A. KO KONS NSE EP DASA DASAR R 1. Defe Defeni nisi si
Demam Kejang atau febril convulsion adalah bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan kenaikan suhu tubuh (suhu rectal diatas 38 o C) yang disebabkan oleh proses ekstrakranium. (Ngatsiyah : !!" ) Demam Kejang merupakan kelainan neurologist yang paling sering dijump dijumpai ai pada pada anak anak tertam tertamaa pada pada golong golongan an anak anak yang yang berum berumur ur # bulan bulan sampai $ tahun.. %ada demam kejang terjadi pembahasan sekelompok neuron secara tiba&tiba yang menyebabkan suatu gangguan kesadaran' gerak' sensori atau memori yang bersiat sementara. ( esceulaplus : !!8 )
2. Etio Etiolo logi gi
%eny %enyeb ebab ab Febrile Convulsion hingga hingga kini belum diketahui diketahui dengan %asti' demam sering disebabkan oleh ineksi saluran pernaasan atas' otitis media' pneumonia' gastroenteritis dan ineksi saluran kemih. Kejang tidak selalu tinbul pada suhu yang tinggi. Kadang&kadang demam yang tidak begitu tinggi dapat menyebabkan kejang (*ansjoer' !!"). Kejang dapat terjadi pada setiap orang yang mengalami hipoksemia (penurunan oksigen dalam darah) berat' hipoglikemia' asodemia' alkalemia' dehidrasi' intoksikasi air' atau demam tinggi. Kejang yang disebabkan oleh gang ganggu guan an meta metabo boli lik k bersi bersia att re+ers re+ersib ibel el apab apabil ilaa stim stimul ulus us penc pencet etus usny nyaa dihilangkan (Cor,in' !!$).
3. Pato Patosi siol olog ogii
%ada %ada keadaa keadaan n demam demam kenaik kenaikan an suhu suhu tubuh tubuh - derajat derajat celcius celcius akan akan meng mengak akib ibat atka kan n
kena kenaik ikan an
meta metabo boli lism smee
dan dan
kebu kebutu tuha han n
oksi oksige gen n
akan akan
meni mening ngka kat. t. leh leh kare karena na itu itu kena kenaik ikan an suhu suhu tubu tubuh h dapa dapatt meng mengub ubah ah keseimb keseimbang angan an dari dari membran membranee sel neuron neuron dan dalam dalam ,aktu ,aktu yang yang singka singkatt terjadi diusi dari ion kolium maupun ion natrium melalui membrane tersebut deng dengan an akib akibat at terja terjadi diny nyaa lepa lepass muata muatan n listr listrik ik.. /epa /epass muat muatan an list listrik rik ini ini demi demiki kian an besar besarny nyaa sehi sehing ngga ga dapa dapatt melu meluas as kesel keselur uruh uhan an sel maup maupun un ke
membrane membrane sel sekitarnya sekitarnya dengan dengan bantuan bantuan bahan yang disebut disebut neotransmitt neotransmitter er dan terjadi kejang (Ngatsiyah.!!").
WOC
Kejang demam
0nlamasi 0neksi
%eningkatan suhu tubuh
*etabolisme basal meningkat Kebutuhan meningkat
1lukosa ke otak menurun
%erubahan konsentrasi dan jenis ion di dalam dan di luar sel
Diusi ion Na 2 dan K 2
Kejang
Durasi pendek
Durasi lama
embuh
pnea
*etabolisme otak meningkat
4esiko 5inggi injuri
menurun
Kebutuhan meningkat
*etabolik tak meningkat
6ipo7emia
•
6iperkapnia
•
6i oten otensi si arter arteria iall
kti+itas otot meningkat
6ipo7ia
%ermeabilitas meningkat
dema otak
Kerusakan sel neuron otak
Epilepsi
(burner and suddart' !!3 ).
