ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN KEJANG DEMAM SEDERHANA(KDS)

KEPERAWATAN ANAK DENGAN KEJANG DEMAM SEDERHANA (KDS)

KELOMP MPOK EDEPERTEMEN ANAK 

SRI YANTIB.



MATHI LDI STAMO MONOB



RANILEKS KSINDOLU



HARRYMAN ABDUL ULLAH

PENGERTI AN

KDS adal ah de mam ba ngki t an ke j ang y ang t e r j adipada ke nai kan s uhut ubuh( s uhume nc apai>38o C) ke j ang de mam dapatt e r j adikar na pr o s e s i nt r akr ani al maupun e k s t r a r a n i a .

KEJANG DEMAM DI KLAFI KASI KAN MENJ ADI2YAI TU: 

Kej angDemam Seder hana Ci r idar ike j angi niadal ah: Ke j angbe r l ang s ungs i ng kat Umu mnyas er anganber he nt is e ndi r i dal am wakt u<10me ni t T i dakber ul angdal am wakt u24j am



Kej angDemam Kompl eks Ci r ike j angi niadal ah Ke j angber l angs ungs e l ama>15me ni t Ke j angf o kalat aupar s i als at us i s i ,at au ke j angumum didal ul uike j angpe r s i al Ke j angbe r ul ang2kal iat aul e bi h dal am 24j am

ETI OLOGI Ke j angdi be dakanme nj adii nt r akr ani al dane kt r akr ani al 

I nt r akr ani l alme l i put i : Tr auma( per dar ahan):per dar ahan s ubar ac hno i d,s ubdur atat auv e nt r i kul e r I nf e ks ibakt e r i, vi r us ,par a s i t ,mi s al ny a me ni ngi t i s  Ko ng e ni t al:di s g e ne s i s ,ke l ai nans e l e br i . 



Eks t r akr ani alme l i put i : Ga ng g ua nme t a bo l i k:Hi po g l i ke mi a, hi po ka l s e mi a,hi po ma gne s i a ,g ang g ua n e l e kt r o l i t( nadank)mi s a l ny apadapas i e n de ng a nr i wa y a tdi a r es e b e l umn y a   To ks i s :I nt o ks i kas i ,ane t e s i sl o kals i ndr o m put us obat 

BEBERAPAFAKTORRESI KO YAI TU : 

Ri wa y a tke j a ngke l uar g a



Us i a kur angdar i18bul an



Ti nggi nyas uhubadans e bel um kej ang-maki n t i nggis uhus e bel um kej angdemam,s e maki n kec i lkemungki nankej angdemam akanbe r ul ang



Lamany ade mam s e be l um ke j ang s ampai s e makai npe nde kj ar akat ar amul any ade mam dengankej ang,makas emaki nbes arr es i ko ke j angde mam be r ul ang.

MANI FESTASIKLI NI S Se r ang anke j angbi as any at e r j adi24j am pe r t amas e wakt ude mam,be r l angs ung s i ngkatde ng ans i f atbangki t anke j ang dapatbe r be nt ukt o ni k kl o ni k,t o ni k, kl o ni k,f o kalat auaki ne t i k.Umumny a ke j angbe r he nt is e ndi r i .Be gi t uke j ang b e r he nt ia nakt i dakme mbe r ir e a ks i apapuns e j e nakt apis e t e l ahbe be r apa de t i kat aume ni tanakakans adart anpa adake l ai nans ar af .

J AKARTA,KRI TERI ALI VI NGSTONE DI PAKAISEBAGAIPEDOMAN MEMBUAT DI AGNOSI SKDSYAI TU : 

Umuranakke t i kake j angant ar a6bul andan4t ahun



Ke j angbe r l ang s ungt i dakl e bi hdar i15me ni t



Ke j a ngbe r s i f a tumum



Ke j angt i mbuldal am 16j am per t amam s e t e l ah t i mbul nyade mam



Pemer i ks aans ar afs ebel um dans es udahkej ang no r mal



Pemer i ks aanEEG yangdi buats edi ki t nyas at u mi ngg us e s udahs uhuno r malt i dakme nunj ukkan ke l ai nan



Fr e k ue ns ike j a ngba ng ki t a nda l a ms a t ut a hunt i da k me l e b i hie mpatkal i

PATHWAY 

Got ofil emswo r d

PEMERI KSAAN PENUNJ ANG 

Pe me r i ks aan dar ah l ang kap,e l e kt r o l i tdan g l uko s a d a r a h



I ndi kas il ambatf ungs ipada kej ang demam adal ah unt uk me nc e gahkan at au me nyi ngki r kan ke mudi an me ni ng i t i si ndi kas il umbalf ung s ipadapas i e nde ng an kej angde mam me l i put i : 



Ba y i< 1 2b ul a n ha r u sd i l a kuka nl umb alf ung s ika r na g e j al ame ni ngi t i ss e r i ngt i dakj e l as Ba y ia nt a r a ant a r a 12 b ul a n 1t a hun di a nt ur ka n unt uk me l a kuka nl umb alf ung s ike c ua l ime ni ng i t i s



Pe me r i ks aEKG dapatdi l akukan padake j angde mam y a ngt i da kkha s .



