

karakteristik sebagai berik"t: 1) Setiap gerakan !ar"s $e$p"nyai aasan dan t"%"an

terapi

yang

%eas.

=adi,

b"kan

!anya

sekedar

$enyib"kkan kien. 2) Me$p"nyai arti tertent" bagi kien, artinya dikena +e!

ata" ada !"b"ngannya dengan kien.


Profesi Ners Stikes Panakkukang Page 1

3) Kien !ar"s $engerti t"%"an $enger%akan kegiatan

terseb"t,

dan

apa

keg"naanya

ter!adap

"paya

penye$b"!an penyakitnya. 4) Har"s dapat $eibatkan kien se-ara akti2 #aa"p"n

$ini$a. 5) Dapat $en-ega! ebi! beratnya ke-a-atan ata" k+ndisi

kien, ba!kan !ar"s dapat $eningkatkan ata" setidaknya $e$ei!ara k+ndisinya. 6) Har"s dapat $e$beri d+r+ngan agar kien $a" berati!

ebi! giat se!ingga dapat $andiri. 7) Har"s ses"ai dengan $inat, ata" setidaknya tidak

diben-i +e!nya. 8) Har"s dapat di$+di2ikasi "nt"k t"%"an peningkatan ata"

penyes"aian dengan ke$a$p"an kien. 4. Indikasi terapi okupasi

1iyadi dan 5"r#ant+ ('7), $enyatakan ba!#a indikasi dari terapi +k"pasi sebagai berik"t: a.

Kien dengan keainan tingka! ak", seperti kien !arga diri renda! yang disertai dengan kes"itan berk+$"nikasi.

b. Ketidak$a$p"an $enginterpretasikan rangsangan se!ingga

reaksi ter!adap rangsang tidak #a%ar. c.

Kien yang $engaa$i ke$"nd"ran.

d. Kien dengan -a-at t"b"! disertai gangg"an kepribadian. e.

Orang yang $"da! $engekspresikan perasaan $ea"i akti0itas.

f.

Orang yang $"da! bea%ar ses"at" dengan praktik angs"ng daripada $e$bayangkan.

5. Karakteristik akti;itas terapi


Profesi Ners Stikes Panakkukang Page 1!

1iyadi dan 5"r#ant+, ('7), $enge$"kakan ba!#a karateristik dari akti0itas terapi +k"pasi, yait": $e$p"nyai t"%"an %eas, $e$p"nyai arti tertent" bagi kien, !ar"s $a$p" $eibatkan kien #aa"p"n $ini$a, dapat $en-ega! berta$ba! b"r"knya k+ndisi, dapat $e$beri d+r+ngan !id"p, dapat di$+di2ikasi, dan dapat dises"aikan dengan $inat kien.

6. Ana2isa akti;itas

1iyadi dan 5"r#ant+ ('7), $enyatakan ba!#a anaisa dari kegiatan terapi +k"pasi, $eip"ti: %enis kegiatan yang diak"kan seperti ati!an gerak badan ata" peker%aan se!ari/!ari, $aks"d dan t"%"an dari kegiatan diak"kan dan $an2aatnya bagi kien, sarana ata" aat ata" akti0itas diak"kan dises"aikan dengan %enis kegiatan yang diak"kan, persiapan ter!adap sarana pend"k"ng dan kien $a"p"n pera#at, peaksanaan dari kegiatan yang tea! diren-anakan, k+ntra indikasi dan dis"kai kien ata" tidak dis"kai yang dises"aikan dengan ke$a$p"an yang di$iiki +e! kien.

7. Proses terapi okupasi

&dap"n pr+ses dari terapi +k"pasi, sebagai berik"t: a.

5eng"$p"an data, $eip"ti data tentang identitas kien, ge%aa, diagn+sis, periak" dan kepribadian kien. Misanya kien $"da! sedi!, p"t"s asa, $ara!.

b. &naisa data dan identi2ikasi $asaa! dari data yang tea!

dika%i ditegakkan diagn+sa se$entara tentang $asaa! kien $a"p"n ke"arga.



c.

5enent"an t"%"an dan sasaran dari diagn+sa yang ditegakkan dapat dib"at sasaran dan t"%"an yang ingin di-apai.

d. 5enent"an akti0itas %enis kegiatan yang ditent"kan !ar"s

dises"aikan dengan t"%"an terapi. e.