4. Tanda dan dan eja ejala la
9mumnya demam kejang berlangsung singkat' berupa serangan kejang klonik atau tonik&tonik bilateral. entuk kejang yang lain dapat juga terjadi seperti mata terbalik ke atas dengan disertai kelaukan atau hanya sentakan atau kelaukan okal. ebagian besar kejang berlangusng kurang dari # menit dan kurang 8! ; berlangsung lebih dari -< menit. ering kali kejang berhenti sendiri. etelah kejang berhenti anak tidak memberikan reaksi apapun untuk sejenak' tetapi setelah beberapa detik atau menit anak terbangun dan sadar kembali tanpa dei deici citt
neur neurol olog ogy y.
Keja Kejang ng dapa dapatt
diik diikut utii
hemi hemipa pare resi siss
seme sement ntar araa
yang ang
berlangsung beberapa jam sampai beberapa hari. Kejang unilateral yang lama dapa dapatt diik diikut utii oleh oleh hemi hemipa pare resis sis yang yang menet menetap ap.. ang angki kita tan n kejan kejang g yang ang berlangsung lama lebih sering terjadi pada kejang yang pertama. Dan orang tua akan mneggambarkan maniestasi kejang tonik&klonik (yaitu' tonik&kontraksi otot' ekstensi eksremitas' kehlangan control deekasi
dan kandun kandung g kemih' kemih' sianos sianosis is dan hilang hilangny nyaa kesadar kesadaran. an. (*ary (*ary *uscar *uscari' i' !!<)
!. Ko"p Ko"pli li#a #asi si
Komplikasi tergantung pada : a.
4i,ayat penyakit kejang tanpa demam dalam keluarga
b.
Kelainan dalam perkembangan atau kelainan sara sebelum anak menderita demam kejang
c.
Kejang berlangsung lama atau kejang tikal ila ila terdap terdapat at paling paling sedikit sedikit atau atau 3 aktor aktor tersebu tersebutt diatas' diatas' maka
dikemudian hari akan mengalami serangan kejang tanpa demam sekitar -3 ; dibandingkan bila hanya - atau tidak ada sama sekali aktor tersebut. erangan kejang tanpa demam hanya &3; saja. 6emiparesis biasanya terjadi pada klien yang mengalami kejang lama ( berlangsung lebih dari 3! menit) Demam kejang yang yang beralngsung lama dapat menyebabkan kelainan anatomis di otak hingga terjadi terj adi epilepsy.
$. Penat Penatala ala#sa #sanaa naan n %edis %edis
a. %emberian %emberian cairan 0= dengan dengan cairan cairan yang yang mengan mengandung dung glukosa glukosa b. %ila kejang sangat lama' sehingga terdapat kemungkinan terjadinya edema otak. Diberikan kortikosteroid sepeti kortison !&3! mg>Kg atau atau glukok glukokort ortiko ikoid id seperti seperti deksam deksametas etason on ? & ampul ampul setiap setiap # jam sampai keadaan membaik. c. erikan erikan dia@epam dia@epam secara 0= > 4ectal 4ectal untuk untuk menghentik menghentikan an kejang kejang d. %emberi %emberian an Aenoba Aenobarbi rbital tal secara secara 0= 0= e. 9ntu 9ntuk k meng menghe hent ntik ikan an stat status us ko+u ko+ulsi lsi+u +uss dibe diberi rika kan n die dieni nilh lhid idan anti tion on secara 0= .
%embedahan'
terutama ama
untuk
pasie sien
yang ang
pengobatan yang tujuannya tujuannya : -) *eme *emeta takan kan akti akti+i +ita tass listri listrik k di ota otak k )
*enent *enentuka ukan n letak letak > ocus ocus epilep epileprog rogeni enik k
resis sisten
terh erhada adap
3)
*engan *engangka gkatt tumo tumor' r' kelain kelainan an otak otak lainny lainnyaa
$) Namu Namun n pemb pembeda edaha han n dapa dapatt meni meninb nbul ulka kan n berb berbag agai ai komp kompli lika kasi si lain : edema serebral' hemoragi' hidrocepalus' inark serebral atau peningkatan peningkatan kejang. (Ngastiyah' !!"). !!").