CTs c an at au MRI di r e kome ndas i kan unt uk kas us

PENATALAKSAAN Pengobat ans aatkej ang 

Pe mb e r i a n di a s e pa m s upo s ut o r i a pa da s a atke j a ng s a ng at e f e kt i fda l a m me ng he nt i ka nk e j a ng .Do s i sp e mb e r i a n: 5mgunt ukanak<3t ahunat audos i s7 , 5mgunt ukanak<3t ahun,   At au5mgunt ukBB<10kgdan10mgunt ukanakde ng anBB>10 kg,  0 , 50, 7mg / kg BB/ kal i . 

Di a s e p am i nt r a v e na j ug a da pa t dib e r i ka n de ng an do s i s s e b e s a r0 , 2 0 , 5mg / kg BB.Pe mbe r i an s e c ar ape r l a hanl a ha n dengan kec epat an 0, 51 mg permeni tunt uk menghi ndar i de pr e s ipe r naf as a n.Bi l ake j angbe r he nt is e b e l um o bathabi s , he nt i ka n pe n y unt i ka n.Di a z e p am dib e r i ka n 2ka l ide ng an  j ar ak5me ni tbi l aanakmas ike j ang. 



Bi l a mas i ke j ang , be r i kan f o ni t o i n pe rI V s e bany ak15 mg / kg BB pe r l a ha nl a ha n.Ke j a ng y ang be r l a nj utda pa tdi b e r i ka n pe nt o b ar b i t a l5 0mgI M dan pa s a ngv e nt i l a t o rb i l a



Set el ahkej angber hent i



Bi l ake j angbe r he nt idant i dakbe r l anj ut ,pe ngo bat an c ukupdi l a nj ut ka nde ng a npe ng o b at a ni nt e r mi t t e ny a ng di ber i kanpadaanakdemam unt ukmenc e gaht er j adi nya kej angdemam.Obatyangdi ber i kanber upa:

  A nt i pi r e t i k   A nt i ko nvul s an 

Bi l akej angberul ang



kej angl ama>15me ni t



Anakmengal amikel ai nanneo r ol ogi syangnyat as ebel um a t a us e s uda hk e j a ng



-ke j angf o kal



Bi l ake l ua r g aka ndungy angme ng al amie pi l e ps idi s ampi ngi t ut er apir umat andapatdiper t i mbangkan untuk:



ke j a ngbe r ul a ng2xat a ul e b i hda l a m2 4j a m

TI NJ AUAN KASUS 

Got ofil emswo r d

Rencana Keperawatan Hari Tanggal

 No Diagnosa

Selasa 16

I

Juni 2015

Tujuan Setela !ila"u "an tin!a"an "eperawatan sela#a $%2& ja#

Intervensi 1- .ina u(ungan saling perca/a !engan "lien 2- (servasi tan!a*tan!a vital teruta#a suu tu(u setiap & ja#

!iarap"an resi"o

$- engaji a"tor pencetus "ejang

"ejang !apat

&- 3njur"an #e#a"ai pa"aian /ang

terstasi !engan

tipis) longgar) !an #en/erap

"riteria asil '

"eringat

•

Suu tu(u !ala# "ea!aan

5- .erila "o#pres !ingin pa!a (agian !ai !an a"sila pasien

Rasional 1- e#(angun u(ungan teraupeti" tera!ap "lien !an "eluarga "lien 2- Dasar untu" peng"ajian le(i lanjut !an untu" "ola(orasi  pe#(erian terapi $- 7ntu" #engetaui "ejang secara !ini !an ji"a a!a "elainan a"i(at "ejang &- a"aian tipis !apat #en/erap "eringat !an #e#perlancar  proses "onve"si) seingga #e#per#u!a pengeluaran suu tu(u 5- 3"an terja!i perpin!aan panas secara "on!u"si

nor#al $6)5*

6- (servasi "lien (ila terja!i "ejang

6- e#per#u!a #enentu"an tin!a"an /ang a"an !ila"u"an

$+0,

+- .eri e"stra cairan !an #inu#

+- Saat !e#a# "e(utuan a"an cairan #ening"at seingga

 (an/a"  4- ertaan"an pe#(erian tetesan inus secara sta(il - Kola(orasi !ala# pe#(erian o(at anti pereti" 