E0a"asi

ke$a$p"an

kien,

ker%asa$a, e$+si

dan

berangs"ng.

!asi

Dari

inisiati2,

tangg"ng%a#ab,

tingka! ak" sea$a akti0itas e0a"asi

ren-anakan

ke$bai

kegiatan yang ses"ai dan akan diak"kan. E0a"asi diak"kan se-ara peri+dik, $isanya  $ingg" sekai dan setiap seesai $eaksanakan kegiatan.

8. Pe2aksanaan Terapi

4erapi +k"pasi

dapat

diak"kan se-ara indi0id" $a"p"n

ke+$p+k tergant"ng dari k+ndisi kien dan t"%"an ter api. a.

Met+de 1) Indi0id"a: diak"kan "nt"k kien bar" $as"k, kien

yang be"$ $a$p" berinteraksi dengan ke+$p+k dan kien ain yang sedang $en%aani persiapan akti0itas. 2) Ke+$p+k: kien dengan $asaa! sa$a, kien yang a$a

dan yang $e$iiki t"%"an kegiatan yang sa$a. ="$a! angg+ta ke+$p+k yang nya$an adaa! ke+$p+k ke-i yang angg+tanya berkisar antara */' +rang (Keiat dan &ke$at,

'*). ="$a! angg+ta

ke+$p+k ke-i

$en"r"t St"art dan Laraia (', daa$ Keiat dan &ke$at, '*) adaa! / +rang, 1a#ins, Wiia$s, dan 3e-k (77<, daa$ Keiat dan &ke$at, '*)



$enyatakan %"$a! angg+ta ke+$p+k adaa! */ +rang. =ika angg+ta ke+$p+k tera" besar akibatnya tidak

se$"a

$eng"ngkapkan

angg+ta

$endapat

perasaan,

kese$patan

pendapat,

dan

pengaa$annya. =ika tera" ke-i, tidak -"k"p 0ariasi in2+r$asi dan interaksi yang ter%adi. =+!ns+n (daa$ C+sep, '7) $enyatakan terapi ke+$p+k sebaiknya tidak ebi! dari  angg+ta karena interaksi dan reaksi interpers+na yang terbaik ter%adi pada ke+$p+k dengan %"$a! sebanyak it". &pabia keangg+taanya ebi! dari , $aka akan tera" banyak tekanan yang dirasakan +e! angg+ta se!ingga angg+ta $erasa ebi! tereksp+s, ebi! -e$as, dan seringkai bertingka! ak" irrasional . b. Wakt"

4erapi diak"kan /' %a$ setiap sesi baik $et+de indi0id"a $a"p"n ke+$p+k dengan 2rek"ensi kegiatan per sesi '/< kai daa$ se$ingg". Setiap kegiatan dibagi $en%adi ' bagian,perta$a: / %a$ yang terdiri dari ta!ap persiapan dan ta!ap +rientasi, ked"a: /8' %a$ yang terdiri dari ta!ap ker%a dan ta!ap ter$inasi (1iyadi dan 5"r#ant+, '7)

9. Pengorganisasian

1. Wakt" Kegiatan terapi k+gniti2 ini akan diaksanakan sea$a  !ari yait" pada: Hari

:

=a$

:

La$a

:

2. 4erapis



&dap"n terapis yang akan teribat adaa!

a. asiitat+r. Meny"s"n ren-ana terapi k+gniti2

"

Mengara!kan ke+$p+k $en-apai t"%"an

"

Me$berikan -+nt+! -ara ker%a $e$b"at ket p+t b"nga

"

Me$2asiitasi angg+ta "nt"k $engekspresikan perasaan dapat dan $e$beri "$pan baik

"

Sebagai r+e $+de

"

Me$perta!ankan ke!adiran angg+ta

3. Kien 4. Met+de dan $edia a. Met+de &dap"n $et+de yang dig"nakan pada terapi +k"pasi ini adaa! dina$ika ke+$p+k

b. Media Media yang akan dig"nakan $eip"ti:

"

Spid+

"

3"k" -atatan

Skema Ruang Terapi

K #

# K

K Noveldi Pitna, S.Kep 1604055

# Profesi Ners Stikes Panakkukang Page 23

#

K

K #

KE4E1&N9&N:

#

: asiitat+r

K

: Kien

10. MEKANISME KE#IATAN 1. 5ersiapan

a) Me$persiapkan aat dan te$pat perte$"an. b) $eng"$p"kan

in2+r$asi

$engenai

ri#ayat

dan

pengaa$an peker%aan pasien, p+a !id"p se!ari/!ari, $inat, dan keb"t"!annya

c) anaisa ta$pian peker%aan seperti ke$a$p"an "nt"k $eaksanakan akti0itas daa$ ke!id"pan kese!arian, yang $eip"ti akti0itas dasar !id"p se!ari/!ari, pendidikan, beker%a, ber$ain, $engisi #akt" "ang, dan partisipasi s+sia.