&. Penatala# Penatala#sana sanaan an Kepe Kepe'a(at 'a(atan an
a.
%ert %ertah ahan anan an suh suhu u tubu tubuh h stab stabil il
b.
*enjelaskan cara pera,atan anak demam
c.
*elaku *elakukan kan dan dan mengaja mengajarka rkan n pada kelu keluarg argaa cara kompre kompress panas panas serta serta menjelaskan tujuan
d.
eri eri terapi terapi anti kon+ul kon+ulsan san jika jika diindika diindikasik sikan. an. 5erap 5erapii kon+uls kon+ulsan an dapat dapat diindikasikan pada anak&anak yang yang memenuhi kriteria tertentu antara lain : kejang okal atau kejang lama' abnormalitas neurology' kejang tanpa tanpa demam' demam' derajat derajat pertama' pertama' usia usia diba,a diba,ah h - tahun tahun dan kejang multiple kurang dari $ jam.
). Pe"e' Pe"e'i#s i#saan aan Diagno Diagnosti sti# #
a. 9ntuk 9ntuk menget mengetahu ahuii adanya adanya keadaa keadaan n patologi patologiss di otak otak : tumor tumor'' edema' edema' inark' lesi congenital dan hemoragik b. *40 (*agnetic 4esenance 0maging ) *enentukan adanya perubahan > patologis % c. 4ont 4ontge gen n 5engko ngkora rak' k' 5idak idak bany banyak ak meba mebant ntu u untu untuk k mend mendia iagn gnos osaa akti+itas kejang kecuali untuk mengetahui adanya adanya raktur d. %emeriksaan %emeriksaan *etabolk *etabolk (%emerik (%emeriksaan saan /abora /aboratorium torium ) *eliputi *eliputi : -)
1lukosa darah
)
Kalsium ungsi ginjal dan hepar
3)
%emeriksaan adanya in ineksi : test ,idal' lumbal ungsi
$)
Kecepatan se sedimentasi' hi hitung pl platelet
<)
%emeriksaan serologi imunologi
e. 1 1 ang angat at berm berman ana aat at untu untuk k mene menent ntuk ukan an diag diagno nosa sa keja kejang ng dan dan menentukan lesi serta ungsi neurology (Ngastiyah' !!<).
*.
AS+,A AS+,AN N KEPERA KEPERAW WATAN 1. Peng#ajian
a.
0dentitas Klien Nama' umur' jenis kelamin' nama orang tua' pekerjaan orang tua' pendidikan orang tua' alamat dan diagnosa diagnosa medis serta tanggal masuk
b.
4i,ayat Kesehatan -) 4i,a 4i,aya yatt Kese Keseha hata tan n eka ekara rang ng Klien mengalami peningkatan suhu tubuh B38 !C' peningkatan nadi' apnea' apnea' keleti keletihan han dan kelema kelemahan han umum' umum' inkont inkontine inesia sia baik baik urine urine ataupun ataupun ekal' sensiti+itas sensiti+itas terhadap makanan' mual > muntah muntah yang berhubungan dengan akti+itas kejang. Klien akan merasa nyeri otot dan sakit kepala. ) 4i,a 4i,ay yat Kes Keseh ehat atan an Dah Dahul ulu u dany danyaa klien klien ri,ay ri,ayat at terjatu terjatuh h > trauma' trauma' aktur aktur'' adany adanyaa ri,ay ri,ayat at alergi dan adanya ineksi. 3) 4i,a 4i,aya yatt Kese Keseha hata tan n Kelu Keluar arga ga Aaktor Aaktor resiko demam kejang pertama yang penting adalah deman' selain itu terdpat actor herediter.
c.