 (erperan !ala# "esei#(angan cairan !an ele"trolit 4- 7ntu" #rncega "ele(ian atau "e"urangan cairan !an #e#perlancar pe#(erian o(at inje"si - enurun"an panas pa!a pusat opotala#us !an proila"si

Selasa 16 Juni 2015

II

Setela !ila"u"an

1-

tin!a"an "eperawatan sela#a $%2& ja#)

antau asupan !an pengeluaran #a"anan tiap ari

2-

Kaji "e#a#puan "lien untu" #engun/a

!iarap"an

!an #enelan #a"anan serta  a"tor*a"tor

"eti!a"sei#(angan

/ang #enga#(at (ila #a"an

nutrisi "urang !ari

$-

Ti#(ang (erat (a!an pasien

"e(utuan tu(u !apat

&-

3njur"ar #a"an !ala# "ea!aan angat

teratasi !engan "riteria

5-

.eri #a"an !ala# porsi se!i"it tapi sering

asil '

6-

8i(at"an orang ter!e"at untu"

•

•

.. nor#al  Nasu #a"an

1-

!einisi nutrisi 2-

#ening"at 4-

e#ung"in"an jenis #a"anan /ang coco" /ang #u!a !icerna

$-

engevaluasi !an #engi!entivi"asi  (erat (a!an #enurun

&-

a"anan /ang angat !apat #ening"at"an nasu #a"an

5-

#e#otiassi !ala# al #a"an +-

engi!entii"asi "e(utuan a"an

orsi "ecil !i(eri"an agar la#(ung ti!a" terasa "osong

Jelas"an pentingn/a nutri /ang a!e"uat

6-

rang ter!e"at a"an le(i !iperca/a

"epa!a "eluarga

+-

Diarap"an "eluarga sa!ar a"an

Kola(orasi !engan ali gi9i !ala#  pe#(erian !iet

 pentingn/a "e(utuan nutrisi 4-

erupa"an su#(er /ang ee"ti untu" #engi!entii"asi "e(utuan "alori atau nutrisi pasien !engan "ea!aan  pen/a"it se"arang

TI NDAKAN KEPERAWATAN Hari :

 No

tanggal

!iagnosa

Selasa 16

I

Ja# 0&-00

I#ple#entasi 1-

Juni 2015

e#(ina u(ungan saling perca/a !engan pen!e"atan teraupeti" !engan

;valuasi S ' Keluarga ana" R #engata"an ana"n/a

"eluarga !an ana" R  0&-00

2-

engo(servasi tan!a*tan!a vital) asil' suu' $) 0,) na!i ' 120%:#enit

0&-00

$-

eng"aji a"tor pencetus terja!in/a "ejang !engan !urasi !an serta ase "ejang  pa!a 3n-R 

0&-05

&-

#asi panas ' •

Kea!aan u#u# le#a

•

Suu $)$0,

enganjur"an "eluarga untu" #e#a"ai"an pa"aian /ang tipis) longgar) !an

•

#en/erap "eringat

•

 Na!i 120%:#enit Kejang =*>

0&-05

5-

enganjur"an "eluarga untu" "o#pres !ingin pa!a (agian !ai !an a"sila

3 ' asala teratasi se(agian

05-00

6-

engoservasi terja!in/a "ejang (erulang

 ' 8anjut"an intervensi

05-$0

+-

enganjur"an "eluraga untu" #e#(eri #inu# air puti atau susu /ang (an/a" 

06-$0

4-

engatur pe#(erian inus D5 < NS 10 tp#

0+-00

-

enganjur"an "eluarga untu" #e#(eri #inu# o(at anipereti"' san#ol sirup $%1 sen!o" ts) pira(aran $%1 sen!o" te

10- e#(eri"an o(at inje"si 0&-00

•.

R/ce $%200 #g

0&-00

•.

3cran 2 % 1:$ a#p

•.

3ntarain $ % 1:$ a#p

Ra(u 1+ Juni 2015

I

0&-00 1- engo(servasi tan!a*tan!a vital

S ' Keluarga ana" R #engata"an

0&-00 2- e#(eri"an o(at inje"si •.

R/ce $%200 #g

•.