2. Orientasi a.

Salam tarapeutik



1) Saa$ dari terapis kepada kien 2) 4erapis dan kien $e$akai papan na$a. b. Evaluasi / validasi 1) Menanyakan perasaan kien saat ini c. Kontrak

1) 4erapis $en%easkan t"%"an terapi 2) Men%easkan at"ran $ain berik"t: 

=ika

ada

kien

yang

ingin

$eninggakan

ke+$p+k, !ar"s $inta i;in kepada terapis. 

La$a kegiatan F > $enit.



Setiap kien $engik"ti kegiatan dari a#a sa$pai seesai.

d. Tahap Kerja e.

Tahap terminasi.

f. Evaluasi

1) 4erapis

$enanyakan

perasan

kien

setea!

$engik"ti terapi +k"pasi

2) 4erapis

$e$berikan

p"%ian

atas

keber!asian

ke+$p+k. g. Tindak lanjut

Mengan%"rkan kien $e$b"at ketra$pian seperti yang tea! dia%arkan h. Kontrak yang akan datang

3"at kesepakatan bar" "nt"k kegiatan berik"tnya 11. E;a2uasi Dan Dokumentasi

Ha/!a yang per" di e0aa"si antara ain adaa! sebagi berik"t:

a. Ke$a$p"an $e$b"at kep"t"san



b. 4ingka! ak" sea$a beker%a c. Kesadaran adanya +rang ain yang beker%a bersa$a dia dan yang $e$p"nyai keb"t"!an sendiri

d. Ker%asa$a e. ara $e$peri!atkan e$+si (sp+ntan, #a%ar, %eas, dan ain/ ain)

f. Inisiati2 dan tangg"ng %a#ab g. Ke$a$p"an "nt"k dia%ak ata" $enga%ak ber"nding h. Menyatakan perasaan tanpa agresi i.

K+$petisi tanpa per$"s"!an

j.

Meneri$a kritik dari atasan ata" te$an seker%a

k. Ke$a$p"an $enyatakan pendapat sendiri dan apaka! bertangg"ng %a#ab atas pendapatnya terseb"t

l.

Wa%ar daa$ pena$pian

m. Orientasi, te$pat, #akt", sit"asi, +rang ain n. Ke$a$p"an $eneri$a instr"ksi dan $engingatnya o. Ke$a$p"an beker%a tanpa ter"s $ener"s dia#asi . Kerapian beker%a !. La$bat ata" -epat.



DA9TAR P!STAKA

&ngreni. ('). Askep Gangguan Alam erasaan !epresi. Dia$bi dari

!ttp:88anggrenini"!p"t".b+gsp+t.-+$8'8'8askep/

gangg"an/aa$/perasaan/depresi.!t$. diakses pada * Mei '. arpenit+, L=. ('7). !iagnosis Kepera"atan# Aplikasi ada raktik Klinis ed. $. =akarta: E9. Keiat, 3.&. dan &ke$at. ('*). Kepera"atan %i"a# Terapi Akitivitas Kelompok . =akarta: E9. M"!a%,

K.

('7). Terapi

&kupasi

dan

'eha(ilitasi.

&0aiabe:!ttp:88k!aidir$"!a%.b+gsp+t.-+$8'788terapi/ +k"pasi/dan/re!abiitasi.!t$.diakses pada * Mei '. N&ND& Internasi+na. (''). !iagnosis Kepera"atan !efinisi dan Klasifikasi )*+)-)*+, terj. ade Sumar"ati. =akarta: E9. 1iyadi, S. dan 5"r#ant+, 4. ('7). Asuhan Kepera"atan %i"a. C+gyakarta: 9ra!a I$".



LP Ketidakberdayaan.docx

Recommend Documents