%emeriksaan Aisik -) Kepa Kepala la : kuli kulitt kepala kepala bersih bersih san san beruba beruban' n' tidak tidak ada luka luka lesi' lesi' rambut klien tipis' mukosa mulut kering' skelera tidak iketrik' konjungti+a anemis )
/eher /eher : tidak terda terdapat pat pemb pemben engka gkakan kan kelen kelenjar jar tiroid tiroid ( tidak tidak ada kelainan).
3)
Dada Dada : simetr simetris is kiri& kiri& kana kanan' n' tidak tidak tert tertaba aba mass massaa
$)
abdomen abdomen : distan distansi si abdom abdomen' en' terdenng terdenngar ar bisin bising g usus usus
<)
kstr kstremi emitas tas : terpa terpasan sang g caira cairan n inus inusee di tang tangan an kan kanan an deng dengan an cairan 4/' turgor kulit jelek 3 detik' kekuatan otot
#)
1enitalia
: tidak ada keluhan
") 5anda&t da&tan anda da +ita +itall &
uhu uhu tu tubuh klie klien n men menin ingk gkat at leb lebih dari dari 3"< "< C
&
%ernapasan
:
1igi
mengatup'
siasonosis'
apnea'
pernapasan menurun > cepatE peingkatan mucus. & 8)
irk irkulas ulasii : 6ipe 6ipert rten ensi si'' pen penin ingk gkat atan an nadi nadi..
5ingk 5ingkat at pertum pertumbuh buhan an dan perke perkemba mbanga ngan n pada anak anak balita balita (!&< (!&< tahun) (melt@er'!!!) (melt@er'!!!) a)
%ert %ertum umbu buha han n %ertambahan kg > tahun pada usia - bulan' kelihatan kurus' kurus' tapi tapi aktiitas aktiitas motorik motorik
tinggi' tinggi' system system tubuh tubuh matang matang
(berjalan dan lompat)' 5 #&" cm > tahun' kesulitan makan' elimina eliminasi si mandir mandiri' i' kognit kogniti i berkem berkemban bang' g' mmebu mmebutuh tuhkan kan pengalaman belajar' inisiati dan mampu identiikasi identitas diri. b) %erkembangan (*otorik' bahasa' kogniti) erdiri erdiri satu kaki' menggoy menggoyangkan angkan jari kaki' mengambar mengambar acak' menjepit benda' melambaikan tangan' makan sendiri' menggu menggunak nakan an sendok sendok'' menye menyebut butkan kan empat empat gambar gambar dan ,arna' ,arna' menyeb menyebutk utkan an ,arna ,arna benda' benda' mengert mengertii kata kata siat' siat' menirukan berbagai bunyi kata' paham dengan arti larangan berespon terhadap panggilan' menagis bial dimarahi' permintaan
sederhana'
kecemasan
perpisahan
orang
terdekat' mengenali semua anggota keluarga. F) %em %emerik eriksa saan an %enu %enunj njan ang g a) C5&can 9ntu 9ntuk k meng mengeta etahu huii adan adanya ya kead keadaa aan n pato patolo logi giss di otak otak : tumor' edema' inark' lesi congenital dan hemogragik. b) *40 (*agnetic 4esenance 0maging ) *enentukan adanya perubahan > patologis % c) 4ont 4ontge gen n 5engko ngkora rak k 5idak banyak mebantu untuk mendiagnosa akti+itas kejang kecuali untuk mengetahui adanya raktur
2. PatPat-(a (as s Ke Kepe pe'a 'a(a (ata tan n
7ogenus pyrogene el host inlamasi %usat termoregulator *eningkatkan thermostat %erubahan isiologi isiologi dan tingkah laku
%roses peradangan roses peradangan
Demam
uhu +aporasi (keringat ↑↑ ↑↑))
noreksia 4esiko kekurangan nutrisi
1angguan pemenuhan cairan *engubah keseimbangan membran sel neuron
*elepaskan muatan listrik yang besar
4esiko injury
Kejang Cemas
Kurang pengetahuan
umber : ( Doenges . *arilynn' !!3 )
Dehidrasi
Deisit +olume cairan