3cran 2 % 1:$ a#p

ana"n/a su!a ti!a" panas ' •

Kea!aan u#u# cu"up

0+-00 $- engo(servasi "ejang (erulang

•

Suu $6)60,

0+-$0 &- enganjr"an "eluarga untu"

•

#e#(eri #inu# /ang (an/a"

•

 Na!i 100%:#enit Kejang =*>

!an ji"a panas lanjut"an

3 ' asala teratasi se(agian

 pe#(erian o(at penurun panas

 ' 8anjut"an intervensi

=san#ol $ % 1 sen!o" te> 0+-$0 5- Kola(orasi !engan !o"ter !engan ti# perawat !al# pe#(erian terapi lanjutan

Ka#is 14 Juni 2015

I

20-00

1-

engo(servasi tan!a*tan!a vital

20-00

2-

e#(eri"an o(at inje"si •.

R/ce $ % 200 #g

•.

3cran 2 % 1:$ a#p

S ' Keluarga ana" R #engata"an ana"n/a su!a ti!a" panas !an ti!a" "ejang '

2$-00

$-

engganti cairan inus sesuai in!i"asi

•

Kea!aan u#u# cu"up

0&-20

&-

Kola(orasi !engan !o"ter !an ti#

•

Suu $6)50,

 perawat !ala# perencanaan pulang

•

11-00

11-15

5-

6-

e#(eri H; !an #e#(eri o(at inje"si

•

 Na!i 100%:#enit Kejang =*>

R/ce $ % 200 #g

3 ' asala teratasi

elepas inus ana" R

 ' Intervensi !i enti"an

Selasa 16 Juni 2015

II

0&-00

1-

eng"aji re"uensi #a"an pasien

0&-00

2-

enganjur"an "eluarga untu" #e#(eri #a"anan /ang !isu"ai 3n-R 

0+-00

0+-00

$-

&-

5-

6-

Kea!aan u#u# le#a

se(elu# #asu" ru#a sa"it) asil ' .. 12



3n-R terliat ti!a" #au #a"an

"g) se(elu# #asu" RS 15 "g



.. ' 12 "g

enganjur"an "eliuaga untu" #e#(eri

3 ' asala teratasi se(agian

#a"anan !ala# "ea!aan angat /ang su!a

 ' 8anjut"an intervensi

enganjur"an "eluarga untu" (eri #a"an

eli(at"an orang ter!e"at (era!a !sa#ping 3n-R untu" #e#(antu atau #e#(eri suap  pa!a 3n-R 

0+-00

+-

' 

se!i"it tapi sering 0+-00

#au #a"an seja" "e#arin #asu" RS

eni#(ang .. ana" R !an #eng"aji ..

!isiap"an ole ali gi9i 0+-00

S' Keluaga pasien #engata"an ana"n/a ti!a"

enjelas"an pentingn/a nutrisi /ang a!e"uat untu" #ening"at"an (erat (a!an 3n-R 

Ra(u 1+

II

0&-00

Juni 2015

1- eni#(ang .. pasien) asil ' 12

S ' Keluaga pasien #engata"an

"g 0&-00

2- eng"aji re"uensi #a"an pasien

0+-00

$- engingat"an "eluarga untu" #a"an nasi !ala# "ea!aan angat

0+-00

&- enganjur"an orang ter!e"at

ana"n/a ti!a" #au #a"an seja" "e#arin #asu" RS ' 

Kea!aan u#u# le#a



3n-R terliat ti!a" #au

/ang #e#(eri #a"an "lien !engan porsi se!i"it tapi sering 0+-10

5- engoservasi "e#a#puan "lien untu" #engun/a !an #enelan #a"anan

0+-20

6- Kola(orasi !engan ali gi9i tentang pe#(erian !iet

#a"an 

.. ' 12 "g

3 ' asala teratasi se(agian  ' 8anjut"an intervensi

Ka#is 14

II

21-00

Juni 2015

1- eni#(ang .. pasien) asil 1$

S ' Keluaga pasien #engata"an

"g 21-00

2- eng"aji re"uensi #a"a pasien

0+-00

$- engo(servasi "ea!aan u#u#

ana"n/a ti!a" #au #a"an seja" "e#arin #asu" RS '

 pasien 0+-10

&- eni#(ang .. !an



Kea!aan u#u# le#a



3n-R terliat ti!a" #au

#enganjur"an "eluarga untu"

#a"an 

#ela"u"an H; /ang sa#a !iru#a sa"it

.. ' 1$ "g

3' asala teratasi  ' Intervnsi !i enti"an !an pasien  pulang

SELESAI

TERI MAKASI H…. .