1angguan %erusi erebral
3. Diag Diagno nosa sa Ke Kepe pe'a 'a(a (ata tan n
erdasarkan erdasarkan data pengkajan' pengkajan' diagnosa keper,atan utama pasien dapat meliputi yang berikut : (Doenges . *arilynn'!!3) a. 4esi 4esiko ko ting tinggi gi inju injury ry berh berhub ubun unga gan n deng dengan an akti akti+i +ita tass moto motori rik k dan dan hilangnya kesadaran selama kejang b. 1angguan perusi serebral b > d peningkatan tekanan intracranial intracranial c. 6ipert 6iperterm ermia ia b>d b>d %roses %roses %enya %enyakit kit 0ne 0neksi ksi d. Kurang Kurang pengetahu pengetahuan an behubung behubungan an dengan dengan kurangn kurangnya ya inorma inormasi si e. 4esiko 4esiko gangguan gangguan pemenuhan pemenuhan kebutuh kebutuhan an nutrisi nutrisi kurang kurang dari dari kebutuha kebutuhan n tubuh berhubungan dengan noreksia' mual muntah. . Keku Kekura rang ngan an +olu +olume me cair cairan an tubu tubuh h berh berhub ubun unga gan n deng dengan an kehi kehila lang ngan an cairan akti : muntah
4. /nte'0ensi
erdasarkan dianosa kepera,atan diatas' maka dapat disusun perencanaan asuhan kepera,atan. %ada tahap ini akan ditetapkan tujuan kriteria hasil dan rencana tindakan untuk mengatasi masalah&masalah yang ditemukan. (Doenges . *arilynn'!!3)
No -.
No D7 0
5ujuan dan 0nter+ensi Kepera,atan Kriteria 6asil 5ujuan : Klien -. ter terhind hindaar
dar dari 1ali
bersama
klien
4asional -. >
banyak isik
keluarga
Kriteria hasil :
stim stimul ulas asii
& Klien tenang
menjadi pencetus kejang
yang
berbagai yang yang
timulasi se seperti la lampu terang
meni mening ngka katk tkan an
dapa dapatt
otak otak
yang ang
akti akti+i +ita tass selanj lanjut utny nyaa
mening ingkatkan
.
dapat
resiko iko
terjadinya kejang
%ertahan %ertahanan an bantalan bantalan lunak pada
.
penghalang
kejang terjadi selama klien
tempat tidur 3.
berada ditempat tidur 3.
+aluasi kebutuhan untuk > berikan
$. 1unak unakaan
%enggunaan
perlindungan tambahan $.
*enurunkan klien
the thermomet ometeer
penutup
kepala kepala dapat memberik memberikan an
pelindungan
pada kepala
*engurangi tr trauma sa saat
mengigit
menghancurkan
resiko dan
deng dengan an baha bahan n ment mental al
thermometer
atau dapat suhu melalui
kemung kemungkin kinan an
luba lubang ng
trau traum ma
teli teling ngaa
jika jika
perlu
atau menga mengalam lamii
jika jika
taib taibaa&tib &tibaa
terjadi kejang
<.
<.
%ert %ertah ahan anan an
tira tirah h
bari baring ng
%emahaman kepentingan
untuk
secara secara ketat ketat jika jika klien klien
mempertimbangkan mempertimbangkan tentang
mengalami tanda&tanda
pentingnya
timbulnya
keamanan diri sendiri
ase
prodomal > aura
#.
#.
kebutuhan
*eningkatkan keamanan
5ingg 5inggall allah ah bersam bersamaa
klien klien
meng menghi hind ndar arii
dalam ,aktu beberapa beberapa lama lama selama selama > setela setelah h
klien
dan
terj terjad adin inya ya
trauma ".
kejang
*enurunkan terj terjad adiny inyaa
resiko
trau trauma ma
mulu mulutt
".
tetpi tetpi tidak tidak boleh boleh dipaks dipaksaa
*iring *iringkan kan kepala kepala kesala kesalah h
karena kerusakan pada gigi
satu
sisi
>
lakukan
dan jaring jaringan an lunak lunak dapat dapat
penghisapan pada jalan naas sesuai indikasi
terjadi 8.
8.
*enurunkan
resiko
trauma trauma isik isik ketika ketika klien klien
tur tur
kepa kepala la''
temp tempat atka kan n
diat diataas
daer daeraah
yang ang
empuk
atau
antu
kehilangan control terhadap otot +olunteer F.
*encatat
keadaan
meletakka meletakkan n pada lanati lanati
postikal
jika keluar dari tempat
penyembuhan
tidur tidur
keadaan normal
jang jangan an
laku lakuka kan n
restrein.
-!.
dan
,aktu pada
9ntuk me mengoptimalkan
F.
penekanan
/akukan penilaian 55=
akti+ akti+it itas as
-!.
dosis dosis obat obat yang yang terend terendah ah
erikan obat sesuai indikasi
dan dan eek eek samp sampin ing g yang yang
--.
minimal
%ant %antau au
kada kadarr
sel sel
dara darah' h'
elektrolit dan glukosa
terhadap keja kejang ng
deng dengan an
--. *engidentiikasikan actor yang memperberat .> menurunkan ambang kejang
.
00
5ujuan
: -.
5entukan aktor yang -.
1angguan
berhubungan
perusi
kead keadaa aan n
serebral
>
dengan
Kerusakan>kemunduran tand tanda> a>ge geja jala la
peny penyeb ebab ab
neur neurol olog ogis istt
atau
kegagalan
terati
khusus selama koma >
memper memperbai baikiny kinyaa
Kriteria hasil :
penurunan
ase ase
&
perusi
serebral serebral dan potensial potensial
5ingkatkan
50K .
%antau
status
neur neurol olog ogis istt
5anda&ta 5anda&tanda nda +ital +ital
mungkin
stabil
tanda 3.
peningkatan $. &
kesa kesada dara ran n
dan
%antau
kerusakan %
tanda&tanda 3. pupil' catat
<.
/etakkan deng dengan an
#.
$.
agak agak
F.
>
pada
1angguan
penglihatan spesiik
mencerminkan daerah otak
ditinggikan dan dalam
yang
posisi anatomis
mengindika mengindikasikan sikan kemanan kemanan
%ertahankan
yang
keadaan
terkena'
harus
tirah tirah baring' baring' cipatakan cipatakan
perhatian
lingkungan
mempenga mempengaruhi ruhi
yang
Cegah
mendapat dan inter+ens inter+ensii
yang akan dilakukan terjadinya <.
*enurunkan
tekanan
mengd mengdan an saat saat deeks deeksii
arteri dengan meningkatkan
dan dan pern perna aas asan an yang yang
dramas dramas dan meningka meningkatkan tkan
memaksa
sirkulasi > perusi #.
8.
serebral
yang
tenang ".
tekanan
daerah +asomotor otak
kepala posi posissi
karena
trauma
bentuk dan reaksinya
resolusi
=ariasi mungkin terjadi oleh
kesam esamaaan'
terhadap cahaya
dan
mengetahu lokasi' luas dan kemajuan>
uku ukuran' an'
pote potens nsia iall 50K
keadaan normal
+aluasi
ting tingka katt
dan dan
pneningkatan
dengan
+ital
50K
*engetahui kece kecend nder erun unga gan n
sese seseri ring ng
bandingkan
& ada
tindakan pembedahan
.
&
5ak
meme memerl rluk ukan an
terjadinya peningkatan
kesaradan membaik
a,al a,al
setela setelah h
kti+itas > stimulasi ya yang
erikan oks oksigen ses sesuai
kontiniu
indikasi
meningkatkan 50K istirahat
erikan
obat
dengan indikasi
sesuai
total
dapat
dan
ketanangan
mungkin mungkin diperlukan diperlukan untuk pencehana pendarahan stroke
terhadap dalam
kasus
".
*nau+er +alsa+a dapat meni mening ngka katk tkan an
50K 50K
memperbesar
dan dan resiko
terjadinya pendarahan 8.
*enurunkan
hipoksia
yang yang dapat dapat menye menyebab babkan kan +asodi +asodilat latas asii
serebr serebral al
tekanan
dan
meningkat>
terbentuknya edema F.
Dapat digunakan untuk mengontrol kejang dan atau
3.
000
5ujuan
:
u uhu -.
tubu tubuh h
kemb kembal alii
*onitor
suhu
tubuh -.
klien
dapat
normal
&
. .
Klien
tidak
gelisah
*onitor
tanda&tanda
3.
dapat
istirahat $.
/akukan
kompres
rek rekue uens nsii
mengurangi +olume nadi
dengan dengan air hanga hangatt jika jika 3.
*eni *ening ngka katk tkan an rasa nyam nyamaan
temperature B 38 derajat
dengan
celcius
+asodilatasi
Cegah
penggunaan $.
terlalu ketat
0=
cairan
jantung' menurunkan 5D dan
pakaian yang tebal dan
<.
Kekurangan meni mening ngka katk tkan an
+ital klien
&
$.
menimbulkan
komplikasi
Kriteria hasil :
Klien
untuk akti+itas sedati *enga,asi keadaan yang
Kolaborasi
menurunkan
*eni *ening ngka katk tkan an rasa nyam nyamaan klien
<. 9ntuk ntuk dengan
terhad terhadap ap
mengop ngopti tim malka lkan proses proses
metab metaboli olicc
dokter dalam pemberian
den dengan gan
obat sesuai indikasi
tere terend ndah ah dan dan deng dengan an eek eek
5ujuan : klien > -.
Gelaskan
samping yang minimal *emberikan kesempatan
keluarga
penyakit dan perlunya
untu untuk k
mengerti mengerti kondisi kondisi
pengobatan
>
kes kesalaha lahan n
kesehatan
penanganan
penyakit
sekarang
sesuai indikasi
mengenai -.
yang
meng mengkl klar ari iik ikas asik ikan an per persepsi epsi
dan dan
keadaa keadaan n penya penyakit kit yang yang ada
ditanga ditangani ni dalam dalam cara cara hidup hidup
& rang tua > .
erikan
kelu keluar arg ga
tentang
gelisah
oba obat
seabag seabagii sesuat sesuatu u yang yang dapat dapat
Kriteria 6asil :
tida tidak k
dos dosis
timbulnya
inormasi penyebab
> .
proses
penyakit pada klien >
yang normal *emberikan untu untuk k
kemudahan mengid ngideenti ntiik ikaasi
terjangkitnya penyakit
keluarga 3.
$.
iri iritasi
jelas pada klien untuk $.
Dapat
minum obat bersamaa bersamaan n
kebutu kebutuhan han akan akan peruba perubahan han
deng dengan an ,akt ,aktu u
dala dalam m dosi dosiss > obat obat pili piliha han n
maka makan n
mengindikasikan
jika memungkinkan
yang lain.
Diskusikan
Kebu Kebutu tuha han n tera terape peut utik ik dapa dapatt
mengenai <.
samp sampin ing g
mengantuk mengantuk''
seca secara ra
berubah
seperti
samp sampin ing g obat obat yang yang seri serius us
heperakti heperakti''
dan
atau
eek
dapat terjadi
gangg gangguan uan tidur tidur'' mual mual > #.
1anggaun kadar hormonal
muntah
yang
5ekankan untuk
".
menurunkan
lambung
khusus
#.
Dapat
erika ikan petu petunj njuk uk yang yang
eek eek
<.
3.
perlunya
terjadi
kehamilan
melakukan
selama dapat
meningkatkan resiko kejang
e+alua e+aluasi si yang yang teratu teraturr > ".
*eni *ening ngka katk tkan an pera perasa san n seha sehatt
melakukan pemeriksaan
dan
mneingkatkan
laboratorium ium
kema kemamp mpua uan n
kopi koping ng
yang
yang ang
teratur sesaui indikasi
baik
icarakan
*enu *enurrunka unkan n resiko siko in ineksi ksi
kembali 8.
kemungkin kemungkinan an eek dari
mulut mulut dan hyper hyperpla plasia sia dari dari
perubahan homone
gusi
Diskusikan
manaat
keseha kesehatan tan umum umum yang yang baik seperti diit yang adekuat 8.
<.
=
5injau
kembali
pentingnya
kebersihan
mulu mulutt
pera pera,a ,ata tan n
dan dan
4esiko gangguan
gigi yang teratur etelah etelah dilakukan dilakukan tindakan tindakan
pemenuhan
kepera,atan selama - 7 8
*andiri : a. njur jurkan orang tua untuk memb member erik ikan an
kebutuhan nutrisi jam diharapkan kebutuhan kurang
dari
nutr nutris isii
klie klien n
ter terpenu penuhi hi
b.
kebutuhan kebutuhan tubuh
dengan Kriteria hasil :
berhubungan
a.
Klie lien tidak lemah dan
b.
letih c. Klien tidak mual dan
c.
muntah d. Diet yang disediakan
dengan noreksia noreksia'' mual muntah.
habis
maka makan n
dalam keadaan hangat njurkan orang tua untuk memb member erik ikan an
e.
anak anak
anak anak
maka makan n
porsi kecil tapi sering Kaji makan yang disukai klien *onitor
makan
dihabiskan setiap makan 5imbang bang Kli Klieen
yang
.
Gelaskan
pada
pentingnya
orang
nutrisi
tua
untuk
pemulihan kesehatan kesehatan Kolaborasi : a. Kola Kolabo bora rasi sika kan n pada pada ahli ahli gi@i gi@i tentang nutrisi anak
DATAR P+STAKA
et@ et@ Ceci Cecily ly /' o,d o,den en /ind /indaa . (!! (!!) ).. Buku Saku Keperawatan Pediatri. Pediatri . Gakarta : 1C.
ach acharin arin 4osa 4osa *. (!! (!!#) #).. Prinsip Keperawatan Pediatrik . lih lih bah bahasa asa : *aulanny 4.A. Gakarta : 1C. Ngastiyah.( !!" ). Perawatan ). Perawatan Anak Anak Sakit Gakarta : 1C /umban /umbantob tobing ing'* '*.. (!!!) (!!!).. Penatalaksanaan Muthakhir Kejang Pada Anak . Gakarta : AK90. achann' * 4ossa. (!!#). Prinsip (!!#). Prinsip Keperawatan Pediatric. Pediatric. Gakarta : 1C. uriadi' dkk' (!--). (!--). Askep Askep Pada Anak . Gakarta. %t Aajar 0nterpratama. ata ata %engaja %engajarr 0lmu 0lmu Keseha Kesehatan tan nak nak AK90. AK90. (!!!) (!!!).. Buku Kuliah Dua l!u Kesehatan Anak . Gakarta : %ercetakan 0no *edika Gakarta. Ngastiyah. (!!<). Perawatan (!!<). Perawatan Anak Sakit Sakit ' ed . Gakarta: 1C. 6ida 6iday yat' a@i@ a@i@ alimu alimun. n. (!! (!!#) #).. Pengantar l!u Keperawatan Anak . Gaka Gakart rtaa : alemba. /ynda Gual Gualll C. (!! (!!F F). "encana Asuhan dan Doku!entasi Keperawatan ' %enerjemah *onica ster' 1C' Gakarta. *arilyn . Doenges. (!!3). "encana (!!3). "encana Asuhan Keperawatan. Keperawatan . %enerjemah Kariasa 0 *ade. 1C. Gakarta. nonym. nonym. %enggunaa %enggunaan n #ink Sebagai Bagian dari Penatalaksaan Diare . !!F E rtikel kesehatan ' %alembang.
